Intrakraniální tlak u kojenců - příznaky a příznaky. Jak zjistit zvýšené hodnoty ICP u novorozenců
EpilepsieZvýšený nitrolební tlak je složité onemocnění, které je obtížné léčit a vede k mnoha nepříjemným následkům. Obzvláště nebezpečná a obtížná při diagnóze je onemocnění u kojenců, protože se nemohou stěžovat na nemoci.
Co je ICP u dítěte?
Intrakraniální tlak vzniká z přebytku (hypertenze) nebo nedostatku (hypotenze) množství mozkomíšního moku, které chrání mozkovou tkáň před poškozením. Říká se to cerebrospinální tekutina Často podobný problém nastává z důvodu prodlouženého hladování mozkových buněk kyslíkem. Intrakraniální tlak u novorozence, který je mírně zvýšený - je to normální. Po nějaké době je zpravidla normalizován bez zásahu.
Vrozený intrakraniální tlak
Existují dva typy ICP: vrozené a získané. Složitější v léčbě vrozeného intrakraniálního tlaku u kojenců je důsledek porodního poranění, komplikací v těhotenství. Chcete-li předem sdělit, zda existuje riziko výskytu této nemoci u dítěte, neexistuje žádná možnost. Během průzkumů nemusí být pro ICP žádné předpoklady, ale podle obecných statistik má každé páté dítě takovou patologii. Dosažený intrakraniální tlak u dítěte nastává v důsledku encefalitidy, meningitidy nebo traumatu.
Známky ICP u kojenců
Každá matka sní o zdravé dítě, a proto je důležité, aby bylo možné zabránit vzniku onemocnění včas všimnout její příznaky, protože obtížnost odlivu CSF může přinést spoustu obtíží pro novorozence a způsobit bolest. Mnozí noví rodiče jsou spokojeni s aktivitou svého dítěte, jsou dotýkáni, když je dítě klenuté nebo zavrtí hlavou a nemyslí si, že to může být první alarmující zvon.
Symptomy intrakraniálního tlaku u kojenců:
- časté probuzení v noci;
- hyperaktivita, zvýšená excitabilita;
- předčasné selhání prsu;
- hluboká regurgitace, zvracení;
- nedobrovolné pohyby oční bulvy;
- tremor;
- častý bezvýznamný pláč;
- rotace hlavy;
- silná reakce na změnu počasí;
- letargie;
- zpoždění ve fyzickém, psycho-emocionálním vývoji;
- naklánění hlavy zpět.
Žíly na hlavě dítěte
Mladé maminky jsou často vyděšené, stěžují si doktora, že jsou viditelné žíly na hlavě dítěte. V tomto fenoménu není nic hrozného, protože kůže novorozence je tenčí než kůže dospělého člověka a vrstva podkožního tuku není dostatečně rozvinutá. Časem se stane méně viditelná žilní síť. V některých případech, žíly bobtnat a bobtnat, což může být známkou špatného odvodnění mozkomíšního moku: je třeba co nejdříve adresu na neurologa, který mu určil potřebný výzkum a analýzu.
Velké čelo u dítěte
Někdy první známkou přítomnosti ICP je vysoké konvexní čelo kojenců, s převisem lebky na zadní straně hlavy. Často je zaměňována s kapky. Pokud zaznamenáte podobnou odchylku, podívejte se na fotografie dětí s touto diagnózou a věnujte pozornost pediatrům pozornost při vyšetření. Možná je to znamení dalších onemocnění, jako je hydrocefalus nebo rakety. V žádném případě se nejednáte o paniku, ale požádejte o další vyšetření dítěte, abyste se ujistili, že neexistuje žádné nebezpečí.
Odchylka švů lebky u kojenců
Zvláštností novorozenecké lebky je pohyblivost kostí. Je nezbytné, aby dítě bylo snadněji procházeno porodním kanálem. Někdy může dojít k odchylce kraniálních stehů u kojenců, které se za několik měsíců vrátí k normálu a fontanel zarůstá. Pokud se tak nestane, nezapomeňte konzultovat s pediatrem, který dítě sleduje. Měl by provést studii o struktuře hlavy, posoudit velikost mezer mezi deskami a předepsat nezbytná preventivní opatření nebo léčbu.
Příčiny intrakraniálního tlaku u dětí
Intrakraniální tlak u dětí do jednoho roku může způsobit mnoho potíží a zdravotních potíží ve starším věku. Úspěch léčby závisí především na včasnosti poskytované péče. K identifikaci ICP u dítěte je důležité pečlivě sledovat jeho chování, zejména v prvních 2-3 týdnech života. Někdy je velmi obtížné zaznamenat první příznaky onemocnění.
Příčiny intrakraniálního tlaku u novorozenců:
- hypoxie (hladovění kyslíkem způsobené vyražením kordů nebo jiné problémy);
- závažná toxikóza během těhotenství;
- placentární abrupce nebo její rychlé zrání;
- těžké porodnictví, poranění porodu;
- neopatrný příjem léků během těhotenství;
- dědičnost;
- mozkové nádory;
- krvácení do kraniální dutiny;
- vážné zranění při porodu.
Jak je intrakraniální tlak u kojenců
Zvýšený nitrolební tlak u dítěte se projevuje silnou úzkostí, výraznou změnou nálady a hyperaktivitou. Pokud vaše dítě často pláče bez rozumu, myslím: možná to je jeden z příznaků ICP spojených s bolesti hlavy v důsledku zvýšeného krevního tlaku. Kromě toho se dítě může vzdát prsu, často a bohatě se zotavuje, otočí hlavou a otáčí oči.
Někdy tlak stoupá dočasně, pak se normalizuje, takže je těžké si všimnout nepříjemnosti. V tomto případě je hlavním příznakem plakat bez zjevného důvodu a neklidného chování, které se často odepisuje kolikům a dalším problémům kojenců. Nezapomeňte, že u normálních batolat až 2 měsíce by měli většinu času spát, plakat jen s nepohodlí způsobenou mokrou plenkou nebo hladem. Pokud se vaše dítě probudí více než 3x v noci, neustále pláče a oblouky, je to vážný důvod, proč navštívit pediatra.
Jak stanovit intrakraniální tlak u kojenců
Správná diagnóza intrakraniálního tlaku u dětí začíná vizuálním vyšetřením a měřením takovýchto indikátorů jako je objem hlavy a velikost fontanelu: u jednoletého dítěte musí plně růst společně. Dalším důležitým bodem vyšetření je kontrola tónu svalů a reakce dítěte. Tyto metody v 99% případů pomáhají včas zjistit odchylku indikátorů a rozpoznat porušení. Pro účely dodatečné míry bezpečnosti je téměř každé dítě přiděleno ultrazvukem mozkové tkáně skrze otvor fontanely a v některých případech encefalogram nebo tomografii.
Jak léčit intrakraniální tlak u kojenců
Nezapomeňte, že léčba intrakraniálního tlaku u dětí předepisuje neurologista až po speciálním ultrazvuku nebo tomografii, samotné příznaky nestačí na užívání léků. Teprve poté, co se ujistí správnost diagnózy, jsou děti předepsány injekcí přípravku Actovegin a děti starší než Glycin v tabletách. Zlepšují vstřebávání glukózy z mozkových buněk a normalizují metabolismus a mají pozitivní vliv na spánek.
Často je příčinou ICP hypoxie (nedostatek kyslíku). V tomto případě jsou jako léčení předepsány speciální vodní procedury a sedace. To pomáhá zlepšit krevní oběh a nasycení kyslíkem mozku. Zpravidla se tlak po tomto ošetření snižuje. Jinak jsou předepsány silnější léky.
Specialista musí dítěti zapsat do rejstříku a určit druhou návštěvu pro druhou návštěvu. Často je jmenován po absolvování oftalmologa, který musí provést vyšetření fundusu a průběh dětské masáže, která je nezbytná pro celkové zlepšení stavu dítěte. Po všech popsaných postupech se provádí opakované měření obvodu hlavy, ultrazvuku a vizuální prohlídky. Pokud v důsledku vyšetření lékař odstraní diagnózu, vaše dítě bude po určitou dobu v registru povinně vyšetřováno každých šest měsíců.
Ve vzácných případech může zvýšení objemu a nahromadění mozkomíšního moku v mozkových tkáních způsobit vážné nebezpečí a vyžaduje chirurgický zákrok. Operace se provádí v celkové anestezii, pro normalizaci tlaku se odstraní určité množství přebytečného CSF. Pooperační rehabilitace zahrnuje užívání doplňkových léků a neustálé monitorování lékařem.
Video: Komarovský o intrakraniálním tlaku
Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.
Zvýšený nitrolební tlak u kojenců a kojenců - příčiny, příznaky a léčba
Intrakraniální tlak je onemocnění, způsobené akumulací nebo nedostatkem intrakraniální tekutiny (cerebrospinální tekutina) v lebce.
Likvor cirkuluje kanálem míchy a komorami mozku a samozřejmě vytváří určitý tlak. To znamená, že tento tlak je u každého, je bezpečný a nevyvolává nepříjemné pocity, pokud je v normě.
Nízký krevní tlak (hypotenze) se vyskytuje kvůli nedostatku tekutiny a zvýšení (hypertenze) - kvůli jeho nadměrné a kongesci v určité oblasti.
Onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku, a to z různých důvodů (kraniocerebrální trauma, nádory, špatný způsob života...).
Zvláštní pozornost si zaslouží problém s intrakraniálním tlakem u kojenců důvody:
- to je obrovské riziko pro jejich další plnohodnotný život;
- onemocnění není snadné diagnostikovat, protože drobky nejsou schopny popsat své pocity;
- specificita výběru metod léčby.
Jednou z možných příčin je bolestivá bolest způsobená zvýšeným nebo sníženým intrakraniálním tlakem.
Příčiny intrakraniálního tlaku u kojenců
V závislosti na tom, co způsobilo zvýšení nebo snížení tlaku, může být problém dočasný nebo může dítě otřásat, dokud není léčba poskytována.
Příčiny dočasné novorozenci:
- zácpa pupeční šňůry v děloze, kvůli němuž dítě rozvíjí hladovění kyslíkem (hypoxie);
- závažná toxikóza;
- dlouhé, těžké narození;
- placentární abrupce;
- rychlé zrání placenty;
- užívání léků během těhotenství.
Vrozená forma nemoci se projevuje v prvních dnech života.
Ve skutečnosti jsou hlavní faktory, které způsobují zvýšený nitrolební tlak u kojenců což zabránilo normálnímu toku kyslíku pro dítě během těhotenství nebo porodu.
Jako důsledek hladovění kyslíkem se mozek dítěte snaží kompenzovat nedostatek kyslíku zvýšením množství CSF.
Po narození dítěte a v prostředí s dostačujícím množstvím kyslíku procházejí časem s prenatálními problémy. Kojenci jsou zpravidla diagnostikováni s mírným zvýšením intrakraniálního tlaku.
Také intrakraniální tlak u kojenců může dočasně stoupnout s pláčem, křikem, fyzickou námahou a silnými emočními výbuchy. Z tohoto důvodu může být fontanel u dítěte mírně vyklenutý. To se však považuje za normu.
V řadě případů se však dítě narodí se zvýšeným intrakraniálním tlakem, který neprojde časem samotným (konstantní ICP). To zahrnuje následující důvody:
- krvácení do kraniální dutiny;
- genetické anomálie;
- vady cesty odtoku;
- mozkový nádor;
- vážné zranění při porodu.
Tyto faktory vyvolávají trvalou formu vysokého (nízkého) ICP, který vyžaduje povinnou lékařskou intervenci.
Vrozené a získané ICP u kojenců
Vrozené intrakraniální tlak u kojenců vzniká, jak již bylo výše popsáno, anatomických poruch, intrauterinních a časově negativních nežádoucích účinků.
Stává se, že se děti narodily na světlo naprosto zdravé, ale kvůli vlivu vnějších faktorů v prvních měsících života dítě naráží na problémy s výtokem alkoholu v hlavě.
Získaná ICP u dětí může vyplývat z infekčních a zánětlivých procesů (encefalitida, meningitida), abscesy, poranění, otřesy, zůstat konstantní za stresových podmínek, přenosových operací na mozku a jiných metabolických poruch různých etiologií.
Zvýšený nitrolební tlak u dítěte způsobuje akumulaci mozkomíšního moku v lebce. Nadměrná akumulace je charakterizována jako onemocnění "hydrocefalů".
V tomto případě je poškozen pohyb nebo absorpce mozkomíšního moku v komorách. Na základě výše uvedených důvodů rozlišují vrozený a získaný hydrocefalus.
Známky a symptomy problémů s ICP u kojenců
Bohužel novorozené dítě ještě neumí říci, co ho trápí. Proto musíme být nesmírně ohleduplní k více než zřejmým fyziologickým a behaviorálním signálům z jeho strany.
Intrakraniální tlak je indikován těmito symptomy babe:
- odmítnutí matky prsu;
- neustálý, neustálý pláč;
- časté zkroucení hlavy po stranách;
- neklidný spánek, hyperexcitabilita;
- nadměrná regurgitace, zvracení, nevolnost;
- tremor;
- nekontrolované pohyby očních bulvů;
- zvýšení počtu plačů v případě náhlých změn počasí;
- pasivita a letargie;
- periodické zhoršení zraku;
- velmi rychlý růst hlavy;
- celková retardace ve vývoji: dítě později chodí, říká, plazí, drží hlavu;
- absence přírůstku hmotnosti;
- neustálé naklánění hlavy;
- výčnělek očí.
Známky intrakraniálního tlaku v kojenci:
- vyklenuté velké čelo;
- podkožní žilní síť je vidět na hlavě;
- mezi horním víčkem a duhovkou oka, je pás bílého sklera (když se dítě dívá dolů);
- opuchnutý fontanel (normální, ponořený, mírně konvexní);
- nesoulad kostí lebky;
- strabismus (nejčastěji na vnitřní straně);
- neúměrně velká hlava.
Na základě výše uvedených příznaků a symptomů můžete okamžitě zjistit zvýšený nebo snížený intrakraniální tlak u dítěte.
Jaký je rozdíl mezi těžkou migrénou s aurou a prvními známkami mrtvice a jak se naučit rozlišovat příznaky těchto onemocnění?
Pokud je pacientovi diagnostikován polyneuropatie dolních končetin, je nejdůležitější věcí zahájit včasnou a správnou léčbu.
Diagnóza onemocnění u dětí
Potřeba a druh léčby pro dítě je předepsáno až po podrobném lékařském vyšetření příznaků a příčin nemoci.
Studie je následující cesta:
- Ústní diagnostika (objasnění, prenatální, porodní a postpartální rysy života dítěte).
- Povrchové vyšetření (měření hlavy, kontrolní reakce, svalový tonus...).
- Provedení postupu měření intracraniálního tlaku (neurosonografie - ultrazvukové vyšetření dutiny hlavy neotevřeným fontanelem).
- Může být také proveden encefalogram, tomografie. Tyto metody nejen měří intrakraniální tlak, ale také posuzují stav komor mozku.
- Pomocí punkce komor mozku a páteřní punkce zjistíte přesný index ICP dítěte. Tyto dva postupy mohou být předepsány v případě, že jiné metody výzkumu se ukázaly jako neúčinné nebo nedostatečně informující.
Pokud je problém stále diagnostikován, příčiny ICP se objevují paralelně a je zvolen průběh léčby s ohledem na věk a individuální charakteristiky.
Léčba ICP u kojenců
Léčba intrakraniálního tlaku u kojenců může být zaměřena buď na odstranění přebytku nebo doplnění nedostatku mozkomíšního moku v kraniu a na odstranění příčin, které tento problém vyvolávají.
Volba tohoto nebo tohoto směru bude záviset na příčině ICP u dítěte.
Pokud je například problém způsoben maligním nádorem nebo anatomickými poruchami, pak je důvod opravit ne následky, ale příčinu narušení metabolických procesů (často chirurgicky).
Pokud však dítě trpí hypoxií, stačí přijmout opatření, která ulehčí nepříjemné pocity a podpoří normální cirkulaci mozkomíšního moku.
Další podrobnosti o metodách léčba:
- chirurgický zákrok: používá se v nejtěžších případech, kdy do lebky dochází k určitému zásahu v případě normálního proudu mozkomíšního moku;
- léky, které snižují ICP (obvykle předepsané diuretika: aspars, diakarb, triamur);
- vitamíny, které pomáhají zlepšit pohyb mozku;
- uklidňující činidla;
- masáže;
- fyzioterapie (velmi často označuje bazén);
- homeopatie;
- také lékaři důrazně doporučují častý emoční kontakt s dítětem, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, kojení, dodržování spánku.
Léčba je zvolena lékařem. Nepokoušejte se samošetření dítě nebo zvedněte jen prostředky tradiční medicíny. Můžete poškodit vaše dítě.
Možné komplikace u kojenců
Není-li včas zahájeno léčba onemocnění nebo ji zcela ignorovat, s výjimkou bolestivého nepohodlí, může se dítě setkat s následujícími důsledky:
- zpoždění ve vývoji;
- hydrocefalus;
- bolestivé bolesti hlavy: mohou způsobit psychomotorické poruchy a emocionální poruchy, které vytvoří otisk prstů na další charakteristiky dítěte.
Předpověď počasí
S včasnou diagnostikou a kompetentním, operativním, komplexním léčením nemoci se dítě plně rozvíjí a všechny ukazatele budou během života normální.
Pokud se ale pokusíte provést všechna opatření sami, aniž byste věděli o příčinách onemocnění nebo nezjistili včas chorobu... Důsledky jsou uvedeny výše.
Také, pokud je operace prováděna, existují rizika (jako u jiných chirurgických zákroků v těle).
Preventivní opatření
Opatření k prevenci výskytu problémů s ICP u dětí jsou dostatečná jednoduché:
- více lásky, náklonnosti a pozornosti;
- pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
- komfortní emocionální atmosféra v domě;
- strava bohatá na vitamíny;
- přednostně upřednostňují kojení, spíše než suché směsi.
Nezapomeňte, že dítě není schopné pomoci. Proto, být velmi pozorný vůči všem známkám, že vám to dá a při nejmenším podezření jděte na doktora k další diagnóze!
Příčiny a taktiky léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců
Mozak je uzavřen v tuhém lebeni. S cílem ne zranit ho při nejmenším pohybu, příroda vytvořila systém odpisů - cerebrospinální tekutina. Zmírňuje údery, ale zároveň je zranitelným místem - zvyšuje se množství mozkomíšního moku, které mozku vytlačuje. Toto se vyskytuje nejen u dospělých, ale iu výskytu intrakraniálního tlaku u kojenců.
Co je intrakraniální tlak
Zvýšený nitrolební tlak u novorozence není nezávislou chorobou. Jedná se o patologický stav, který je znakem různých onemocnění.
Objem lebky je konstanta, proto musí být rozměry vnitřních prvků konstantní.
Tkáň mozku, množství příchozí krve a mozkomíšní mozkomědy nemohou měnit svůj objem. Jinak se zvyšuje tlak v lebeční dutině. U dětí až do roku jsou projevy mírně zjemněny kvůli otevřeným fontanelům. Ale s významným nebo ostrým skokem v kompenzačních mechanizmech nestačí.
Normální výkon
ICP závisí na poloze těla, ve kterém se měří, a na aktivitě. Rychlost intrakraniálního tlaku u kojenců je 1,5-6 mm Hg. Art. Je určena během spánku v poloze vleže. Dítě po roce ležet na zádech, normální hodnoty 3-7 mm Hg. Art.
V aktivní fázi se intrakraniální tlak u dětí může zvýšit na 50-60 mm Hg. To je pozorováno při kýchání, kašli, plače, aktivním pohybu a není považováno za patologii.
Příznaky změny
Podmínky, za kterých by rodiče měli mít podezření na zvýšený nitrolební tlak u dítěte, jsou následující:
- monotónní pláč, úzkost dítěte;
- často opakující se regurgitace nebo zvracení;
- třesání brady nebo pera;
- letargie, zpoždění v psychofyzickém vývoji;
- periodický strabismus;
- časté naklánění hlavy;
- problémy se spánkem (špatně usíná a probouzí často);
- jsou nedostatečné reakce na světlo nebo zvuk;
- snížená chuť k jídlu.
Při vstupu do pediatra může lékař určit další projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku:
- vyklenutý fontanel;
- zduřené žíly lebky;
- divergence kraniálních stehů je větší než 5 mm;
- hypertenze nohou;
- zvětšení obvodu hlavy a nárůst velikosti kolem hrudníku po 4 měsících;
- nedostatek přírůstku hmotnosti;
- vyčnívání očí;
- pomalé přemísťování fontanel.
Dlouhodobá hypertenze dává dalším příznakům intrakraniálního tlaku u kojenců:
- široká poloha očí;
- depresivní nos;
- vysoké čelo;
- převislou hlavu.
Odděleně užívaný symptom ještě nenaznačuje, že u kojenců existuje intrakraniální hypertenze. Pouze komplex projevů naznačuje možný vysoký tlak uvnitř lebky.
Příčiny
Nejčastější příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku u novorozenců je hydrocefalus. Zvýšení množství mozkomíšního moku nebo obtížnost jeho odtoku z kraniální dutiny u kojenců se může vyskytnout v následujících patologických stadiích:
- vrozený hydrocefalus (abnormality při vývoji mozku);
- intrakraniální porodní poranění;
- neuroinfekce (meningitida, encefalitida).
Rychlé zvýšení obvodu hlavy o 6-7 cm v prvním měsíci naznačuje možnou překážku odtoku CSF.
Intrakraniální krvácení u novorozenců se často objevuje u hluboce předčasně narozených dětí. V tomto případě není příčinou hydrocefalus, ale vzhled krve v mozku, expanze jeho tkání, edém.
Mechanizmy spojené s otokem převažují a při intrakraniálním porodním traumatu. Stejné příznaky jsou možné při chronické nebo akutní fetální hypoxii během těhotenství, při placentální abrupci, při zapletení pupeční šňůry nebo při dlouhodobém stání během plic v dutině pánve.
Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců se může vyvinout s těžkými somatickými patologiemi, metabolickými onemocněními, nádory mozku.
Infekce genitální oblasti u matky způsobují intrauterinní infekci dítěte. Nejčastěji je poškození mozku způsobeno chlamydiem a herpes virusem.
Diagnostika
Když se u dítěte objeví klinické příznaky nitrolebního tlaku, doporučuje se nejprve vyšetření neurologa. Zkontroluje patologické symptomy a léčba bude předepsána podle příčiny.
Dítě neurolog během průzkumu konzultační rodičů o tom, zda nitrolební porodního traumatu, které nese infekce u matky, dědičných chorob. Je třeba zkontrolovat stav reflexů, přítomnost patologických. Obvod hlavy se měří a kontroluje se podle indexů v extraktu z nemocnice, stavu fontanelu, odhadu tónu svalů.
Pro další diagnózu použijte neurosonografii nebo ultrazvuk mozku. U malých dětí je procházen velkým fontanelem. Minimální velikost by měla být alespoň 1 cm. Tímto způsobem nelze měřit tlak. Pomocí ultrazvuku se odhaduje velikost komor mozku. Pro objasnění diagnózy je výzkum prováděn v dynamice.
Pomocí neurosonografie lze stanovit intraventrikulární krvácení, subependymální cysty a nádory.
Inspekční oftalmolog je povinný pro všechny ohrožené děti (předčasně, ve vážném stavu, malé, na které byly použity reanimační opatření). Při intrakraniálním tlaku dochází k edému bradavky zrakového nervu, k roztažení nádob z podložky.
Přesnější metodou diagnostiky je CT a MRI mozku. Novorozenci by měli být imobilizováni, proto je studie prováděna s použitím anestezie. Taková diagnóza se používá při podezření na vážnou patologii mozku. Série vrstvených fotografií odráží topografické umístění a objem patologických ložisek, velikost komor mozku, přítomnost edému tkání.
Počítačová tomografie je spojena s radiační zátěží, takže ji nelze často používat. MRI nepoužívá rentgenové záření a je absolutně bezpečnou metodou, proto podle indikace může být provedena v dynamice.
Léčba
Symptomy intrakraniálního tlaku u dítěte mohou být ovlivněny správnou volbou konzervativní léčby. Terapie je vybrána s ohledem na důvod, který vedl k takovému symptomu.
Při vrozené poruchy stavu CSF výtokové je usnadněna operace derivační. Za tímto účelem se do komorového mozku přivádí speciální katétr, jehož druhý konec je šit do míst, ze kterých může být absorbována mozkomíšní moč. Například břišní dutina. V některých případech se zkrat nevyplácí a mozkomíšní tekutina teče volně.
Poškození mozku během porodu se začalo léčit v nemocnici. Použité nootropika, diuretika. Z druhého je preferován Diakarbu. Snižuje tvorbu mozkomíšního moku a snižuje tvorbu ICP. Lék je schopen způsobit hypokalemii, proto u malých dětí kontroluje krevní elektrolyty, je-li to nutné, dodatečně injektuje roztoky draslíkovými ionty.
Actovegin je předepsán ke zlepšení metabolismu mozkové tkáně. Sedimenty jsou potřebné k úlevě od nervového napětí, nadměrné slzavosti a vzrušení dítěte. Mezi nootropikami patří Piracetam, Pantogam, Glycine. Vyrovnávají procesy buzení a inhibice, zlepšují metabolismus. Léky jsou předepsány kursy, které se opakují v závislosti na příčinách a závažnosti onemocnění.
Masáž, pasivní gymnastika, akupunktura, fyzioterapie jsou užitečné.
Bez ohledu na důvod zvýšení tlaku se musí co nejdříve vyloučit. Během prvních let života se vytváří mozek dítěte a ve stavu hypertenze jsou tyto procesy porušovány. Samoléčení je kontraindikováno a může způsobit poškození.
Intrakraniální tlak u kojenců
Pokud je intrakraniální tlak u dítěte trvale vysoký, měli by být příbuzní upozorněni a naléhavě učinit opatření k identifikaci příčiny této patologie. Faktem je, že zvýšená hodnota ICP u dítěte je jen symptom, ale příčinou je vývoj vnitřních onemocnění. Proto je sledování intrakraniálního tlaku u novorozenců tak důležité.
Příčiny
Kolem mozku u zdravého člověka existují skořápky, mezi nimiž je v subarachnoidním prostoru umístěna specifická tekutina. Uvnitř má mozkový prostor systém spojených komor, který je naplněn specifickou tekutinou nazývanou mozkomíšní moč. Je to ten, kdo vykonává ochrannou roli, chrání mozkovou tkáň před zraněním, poškozením. Tlak konkrétní tekutiny na mozkové tkáni a tam je intrakraniální tlak. Pokud však má dítě vysoký krevní tlak, může to vést k nebezpečným důsledkům, které jsou důležité včas, aby se zabránilo.
Důvody, kvůli kterým děti snížit nebo zvýšit nitrolební tlak až na jeden rok, a hodně to navzdory skutečnosti, že v důsledku faktorů vyvolalo problém, nitrolební tlak bude periodicky nebo nepřetržitě obtěžovat. Hlavní příčiny patologie jsou následující:
- nedostatek kyslíku a živin v období nitroděložního vývoje;
- patologický a závažný průběh toxikózy v prvním trimestru těhotenství;
- komplikované porody s traumatem hlavy plodu;
- placentární abrupcí nebo rychlým stárnutím;
- Používání léků s rozsáhlým seznamem vedlejších účinků.
Pokud je zvýšený nebo snížený intrakraniální tlak u dítěte mladšího jednoho roku způsoben vývojovou poruchou in utero, známky problému lze rozpoznat již v prvních dnech života.
Symptomy ICP u kojenců
Další příznaky
Vývoj hydrocefalů
Patologie je vrozená, doprovázená zvýšenou produkcí mozkomíšního moku. Hydrocefalus vyvolává nadměrné hromadění mozkomíšního moku v oblasti mozku, což vede k tekutině stlačuje komorách mozku, což způsobuje bolesti hlavy a nedostatečný rozvoj. Traniální tlak u dítěte se zvyšuje, v těžkých případech vede k krvácení. U hydrocefalů mají drobky nepřiměřeně velkou hlavu, bledou kůži, kritický nedostatek tělesné hmotnosti.
Druhy a závažnost hydrocefalů
- Na mechanizmu výskytu:
- uzavřený - se vyvíjí kvůli změnám v cirkulaci mozkomíšního moku;
- otevřená - se rozvíjí kvůli patologii rovnováhy procesu výroby a distribuce mozkomíšního moku.
- Podle lokalizace:
- vnitřní - častěji po traumatu, infekční komplikaci, vývoji nádorů;
- vnější - dochází v důsledku zvýšené akumulaci mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru a subdurální hlavní důvod - poranění, krvácení do mozku.
- Dolní tok:
- subakutní - do jednoho měsíce;
- akutní - projevuje se za několik dní;
- chronická - je tvořena více než půl roku;
- Stlačený - v podstatě se nevyvíjí a do 6-7 měsíců se normalizuje stav omrvin;
- dekomprimované - charakterizované závažným průběhem a pokud nezačne čas léčby, znamení se zhoršují.
Diagnostická opatření
Diagnostika CT a MRI
Pomocí MRI nebo CT doktor bude schopen zjistit, v jakém stavu je mozku, kolik patologie ovlivňuje tkáně orgánu. Navzdory informativnímu charakteru těchto metod se u kojenců zřídka používají při diagnóze ICP. Za prvé, je to nákladný postup. A za druhé, aby byly obrázky přesné a kvalitativní, je dítěti déle důležité, aby se nepohybovalo, a to je nesmírně obtížné. Často se používá anestezie, která také negativně ovlivní stav, zejména pokud jsou u dítěte všechny známky intrakraniálního tlaku.
Echoencephalography
Tato metoda diagnostiky je neinvazivní, využívají se vlastnosti ultrazvukového záření, v důsledku čehož se určují změny a patologické procesy vyskytující se v mozku. Echo-Eg s ICP u kojenců je zřídka využíváno, protože je již reliktem minulosti a nálezy nejsou často účinné a nemohou ukázat celý obraz nemoci.
Oční vyšetření
Zvýšený tlak u novorozenců zahrnuje pravidelné návštěvy a sledování oftalmologem, který zkoumá oční bulvy, určuje přítomnost abnormalit a poruch. Pochopte, že drobky mohou mít vysoký intrakraniální tlak na takových důvodech:
- opuch optických disků;
- zvýšení žil na dně oční bulvy.
Neurosonografie
Neurosonogarfie nebo ultrazvuk se provádí u novorozenců s otevřenou fontanelou, kterými prochází ultrazvuk. Díky této metodě bude lékař schopen zkontrolovat stav a velikost mozkových komor, a pokud jsou zvětšeny, je to přímá indikace indikující intrakraniální hypertenzi. Ukazuje se, že postup se provádí každý měsíc, aby bylo možné posoudit dynamiku nárůstu ukazatelů.
Jak se měří hlava?
Chcete-li sledovat stav a stupeň vývoje ICP, změřte obvod hlavy dítěte. Dělá se to měsíčně za účelem sledování stavu a stupně progrese patologie. Jakmile byly indikátory měřeny, lékaři určují rozsah zvýšení a pokud je obvod hlavy o více než 4 až 6 cm nad normou, jedná se o nebezpečnou odchylku, která vyžaduje léčbu.
Léčba ICP
Máte-li zahájit léčbu bezprostředně po narození, kdy příbuzní zjistili, že dítě není v pořádku, to je nejvíce často problém dostane úspěšně a bez následků odstranit, je tlak dítěte normální.
Problém bude vyléčen pomocí kurzu diuretik a vaskulárních činidel, stejně jako vitamín-minerální komplexy a neuroprotektory. Léčba onemocnění provádí masáž, fyzioterapie, plavání, procházky a rekreace v přírodě. Pokud ošetřujete strouhanku podle přísných lékařských předpisů, dodržujte všechna doporučení a pokyny, problém se ustupuje bez následků.
V závažnějších případech bude nutná chirurgická léčba. Pomocí operace je možné odebrat přebytečnou mozkovou tekutinu, čímž se normalizuje stav stomachů a tlak se vrátí do normálu. Taková léčba má však také negativní důsledky, takže před operací doktor váží všechna rizika a nebezpečí následků.
Předpověď zotavení
Úspěch prognózy závisí na tom, jak byla včas zjištěna nemoc a jak adekvátně lékaři předepisovali léky. Pokud vrozená patologie vznikla v důsledku silných intrauterinních změn, prognóza bude ovlivněna stupněm poškození, závažností průběhu. Je-li patologie získávána, prognóza pro rychlé zotavení je horší.
Intrakraniální tlak u kojenců - není důvod, proč máma má roztrhat vlasy
Často ve frontě pro vstup do pediatra jsou mladé mumie. Prakticky v každém rozhovoru můžete slyšet slovo "intrakraniální" (implicitní tlak). Komarovský vypráví, že intrakraniální tlak je přítomen u každého člověka a samo o sobě nepředstavuje nebezpečí. Být předzvěst mnoha onemocnění a představovat skutečné nebezpečí pro život může pouze zvýšit intrakraniální tlak u kojenců.
Zvýšený intrakraniální tlak se může stát katalyzátorem mnoha nemocí.
V rámci přípustného
Pokud existuje odchylka, pak existuje norma. Který z nich?
Předpoklady pro měření ICP
V jakých případech se měří intrakraniální tlak u kojenců:
Pokud dítě nespí dobře, pak by rodiče měli přemýšlet o důvodech jeho úzkosti.
Definujte ICP
Symptomy intrakraniálního tlaku u dítěte se projevují:
- výčnělek fontanelu (vypadá jako malý otok nebo hrudka);
- divergence švů mezi parietálními a jinými kostimi lebky o více než 5 mm;
Je velmi důležité sledovat tvar a velikost hlavy dítěte.
Oči "na místě" znamenají, že zdraví dítěte neohrožuje nic.
Pokud vaše dítě prudce reaguje na změnu počasí, je třeba zkontrolovat, zda je jeho krevní tlak normální.
Těžké příznaky
Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou vyjádřeny v:
- nadměrná rozmary a vzrušivost nebo naopak letargie;
- neklidné bdění a spánek;
- špatná chuť k jídlu nebo nedostatek;
Chudák chuť k jídlu je důvodem k obavám.
Metody měření ICP
Určete, zda má dítě vysoký nitrolební tlak, pomocí ultrazvuku mozku pomocí fontanely (neurosonogram). Díky ultrazvuku mozku můžete vidět velikost jeho komor a zhodnotit jeho velikost. Zvětšené komory mohou nepřímo indikovat problémy s intrakraniálním tlakem. Tento výzkum by měl být prováděn v dynamice: pouze tak můžete identifikovat skutečnou přítomnost problému. Metoda je bezbolestná a zcela neškodná.
Lékař ví, jak přesně identifikovat příznaky zvýšené ICP.
Efektivní měření se provádí pouze tím, že se do mozkomíšního moku (CSF) - lumbální punkci mozkomíšního kanálu nebo tekutiny z mozkových komor (také s alkoholem). Pro provedení tohoto postupu je jehla s připojenou skleněnou trubicí na tupém konci vložena do dolní části zadní části nebo do hlavy. Tlaková hladina je určena počtem rozdělených kapalin. Postup měření se nazývá tomografie (počítačová nebo nukleární magnetická rezonance). Je to docela nebezpečné a je vedeno pouze v případech, kdy je bez něj nemožné.
Nejstarší ze všech metod stanovení ICP - echoencephalography. Na hlavě dítěte nasadíme čepici s otvory, přes otvory připojujeme speciální čidla, z nichž se během 5 až 10 minut čte a zaznamenávají ultrazvukové signály. Echokardiografie se obvykle provádí v klidovém stavu. Tento postup nezpůsobuje bolest dítěte. Jediným možným potížím je přítomnost speciálního gelu na hlavě (s ním jsou připojeny snímače).
Pokud máte podezření na vysokou ICP, ukažte své dítě oftalmologovi.
Na základě vyšetření fundusu může oftalmolog předpovědět patologické stavy spojené s intrakraniálním tlakem. Odborník provádí vyhodnocení žilní pulsace, určuje pole výhledu a mnoho dalších indikátorů, na nichž je budován předpoklad zvýšeného tlaku.
Žádná z těchto metod neposkytuje přesně informace o tom, zda dítě trpí vysokým intrakraniálním tlakem. Všichni pomáhají pouze při rozpoznání aktuálního obrazu.
Mami, nebojte se, když jste přečetli všechny hrůzy psané výše. Pouze jedno dítě z 5000 trpí vysokým ICP. Podívejme se na příčiny tohoto závažného příznaku, a to symptomu.
Mnoho mladých matek se bojí, jestliže jejich novorozené dítě náhle zbarví. Zcela marně je tento jev absolutně přirozený, je způsoben zvýšením hladiny bilirubinu v krvi. V tomto článku vám řekneme, jaký je žloutenka u novorozených dětí.
Odkud pochází VCHD?
Takže normálně intrakraniální tlak je přítomen u všech lidí. Proč vůbec existuje? Mezi kosti lebky a mozku je nějaký prostor naplněný cerebrospinální tekutinou (CSF). Ten slouží jako tlumič nárazů pro různé mechanické poranění. Alkohol je neustále obnovován a cirkuluje v míchu a mozku. Během cirkulace mozkomíšní mokva tlačí mozku a míchu zevnitř. Výsledkem je intrakraniální tlak.
Příčiny zvýšené ICP
Prsa se může stát rukojemníkovou osobou ke zvýšení ICP z následujících důvodů:
- nedostatek kyslíku během těhotenství matky nebo během porodu;
- narození komplikace: zapletení pupeční šňůry, abrupce placenty, prodloužený proces narození;
- vrozené abnormality ve vývoji a struktuře mozku;
- infekce s těhotenstvím matky (nitroděložní);
Problémy během těhotenství mohou dítě v budoucnosti ovlivnit.
Neuropatologové hlásí projevy příznaků zvýšené ICP u téměř všech novorozenců, ale to neznamená, že dítě bylo odsouzeno. Má dítě bolesti s vysokým ICP? Teprve po roce, kdy se kosti hlavy dokonce dobře rozrostly.
Noční můry budoucnosti
Jaká je hrozba syndromu vysokého ICP? Toto je předpokladem pro vegetativní vaskulární dystonii v dospívání, snížení paměti, vidění a pozornosti. Aniž by se snažila vyléčit ICP, můžete získat časté bolesti hlavy, závratě, únava, mozkové ischémie, mentální retardace, srdeční zástava, kompletní nebo částečné ochrnutí.
Co způsobuje vysokou hodnotu ICP?
Jaký druh onemocnění způsobuje VChD signál? Jejich hmotnost. Zde jsou některé z nich: diabetes mellitus v těžké formě, hydrocefalus (edém mozku). Důsledky těchto onemocnění jsou strašné: život, v závislosti na hodinovém příjmu léků. Mohou to být smrtelné následky.
Zvýšená ICP může vést k řadě onemocnění.
Máma může pomoci
Pokud si myslíte, že vaše dítě má zvýšený nitrolební tlak, pak návštěvu neurologa, který bude vypovídat nebo své obavy, nebo po inspekci, přinese jim nic jiného, než že ne. Samoléčení tohoto příznaku je velmi nebezpečné. Jediná věc, která může pomoci milující matka - je omezit negativní emoce, které způsobují rázy v ICP, snížení počtu opilý tekutého dítě, jíst slané potraviny, dát dítě v postýlce vysoké polštář, aby se zabránilo návštěvě dusivý horká lázeň a dlouhodobý pobyt v nich.
Maminka je láska a péče je nejlepší lék na onemocnění.
Způsoby léčby
Léčba ICP je obvykle předepsána lékařem na základě charakteristik diagnózy a individuality malého pacienta. Léčba sama závisí na příčině ICP. Není-li etiologie jasná, jsou předepsány antibakteriální přípravky širokého spektra, pokud je jejich původ jasný - úzký. Používejte speciální léky, které snižují množství alkoholu, nootropiků, diuretik. Praxe také generální masáže, akupunktura, plavání. Ve zvláště těžkých případech se uchýlí k chirurgickým zákrokům.
Každý den udělejte lehkou a všeobecnou masáž.
Komarovský říká, že ICP je extrémně vzácný a velmi závažný příznak, proto může být jeho léčba prováděna pouze v nemocnici.
U dysbacteriosis nejčastěji jsou děti předepisovány probiotikum nové generace - bifidumbakterinu. Rozumíme, jaký druh ovoce a co se jí.
S bolestí v mém srdci
"Na syna 3 a půl měsíce. Náš neurolog řekl, že obvod hlavy 43 centimetrů je hodně (to i přes skutečnost, že hrudní obvod je 45 cm). Ultrazvuk odhalil zvýšené množství CSF. Zvolili nebo navrhli léčebný režim, i když se syn rozvíjí klidně a dobře. Sedím a přemýšlím: stojí za to začít léčbu vůbec? "
"Jsme ve věku 3 měsíců. Neurológ řekl, že jsme měli "syndrom svalové dystonie" a poslali ho k ultrazvuku mozku, kde jsme dostali hraniční stav. Nemůžeme však odkazovat na žádný z příznaků popsaných v článku, nejsou žádné. Takhle věřte doktorům, protože nemůžete udělat diagnózu založenou na jednom ultrazvuku. Zítra půjdeme k jinému neurologovi s dobrou pověstí. "
"Aegeus, ale jasně jsme dostali diagnózu" hydrocefalusu ", ačkoli oni sami říkají, že naše hlava se zhoršuje. Takto můžete "vůbec" vytáhnout hlavu?
Intrakraniální tlak u kojenců a novorozenců
Změny v mozkové funkci jsou pro novorozence zcela nebezpečné. Zvýšený intrakraniální tlak je velmi častou patologií v novorozenecké praxi.
Co to je?
Po narození každého dítěte lékaři nezbytně posuzují výkon vitálních orgánů. Indexy intrakraniálního tlaku jsou velmi důležité pro normální fungování mozku u kojenců. Překročení normálních parametrů kraniocerebrálního tlaku svědčí o přítomnosti hypertenzního syndromu. Lékaři také nazývají intrakraniální hypertenzi.
Norm
Normální činnost mozku a míchy je nemožná bez pravidelné cirkulace mozkomíšního moku (CSF). Obvykle se vytváří ve speciálních mozkových cisternách - komorách. Jsou také potřebné k zajištění kumulativní funkce. Nadměrné množství CSF se může akumulovat, což vede k rozvoji hydrocefalického syndromu.
Výsledná cerebrospinální tekutina volně cirkuluje mezi membránami mozku. Mozok je obklopen několika takovými formacemi: pevný, arachnoidní a měkký. Pro lepší komunikaci mozkomíšního moku mezi mozkovými membránami jsou mikroskopické trhliny. Tato stálost je zajištěna plynulou tvorbou a cirkulací mozkomíšního moku mezi mozkovými strukturami. To způsobuje, že normální intrakraniální tlak má přísně definované hodnoty.
Za normálních okolností by novorozené dítě mělo být v rozmezí 2 až 6 mm.. Art. U kojenců může být kraniocerebrální tlak 3-7 mm.. Art. Jak dítě roste a rozvíjí, normální hodnoty tohoto ukazatele se také mění. Vysoký intrakraniální tlak po dlouhou dobu vede k rozvoji přetrvávajícího syndromu hypertenze.
Důvody zvýšení
Vyvolávají faktory, které přispívají ke zvýšení kraniocerebrálního tlaku, hodně. Není náhodou, že neonatologové lékaři zaznamenávají více a více případů výskytu takového syndromu po narození dítěte. Každý den se z celého světa narodí stovky dětí, které mají vrozenou intrakraniální hypertenzi.
Pro zvýšení kraniocerebrálního tlaku u novorozenců a kojenců jsou následující příčiny:
- Anomálie ve struktuře placenty. Prostřednictvím tohoto životně důležitého orgánu během 9 měsíců těhotenství pronikají nezbytné živiny do dítěte. Poruchy struktury placenty nebo výživných cév vedou k vývoji plodu porušení venózního odtoku. Po porodu se tato podmínka projevuje ve vývoji intrakraniální hypertenze.
- Patologie, které se vyskytly během porodu. Nesprávně zvolená taktika operační pomůcky nebo neočekávaně vzniklé komplikace mohou vést k postižení dítěte kraniocerebrálními poraněními. Tyto účinky často způsobují také poškození a mikrofraktury meningů. Při poškození mozkových komor nebo hlavových žil se příznaky intrakraniální hypertenze u dítěte zvýšily několikrát.
- Intrauterinní infekce. Nejnebezpečnější 1 a 3 trimestr těhotenství. Viry a bakterie, které pronikají do organismu budoucí matky, velmi snadno procházejí hematoplacentální bariérou. Když se dostanou do těla dítěte proudem krve, mohou způsobit poškození mozku, což v některých případech přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze u dítěte po jeho narození.
- Traumatické zranění. Když dítě padá a zasáhne hlavu, dítě často trpí různými poruchami meningů, stejně jako traumaty anatomicky těsných krčních obratlů. Takové traumatické defekty významně narušují odtok mozkomíšního moku z mozku do dorzální polohy. Nakonec přispívá k rozvoji nitrolební hypertenze dítěte.
- Novotvary. Neexistuje více než 1-2% případů. Aktivně rostoucí nádory v mozku významně komprimují mozkové komory. To vede k porušení odtoku mozkomíšního moku a vzniku hypertenzního syndromu.
- Krvácení v mozku. U novorozenců často přicházejí v masivních traumatických poraněních mozku. V některých případech mohou být vrozené, což je důsledkem zvýšené křehkosti krmných cév v důsledku hemoragické vaskulitidy.
- Zánětlivá onemocnění mozku. Infekční meningitida vede k porušení venózního odtoku, který přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze.
Všechny příčiny, které přispívají k rozvoji intrakraniální hypertenze, způsobují závažnou hypoxii mozku.
Tento stav je charakterizován nedostatečným příjmem kyslíku a zvýšeným obsahem oxidu uhličitého v těle. Dlouhodobá hladovění kyslíkem přispívá ke zhoršení mozkové aktivity a vede ke vzniku nežádoucích příznaků, které jsou charakteristické pro tento stav.
Symptomy
Při intrakraniální hypertenzi s mírnou závažností je tento stav obtížné rozpoznat. Obvykle dítě netrápí. Příznaky se mohou objevit jen nepatrně nebo mohou být smazány. Mírně až středně závažný průběh a závažná intrakraniální hypertenze se zpravidla velmi zřetelně projevují. Jsou doprovázeny výskytem nepříznivých klinických příznaků, jejichž odstranění vyžaduje vymezení komplexní léčby.
Mezi příznaky zvýšeného kraniocerebrálního tlaku u novorozenců a kojenců:
- Změna velikosti hlavy. Rostou o pár centimetrů více než norma. Tento příznak je poměrně jasně odhalen u novorozenců.
- Foukání očí. V těžkém kursu oční bulvy vyčnívají mírně za oběžnou dráhu. Horní víčka se nemohou těsně uzavřít. Tento příznak lze určit samostatně. Během spánku může dítě vidět oční duhovku.
- Konstantní regurgitace. Nejcharakterističtější příznakem pro děti je první šest měsíců života. Dokonce i když se krmí v malých porcích, dítě může často vyplivlat jídlo. Tento stav vede k mírnému poklesu chuti k jídlu a stolici.
- Odmítnutí kojení. Důvodem je nejen snížení chuti k jídlu, ale také vzhledu dítěte s prasknutím hlavy. Novorozené dítě nemůže říct své matce, kde bolí. Prokazuje to pouze tím, že porušuje své obvyklé chování.
- Vzhled bolesti hlavy. Může mít různou intenzitu a závažnost. Při syndromu zřetelné bolesti začnou miminka plakat nadarmo a žádají o své ruce více. Obvykle se bolest zvětšuje ve vodorovné poloze. To je důsledkem velkého plnění žil s krví a zvýšené intrakraniální hypertenze.
- Změna obecného chování. Dítě, které má intrakraniální hypertenzi, se stává zvláštní. Může se stát nervóznější. Novorozenci prakticky odmítají všechny aktivní hry. Na úsměvy, které jim byly řešeny, děti nereagují.
- Poruchy spánku. Zvýšení intrakraniální hypertenze je zaznamenáno hlavně večer a večer. To dělá velmi těžké pro dítě usnout. Během noci se často může vzbudit, plakat a žádat o pomoc. Během dne není spánek dítěte obvykle narušen.
- Opuch žil. U novorozenců může být tento příznak zkontrolován doma. Hlavové žíly se stanou velmi nahuštěnými, dobře vizualizovanými. V některých případech je dokonce vidět jejich zřetelná pulsace.
- Omezte duševní a fyzický vývoj. Prodloužený průběh intrakraniální hypertenze vede ke zhoršení aktivity mozku. Během pravidelných vyšetření bude pediatr schopen tyto poruchy zjistit, což bude jasným ukazatelem možného vývoje zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte.
- Zhoršení zraku. Tento příznak může být často zjištěn pouze s dlouhým a dostatečně vysokým kraniocerebrálním tlakem. Snížení vidění a dvojité vidění v očích se u dětí projevuje do roku.
- Chvění rukou nebo třes prstů.
Jak rozpoznat?
Zvýšený intrakraniální tlak nemusí být vždy doma podezřelý. Lehké formy hypertenze nejsou doprovázeny výskytem jasných symptomů.
Typicky se hypertenzní syndrom objevuje při vyšetření pediatry. Mohou také provádět další testy, které odhalí skryté známky intrakraniální hypertenze.
Pro stanovení této podmínky je zapotřebí konzultace neurologa a očního lékaře. Pokud příčinou syndromu hypertenze je traumatické poškození mozku, bude nutný také neurochirurg. Po přezkoumání specialistů jsou nutné další analýzy a zkoušky.
Pro stanovení intrakraniální hypertenze použijte:
- Obecný krevní test. Periferní leukocytóza indikuje přítomnost různých infekcí v těle dítěte. Zvýšení počtu neutrofilů indikuje možnou infekci bakteriemi.
- Biochemické vyšetření mozkomíšního moku. Je předepsána pro traumatické poranění meningů, stejně jako pro různé neuroinfekce. Poměr bílkovin a měrné hmotnosti se používá k odhadu indexu. Také v mozkomíšním moku je možné detekovat možné patogeny infekce a odhalit jejich citlivost na antibiotika. Metoda je invazivní a vyžaduje páteřní punkci. Předepisuje jej pouze dětský neurolog nebo neurochirurg.
- Ultrazvuk mozkových struktur. Pomáhá při vzniku anatomických defektů v mozku a míchu. Pomocí ultrazvuku lékaři měří parametry intrakraniálního tlaku. V kombinaci s neurosonografií poskytuje poměrně úplný popis stávající patologie v mozku.
- Elektroencefalografie. Tato metoda se používá jako pomocná metoda. Pomáhá při zavádění mozkových porušení.
- Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Vysoce přesné popisy všech struktur mozku jsou uvedeny. Pomocí těchto metod lze detekovat i nejmenší traumatické zranění. Tyto studie jsou bezpečné a nezpůsobují dítěti bolestivé pocity.
Důsledky
Prodloužený nárůst intrakraniálního tlaku je podmínkou, která je pro pěstování dítěte velmi nebezpečná. Trvalý hypertenzní syndrom je doprovázen závažnou hypoxií. To vede k narušení životně důležitých orgánů. Při tak dlouhém stavu se v těle objevují různé patologické stavy. Patří sem duševní poruchy, vývoj epileptického syndromu, zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji, zhoršení zraku.
Léčba
Vyšetření intrakraniální hypertenze je možné pouze po vyloučení příčin základní nemoci, která způsobila tento stav. Doktor Komarovsky věří, že pokud nebyly odstraněny, příznaky intrakraniální hypertenze se mohou v dítěti opakovat znovu a znovu. Schéma terapie pojednává ošetřující lékař po celém souboru nezbytných vyšetření. Obvykle se léčba počítá na několik měsíců.
Pro léčbu intrakraniální hypertenze platí:
- Diuretika. Tyto léky přispívají k aktivnímu vylučování moči a následně k poklesu celkového objemu tekutiny v těle. Podle rodičů tyto léčebné prostředky významně zlepšují blaho dítěte. Diuretický účinek, průjem, furosemid, brusinkový list, odvar z petrželky, glycerin. Při užívání léků by měl být zohledněn věk dítěte.
- Nootropika a prostředky, které zlepšují mozkovou aktivitu. Patří k němu hračka, pantogam a další prostředky. Předepište léky na kurz. Při pravidelném používání pomáhají normalizovat mozkovou činnost a výrazně zlepšují blaho dítěte.