Zvýšené cerebrální komory u novorozenců

Otrava

Předtím, než zodpovíme otázku, proč jsou v mozku rozšířeny komory mozku, je třeba mít představu o tom, jaké jsou tyto komory.
Mozkové komory jsou celý systém, který komunikuje mezi dutinami v mozku, nezbytnými pro ukládání mozkomíšního moku (CSF).

Jaké to jsou?

Boční komory. Má stejnou kapacitu v mozku, určenou k usazování mozkomíšního moku. Podle jejich velikosti postranní komory převažují nad ostatními. Komorová komora umístěná na levé straně je označena jako první a druhá vpravo je druhá. Oba boční komory komunikují s třetí komorou pomocí speciálních (monrope) otvorů. Umístění těchto komor je bočních stran, mírně pod telosem. Boční komory obsahují přední, zadní, dolní rohy a tělo.

Čtvrtá komora. Je to velmi důležitá formace mozku a je v mezeře mezi medulou oblongata a cerebellum. Ve své struktuře vypadá čtvrtá komora jako kosočtverec, ale mnoho spojuje svůj tvar s tvarem stanu, který má střechu a dno. Dno čtvrté komory má tvar kosočtverce, což je důvod, proč se nazývá fossa ve tvaru diamantu. V této anatomické formaci existuje páteřní kanál, stejně jako kanál, který spojuje čtvrtou komoru s vodním potrubím.

Vedle kumulativní funkce mozkové komory stále vykonávají generující funkci, totiž tvorbu mozkomíšního moku. Normálně musí syntetizovaná mozkomíšní moč se dostat do subarachnoidního prostoru, ale existují situace, kdy tento proces selže. Pokud tělo poruší normální tok mozkomíšního moku z komor, tento stav se nazývá hydrocefalus.

Jaká je expanze komor u dítěte?

Ne vždy panic, pokud je takový stav. Zvětšení velikosti mozkových komor u dítěte nemusí vždy signalizovat patologický proces. Tento proces může být fyziologicky podmíněný a říká pouze, že dítě má velkou velikost hlavy. Zvýšení komor mozku není u dětí méně časté než před prvním rokem života. V tomto případě je nutné stanovit rozměry nejen všech komor, ale i jiných systémů likérů.
Nadbytečná akumulace mozkomíšního moku je základem toho, proč mohou být komory mozku zvýšeny u dítěte nebo dítěte v raném věku. Porušení výtoku mozkomíšního moku může být způsobeno jistou překážkou v cestě jeho výstupu.

Taková podmínka jako zvýšení komor mozku u dítěte je nejčastěji pozorována u dětí narozených před termínem. To je způsobeno skutečností, že u takových dětí je velikost bočních komor relativně větší než velikost dětí narozených podle tohoto výrazu. Pokud existuje podezření na zvýšení nebo asymetrii bočních komor, je nutné je měřit a určit kvalitativní charakteristiky. Podívejme se podrobněji na podmínky, za kterých je možné zvýšit velikost komor mozku u dětí.

Ventrikulomegalie

Tímto patologickým stavem se rozumí zvětšení dutin mozkových komor, v důsledku čehož dochází k mnoha porušením funkcí CNS. Nejčastěji tato patologie ovlivňuje boční komory mozku.

Typy ventrikulomegalie

Podle závažnosti může být tato nemoc rozdělena na těžké, střední a lehké formy. V závislosti na lokalizaci patologického procesu je ventrikuloměgie rozdělena do následujících typů:

  • Boční tvar. Tímto způsobem jsou zvětšeny boční a zadní komory.
  • Typ č. 4. Ovlivňuje oblast cerebellum a medulla oblongata.
  • Typ č. 3. Patologický proces je lokalizován v oblasti mezi vizuálními pruhy a čelní částí.

Proč ano?

Hlavní příčinou vývoje tohoto procesu jsou abnormality chromozomů v těle těhotné ženy. K sekundárním příčinám vývoje choroby patří všechny druhy infekcí.

Hlavní symptomatologie

Taková komplexní patologie může způsobit, že dítě vyvine syndrom Turner a Down. Navíc ventrikulomegalie ovlivňuje strukturu mozku a srdce.

Diagnostika

Patologický nárůst komor mozku se stanoví pomocí ultrazvukové diagnostiky mozku.

Léčba

Klíčovým okamžikem léčby této patologie je maximální prevence možných komplikací orgánů a systémů. Především je poskytována léková terapie, která zahrnuje příjem diuretik, vitaminových přípravků a antihypoxických léků. Mezi další metody patří masáž a speciální léčebná gymnastika. Aby se zabránilo vzniku závažných neurologických komplikací, je ukázáno, že se v těle dítěte dostávají léky, které zadržují ionty draslíku v těle dítěte.

Rovněž není možné vyloučit jinou možnou variantu patologie, ve které se rozšiřují komory mozku u kojenců, tj. hypertenzní a hydrocefalický syndrom (HGS).

Co je

V rámci tohoto syndromu je míněn stav charakterizovaný nadměrnou produkcí mozkomíšního moku, který má tendenci se hromadit pod mozkových blan a jeho komor. Z hlediska četnosti výskytu, hypertenze-Hydrocefalus syndrom je poměrně vzácné onemocnění, a v případě potřeby vážného studia.

Jak se to děje?

Tuto patologii klasifikujte podle věku dětí a přidělujte GGS novorozencům a starším dětem.

Proč ano?

Všechny důvody pro vznik HGS mohou být podmíněně rozděleny na vrozené a získané. K vrozeným důvodům lze připsat:

  • Komplikována během těhotenství s následným komplikovaným porodem.
  • Poškození mozku dítěte kvůli nitroděložnímu hladování kyslíkem, malformacím a porodním poraněním.
  • Porod před datem splatnosti.
  • Intra-traumatické poranění s následným krvácením do subarachnoidního prostoru.
  • Jakákoli intrauterinní infekce.
  • Anomálie vývoje mozku.
  • Pozdě porod.
  • Dlouhé období mezi průchodem plodové vody a vyloučením plodu.
  • Některé chronické onemocnění matky.

K získaným důvodům GGS lze přičíst:

  • Jakákoli forma nádoru mozku (cysty, hematomy, abscesy).
  • Přítomnost cizího těla v mozku.
  • Zlomeniny kraniálních kostí s následným zavedením kostních částic do mozku.
  • Infekční onemocnění.
  • Neidentifikovaná příčina GHS.

Jak se projevuje onemocnění?

V srdci celého klinického obrazu hypertenzního a hydrocefalického syndromu spočívají následující faktory:

  • Zvýšený intrakraniální tlak (hypertenze).
  • Zvýšení počtu cerebrospinálních tekutin v komorách (hydrocefalus).

U novorozených dětí může být HGS podezření na několik následujících příznaků:

  • Dítě odmítá kojit, křičí a je neobvyklé z žádného zvláštního důvodu.
  • Snižuje celkový svalový tonus.
  • Zvracení (třes) horních dolních končetin se často vyvine.
  • Všechny vrozené reflexy, jako je polykání a uchopení, jsou ostře redukovány.
  • Existuje častá regurgitace.
  • Strabismus se vyvíjí.
  • Během lékařské prohlídky může mít dítě příznaky stoupajícího slunce, kdy je oko dírky dítěte napůl pokryto dolním víčkem.
  • Mezi lebečními stehy, zejména sagitálním stehem, existuje nesrovnalost.
  • Rodnichki napjatý a vypuklý.
  • Každý měsíc dochází k patologickému nárůstu indexů obvodu hlavy.
  • Během vyšetření fundusu je zřetelný edém vizuálních disků.

U starších dětí se projev symptomů HGS vyvine ihned po přeneseném infekčním procesu nebo kraniocerebrálním traumatu.
Nejcharakterističtějším znakem nárůstu komor mozku u dítěte a vývoje HGS je výskyt bolesti hlavy, která se často objevuje ráno. Také neustálé nevolnost a zvracení jsou charakteristické. Bolest hlavy je útlaková nebo prasklá a je lokalizována v oblasti chrámů nebo čela.

Často se tyto děti stěžují na nedostatek příležitostí zvednout oči a zároveň snížit hlavu dolů. Existují také případy závratí. Během charakteristických záchvatů se pokožka dítěte stává bledou, existuje celková slabost a neochota dělat cokoli. Hlasitý zvuk a jasné světlo, pro takové děti jsou silné dráždivé účinky.

Vzhledem ke zvýšení tonu ve svalech dolních končetin, tyto děti mohou chodit po špičkách, oni vyvinou šilhání, je zde zvýšená ospalost a zpomalení psychomotorického vývoje.

Jak diagnostikovat

Obecně platí, že pro správnou diagnózu hypertenze a hydrocefalického syndromu a pro pochopení, zda je komora mozku skutečně rozšířena u novorozence, je docela obtížné. Ne vždy, dokonce i nejnovější diagnostické metody vám umožní dát tuto diagnózu s přesností 100%. U dětí v období novorozenců jsou hlavními diagnostickými kritérii ukazatele obvodu hlavy a ovládání reflexů. Mezi další diagnostická opatření patří:

  • Posouzení stavu vaskulární sítě fundusu pro otoky, krvácení nebo spazmus.
  • Vedení neurosonografie k určení velikosti komor mozku.
  • MRI a počítačová tomografie mozku.
  • Lumbální punkce k určení tlaku mozkomíšního moku. Tato metoda je nejspolehlivější.

Možnosti léčby

Léčbu této patologie by měl zvládnout neuropatolog spolu s neurochirurgem. Děti s tímto syndromem by měly být pod neustálým lékařským dohledem, aby se předešlo možným komplikacím a zhoršení stavu. U novorozených dětí do šesti měsíců dochází ke zvětšení komor mozku a GGS jako ambulantní. Hlavní zdravotní opatření zahrnují:

  • Příjem diuretik (diuretika), stejně jako léky, které snižují tvorbu mozkomíšního moku (Diacarb).
  • Zahrnutí do terapie nootropních léků. Tato skupina léků zlepšuje průtok krve do mozku.
  • Užívání sedativ.
  • Speciální gymnastika a masáže.

Léčba kojenců je dlouhá a závažná. Někdy to trvá několik měsíců.

U starších dětí je léčba HGS patogenní a volba terapie se provádí podle příčiny, která způsobila tento syndrom. Pokud se choroba objevila po infekci, pak terapie nutně zahrnuje použití antibakteriálních nebo antivirových léků.
Pokud je příčinou HGS kraniocerebrální poškození nebo nádorový proces, není chirurgický zákrok vyloučen.

Možné komplikace

Takový stav jako hypertenzní-hydrocefalický syndrom může způsobit řadu komplikací z různých orgánů a systémů. Mezi takové komplikace patří:

  • Zpomalení psychomotorického vývoje.
  • Kompletní nebo částečná slepota.
  • Trvalé sluchové postižení až do hluchoty.
  • Vývoj kómatu.
  • Úplná nebo částečná paralýza.
  • Abnormální vyklenutí fontanelu.
  • Vývoj epileptických záchvatů.
  • Inkontinence výkalů a moči.
  • Smrtelný výsledek.

Nejpříznivější je prognóza pro děti v dětském věku. To je spojeno s periodickým zvýšením arteriálního a intrakraniálního tlaku, který se s věkem vrátí k normálu. Pro starší děti jsou předpovědi méně příznivé a závisí výhradně na příčině, která vedla k rozvoji HGS, stejně jako k přístupu k léčbě.

Rozšíření komor mozku u kojenců

Chcete-li představit, proč jsou mozkové komory zvětšeny, je třeba znát anatomickou stránku problému. Komory v mozkové oblasti malých kojenců jsou reprezentovány množstvím dutin potřebných k zachování cerebrospinální tekutiny.

Ventrikuly mozku

Kapacitní struktura mozku pro uchovávání louhu je boční komory. V poměru velikosti jsou větší než všechny ostatní. Tvorba levé komory mozku je první a od pravého okraje je druhá.

Třetí komorový prvek je úzce propojen se dvěma umístěnými bočně vzhledem k otvoru, který se nachází mezi obloukem oblouku a předním talamem, který spojuje třetí komorový prvek s bočním (interventrikulární). Nerozumné tělo (corpus callosum) má boky a tyto dutiny ve tvaru komor jsou lokalizovány po stranách, o něco nižší než toto tělo. Složení bočních komor je prezentováno ve formě předních, zadních, dolních rohů a také těla.

Čtvrtá ventrikulární složka je velmi důležitá, nachází se v blízkosti cerebellum a medulla oblongata. Vypadá to jako kosočtvercová forma, kvůli tomu, co se nazývá kosočtvercová fossa, v níž je kanál míchy umístěn s kanálem, kde je hlášení o čtvrté komorové složce s kohoutem.

Je třeba poznamenat, že pokud je v těle mozku 5 ultrazvuků s ultrazvukovou diagnózou během těhotenství, pak je to norma.

Spolu s funkcí akumulace v komorách se provádí sekreční funkce mozkomíšního moku. V normálním stavu tato tekutina proudí do oblasti subarachnoidního prostoru, ale někdy je tento proces narušen, rozšiřují se různé komory nacházející se v oblasti mozku bezmocného dítěte. To naznačuje narušení odtoku mozkomíšního mozku z komorové zóny, vzniká hydrocefální stav.

Co to znamená

Nestrůkejte paniku, pokud se zvětší některé komory, které se nacházejí v oblasti mozku bezmocného dítěte. Koneckonců, dilatace některých komor lokalizovaných v oblasti mozku není vždy patologická. Mírné zvýšení libovolné komory umístěné v oblasti mozku u kojenců je způsobeno fyziologií kvůli velké hlavě dítěte.

Zvýšení komor mozku u novorozenců není vzácné až do věku jednoho roku. V této situaci je nutné znát nejen to, kolik komor v mozkové zóně malého dítěte bylo zvětšeno, ale také měřit celou cerebrospinální tekutinu.

Přebytek mozkomíšního moku je považován za hlavní zdroj skutečnosti, ve skutečnosti kvůli tomu, co se tato expanze komor mozku provádí. Cerebrospinální tekutina nevyteká kvůli obstrukci na místě, kde ji opouští, což vede k dilataci stávajícího komorového systému umístěného v oblasti mozku.

Rozšíření bočních komor mozku se vyskytuje u těch dětí, které se objevily předčasně. Pokud je podezření na dilataci některých laterálních komor lokalizovaných v oblasti mozku u novorozenců nebo jejich asymetrie, je nutné je měřit, aby se stanovil kvalitativní parametr. To je to, co se stane, když se rozšířily existující boční komory lidského mozku a co to znamená, je jasné. Stavy, kdy je mnoho komor zvětšeno, vyžaduje pečlivý popis.

Ventrikulomegalický stav

S ním se zvětší dutinový systém komorového systému, což vede k poruchám funkce CNS.

Ventrikulomegalické typy

V závislosti na zátěži se patologie vyskytuje v lehkém, středním a těžkém stavu; umístění určuje následující typy:

  • v příčném směru, ve kterém vzrůst v některých komorách u malého dítěte, jako je zadní a boční;
  • jiný druh, kde je umístění patologie v zóně v blízkosti vizuálních pahorků a čelní oblasti;
  • v následujícím případě zaměření ovlivňuje oblast mozku s podlouhou částí mozku.

Jaké jsou příčiny patologie?

Hlavním důvodem možné patologie u novorozenců je chromozomální abnormalita u těhotných žen. Jiné okolnosti, které určují, proč byly některé komory oblasti mozku u malého dítěte rozšířeny, zahrnují infekční onemocnění, fyzickou traumu, hydrocefalickou obstrukci, hemoragické projevy a dědičnou zátěž.

Symptomy onemocnění

Zvětšené některé komory zóny mozku u malého dítěte slouží jako výchozí příčina syndromových stavů Downova, Turnerova, Edwardsova. Navíc rozšířené některé komory mozkové zóny u malého dítěte ovlivňují činnost srdce, mozkové struktury a muskuloskeletální systém.

Diagnostická opatření

Tento stav u dětí je diagnostikován ultrazvukovým vyšetřením hlavy.

Jak se léčí?

Když se podmínka, kdy se v dítěti rozšiřují boční komory mozku, není hlavním důvodem připustit komplikované stavy organismu. Diuretika, vitamínové přípravky, antihypoxanty jsou předepsány. Dalšími způsoby léčby v tomto stavu jsou masážní procedury se speciálním terapeutickým cvičením. K prevenci komplikovaných stavů se používají činidla šetřící draslík.

Hydrocefalus-hypertenzní syndrom

Není možné vyloučit další průběh onemocnění, u kterého se u novorozenců vyskytují zvýšené ventrikulární mozkové komponenty - hydrocefalický hypertenzní syndrom.

Tímto způsobem se mozkomíšní moč je nadměrně produkován, hromadí se pod mozkovými membránami a komorovým systémem mozku. Tato patologie je vzácná, vyžaduje diagnostické potvrzení. Tento syndrom je klasifikován podle věkového indexu dítěte.

Příčiny

Kořenové příčiny jsou rozděleny na ty, které byly před porodem a ty, které již byly získány. Vrozené jsou způsobeny:

  • složitý průběh stavu ženy, při kterém je těhotná, složité porod;
  • intrauterinní hypoxie mozku, trauma při narození, vývojové abnormality;
  • předčasná pracovní činnost;
  • intra-traumatické poranění s krvácením v subarachnoidním prostoru;
  • intrauterinní patologická infekce;
  • cerebrální anomálie;
  • dlouhodobá pracovní síla;
  • dlouhé období mezi opuštěnou plodovou tekutinou a vysunutým plodem;
  • mateřské chronické patologie.

Získané příčiny zahrnují:

  • neoplazmy onkologické nebo zánětlivé povahy;
  • cizorodé tělo nacházející se v mozku;
  • stav po zlomenině lebky s pronikáním kostních fragmentů do mozku;
  • infekční patologie;
  • příčinou nejasné etiologie.

Všechny příčiny tohoto syndromu vedou k tomu, že se rozvíjí expanze komor mozku u kojenců.

Manifestace patologie

Klinický syndrom se projevuje:

  • vysoký intrakraniální tlak;
  • zvýšený objem tekutiny ve ventrikulárním systému.

Symptomatologie se snižuje na skutečnost, že:

  • dítě odmítá kojení, slzavé, náladové bez zjevného důvodu;
  • má sníženou aktivitu ve svalových vláknech;
  • Reflexní aktivita je slabě vyjádřena: je dost špatná a polykání;
  • často se opakuje;
  • pozorovaný strabismus;
  • při pohledu je dírka oka polovinou uzavřena spodním víčkem;
  • švy lebky se liší - také naznačuje, že dochází k nárůstu některých bočních komor v oblasti mozku dítěte;
  • Napětí s vypuklými fontanelly ukazuje, že komory mozku jsou v dítěti rozšířeny;
  • měsíc po měsíci se zvyšuje obvod hlavy, je to také důležitý signál, že boční kapiláry mozku jsou u kojenců mírně rozšířeny;
  • fundus ukazuje, že vizuální disky jsou nabobtnalé, což je také ukazatel toho, že dilatace laterálních komor je umístěna v oblasti mozku malého dítěte.

Tyto projevy naznačují, že komorový systém zvětšeného mozku se zvětší u malého dítěte nebo v páté komoře mozku, důsledky mohou být těžké. Děti starší věkové skupiny získají tento syndrom někdy ihned po infekční patologii nebo poškození mozku lebkou.

Charakteristickým rysem tohoto problému je ranní bolestivost v oblasti hlavy, stlačení nebo roztržení přírody, lokalizované ve temporální a čelní zóně, s manifestací nevolnosti s zvracením.

Stížnost, ve které je rozšířená komora mozkové oblasti malého dítěte, je nemožnost zvedat oči hlavou dolů. Často doprovází tento pocit víření hlavy. S pozorovaným paroxysmem je kůže bledá, projevuje se nedostatek aktivity. Dítě je podrážděno jasným světlem a hlasitými zvukovými efekty. Na základě této skutečnosti lze již předpokládat, že se zvětšila levá komora mozku u dítěte.

Kvůli vysokému svalovému tonu v nohou dítě nosí ponožky, má výrazný mžik, je velmi ospalý, psychomotorický vývoj je pomalý. Zde je příčinou toho, že rozšířené komory nemocného mozku způsobují u malého dítěte za 3 roky.

Diagnostická opatření

Vysoce přesná diagnóza Hydrocefalus syndrom s hypertenzí vědět, opravdu zda mozek komory zvýšila u kojenců, není snadné. Použití nejnovější diagnostické metody, není možné stanovit přesnou diagnózu, ve kterém je syndrom vede k tomu, že vytvoření mírné rozšiřitelnost komorového systému malé oblasti mozku dítěte, nebo 3 komory, která se nachází v oblasti mozku rozšířené, a může dojít k dilataci levé komory, je umístěn ve mozek u dítěte.

Diagnostickými parametry novorozence jsou obvod hlavy, činnost reflexů. Jiné diagnostiky zahrnují:

  • oftalmologické vyšetření fundusu;
  • neurosonografické vyšetření, aby se zjistilo, co bylo rozšířeno komory určité oblasti mozku u novorozence;
  • CT vyšetření a MRI pomohou určit, co by mohlo být snadné dilatace bočních komor mozku u dítěte;
  • studie o lumbální punkci určující stupeň tlaku cerebrospinální cerebrospinální tekutiny. Tato metoda je přesná a spolehlivá.

Léčebná opatření

Neurologické a neurochirurgické specialisty jsou povinny tuto nemoc léčit. Nemoci jsou neustále sledovány lékaři, jinak by rozšířené komory mozku u dítěte měly vážné následky.

Až šestiměsíční věk, kdy je u novorozenců pozorována dilatace levé laterální komory mozku, léčba je ambulantní. Hlavní léčba je:

  • diuretické léky spolu s léky, které snižují reprodukci mozkomíšního moku;
  • nootropní skupina léků, zlepšení cerebrálního oběhu;
  • sedativa;
  • speciální gymnastické cvičení s masáží.

Terapeutické míry syndromu, u nichž je prodlouženo zvýšení levé komory mozku u novorozenců, netrvají 1 měsíc.

Děti starší věkové skupiny jsou léčeny hydrocefalickým syndromem, v závislosti na patogenezi, v závislosti na základní příčině patologie. Když se syndrom objevil kvůli infekční nemoci, předepište léky proti bakteriím nebo virům. Při kraniocerebrálním traumatu nebo onkologii je indikován chirurgický zákrok. Při absenci léčby bude mít rozšířený komorový systém mozku u novorozenců vážné následky.

Komplikované podmínky

Výskyt hydrocefalického syndromu s hypertenzí způsobuje komplexní stav těla, ve kterém dítě bude mít následující následky:

  • psychomotorní dítě se pomalu rozvíjí;
  • slepé úplně nebo částečně;
  • sluchová dysfunkce, možná zcela neslyšící;
  • může spadnout do kómatu;
  • zcela nebo částečně paralyzována;
  • fontanelle neobvykle vypouklý;
  • manifestovaných epileptických záchvatů;
  • nedobrovolně močí, provádí úkon defekace;
  • může zemřít.

To znamená, že zvýšený stav komorových prvků mozku u novorozenců povede k jakým možným důsledkům se léčba neprovede včas.

V období kojenců je prognostický průběh nejpříznivější kvůli periodicitě arteriálního typu tlaku a intrakraniální, přicházející s časem, čím starší je dítě na normální indexy. U starší věkové kategorie je prognóza nepříznivá, v závislosti na příčině tohoto syndromu, charakteristikách léčby.

Rozšíření komor mozku u kojenců

Často se u novorozenců po narození rozšiřují komory mozku. Takový stav nemusí vždy znamenat přítomnost nemoci, která nutně vyžaduje určení léčby.

Komorový systém mozku

V komorách mozku jsou několik vzájemně propojených zásobníků, ve kterých dochází k tvorbě a distribuci tekutiny ve vodě. Lycorom se omyje mozkem a míchou. Obvykle, když v komůrkách existuje vždy určité množství mozkomíšního moku.

Dvě velké sběrače kapaliny jsou na obou stranách corpus callosum. Obě ventrikuly jsou spojeny dohromady. Na levé straně je první komora a vpravo - druhá. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou propojeny systémem malých děr se 3 komorami.

V distální části mozku mezi cerebellum a medulla oblongata jsou 4 komory. Je poměrně velký. Čtvrtá komora má tvar rhomboid. Na samém dně je díra, která se nazývá fovea ve tvaru diamantu.

Správná činnost komor zajišťuje pronikání mozkomíšního moku do subarachnoidního prostoru, je-li to nutné. Tato zóna se nachází mezi pevnými a arachnoidními skořápkami mozku. Tato schopnost vám umožňuje udržet potřebný objem mozkomíšního moku v různých patologických podmínkách.

Dilatace laterálních komor je často pozorována u novorozenců. V tomto stavu jsou komory komor zvětšeny a také je pozorována zvýšená akumulace tekutiny v oblasti těla. Tento stav často způsobuje jak zvýšení levé a pravé komory. V diferenciální diagnostice je asymetrie eliminována v oblasti hlavních mozkových rezervoárů.

Velikost komor je normální

Kojenci mají často dilatační komory. Tento stav neznamená, že dítě je vážně nemocné. Rozměry každé komory mají specifické významy. Tyto indikátory jsou uvedeny v tabulce.

První a druhé komory (boční)

Pro odhad normálních indikátorů se také používá stanovení všech konstrukčních prvků bočních komor. Boční nádrže by měly mít hloubku menší než 4 mm, přední rohy - od 2 do 4 mm a okcipitální rohy - od 10 do 15 mm.

Příčiny zvětšených komor

Předčasně narozené děti mohou mít zvětšené komory bezprostředně po narození. Jsou uspořádány symetricky. Symptomy intrakraniální hypertenze u dítěte v tomto stavu obvykle nevzniknou. Pokud se jenom jeden z rohů poněkud zvýší, může to být důkaz patologie.

Následující příčiny vedou k rozvoji rozšíření komor:

Hypoxie plodu, anatomické vady ve struktuře placenty, vývoj placentární insuficience. Takové stavy vedou k narušení přivádění krve do mozku nenarozeného dítěte, což může způsobit, že se rozšíří intrakraniální nádrž.

Kraniocerebrální poranění nebo pády. V tomto případě je výtok mozkomíšního moku zhoršen. Tento stav vede ke stagnaci vody v komorách, což může vést ke vzniku příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Patologické zrození. Traumatické poranění, stejně jako nepředvídané okolnosti při porodu, mohou vést k narušení dodávky krve do mozku. Tyto havarijní stavy často přispívají k rozvoji komorové expanze.

Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství. Patogenní mikroorganismy snadno pronikají do placenty a mohou způsobit různé komplikace u dítěte.

Prodloužený doručení. Příliš dlouhá doba mezi prasknutí membrány a vypuzení dítěte může vést k intrapartum hypoxii, což je porušení odtoku mozkomíšního moku z komor rozšířené.

Onkologické formace a cysty, které jsou v mozku. Růst nádorů vyvolává nadměrný tlak na intracerebrální struktury. To vede k rozvoji abnormální expanze komor.

Cizí tělesa a prvky, které jsou v mozku.

Infekční onemocnění. Mnoho bakterií a virů snadno proniká do hematoencefalické bariéry. To přispívá k rozvoji mnoha patologických útvarů v mozku.

Zvětšené boční komory mozku u dítěte

Co dělat, pokud lékař sdělí, že vaše ultrazvuk zvětšil mozkové komory? Pokud se dítě cítí dobře, neexistují žádné abnormality v neuropsychickém vývoji, odborník může navrhnout jednoduše navštěvovat neurologa, aby pravidelně monitoroval stav malého pacienta. S výrazným klinickým obrazem poškození mozku, jasnými neurologickými příznaky a významnou odchylkou velikosti komor od normálu je nutná léčba, kterou předepisuje neuropatolog.

Norma komor mozku u novorozence

Obvykle má člověk čtyři komory v hlavě: dva postranní, symetricky umístěné, třetí a čtvrtý, umístěné ve středu. Třetí je podmíněně přední, čtvrtá - zadní. Čtvrtá komora prochází velkou cisternou, která se připojuje k centrálnímu kanálu (míchu).

Proč lékaři mají obavy z nárůstu komor mozku? Hlavní funkcí postranních struktur je tvorba mozkomíšního moku, regulace objemu mozkomíšního moku. Velký výtok tekutiny, porušení jeho vylučování vyvolává narušení mozku.

Hloubka třetí komory v normě by neměla přesáhnout 5 mm, čtvrtá komora - 4 mm. Pokud uvážíme boční komory mozku, norma pro novorozence se vypočítá takto:

  • Přední rohy jsou od 2 mm do 4 mm.
  • Nuchální rohy - od 10 mm do 15 mm.
  • Boční stěny - ne hlubší než 4 mm.

Standardní hloubka velké nádrže je 3-6 mm. Všechny struktury mozku by měly postupně růst, velikost komor - lineárně v souladu s velikostí lebky.

Příčiny zvýšení komor mozku

Předpokládá se, že změna komorových struktur u kojenců je způsobena genetikou. Patologické změny v mozku se projevují v důsledku chromozomálních abnormalit, které se vyskytují u těhotných žen. Existují další faktory, které vyvolávají asymetrii komor, nadměrné zvyšování částí mozku:

  • Nemoci infekční etiologie, které žena utrpěla během těhotenství.
  • Sepsa, intrauterinní infekce.
  • Vstup cizího těla do struktur mozku.
  • Patologický průběh těhotenství způsobený chronickými nemocemi matky.
  • Předčasné narození.
  • Intrauterinní hypoxie plodu: nedostatečné dodávání placenty v krvi, zvýšený placentární průtok krve, křečová křečka.
  • Dlouhá bezvodá doba.
  • Rychlé doručení.
  • Porodní poranění: uškrcení pupeční šňůry, deformace kostí lebky.

Také odborníci poznamenávají, že komory mozku u novorozenců mohou vzrůst kvůli výskytu hydrocefalusu s neznámou etiologií. K vrozeným příčinám, které vyvolávají expanzi komor hlavy, patří růst novotvarů: cysty, benigní a maligní nádory, hematomy.

Kraniocerebrální trauma přijaté dítětem při porodu, cerebrální krvácení, ischemická nebo hemoragická mrtvice může také vyvolat zvýšení komor mozku dítěte.

Klinické projevy expanze komor

Komorové komory nejenom hromadí cerebrospinální tekutinu, ale také vylučují mozkomíšní mozkovou tekutinu do subarachnoidního prostoru. Zvýšená sekrece tekutin, zhoršení jeho výtoku vede k tomu, že komory jsou napnuty, zvyšují se.

Zvýšení ventrikulárních struktur mozku (dilatace, ventrikulomegalie) může být variantou normy, pokud je detekována symetrická expanze laterálních komor. Pokud je poznamenána asymetrie bočních struktur, jsou zvětšeny rohy pouze jedné z komor, je to známka vývoje patologického procesu.

Nejenže boční komory mozku mohou růst patologicky, rychlost produkce a vylučování mozkomíšního moku může být narušena ve třetím nebo čtvrtém. Existují tři typy ventrikulomegalie:

  • Boční: zvětšení levé nebo pravé strany komorových struktur, rozšíření zadní komory.
  • Cerebellar: medulla oblongata a cerebellar region jsou ovlivněny.
  • Když dochází k patologickému výboji mozkomíšního moku mezi vizuálními cípy, v čelní části hlavy.

Onemocnění se může objevit v mírné, středně těžké a těžké formě. Zaznamenává se nejen rozšíření dutin komor mozku, ale také narušení funkce centrálního nervového systému dítěte.

Existuje normální symetrický nadbytek velikosti bočních komorových struktur, když je dítě velké, má velkou hlavu nebo neobvyklou formu lebky.

Symptomy onemocnění u dítěte

Vzhledem k tomu, mozkomíšní odtok tekutiny je přerušeno, zůstává ve velkém množství v hlavě, zatímco novorozenec je zvýšený nitrolební tlak, zvyšuje otoku, šedé hmotě, mozkovou kůru. Vzhledem k tlaku na přívodu krve do mozku je narušen, zhoršuje činnost nervové soustavy.

V případě, že růst mozkových komor rohy doprovázen hydrocefalus, dítěte lebečních kostí od sebe, vypouklé a napjaté fontanely, čelní část hlavy může výrazně překročit velikost tváře, čelo vyčnívá síť žil.

Když je ventrikul mozku zvětšen v novorozence nebo je patologická asymetrie bočních komor pozorována, má dítě následující neurologické příznaky:

  • Porušení reflexu šlach, zvýšený svalový tonus.
  • Zhoršení zraku: neschopnost zaostření, strabismus, neustále snížené žáky.
  • Chvění končetin.
  • Chůze na špičkách.
  • Nízká manifestace základních reflexů: polykání, sání, uchopení.
  • Apatie, letargie, ospalost.
  • Podrážděnost, výkřiky, rozmar.
  • Špatný spánek, vyhozený ve snu.
  • Chudák chuť k jídlu.

Jeden z jasných příznaků - častá regurgitace, někdy - zvracení. Za normálních okolností, dítě by mělo vyplivnout po pouhých krmení - ne více než dvě polévkové lžíce najednou. Vzhledem k tomu, že zvýšení intrakraniálního tlaku (to vyvolává nadměrné hromadění mozkomíšního moku v lebeční dutině) ve čtvrté komory na spodní kosočtvercovými fossa dráždit dávidlo střední kmitočet novorozence regurgitace se výrazně zvýší (více než dvakrát po krmení a později).

Akutní a rychlý vývoj onemocnění vyvolává silné bolesti hlavy, kvůli němuž dítě neustále monotónně vykřikuje (mozkový výkřik).

Diagnostické metody

Lékař může poprvé dávat pozor na odchylku velikosti mozkových struktur od normální i během intrauterinního vyšetření plodu na ultrazvuku. Pokud se velikost hlavy nevrátí k normálu, provede se druhý ultrazvuk po narození dítěte.

Rozšíření komor mozku u novorozenců je diagnostikováno po neurosonografii - ultrazvuku, prováděném skrz kůži protáhlé fontanely. Tato studie může být provedena, dokud dítě nenastoupí úplně kosti lebky.

Pokud se onemocnění rozvíjí chronicky, skutečnost, že komory mozku jsou více než běžné, lékař může věnovat pozornost při vyšetření dítěte na ultrazvuku ve věku tří měsíců. Pro objasnění diagnózy se doporučuje provést další vyšetření:

  • Oftalmologické vyšetření - pomáhá identifikovat otoky očních disků, což svědčí o zvýšení nitrolebního tlaku, hydrocefalu.
  • Pomocou zobrazování pomocí magnetické rezonance můžete sledovat růst mozkových komor po zpevnění kostí dětské lebky. MRI je dlouhý postup, doba strávená pod přístrojem je 20-40 minut. Dítě sedí, aniž by se tak dlouho pohybovalo, ponořeno do spánku vyvolaného léky.
  • Během průchodu počítačové tomografie to nebude trvat dlouho, než zůstanou imobilní. Tento typ studie je proto vhodný pro děti, u kterých je anestezie kontraindikována. S pomocí CT, MRI mohou získat přesné představy o mozku, aby se zjistilo, jak se velikost komorového systému klesl od normy, zda se jedná o medulární nádory nebo krvácení.

Pro absolvování ultrazvukového vyšetření mozku se doporučuje dětem prvního měsíce života, pokud těhotenství nebo porod prochází komplikací. Pokud jsou komory zvětšeny, ale neexistují žádné neurologické příznaky, doporučuje se podstoupit druhé vyšetření o tři měsíce později.

Léčba

Když dítě zvětšilo mozkové komory, může předepisovat potřebnou léčbu pouze neuropatolog nebo neurochirurg.

Lékařská terapie

Ne vždy se vyžaduje léčba rozšířením nebo asymetrií komorových struktur. Pokud se dítě vyvíjí správně, dobře jí a dobře spí, předpokládá se, že zvýšení komorové rohy je přijatelnou odchylkou od normy.

Při projevování výrazných neurologických příznaků je novorozeně uděleno zvláštní léky:

  • Diuretika (Diacarb, Furosemid) - ke snížení otoku mozku, urychlení močení, normalizace vylučování tekutiny z těla.
  • Přípravky draslíku (Panangin, Asparcum) - plní deficit draslíku, ke kterému dochází při zrychlené práci močových cest.
  • Vitamíny (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - pro prevenci rachity a zrychlení regenerace v těle novorozence.
  • Nootropika (Cavintonum, vinpocetin, Noofen, Etsefabol, Cere) - pro normalizaci mozkového krevního oběhu, posílení krevních cév, zlepšení mikrocirkulace v mozkové tkáni.
  • Sedativní léky (Glycin) - pomáhají snižovat nervové projevy: slzotvornost, rozmar, podrážděnost; stabilizovat proces usínání, normalizovat spánek.

Pokud jsou provokující faktory, které způsobily patologický růst mozkových komor, jsou také vyloučeny: léčba virových a infekčních onemocnění se provádí. Pokud je příčinou patologie poškození mozku, růstu novotvaru, chirurgický zákrok se provádí: cysta je vyříznutá, tumor rakoviny je odstraněn.

Když je u dítěte diagnostikováno zvýšení komor mozku, léčba trvá dlouhou dobu. Novorozenci potřebují absolvovat masážní kurzy, neustále provádět cvičení fyzikální terapie k obnovení svalového tonusu, k prevenci atrofie.

Možné důsledky a komplikace

Možná kvůli široké dostupnosti informací a možnosti konzultovat s ostatními rodiči se nedávno objevil nezdravý trend. Rodiče odmítají zacházet s dětmi z hydrocefalu, odkládají neustálý pláč kvůli rozmaru a tvrdohlavosti, letargii - pro znaky charakteru. Lidé se bojí vážných drog, kontraindikací a rozhodnou se, že samotná choroba projde.

Ale asymetrie komor mozku, jejich významný nárůst může vést k vážným následkům:

  • Zpožděný duševní, fyzický, duševní vývoj.
  • Ztráta vidění: úplná nebo částečná.
  • Úbytek sluchu.
  • Paralýza končetin, úplná imobilizace.
  • Abnormální růst hlavy.
  • Neschopnost regulovat procesy střevních pohybů a močení.
  • Epileptické záchvaty.
  • Častá ztráta vědomí.
  • Kóma.
  • Smrtelný výsledek.

Je dobré, pokud lékař na ultrazvuku označuje mírnou odchylku od normy a nabízí pouze pozorování pacienta. To je možné v případě, že nejsou žádné příznaky onemocnění: dítě je klidné, dobře jí, spí, se normálně vyvíjí.

Je diagnostikována diagnóza "Expanze bočních komor mozku u dítěte", ale pochybujete o odbornosti lékaře, nechcete dát novorozenecké léky marně? Obraťte se na několik nezávislých odborníků, získáte úplná data z průzkumů. Neodpouštějte léčbu, protože činnost rodičů závisí na tom, jak plně bude život dítěte.

Rozšíření komor mozku: účinky rozšíření a asymetrie u novorozenců a kojenců

Bezprostředně po narození dítě začne aktivní život v nemocnici: je očkován a vezme mnoho testů, které mohou posoudit zdravotní stav novorozence. Mezi nimi je povinný postup - ultrazvuk mozku, je důležité zkontrolovat, zda neexistují patologické stavy, a také posoudit jeho vývoj, protože na tom závisí veškerý další život dítěte.

Ultrazvuková vyšetření mozku u kojenců

Anatomie komorového systému mozku

Struktura lidského mozku není jednotná, skládá se z několika částí, z nichž každá je zodpovědná za určitou funkci životně důležité činnosti. V každé zdravé osobě se mozog skládá ze čtyř komor, které jsou vzájemně propojeny pomocí nádob, kanálů, otvorů a ventilů.

Mozku tvoří boční komory, třetí a čtvrtý. Strany mají také jejich čísla: levý je označen prvním číslem a pravým je druhé číslo. 3 a 4 mají jiný název - přední a zadní. Boční komory mají rohy - přední a zadní a tělo komor. Okolo všech komor, cerebrospinální tekutina - cerebrospinální tekutina - neustále cirkuluje.

Změna velikosti jedné nebo všech komor vyvolává zhoršení cirkulace mozkomíšního moku. To hrozí s vážnými důsledky: vede ke zvýšení objemu tekutiny v míchu a ke zhoršení těla. Asymetrické komory nejsou běžným jevem u dětí a dětí do jednoho roku.

Tabulka běžných velikostí

Normy velikostí částí mozku u novorozenců a kojenců jsou uvedeny v tabulce.

Proč zvyšovat komory mozku u dítěte?

Laterální komory se mohou zvětšovat kvůli zhoršené cirkulaci mozkomíšního moku. Důvody mohou být:

  • potíže při proudění kapalin;
  • narušení adsorpce mozkomíšního moku;
  • hyperprodukce (nadměrná tvorba) mozkomíšního moku.

Kromě toho dilatace (zvětšení) laterálních komor může vést k jejich asymetrii. Jedná se o stav, kdy se části mozku zvětšují nerovnoměrně. Častěji vzrůstá šířka bočních komor, protože:

  • infekce;
  • trauma hlavy;
  • nádory;
  • hydrocefalus (doporučujeme číst: hlavní příznaky hydrocefalu u dětí);
  • hematomy;
  • trombóza.
Hydrocephalus

Asymetrické komory mohou být způsobeny krvácením. Patologie vychází ze stlačování jedné z komor s dalším proudem krve. U novorozenců může být tento stav vyvolán dlouhodobou expozicí v děloze po punkci nebo prasknutí močového měchýře a při vzniku asfyxie.

Symptomy patologie

Asymetrie komor mozku je doprovázena zvýšeným intrakraniálním tlakem, což způsobuje řadu různých příznaků. V tomto ohledu je diagnóza obtížná, je obtížné je propojit s nějakou chorobou. U novorozenců je odchylka od normy vyjádřena v následujících projevech:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • letargie končetin;
  • tremor;
  • zdurené žíly na čele, chrámy a occiput kvůli potížím s výtokem krve;
  • absence reakcí na základě věku: snížené uchopení a motorické reflexy;
  • žáci z očí jsou směřováni různými směry;
  • nepravidelnosti lebky;
  • časté erukce a nevolnost, které nejsou spojené s jídlem.
Dítě s takovou diagnózou odmítá prsu a často se vrací

Diagnostické metody

Rozšiřování cerebrálních mozkomíšních prostor u dětí se týká těch onemocnění, které nelze nechat unášet. Pro určení kompetentní léčby musíte nejprve provést diagnózu. Moderní medicína zná různé metody diagnostiky stavu mozku. Nejintenzivnější je radiační diagnostika, ale je vhodná pro děti poté, co jsou zarostlé kostní tkání fontanelu (více v článku: kdy a jak se fontanely pěstují u dětí?). Jiné metody zahrnují:

  1. MRI - zobrazování magnetickou rezonancí. Umožňuje získat kompletní obraz o stavu měkkých tkání, včetně mozku, ale má mnoho kontraindikací. Pro malé děti je předepisována pouze v extrémních případech, protože pro spolehlivý výsledek je nutné, aby pacient ležel nehybně po dobu nejméně 20 minut, což děti nevědí. Cesta ven je obecná anestezie, ale negativně ovlivňuje zdraví dítěte.
  2. Alternativou k MRI je diagnostika pomocí CT scanneru. Provádí se mnohem rychleji a nevyžaduje anestezii, takže je nejvhodnějším způsobem diagnostikovat mozek u dítěte. V porovnání s magnetickou rezonancí je zde značná nevýhoda - obrazy s nižší kvalitou, zejména pokud jde o malé oblasti střelby. Nejlepší vyšetření CT ukazuje krvácení v meziobratlovém prostoru, v souvislosti s nímž můžete rychle diagnostikovat a předepisovat léčbu.
  3. NSH nebo neurosonografie. Postup umožňuje odhadnout pouze velikost komor, ale neposkytuje vizuální obraz. Přístroj je schopen zachytit velikost těla od 1 mm, ne méně.
  4. Dalším způsobem diagnostiky je posoudit stav fundusu. Během tohoto procesu můžete vidět dilatační nádoby, což znamená, že pacient zvýšil nitrolební tlak.
  5. Puncture of cerebrospinal fluid, která se provádí v bederní páteři. Pomocí analýzy provedeného materiálu se hodnotí stav CSF.
MRI mozku umožňuje správně posoudit závažnost patologie

Způsoby léčby

Mírné zvýšení bočních komor je léčeno léky. Závažnější případy, a pokud pacient ještě není starý, musí být ošetřeni v nemocnici. Starší děti jsou vyslány k ambulantní léčbě. Neurológ jmenuje:

  1. Diuretika, která zlepšují práci ledvin a přispívají k odstranění přebytečné tekutiny. To snižuje objem krve v cévách a množství mezibuněčné tekutiny. V souladu s tím se mozkomíšní tekutina vytvoří v menších množstvích a přestane tlačit na komory, což způsobí jejich zvýšení.
  2. Nootropní léky pro stimulaci cerebrálního oběhu. Jsou určeny k prevenci stlačování krevních cév mozku, což může vést k úmrtí. Tyto léky v kombinaci s diuretiky pomáhají vyrovnat se s hypoxií a odstraňují přebytečnou tekutinu z komor do krve a pak ledviny venku, což pomáhá zmírnit stav dětí.
  3. Uklidňující. Dítě může být úzkostné a stresované, což vede k rozvoji adrenalinu, který zvyšuje krevní tlak a zúžení krevních cév. Výsledkem je hydrocefalus. Uklidňující činidla se používají pouze podle pokynů lékaře s přísným dodržováním dávkování.
  4. Přípravky ke zlepšení svalového tonusu. Vzhledem k zvýšenému intrakraniálnímu tlaku je snížena a protože svaly nemohou kontrolovat napětí žil, druhá nabobtná. Kromě léků pro tento účel jsou využívána masáž, terapeutická gymnastika. Začíná to dělat s dítětem nabíjení snížit tlak může být pod dohledem lékaře, neumožňují náhlé pohyby.

Někdy je odchylka velikostí prostorů pro likéry od normy fyziologická, například když je novorozenec velký. Tento stav nevyžaduje zvláštní léčbu, může být nutné mít jen masáž a cvičení speciální lékařské cvičení.

Oficiální medicína nerozpozná léčbu ventrikulární dilatace akupunkturou, používání homeopatických léků a jiné metody netradičních intervencí. Lidé, kteří se v této praxi zabývají, místo očekávaného uzdravení mohou dítě způsobit nenapravitelné škody. Příjem vitamínů je také neúčinný, ale mohou být předepsány jako souběžné léčivo paralelně s hlavním průběhem léčby.

Komplikace a důsledky pro dítě

Navzdory skutečnosti, že expanze komor mozku není smrtelná nemoc, může to vést k různým komplikacím. Nejnebezpečnějším stavem je porušení stěny žíly nebo komory. Tato patologie vede k okamžitému smrtícímu výsledku nebo ke komatu.

Rozšířená komora může přenášet optický nebo sluchový nerv, což vede k částečné nebo úplné slepotě nebo hluchotě. Pokud je stlačení způsobeno nahromaděnou tekutinou, bude stav vratný, vidění nebo sluch se vrátí, když z tohoto místa opustí nadbytečná tekutina.

Stav dlouhodobé expanze komor může vést k záchvatu epilepsie. Mechanismus záchvatů v současné době nebyl plně studován, ale je známo, že se objevují s různými lézemi v mozku.

Čím mladší dítě bylo diagnostikováno s rozšířením, tím větší je pravděpodobnost úplného zotavení. K méně nebezpečným, ale stále nepříjemným komplikacím patří: