Otrasy - léčba u dětí a dospělých, diagnostika, první pomoc, terapie a komplikace

Epilepsie

Mírné otřesy jsou traumatické poranění mozku, ve kterém dochází k krátkodobým změnám ve fungování tohoto orgánu. Patologický stav vzniká v důsledku mrtvic a modřin. Primární příznaky jsou téměř neviditelné, ale mírné otřesy mohou později způsobit vážné následky ve formě bolesti hlavy nebo Parkinsonovy nemoci. Včasná správná pomoc a přesné dodržování lékařských předpisů zabrání zbytečným komplikacím.

Co je otrava?

Uzavřená, lehká kraniocerebrální trauma (CCT) je otřes mozku (latin commocio cerebri). Současně se v mozku nevyskytují žádné významné poruchy, symptomatologie je pomíjivá. Podobné třesy tvoří 70 až 90% všech případů CCT. Je obtížné diagnostikovat, takže onemocnění se často neobjeví.

Přibližně jedna třetina pacientů trpí otřesy ve stavu intoxikace alkoholem, oběti nejsou schopny pochopit událost včas a hledat pomoc po dlouhé době. V tomto případě chyby v diagnóze mohou dosáhnout 50%. Při otrase mozku nedochází k makrostrukturálním změnám, celistvost tkání se nemění. Porušení interneuronální interakce je krátkodobé povahy, poškození tkáně se liší difuzním způsobem.

Příčiny

Otrava je důsledkem mechanických účinků: zprostředkované (zrychlení, setrvačnost), přímá (poranění nárazovou hlavou). Výsledkem je, že řada mozku, se pohybuje vzhledem k ose těla a lebeční dutiny, poškozených synaptické přístroje, je přerozdělení tkáňové tekutiny. Mezi časté příčiny poranění hlavy:

  • Nehody (dopravní nehody);
  • trestní případy;
  • trauma v každodenním životě, v práci,
  • hraní sportů.

Známky otřesů

Symptomy závisejí na závažnosti poranění. Patologický stav je rozdělen do stupňů:

  • Za prvé: rozmazaný stav, zmatenost řeči bez ztráty paměti.
  • Druhá: amnézie je přípustná, ale bez mdloby.
  • Za třetí: pacient ztrácí vědomí.

Otrava je považována za snadnou formu CCT. Patologický stav má 3 fáze:

  • Ostré období. Trvá od doby úrazu ke stabilizaci, v průměru asi dva týdny. V tomto okamžiku probíhají rychleji metabolické procesy v poškozených tkáních, vyvolávají se autoimunitní reakce na buňky a neurony.
  • Středně pokročilý. Trvá od okamžiku stabilizace narušených funkcí mozku až po jejich normalizaci, trvání je asi dva měsíce. V mezidobí dochází k obnově homeostázy, je možné vznik dalších patologických stavů.
  • Vzdálená (zbytková) doba. dojde k obnovení pacienta (pravděpodobně vyplývající z progrese zranění neurologického onemocnění, trvání :. 5.1.-05.02. Welfare období roku individuálně stanovena schopností CNS (centrálního nervového systému), přítomnost neurologické patologie na TBI, funkcí imunitního systému.

U dospělých

Hlavním příznakem otřesů u dospělých je porucha vědomí v době poranění. Ihned po incidentu lze stále pozorovat:

  • částečná nebo úplná amnézie;
  • bolesti hlavy; závratě;
  • zvonění, tinnitus;
  • zvracení, záchvaty nauzey;
  • okulostatický fenomén Gureviče (s určitými pohyby očních bulbů, statická porucha);
  • nespavost;
  • slabost;
  • dystonie cév na tváři (bledost, přeměna na hyperemii);
  • zvýšené pocení;
  • neurologické projevy: asymetrie rohů úst, rychlý průchod, rozšíření nebo zúžení žáků;
  • nystagmus (vibrační pohyby očí);
  • nestabilita chůze;
  • špatné výrazy obličeje.

Po traumatizování a otrase mizí často i amnézie. Ztráta paměti se liší v době výskytu:

  • Retrograde: okolnosti a události, které nastaly před úrazem, jsou zapomenuty.
  • Konzervace: pacient zmizí z paměti po určitou dobu odpovídající traumatu.
  • Anterograde: dochází ke ztrátě vzpomínek na události, ke kterým došlo po traumatu.

Děti

Klinický obraz u dětí je rychlý, příznaky šoku jsou více orientační. Patologický stav má symptomy kvůli kompenzační kapacity CNS, neúplné kalcifikaci kloubů, pružnosti lebky prvků. Onemocnění starších dětí často probíhá bez ztráty vědomí, přítomnost vegetativních příznaků: barva změn kůže, vznik tachykardie. Bolest je lokalizována v místě úrazu. Akutní doba je zkrácena (trvá 10 dní). Vyskytují se následující příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • studený pot;
  • bledost obličeje;
  • hlasitě pláče, když dítě usne.

U dětí z důvodu nepatrné diferenciace centrálního nervového systému se mohou vyskytnout žádné příznaky. U dětí ve věku od 2 let, zvonění v uších, krátkodobá slepota. Pro batolata ve věku 2-5 let jsou charakterizovány těmito příznaky:

  • záchvaty zvracení, nevolnost, touha po pití neustále;
  • narušená koordinace;
  • zvýšení teploty, dítě se začíná potnout:
  • nystagmus;
  • nedostatek výrazů obličeje;
  • letargie, inhibice.

Komplikace

Postsyndromový syndrom je často diagnostikovaný důsledek otras mozku. Stav rozvíjí na pozadí převáděného TBI, následovaný ospalostí, bolestmi hlavy, závratím, necitlivost, parestézie, ztráta paměti, zvýšená citlivost na hluk a světlo. Po traumatickém poškození mozku jsou možné následující komplikace:

  • somatoformní autonomní dysfunkce;
  • astenický syndrom;
  • problémy s pamětí;
  • emoční nestabilita, poruchy chování;
  • nespavost.

Diagnostika

Při diagnostice je třeba vzít v úvahu okolnosti poranění. Trauma mozku často prochází bez objektivních znaků. V prvních hodinách po incidentu může lékař zaznamenat ztrátu vědomí, nystagmus, nestabilitu chůze, dvojité vidění. Když se třást žádné polámané kosti, žádné změny v tlaku a složení mozkomíšního moku, ultrazvukové vyšetření neodhalí expanzi a přemístění středové čáry struktur mozku počítačovou tomografií poúrazové odchylky nebude dozvědět.

Diagnóza otřesů je obtížná kvůli špatným údajům. Hlavním diagnostickým kritériem je regrese symptomů během týdne. Často provádějte následující instrumentální studie:

  • Rentgenové snímky (nevykazují zlomeniny);
  • elektroencefalografie (lékař zaznamená rozptýlené změny bioelektrické aktivity mozku);
  • počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí (ukáže, zda dochází ke změnám v hustotě bílé a šedé hmoty).

Léčba otřesy mozku

Pacienti s podezřením na CCT jsou hospitalizováni, jsou sledováni v nemocnici asi dva týdny (trvání závisí na závažnosti poranění). Léčba v nemocnici je pro oběť povinná, pokud:

  • Synkopa trvala více než 10 minut;
  • existuje neurologická fokální symptomatologie, která komplikuje patologický stav;
  • pacient popírá ztrátu vědomí;
  • konvulzivní syndrom;
  • podezření na zlomeninu lebky, zlomeninu spodní části lebky, pronikající zranění;
  • zmatek je pozorován po dlouhou dobu.

Když je počáteční stupeň otřesu otřesen, oběť je poslána k léčbě doma, protože ji předtím vyšetřovala. Patologický stav je detekován CT nebo rentgenem. Terapeut může předepsat vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), ultrazvukové vyšetření, vyšetření od okulisty nebo neurochirurga.

Domácí léčba po otravě zahrnuje léčbu trvající 2-3 týdny. Pacient potřebuje následující podmínky:

  • ztlumené osvětlení;
  • odpočinková lůžka;
  • mír;
  • odmítání sledovat televizi, počítačové hry, poslouchat hlasitou hudbu;
  • nedostatek fyzické aktivity, přetížení (duševní, emocionální);
  • vyváženou stravu s výjimkou potravin, které způsobují tlakové rázy (kofein, koření, mastné potraviny, sladkosti, alkohol).

Pokud se budete řídit lékařem, pacient se bude cítit lépe již druhý den. O týden později by měly patologické příznaky projít. Po ukončení léčby je pro pacienta lépe zdržet se od zátěže, zvedat závaží, být více v přírodě. Relaxace a šetrný přístup k sobě pomůže zabránit vzniku komplikací, jako jsou závratě, migrény, cévní poruchy.

První pomoc

Pokud je podezření na otřes mozku a vědomí se rychle vrátí k oběti, mělo by být umístěno do náchylné polohy a lehce zvedat hlavu. Pokud se člověk nedostane do svých smyslů, musí být umístěn v úsporném postavení:

  • místo na pravé straně;
  • natočit hlavu tak, že obličej směřuje k povrchu;
  • levé rameno a nohy v pravém úhlu za předpokladu, že nedojde k zlomeninám páteře a končetin.

První pomoc při otrasovém styku zachrání oběť před vážnými důsledky. V této poloze se vzduchem snadno dostává vzduch do plic a tekutina, která se hromadí v ústech, ať už je to slina, krev nebo zvracení, vyteče. V této situaci je vyloučena možnost zkroucení jazyka. Zjevné rány se musí okamžitě ošetřit. Pak je oběť převezena do nemocnice, aby objasnila diagnózu. Po dobu tří dnů se doporučuje odpočinek na lůžku.

Lékařská terapie

Léčba léky s otřesem je zřídka vyžadována, je symptomatická. Farmakoterapie je zaměřena na normalizaci funkcí mozku, zmírnění migrény, závratě, odstranění nespavosti, nervozity. V případě otřesů jsou předepsány následující skupiny léků:

  • zlepšení krevního oběhu mozkových cév (Cinnarizine);
  • analgetika (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Deksalgin, Maxigan);
  • nootropika (Pyridol, Pyracetam, Glycin, Nootropil);
  • sedativa, antidepresiva (motherwort, Valerian, Corvalol, Valocordin, Afobazol, Sibazon, Grandoxin, Phenazepam);
  • zlepšení metabolických procesů v mozku (Instenon, Nicotinat);
  • normalizace práce cév (Cavinton, Sermion, Instenon);
  • střevní vertigo (Cinnarizine, Tanakan, Platyphylline s papaverinem);
  • prášky na spaní (Relaxon, Donarmil);
  • (vitamíny, tonikum, antioxidanty).

Provádění metabolické a vaskulární terapie podporuje rychlé obnovení mozkových funkcí po otřesu. Lékaři doporučují kombinovat cévní a nootropní. Mezi možné kombinace: užívání Cavintonu 1 tablety a kapsle Nootropil 2 nebo 1 tablety přípravku Stugeron a Noopept třikrát denně po dobu dvou měsíců. Neuroprotektory mají metabolickou podporu do mozku.

V průběhu terapie je nutné zahrnout přípravky obsahující hořčík (Magnelis, Magne B6, Panangin) a antioxidanty (některé z nich jsou určeny pro intravenózní injekce): Mildronat 1 tableta 3 krát denně, Citoflavin 2 tablety 2 krát denně. K překonání astenické jevy, vznikající po protřepání, předepsané: fenotropil (0,1 ráno) Vazobral (2 ml dvakrát denně), Kogitum (20 ml za den), vitamíny (Centrum, Vitrum).

Léčba otřesů v domácnosti pomocí lidových léků

Doma léčba otřesu mozku v dospělého člověka se skládá z klidu na lůžku asi 2-3 týdnů (pro dítě - asi měsíc) a dostávají léky, ale zanedbávat recepty tradiční medicíny je také za to nestojí. Abychom obnovili zdraví po otrase, používají se rostliny jako je třezalka, šňůra, aloe vera, sabelnik, ženšen a eleutherococcus. Nejoblíbenější recepty:

Mírné otřesy - příznaky a léčba

Mírné otřesy jsou jednou z forem CCT, které jsou charakterizovány krátkodobými a úspěšnými porušeními základních funkcí. Příčinou mírného šoku jsou poranění hlavy, včetně modřin s různou intenzitou. Navzdory mírné počáteční symptomatologii mírná forma otřesů může nakonec vést k závažným komplikacím (například časté a bolestivé bolesti hlavy, Parkinsonova choroba ve stáří). Aby se tomu zabránilo, je nutné oběť poskytnout kompetentní nouzovou péči bezprostředně po zranění a dodržovat doporučení lékaře v průběhu léčby.

Symptomy plicního otřesu

Ihned po zranění s mírným třástím se u oběti objevují následující typické příznaky:

  • vzhled pulsace v hlavě, doprovázený hlukem v uších;
  • silné závratě, což ztěžuje pobyt na nohou;
  • blednutí kůže;
  • zrakové poruchy - dvojité vidění, rozmazané vidění, snížená ostrost, vzhled "hvězd" a skvrny;
  • nevolnost, zřídka doprovázená zvracením;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • vzhled studeného potu;
  • nekonzistence pulzu a krevního tlaku;
  • obecná slabost;
  • nedostatečná koordinace;
  • krátkodobá amnézie.

Většina popsaných příznaků může být příznaky narušení práce mozkové činnosti, způsobené záchvaty ischemické cévní mozkové příhody nebo hypoxie mozku. Při diagnóze proto lékař vyšetří pacienta na přítomnost nepřímého příznaku otřesů:

  • pokles duševních funkcí, vyjádřený obtížností komunikace a odpovědí na základní otázky;
  • změny nálady, zejména vzhled neurózy a nespavosti;
  • porušení funkcí řeči.

Při mírném otřesu je hlavní symptomatologie nejvíce akutní v první čtvrtině hodiny, v následujících hodinách dochází k oslabení nepříjemných pocitů. Navzdory jistému zmatku duševních funkcí, které jsou v této podmínce spojeny, nedošlo ke ztrátě vědomí, ani krátkodobé. Pokud k tomu dojde, pak osoba má těžší poškození mozku a potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Co dělat, pokud máte mírné otrasy: první pomoc

Otrava může nastat i po mírné modřině hlavy. V takových případech je při prvním znamení důležité poskytnout oběť nouzovou péči a poslat ji do nemocnice pro diagnostiku. Pokud se oběť může pohybovat nezávisle, musíte mu pomoct dostat se do zdravotnického zařízení nebo jej vzít autem.

Pokud se oběť obtížně pohybuje a obává se vážných příznaků, měli byste zavolat týmu lékařů a přijmout následující kroky před příchodem:

  • položte jej vodorovně na jeho stranu a trochu zvedněte hlavu tak, aby při zvracení nedošlo k zvracení do dýchacího traktu;
  • zavěsit okna a ticho v místnosti, pokud došlo k úrazu doma;
  • nabídněte pacientovi sladký čaj, pokud je žíznivý;
  • odvrátit oběť od spánku, při zachování svého stavu: puls, dýchání, krevní tlak.

Před vyšetřením lékaře se nedoporučuje aplikovat komprese na pohmožděnou oblast, i když je syndrom bolesti příliš výrazný. Tím se zabrání komplikacím, pokud během poškození došlo k poškození mozkových struktur nebo nervových zakončení.

Léčba lehkého otřesů mozku

Snadná forma otřesů by měla být lékařsky léčena pod dohledem takových specializovaných specialistů jako neurolog, neurochirurg, oftalmolog a traumatolog. Pacientovi je přiděleno řada diagnostických studií (radiografie, ultrazvuk, CT nebo MRI), které určují průběh léčby. Dávkování a trvání léčby upravuje lékař během léčby v závislosti na intenzitě příznaků, celkovém zdravotním stavu a rychlosti zotavení.

Léčba lehkého otřesů může zahrnovat komplex složený z následujících léků a postupů:

  1. Prostředky, které zlepšují průtok krve mozkových cév (Cinnarizine).
  2. Nootropní léky (Piracetam, Pyridol).
  3. Sedativa a antidepresiva.
  4. Prostředky, které zlepšují metabolické procesy v mozkových strukturách (Nicotinat, Instenon).
  5. Léky, které normalizují funkci cévního systému (Cavinton).
  6. Vitamíny skupiny A, B, E. C, aminokyseliny.
  7. Masážní procedury.
  8. Kurz reflexoterapie.

Doma, abyste vyléčili mírné otřesy, můžete po konzultaci s ošetřujícím lékařem provést fytoterapii. Eleutherocokus, ženšen, arnica, šňůra, aloe vera jsou vhodné pro obnovení mozkové aktivity a eliminaci následků mozkových traumat. Suroviny pro vývar a čaje si můžete zakoupit v lékárně a recept na jejich přípravu by měl lékař vyjasnit.

Pro úplné uzdravení by dospělý pacient měl podstoupit léčbu, jejíž trvání je 2-3 týdny. Pro dítě se průběh léčby zvýší na 1 měsíc. Během tohoto období musí pacient zajistit následující podmínky:

  • odpočinková lůžka;
  • ztlumené osvětlení;
  • omezení nebo úplné vyloučení sledování televize, poslech hlasité hudby a hraní her v počítači;
  • vyloučit fyzickou aktivitu, emocionální a mentální překážku, hlučná komunikace;
  • k vyvážení denní stravy, s výjimkou toho, že v době léčby přípravky vyvolávající kolísání tlaku (sladkosti, kofein, mastné a kořenité potraviny, lihoviny, tabák).

Se všemi doporučeními a předepsanými léky by měl pacient cítit úlevu už druhý den. Na konci týdne léčby by měly patologické symptomy projít skrze něj a tento stav by měl být normalizován.

Po léčbě mírného otřesu by se pacient měl nějakou dobu zdržet fyzické práce, často být na vzduchu a přidělit si čas na správný odpočinek. Tím se zabrání vzniku komplikací, které se následně projeví jako bolestivé bolesti hlavy, závratě, cévní poruchy a struktury mozku.

Otrava mozku

Úzkost mozku je snadné zvratné poškození funkce mozku, které vzniklo z důvodu traumatického účinku. Předpokládá se, že základem pro projev třesu je narušení spojení mezi nervovými buňkami, především funkční.

Úzkost mozku o četnosti výskytu se řadí nejprve do struktury kraniocerebrálního traumatizmu. Příčinami otřesů jsou dopravní nehody a domácí, průmyslová a sportovní zranění; významnou úlohu, kterou hrají kriminální okolnosti.

Projevy třesu

Hlavním příznakem otřesů je ztráta vědomí v době úrazu. Výjimku mohou dělat pouze děti a starší lidé. Ihned po otrase může také dojít

  • jedno zvracení,
  • některé zrychlení dýchání,
  • zvýšení nebo zpomalení pulzu,
  • porucha paměti pro aktuální nebo předchozí události,

ale tyto ukazatele jsou brzy normalizovány. Arteriální krevní tlak se rychle vrátí k normálu, ale v mnoha případech se může stále zvyšovat - je to způsobeno nejen samotným traumatem, ale také stresovými faktory, které je doprovázejí. Teplota těla s otřesem mozku zůstává normální.

Rekonstrukce vědomí je typická pro stížnosti

  • bolesti hlavy,
  • nevolnost,
  • závratě,
  • slabost,
  • hluk v uších,
  • příliv krve do obličeje,
  • pocení,
  • pocit nepohodlí,
  • porucha spánku.

Při mozku mozku se celkový stav obětí obvykle rychle zlepšuje během prvního, zřídka - druhého týdne. Je však třeba mít na paměti, že bolesti hlavy a jiné subjektivní symptomy mohou trvat déle z různých důvodů.

Charakteristiky projevů u dětí a starších osob

Obrázek otřesů mozku je z velké části určován věkovými faktory.

U kojenců a malých dětí dochází často k otěhotnění bez narušení vědomí. V době poranění - ostrá bledost pokožky (zejména tváře), palpitace, pak letargie, ospalost. Při podávání, zvracení, úzkosti, poruchách spánku dochází k regurgitaci. Všechny projevy probíhají po 2-3 dnech.

U dětí mladšího (předškolního) věku může dojít k otravě bez ztráty vědomí. Celkový stav se zlepší 2-3 dny.

U starších osob a starších pacientů dochází k primární ztrátě vědomí u mozku, a to mnohem častěji než v mladém a středním věku. Současně dochází často k výrazné dezorientaci na místě a čase. Bolesti hlavy mají často pulzující charakter, lokalizující se v okcipitální oblasti; trvají od 3 do 7 dnů, liší se významnou intenzitou u osob trpících hypertenzí. Závratě je častá.

Diagnostika

Při diagnóze otřesů je zvláště důležité zohlednit okolnosti trauma a informace svědků události. Dvojitou roli hrají stopy traumata na hlavě a faktory jako intoxikace alkoholem, psychický stav oběti a tak dále.

Úzkost mozku často nemá objektivní diagnostické rysy. V prvních minutách a hodinách doktor a další svědci mohou vidět ztrátu vědomí (několik minut), záchvaty očních kouli při pohledu pryč (nystagmus), nerovnováha a koordinace pohybů, dvojité vidění.

Neexistují žádné laboratorní a instrumentální příznaky diagnostiky otřesů.

  • Při otrase jsou chybí zlomeniny kostí lebky.
  • Tlak a složení cerebrospinální tekutiny bez abnormalit.
  • Při ultrazvukovém vyšetření (M-echoskopie) není posunutí a rozšíření mediánových struktur mozku zjištěno.
  • Počítačová tomografie u pacientů s otřesy nevykazuje traumatické abnormality ve stavu mozkových a jiných intrakraniálních struktur.
  • Údaje o magnetické rezonanční tomografii s otřesem mozku také neodhalují žádné léze.

Porucha mozku často maskuje závažnější traumatické poškození mozku, a proto jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici neurochirurgického profilu (nebo jiného profilu, kde je poskytována neurotraumatologická péče) hlavně pro vyšetření a pozorování.

Tak mozkové otrasy mohou být identifikovány na základě:

  • Zjištěné nebo hlášené údaji o pacientovi o ztrátě vědomí v době poranění.
  • Nevolnost, zvracení, stížnosti na závratě a bolesti hlavy.
  • Absence příznaků závažnější traumata (ztráta vědomí po dobu více než 30 minut, křečové záchvaty, paralýza končetin).

První kroky v případě podezření na mozkové otřesy:

  • Zavolejte sanitku nebo jděte na pohotovost.
  • Tam bude vyšetřován traumatolog nebo neurolog, bude proveden rentgenový snímek lebky. A pokud je to nutné, a pokud je to možné, CT nebo MRI mozku (žádoucí chování těchto průzkumů - šance vyhnout se podcenění nebezpečí úrazu, ale toto zařízení není vždy k dispozici), v nepřítomnosti CT nebo MRI se provádí M-echoscopy.
  • Po potvrzení diagnózy jsou pacienti hospitalizováni v neurochirurgickém nebo traumatologickém oddělení pro sledování, aby nedošlo k vynechání závažnějšího traumatu a vyvarování se komplikacím.

Léčba otřesů mozku

První pomoc s otřesy

První pomoc obeti s otras mozkem, pokud se rychle dostal k vědomí (což je obvykle případ otřesu), je mu dát pohodlnou horizontální pozici s mírně zvýšenou hlavou.

Pokud osoba, která trpěla otrava, je stále v bezvědomí, je tzv. Úsporná pozice výhodnější -

  • na pravé straně,
  • hlava vrácená, tvář otočená k zemi,
  • levá paže a noha jsou ohnuty v pravém úhlu ke kolenním a kolenním kloubům (je nutné nejprve vyloučit zlomeniny končetin a páteře).

Foto: Bezpečná pozice pro nevědomé oběti

Tato poloha poskytuje volný průchod vzduchu do plic a nerušený tekutiny z proudící ven z úst a zabraňuje respirační selhání vzhledem k jazyku, proudí do dýchacích cest slin, krve, zvratky. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, aplikujte obvaz.

Všechny oběti s otřesem, i když se to zdá být snadné od samého počátku, musí být přemístěny do nemocnice, kde je stanovena primární diagnóza. Postiženy otřesem nastavit klid na lůžku po dobu 1-3 dnů, což je následně, s přihlédnutím k vlastnostem tohoto onemocnění postupně expandovat přes 2-5 dny, a pak, v případě neexistence komplikací lze extrahovat z nemocnice do ambulantní léčbě (trvající až 2 týdny ).

Lékařská terapie

Léčba lékem otěhotněním se často nevyžaduje a je symptomatická (hlavní léčba je odpočinek a zdravý spánek). Orientovaná farmakoterapie především na normalizaci funkčního stavu mozku, odstranění bolestí hlavy, závratě, úzkosti, nespavosti a dalších stížností.

Spektrum léků na předpis obvykle obsahuje léky proti bolesti, zklidňující a hypnotické, zejména ve formě tablet, a pokud je to nutné i při injekcích. Mezi analgetiky (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan atd.) Jsou pro tohoto pacienta vybrány nejúčinnější léky. Stejně tak přijímá a závratě, výběrem, že některý z dostupných léčiv (Belloidum, cinnarizinu, papaverin s platifillin, Tanakanu micrograins, a podobně).

Jak je použito uklidňující kozlíku, pelyňku, Corvalolum, valokordin a sedativa (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.). Chcete-li odstranit nespavost na noc, pojmenujte donarmil nebo relakson.

Vedení kurzu cévní a metabolické terapie s otřesy přispívá k rychlejšímu a úplnějšímu zotavení poruch mozkové funkce. S výhodou se kombinace sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et al.) A nootropní (glycin, Nootropilum, pavntogam, Noopept et al.) Příprava.

Jako varianty možných kombinací bylo podáváno denní třídenní podávání Cavintonu ze 1 záložky. (5 mg) a čepice nootropilu 2. (0,8) nebo stegerona na 1 kartě. (25 mg) a noopept podle 1 tabulky. (0,1) po dobu 1-2 měsíců. Pozitivní efekt přináší začlenění do průběhu terapie přípravků obsahujících hořčík (B6 hořčík Magnelis, Panangin) a antioxidanty Citoflavin 2 m 2 p denně Mildronat 250 mg 1 m3 za den p.

K překonání jevy při častém astenické otřes jmenuje: 1 phenotropyl 0,1 krát v dopoledních hodinách, 20 ml kogitum 1 krát denně, vazobral 2 ml, 2 x denně multivitamin polimineraly typu "UniCAP-T", "Centrum", "Vitrum", atd. 1 kartu. 1 den za den. Od tonických přípravků používajících ginseng, Eleutherococcus extrakt, Schisandra ovoce, Saparal, Pantocrinum. U starších a senilních pacientů, kteří podstupují otřes, zintenzivňují antisklerotickou léčbu. Dále věnujte pozornost léčbě různých souvisejících onemocnění.

Aby se zabránilo možným odchylkám v úspěšném ukončení mozkové mozkové mrtvice, je nutný průběh neurologa v místě pobytu během celého roku.

Předpověď počasí

Při přiměřeném dodržování režimu a při neexistenci přitěžujících okolností dochází k mozkovému otřesu, a to obnovením obětí s úplným zotavení pracovní síly.

Řada pacientů může vyhnout akutní doba otřesu mozku jsou označeny oslabení koncentrace, paměti, deprese, podrážděnost, úzkost, závratě, bolesti hlavy, nespavost, únava, zvýšená citlivost na zvuk a světla. Po 3-12 měsících po otřesu mozku tyto příznaky zmizí nebo jsou podstatně vyhlazeny.

Zkoumání pracovní neschopnosti

Pro forenzní kritéria mozkové otřesy znamenají mírné poškození zdraví a procento invalidity není obecně určeno.

Během lékařských a pracovních zkušeností se dočasná invalidita stanoví od 7 do 14 dnů. Dlouhodobá a trvalá invalidita obvykle nedochází.

Nicméně, 3% pacientů po akutní otřes mozku a dekompenzace kvůli již existující chronických chorob, jakož i v několika opakovaných traumat mírné postižení vyvstává zejména v nesouladu s doporučeným léčebným režimem a chování.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Otrava mozku

Otrava mozku - jednoduché uzavřené kraniocerebrální trauma způsobené otřesem uvnitř lebky a vede ke krátkodobé funkčními abnormalitami v CNS. Příznaky otřesu mozku jsou: krátkodobé ztráty vědomí, kongradnaya a retrográdní amnézie, bolest hlavy, nevolnost, poruchy vazomotorických, závratě, anizorefleksiya, nystagmus. V diagnostice vyloučení zaujímá důležité místo vážnějšímu poškození mozku. Léčba zahrnuje odpočinek, a symptomatickou léčbu cévních neurometabolic, vitamin terapie.

Otrava mozku

otřes mozku (SGM) - nejjednodušší typ traumatického poranění mozku (TBI), vyznačující se tím, krátkodobé poškození mozkové funkce a není doprovázen morfologických změn. V domácím medicíně všeobecně přijímané klasifikaci TBI do okamžiku ztráty vědomí. Podle ní, otřes mozku doprovázena ztrátou vědomí trvající od několika sekund až 20-30 minut. V západní medicíně, maximální interval bezvědomí pro SGM považován za 6 hodin, protože většina dobu trvání bezvědomí je téměř vždy příznačný pro poškození mozkové tkáně.

Otrava mozku představuje až 80% všech případů TBI. Nejčastěji se vyskytují u mladých a středních věkových skupin, u dětí ve věku od 5 do 15 let. Je charakterizována velkou variabilitou typů zranění. Současné problémy související s diagnózou a léčbou otřesů vyžadují společné vyšetření specialistů na traumatologii a neurologii.

Příčiny otřesů mozku

Otrava mozku se často vyskytuje s přímým mechanickým působením na lebku (hlavu nebo hlavu). Třepání je možné s ostrým nárazem axiálního zatížení přenášeného skrze páteř, například při pádu na nohy nebo na hýždě; při náhlém zpomalení nebo zrychlení, například při dopravní nehodě.

Ve všech těchto případech dochází k ostrému třesu hlavy. Mozak, jakoby byl, "pluje" v mozkomíšním moku uvnitř lebky. Při mozku mozku dochází k hydrodynamickému šoku v důsledku poklesu tlaku mozkomíšního moku, který se šíří jako nárazová vlna. Spolu s tímto, s velkou silou traumatického vlivu, může být mechanický šok z mozku proveden kolem lebky kosti zevnitř.

Patogeneze změn mozku v důsledku otřesů nebyla plně prozkoumána. Předpokládá se, že funkční projevy mozku a hemisfér jsou základem klinických projevů charakterizujících mozek mozku. Předpokládá se, že mechanické protřepení vede k dočasné změně v koloidním stavu a k fyzikálně-chemickým vlastnostem mozkových tkání. Důsledkem je ztráta spojení mezi různými částmi mozku. Je možné, že takové funkční odpojení je způsobeno narušením metabolismu neuronů.

Příznaky otřesů mozku

Otrava mozku je uzavřená CCT, tj. Není doprovázena zlomeninou lebky. Po zranění může dojít ke ztrátě vědomí. Jeho trvání se liší a zpravidla nepřesahuje několik minut. U některých pacientů mizení mozku nevede ke ztrátě vědomí, pozoruje se pouze určitý stupeň. V mnoha případech je zaznamenána retrográdní a kognitivní amnézie - ztráta vzpomínek na předchozí traumatické události a události vyskytující se během období narušeného vědomí. Méně často je zjištěna anterográdní amnézie - ztráta paměti u událostí, ke kterým došlo po obnovení čistého vědomí.

V souladu s přítomností nebo nepřítomností ztráty vědomí a amnézie jsou izolovány 3 stupně závažnosti SGM. V prvním stupni chybí období ztráty vědomí a amnézie. Druhý stupeň je charakterizován přítomností amnézie na pozadí záměny, ale bez její ztráty. Otrava třetího stupně předpokládá ztrátu vědomí.

Po obnovení vědomí se pacienti stěžují na nevolnost, bolest hlavy, slabost, závratě a závratě hlavy. Často se vyskytuje zvracení, častěji jediné. Může se objevit šum v uších, bolest v očích, pocení. Může být pozorováno: nesoulad očních bulvy, epistaxe, zhoršení chuti k jídlu, poruchy spánku. Arteriální tlak je nestabilní, pulz je labilní. Většina těchto příznaků se vyrovná během prvních dnů po poranění. Dlouhodobé přetrvávání může být bolest hlavy, emoční nerovnováha, vegetativní příznaky (pocení, labilita krevního tlaku a puls), slabost.

Úzkost mozku u malých dětí probíhá především bez ztráty vědomí. Dítě je zpravidla nadšené a plačí, pak se propadne do spánku. Po snu jsou rozmarní, nechtějí jíst. Obvykle po 2-3 dnech je obvyklé chování a chuť dítěte zcela obnovena.

Komplikace otřesů mozku

Opakované otřesy mozku mohou vést k rozvoji posttraumatické encefalopatie. Vzhledem k tomu, že taková komplikace se často objevuje mezi boxery, stala se známá jako "boxerova encefalopatie". Zpravidla trpí motorické dovednosti dolních končetin. Pravidelně dochází k patchování nebo zpoždění jedné nohy při pohybu jedné nohy. V některých případech dochází k nepatrné diskoordinaci pohybů, ohromující, problémy s rovnováhou. Někdy převládají změny v psychice: dochází ke zmatkům nebo inhibici, v těžkých případech dochází k zřetelnému vyčerpání řeči, v rukou je třes.

Poúrazové změny jsou možné po jakémkoliv poranění hlavy, bez ohledu na jeho závažnost. Může dojít k epizody emoční labilitou s podrážděnosti a agrese, o kterých pacienti později litovat. Někdy přecitlivělost vůči infekcím nebo alkoholických nápojů, pod vlivem které u pacientů s duševní poruchou až do deliria. Komplikace šoku může působit neurózy, deprese a fobie, výskyt paranoidních osobnostních rysů. K dispozici jsou záchvaty, přetrvávající bolest hlavy, zvýšený nitrolební tlak, poruchy vasomotorické (ortostatické zhroucení, pocení, bledost, krev do hlavy). Menší pravděpodobnost vzniku psychózy, charakterizované poruchou vnímání, halucinační a bludy syndromy. V některých případech je demence s poruchami paměti, kritiky, dezorientace.

V 10% případů mozkové otřesy vedou k vzniku postkomunitního syndromu. Vyvíjí se několik dní nebo měsíců po získání CCT. Pacienti mají obavy z intenzivního bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršené schopnosti koncentrace, závratě, úzkosti. Chronický postkomorbidní syndrom nepůsobí psychoterapii a užívání narkotických analgetik k úlevě od bolesti hlavy často vede k rozvoji závislosti.

Diagnostika otřesů mozku

otřes mozku je diagnostikována na základě anamnézy traumatu a dočasná ztráta vědomí, stížnosti pacientů, výsledky fyzikálního vyšetření neurologem a instrumentálních studií. V neurologického stavu v následující po období zranění tam melkorazmashisty nystagmus, lehké a nestálý asymetrie reflexů u mladých pacientů - příznakem Marinescu-Radovic (homolateral snížení brada svalů při stimulaci výškou palce dlaně), v některých případech - mírný plášť (meningeální) příznaky. Vzhledem k tomu, maska ​​pod proudem může skrývat další vážné poškození mozku, je důležité sledování pacienta v průběhu času. Je-li diagnóza SGM nastavena na hodnotu true, pak odhalil neurologickými abnormalitami zkoušky zmizí po 3-7 dnech po úrazu.

Po přijetí CCT je povinná radiografie lebky, která umožňuje potvrdit nepřítomnost / přítomnost zlomenin lebky. Chcete-li vyloučit intracerebrální hematom a další skryté poškození mozku, jsou předepsány elektroencefalografie, echoencefalografie a oftalmoskopie (vyšetření fundusu). Nejlepší způsob, jak diagnostikovat TBT, jsou metody neuroimagingu. U otřesů MRI a CT neodhalují žádné strukturální změny v mozkové tkáni. Pokud se vyskytnou petechiální krvácení nebo mozkový edém, pak bychom měli přemýšlet o kontusi mozku a ne o jeho otřes.

Léčba otřesů mozku

Vzhledem k tomu, že za otras můžeme utajit závažnější trauma, všem pacientům se doporučuje hospitalizace. Základem terapie je zdravý spánek a odpočinek. V prvních 1-2 dnech by pacienti měli pozorovat odpočinek v posteli, vyloučit sledování televize, práci na počítači, čtení a poslech zvukových nahrávek ve sluchátkách. Po vyloučení dalších cerebrálních lézí mohou být pacienti s SGM vyhozeni pro ambulantní léčbu.

Farmakoterapie se nevyžaduje ve všech případech otřesů a je primárně symptomatická. Bolest hlavy se provádí pomocí léků proti bolesti. Při závratě jmenuje nebo jmenuje ergotoxin, extrakt z belladony, extrakt z ginkgo biloba, platifilin. Jako sedativa používejte motherwort, fenobarbital, valerián; s nespavostí - zopiklonem nebo doxylaminem v noci; indikací - medazepam, fenozepam, oxazepam.

Concussion 3 stupně je indikací pro výměnu neurometabolic cévní terapie, která zahrnuje kombinaci cévních prostředků (nicergolin, cinnarizin, vinpocetin) a nootropa (noopept, glycin, piracetam). Účinně zahrnutí režimová antioxidanty (Meldonia, mexidol, cytoflavin) a přípravky, hořčíku (laktátu hořečnatého s pyridoxin, draslíku a hořčíku asparaginate). Slabost doporučuje brát multivitamin, sibiřský ženšen, Schisandra.

Prognóza a profylaxe mozku mozku

Dodržování režimu a odpovídající léčba CMV vede k úplnému zotavení a rehabilitaci pracovní kapacity. Nějaký čas (maximálně do jednoho roku po traumatu) může být pozorováno oslabení paměti a pozornosti, bolesti hlavy, zvýšená citlivost na světlo a zvuk, poruchy spánku, únava. Opakovaná trauma výrazně zvyšuje riziko komplikací a postižení.

Prevence otěhotnění zahrnuje ochranu hlavy na pracovišti a ve sportu. Práce na staveništi zahrnuje nošení přileb, některé sporty (skateboarding, hokej, baseball, jízda na kole nebo motocyklu, jízda na kolečkových bruslích) požadovat nosí speciální přilby. Když cestujete autem, musíte nosit bezpečnostní pásy. V domácím prostředí je třeba, aby se ujistil, že chodby byly volné pro průchod a kapalina se omylem rozlil na podlaze byla zničena okamžitě.

Otrava: příznaky, léčba

Otrava označuje nejčastější kraniocerebrální trauma. Jeho podíl je až 80% všech zranění lebky. Každý den v Rusku, podle statistik, více než 1 000 lidí dostane otřes mozku. Samotná trauma nezpůsobuje strukturální makroskopické změny v mozku. Výsledné poruchy mozku jsou čistě funkční. Úzkost mozku nepředstavuje nebezpečí pro lidský život.

Může se zdát, že vzhledem k lehkosti a funkčnosti tohoto zranění nemůže být vůbec zacházeno a není nutné navštívit lékaře. To je velmi chybný názor. Otrava mozku, přestože se týká menších kraniocerebrálních poranění, přestože je neléčen, může zanechat několik nepříjemných následků, které mohou komplikovat život pacienta. Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními příznaky, metodami léčby mozku a možnými následky.

Otevírání mozku se často vyskytuje u mladých lidí, dětí a dospívajících. To je způsobeno dětskými žertíky a dospívajícími bezohledností, a u dospělých - po silničních, domácích a průmyslových zraněních. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že mozkové mrtvice se objevuje nejen přímým úderem do hlavy nebo úderem hlavy. Tato trauma se také vyskytuje nepřímo, například když klouzání člověk padne na hýždě. Nárazová vlna se pak šípí na lebku, což může způsobit otřes.

Jaký je základ otras mozku?

Samotné jméno zranění hovoří samo za sebe: pod vlivem mechanické síly se mozku třese uvnitř lebky. Současně dochází k dočasnému rozpadu kůry mozkových hemisfér s kmenovými (hlubšími) divizemi, v neuronech na úrovni buněk a molekul jsou narušeny. Také dochází ke spasmu krevních cév s následnou expanzí, což znamená, že krev se mění na chvíli. To vše způsobuje porušení mozkových funkcí a výskyt různých nespecifických příznaků. Při léčbě po normalizaci procesů v mozku se všechny funkce vrátí k normálu a příznaky zmizí.

Symptomy

Otrava mozku je charakterizována těmito příznaky:

  • útlak vědomí bezprostředně po nárazu traumatické síly. Kromě toho, že není nutné, bude to ztráta vědomí, případně omráčení (stupor), jak to bylo, neúplné vědomí. Porucha vědomí je krátká a trvá několik sekund až několik desítek minut. Nejčastěji je tento interval až 5 minut. Pokud by člověk byl v té době sám, pak by neměl hlásit ztrátu vědomí, protože si to nemusí pamatovat;
  • porucha paměti (amnézie) na událostech předcházejících otras mozku, otrava samotná a krátký čas po něm. Paměť je rychle obnovena;
  • jedno zvracení bezprostředně po úraze. Zvracení má mozkovou genezi a obvykle se neopakuje, což se používá jako klinické kritérium pro rozlišování otras mozku od kontaminace mrštného mozku mírného stupně;
  • zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak po určitou dobu po poranění. Obvykle tyto změny procházejí nezávisle a nevyžadují lékařskou korekci;
  • rychlé dýchání bezprostředně po otrase. Dýchání se normalizuje před kardiovaskulárním systémem, takže tento příznak může zůstat bez povšimnutí;
  • tělesná teplota se nemění (nepřítomnost změn se také považuje za diferenciální diagnostické kritérium pro kontusi mozku);
  • tzv. "hra vazomotorů". Tato podmínka, když bledá pokožka obličeje ustoupí na zčervenání. Vychází z porušení tónu autonomního nervového systému.

Po úplném zotavení vědomí se vyskytují následující příznaky:

  • bolesti hlavy (mohou se cítit jak v místě nárazu, tak v celé hlavě mají jiný charakter);
  • závratě;
  • hluk v uších;
  • proplach krve na obličej, který je doprovázen pocením tepla;
  • pocení (neustále mokré dlaně a nohy);
  • obecná slabost a malátnost;
  • porucha spánku;
  • kymácející se při chůzi;
  • snížená koncentrace, rychlá psychická a fyzická únava;
  • zvýšená citlivost na hlasité zvuky a jasné světlo.

Neurologické poruchy se vyskytují následovně:

  • bolest při přemísťování očních koulí na boky, neschopnost odvrátit oči do krajní polohy;
  • V prvních hodinách po poranění může být zjištěno mírné zvětšení nebo zúžení žáků. Reakce žáků na světlo je normální zároveň;
  • mírná asymetrie šlach a kožních reflexů, to znamená, že jsou odlišné, když se nazývají vlevo a vpravo. Navíc, tato funkce je velmi labilní, například během počáteční zkoušky pravé koleno blbec mírně zůstal naživu, když re-zkouška během několika hodin, a to jak koleno reflexu totožný, ale tam byl rozdíl v reflexy Achillovy;
  • malý horizontální nystagmus (nedobrovolné třesoucí se pohyby) v nejvíce extrémních větvích očních bulvů;
  • otřesy v Rombergově póze (nohy dohromady, rovná ramena vystřižená dopředu k horizontální úrovni, zavřené oči);
  • může dojít k mírnému napětí okcipitálních svalů, které prochází během prvních 3 dnů.

Velmi důležitým diagnostickým kritériem pro otřes mozku je reversibilita všech symptomů (kromě subjektivních). To znamená, že všechny neurologické projevy zmizí po týdnu. Astenické stížnosti na bolest hlavy, závratě, slabost, špatnou paměť, únavu a tak dále, nezapojujte do tohoto účtu, protože mohou trvat nějakou dobu.

Je třeba také poznamenat, že mozkové mozkové mrtvice nejsou nikdy spojeny s zlomeninami kostí lebky, i když představují malou trhlinu. Pokud je zlomenina kostí lebky, diagnóza je vždy přinejmenším mírná zmatek mozku.

Diagnostika

Úzkost mozku je téměř úplně klinickou diagnózou, protože hlavními kritérii pro její formulaci jsou klinické příznaky. Uznání této nemoci je velmi obtížné v případech, kdy neexistují svědci toho, co se stalo. Koneckonců, většina stížností pod touto podmínkou je subjektivní a skutečnost změny vědomí si nepamatuje vždy samotného pacienta. V tomto případě viditelné poškození přichází na pomoc v oblasti hlavy.

Další metody vyšetření otřesů mozku jsou prováděny za účelem diferenciální diagnózy, tj. Potvrzení funkčnosti změn v mozku. Protože při nějakém závažnějším poškození mozku mozog vykazuje strukturální léze, což se neděje při otřesu. Například, pokud je pacient napětí krku, což je známkou podráždění mozkových plen, je nutné, aby se potvrdila nepřítomnost subarachnoidálního krvácení. Pro tento účel se provádí páteřní punkce. Výsledky studie vyrobené louhu s otřesem nelišila od normálních hodnot, což eliminuje diagnózu subarachnoidálního krvácení (je-li detekován v mozkomíšním moku příměsí krve).

Počítačová tomografie, jako hlavní výzkumná metoda pro kraniocerebrální poranění, s mozkovým mozkem také nenachází patologické změny, které potvrzují správnost diagnózy. Analogicky - ani MRI, ani echoencefalografie neodhalují abnormality v otrase.

Další retrospektivní potvrzení správnosti diagnózy je zmizení neurologických příznaků během týdne od doby úrazu.

Léčba

Otrava mozku, přestože se týká lehkých kraniocerebrálních poranění, vyžaduje však povinnou léčbu v nemocnici. To je vzhledem k nepředvídatelnosti současné posttraumatické období, protože existují situace, kdy je pozadí příznaky otřesu mozku pacientů mají nitrolební hematom, nebo subarachnoidální krvácení (vzácný, samozřejmě, ale je to možné). Pokud je pacient v ambulantní léčbě, první příznaky zhoršení nemusí být zaznamenány jím a to je plné rizika i pro život. Celodenní pobyt v nemocnici spolehlivě zajišťuje kvalifikovanou lékařskou péči po celou dobu pobytu.

Během několika prvních dnů s otřesem musíte pozorovat odpočinek na lůžku. Pokud jsou v zemi známky zlepšení, režim se rozšiřuje.

Léčba lékem mozkem by musela být jemná. Obecně je nutné jmenovat symptomatické léky:

  • bolest hlavy (nesteroidní protizánětlivé léky, kombinované přípravky jako Pentalgin, Solpadein);
  • prostředky proti závratě (Betaserk, Vestiubo, Platifillin v kombinaci s papaverinem);
  • sedativ ("klid" nervového systému). Spektrum je poměrně široké v závislosti na individuálních potřebách: od rostlinných extraktů až po sedačky;
  • hypnotika pro nespavost;
  • (vitamíny, antioxidanty, tonické léky).

Metabolická podpora mozku se provádí pomocí neuroprotektů. Jedná se o obrovskou skupinu léků. Mohou to být například Piracetam (Nootropilum), Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam a další.

V průměru musí pacient strávit asi týden v nemocnici, v budoucnu bude pacientovi propuštěn ambulantní péče. Vedle symptomatických léků se v tomto období využívají prostředky, které zlepšují přívod krve do mozku (Cavinton, Trental, Nicergoline a řada dalších).

Jeden pacient pro úplné zotavení vyžaduje 1 měsíc užívání léků, druhý - 3 měsíce. V každém případě však s ohledem na všechny výše uvedené body dochází ke zotavení.

Během jednoho roku po utrpení mozku je nutné pravidelně navštěvovat neuropatologa za účelem dispenzárního dohledu.

Důsledky

97% všech případů otřesů mozku má za následek úplné uzdravení bez následků. Ve zbývajících 3% případů je možné vyvinout takzvaný postkomunitní syndrom (z latiny "Сommotio" - otrava). Je to jiný druh projevů astenické (oslabení paměti, soustředění, podrážděnost a úzkost, špatná tolerance provoznímu zatížení, pravidelnými bolestmi hlavy, závratě, poruchy spánku a chuti k jídlu, a tak dále).

Dříve podle statistických údajů bylo mnohem větší procento následků mozkového otřesů. To se zřejmě děje kvůli tomu, že neexistovala žádná taková metoda výzkumu jako počítačová tomografie a některé případy kontaminací mozku mírného stupně byly diagnostikovány jako otřesy. Mozková kontuze je vždy doprovázena poškozením mozkové tkáně, což samozřejmě často má důsledky než funkční změny.

Tudíž otrava je nejčastějším kraniocerebrálním traumatem, který je zároveň nejsnazší. Všechny změny v mozku jsou funkční, a proto zcela reverzibilní. Diagnostika se provádí podle klinických projevů. Léčba je prováděna v nemocnici s minimem léků. Úzkost mozku téměř vždy končí oživením.

Doktor EO Komarovský vypráví o mozkové otrase: