Hydrocefalus mozku - co je nebezpečí a jak se léčit?

Prevence

Prevence

Hydrocefalus mozku je jedním z porušení, které mohou mít jak vrozený, tak získaný genezi. Onemocnění u dospělých je charakterizováno narušením výtoku mozkomíšního moku a nebezpečně vznikajících stojatých jevů, které vznikají v mozkových tkáních. Při absenci včasné léčby může taková patologie vést k narušení motorických a kognitivních funkcí, stejně jako ke smrti.

Co je to hydrocefalus?

Mozku tvoří nejen šedá a bílá hmota - má velké množství komor a kanálů, které spolu komunikují. Tyto komory jsou naplněny cerebrospinální tekutinou - kapalinou, která provádí několik potřebných funkcí najednou.

Ochrana proti mechanickému poškození. Liqvor se plní prázdným prostorem a pomáhá snížit traumatické poškození mozku mechanickým nárazem na lebku.
Dopravní funkce. Lichvat obsahuje potřebné látky, které vyživují povrch mozku.
Ochrana. Složení CSF obsahuje specializované krevní složky, které mají ochrannou funkci. Neutralizují bakteriální a virové patogeny, čímž zabraňují vývoji patologie.
Normalizace. Podpora intrakraniálního tlaku vám umožňuje udržet mozek správně. To vám umožní zajistit správnou úroveň krve a zajistit výživu všech mozkových tkání.

Likvor umývá celý mozek, prochází den přes všechny kanály a dutiny. Absorbuje se vilmi a buňkami arachnoidní dutiny hlavy. Do žilního krevního řečiště dochází k absorpci. Během jednoho dne se vyrobí asi 150-170 ml CSF a je absorbováno stejné množství. Během dne se při absenci patologií objeví kompletní výměna tekutin. To je nezbytné pro normální zajištění absolutně všech funkcí, zejména ochranných.

Akumulace mozkomíšního moku v mozkové tkáni se může objevit ve dvou případech - s nadměrnou produkcí a porušením odtoku. Ve velmi vzácných, těžkých podmínkách je možné projev obou typů.

Důležité: Při vývoji hydrocefalů dochází k narušení normální funkce cév a mozkových tkání. To znamená, že začíná tvořit nezvratné porušení, které se při absenci léčby jen zhorší a může způsobit smrtelné následky.

Příčiny

Na rozdíl od vrozené formy, získaná porucha může nastat v každém věku. Nejčastěji dochází k takovému porušení v důsledku mrtvice, ke které dochází při zablokování krevní sraženiny v kanálech. Existuje několik hlavních důvodů, které mohou vyvolat vývoj takového stavu.

Zdvih je ischemický i hemoragický. V důsledku toho dochází k akutnímu narušení krevního oběhu, což vede k zablokování krevních cév, ke vzniku stagnujících jevů.
Maligní formace se nacházejí uvnitř mozku. Pro vyvolání narušení výtoku kapaliny jsou ty nádory, které se nacházejí v oblasti komor nebo kufru mozku.
Poruchy krevního oběhu různých genesis. To zahrnuje posttraumatické encefalopatie, stav chronického hladovění kyslíkem, alkoholismus.
Infekční onemocnění mozku. Patří sem šíření tuberkulózního bacilu, meningokokové infekce, ventrikulitida, encefalitida.
Krvácení traumatické i netraumatické geneze pocházející z různých částí mozku.

Typy patologie

Vedle základního dělení, které rozděluje všechny typy na vrozené a získané, existuje několik dalších klasifikací.

Hlavní parametry dělení jsou:

mechanismus vývoje;
hladina intrakraniálního tlaku;
čas výskytu.

Každý z významných typů se liší ve své vlastní specifické symptomatologii a druhu léze.

Mechanismus vývoje patologie rozlišuje tyto typy:

Uzavřený hydrocefalus. Vyvíjí se v důsledku zablokování kanálů vedoucích tekutiny. Podobná porucha vzniká v důsledku zablokování kanálu, ke kterému dochází, když se tvoří krevní sraženiny, nádory nebo adheze.
Otevřená je nazývána forma hydrocefalusu, ve které se mozkomíšní moč se přímo hromadí v subarachnoidní dutině. Tato forma poruchy je zpravidla usnadněna porušením absorpce tekutin ve žilních dutinách a arachnoidních vilích.
Forma hydrocefalusu se nazývá hypersekreční forma, při níž se mozkomíšní moč se začne vyrábět v přebytku a nemůže být z mozku odstraněna přirozeným způsobem.
Nejnebezpečnější je směsný hydrocefál. S ním se tekutina začíná hromadit v přebytku jak v arachnoidní dutině, tak i v komorách mozku. Nyní lékaři zřídka připisují takové porušení hydrocefalu, neboť jeho vývoj svědčí o atrofii mozkové tkáně a může se vyvinout se snížením objemu samotného mozku, spíše než nadměrnou produkcí mozkomíšního moku.

Další je klasifikace změn hladiny intrakraniálního tlaku. Tyto typy se mohou již lišit od příznaků, protože způsobují různé případy porušení.

Hypertenzní hydrocefalus se vyvíjí při zvýšeném tlaku v CSF. Příčinou takové poruchy může být výskyt nádoru nebo tvorby cyst v oblasti zadní kraniální fossy. Je také možné vyvinout patologii při tvorbě patologických poruch zadní kraniální fossy. To se projevuje silnou bolestí z čela a okluzu, nevolnosti, zvracení, které jsou vyvolány nadměrnou akumulací tekutin. Souběžně s touto poruchou se vytváří edém optických nervů, je pozorován pomalý pohyb, reflexní činnost je narušena. Úroveň inteligence u pacienta je významně snížena.
Při normotenzním hydrocefalusu intrakraniální tlak nepřekračuje normu. Provést takové porušení může způsobit zánětlivé procesy mozku a jejich komplikace, krvácení v subarachnoidní dutině, traumatické poranění nebo aneuryzma. Kapalina, která se hromadí v lebce, stlačuje bílou hmotu. To je příčina poruch chůze, časté migrénové bolesti hlavy, snížená inteligence a narušení močení.
Hypotenzní hydrocefalus je charakterizován sníženým tlakem mozkomíšního moku.

Klasifikace podle typů průtoku je oddělená. Tato klasifikace určuje použité metody léčby a potřebu chirurgických zákroků.

Akutní forma je charakterizována rychlým prouděním. Při podobném průběhu patologie od počátečních příznaků až po vývoj akutní dekompenzace trvá přibližně 3-4 dny. Tato forma onemocnění vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože v jeho nepřítomnosti se okamžitě objevují nevratné změny v mozku.
Podobná porucha se vyznačuje výskytem migrény, zejména ráno. Současně může dojít k těžké nevolnosti a zvracení. Po vyprázdnění žaludku se bolest hlavy obvykle stává méně výrazným. Zvýší se ospalost a deprese pacienta může začít. V pozdější podobě jsou poruchy zraku také způsobeny vývojem stagnujících jevů na discích optických nervů.

Symptomatická projevy hydrocefalů

Vedle výše uvedených příznaků, jako jsou migrény, poruchy kognitivních funkcí a reflexní aktivity, se cerebrální hydrocefalus u dospělých liší podle specifické symptomatologie.

U hydrocefalů existují takové známky:

nevolnost;
zvracení;
zhoršení zraku;
poruchy spánku;
zvýšená únava;
pomalost řeči;
poruchy močení;
poruchy chůze, které se projevují skutečností, že v ležaté poloze může pacient reprodukovat pohyby nohou, ale ve svislé poloze nemůže chodit.

Diagnostické metody

Pro stanovení takové diagnózy jako hydrocefalu se používá několik základních metod. Nejčastěji se používá počítačová (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Tyto techniky pomáhají posoudit přítomnost klastrů, jejich velikost a dopad na různé části mozku. Navíc jejich použití pomáhá identifikovat přítomnost nádorů a cyst v mozkových tkáních.

Takové metody lze také použít:

Radiografické studium cév mozku. Používá se k identifikaci přesného typu hydrocefalu. Navíc tento postup umožňuje určit směr pohybu cerebrospinální tekutiny v mozku.
Angiografické vyšetření mozkových cév hodnotí jejich propustnost a pomáhá eliminovat takové porušení jako tvorba sraženin.
Neuropsychologická diagnóza využívá pacientovu metodu dotazování. Tato technika umožňuje zjistit porušení a odchylky v duševní činnosti.

Diagnóza umožňuje určit typ onemocnění, průběh onemocnění a zvolit nejvhodnější techniku, pomocí které bude léčba prováděna.

Důležité: Léčba hydrocefalů lidovými prostředky je přísně zakázána. Tato patologie je nebezpečným porušením a nedostatečná lékařská kontrola může mít katastrofální důsledky.

Tradiční léčba

Tradiční terapie je rozdělena na lékařské a chirurgické. Léčba léků se používá v nejranějších stádiích chronické formy hydrocefalusu. Pak je tento typ léčby nejvyšší účinností. V jiných případech se používá chirurgická intervence. To je dáno skutečností, že v pozdějších stadiích vývoje hydrocefalusu, užívání léků nedává stabilní výsledek a přináší pouze dočasnou úlevu.

Lékařská terapie

Drogy používané v hydrocefalu jsou zaměřeny na řešení několika problémů:

Snížení tlaku díky stimulaci odtoku kapaliny. K tomuto účelu jsou předepsané léky, jako je Diacarb, Mannitol nebo Mannitol. Přijetí tohoto způsobu zahrnuje udržení hladiny draslíku v těle. Aby se nahradil jeho nedostatek, používá se Asparkam.
Aktivace dodávání mozkových tkání. Využívá se pro použití těchto prostředků: Asparkam, Cavinton, Gliatilin a další.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby hydrocefalů. V 85% případů chirurgických metod je pozorován příznivý výsledek. Tyto operace jsou zaměřeny na obnovení výtoku kapaliny a normalizaci nitrolebního tlaku. Za tímto účelem mohou být instalovány spouště, které odstraní odtok mozkomíšního moku.

V akutní formy je okamžitá intervence provádí, který zahrnuje provedení instalace kraniotomie a drenážní, a je na výstupu přes který přebytečné mozkomíšního moku. Odtok může být také podávána na ředění krve - se používá v přítomnosti krevních sraženin, které se klenou nad odtok mozkomíšního moku.

U chronického hydrocefalusu je použito zkratové zařízení, které odstraňuje přebytečnou tekutinu. Tento zkrat je poměrně složitý systém katétrů, který odstraňuje přebytečný CSF do břišní dutiny nebo do oblasti pánve. Tam je tekutina přirozeně absorbována. Taková intervence je poměrně traumatická, ale pokud se provede správně, pacient se vrátí do normálního života.

Instalace bočníku nese s sebou určitá rizika pro pacienta:

průnik infekce a její rozšíření do mozku;
mechanické poškození skluzu, což může vést k jeho zablokování nebo narušení odtoku kapaliny;
vznik zánětlivého procesu, který se vyvíjí v důsledku individuální reakce organismu.

Všechny tyto podmínky vyžadují opakovaný zásah a výměnu zkratu.

Existuje modernější metoda léčby hydrocefalů, která je méně traumatická a vykazuje dobré výsledky. Zahrnuje vytvoření otvoru ve spodní části třetí komory, což vám umožní obnovit přirozený odtok cerebrospinální tekutiny. Takové operace vyžadují zvláštní odbornost neurochirurgů a vysoce specializovaných zařízení. Proto se jedná pouze o největší regionální centra.

Preventivní opatření

Hydrocefalus nemá specializovanou prevenci. U pacientů, kteří již podstoupili léčbu, se doporučuje dodržování všech doporučení lékaře. Pro ostatní lidi, prevence hydrocefalus zahrnuje obvyklé dodržování pravidel zdravého životního stylu. Pokud k takovému porušení došlo v rodinné anamnéze, může být vyžadováno pravidelné vyšetření lékaře.

Hydrocefalus mozku u dospělého

Hydrocefalus (hydrocefalus) je onemocnění, při kterém se velké množství mozkomíšního moku akumuluje v oblastech mozku. Příčinou tohoto stavu je porušení funkcí produkce nebo odtoku mozkomíšního moku z mozkových struktur. Onemocnění postihuje děti a dospělé. Hydrocefalus mozku u dospělého člověka je mnohem složitější než dítěti, protože zkřížené kosti lebky v oblasti fontanum se nepohybují od sebe a tekutina začíná tlačit na nedalekou mozkovou tkáň. Hydrocefalus se často vyskytuje jako komplikace jiných patologických stavů postihujících nervový a cévní systém, struktury mozku. Podle ICD 10 hydrocephalus je v sekci "Další poruchy nervového systému" oddělen zvláštní kód G91, ve kterém jsou typy onemocnění popsány v bodech 0-9.

Symptomy hydrocefalusu

Příznaky močení v mozku se výrazně liší v závislosti na formě, ve které se onemocnění rozvíjí. Pro akutní formu patologie je charakteristické rychlé zvýšení ICP a výskyt následujících příznaků:

Bolest hlavy - roztržené a naléhavé pocity rozptýlené do očních dutin jsou narušeny hlavně ráno ihned po probuzení. Po krátké době bdění se jejich intenzita snižuje.
Nevolnost - se objeví spolu s bolestem hlavy hlavně ráno.
Zvracení nesouvisí s jídlem, po útoku je pro pacienta snadnější.
Vizuální poruchy - pocit pálení v očích, vzhled mlhavého závoju.
Ospalost je známkou velké akumulace tekutiny, rychlého vývoje intrakraniální hypertenze a pravděpodobnosti náhlého výskytu řady neurologických příznaků.
Známky posunutí mozkových struktur ve vztahu k ose mozkového kmene - porušení okohybných funkcí, nepřirozené poloze hlavy, respirační selhání, depresi vědomí až kóma.
Útoky epilepsie.

U chronického vývoje hydrocefalusu u dospělých se symptomy objevují postupně av méně výrazné formě. Nejčastěji pacient má:

Známky demence - zmatenost, poruchy spánku, snížená paměť a myšlenkové procesy, snížená schopnost samoobsluhy v domácnosti.
Apraxie chůze - porušení chůze při chůzi (nestálost, nejistota, nepřirozeně velké kroky), zatímco je pacient v poloze na zádech s jistotou ukazuje, motorické funkce, které simulují jízdu na kole nebo pěšky.
Porušení močení a akt defekace - projevuje se v zanedbaných případech v podobě inkontinence moči a výkalů.
Konstantní svalová slabost, letargie.
Porušení rovnováhy - v pozdním stadiu se projevuje v nemožnosti pacienta samostatně se pohybovat nebo sedět.

Je důležité rozlišit hydrocefalus mozku u dospělého pacienta podle popsaných symptomů z jiných patologií a poraďte se s lékařem.

Příčiny hydrocefalu

Likavá tekutina vytvářená vaskulárními plexusy mozku, vypláchne její struktury a vstřebává se do žilních tkání. Obvykle je tento proces kontinuální a množství vyrobené a absorbované kapaliny je stejné. Pokud je některá z popsaných funkcí porušena, dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v mozkových strukturách, což je hlavní příčina hydrocefalusu.

Hydrocefalus mozku u dospělého může nastat na pozadí následujících patologických stavů:

Akutní poruchy krevního oběhu v mozku, vyvolaným trombózy, mrtvice, hemoragické nebo ischemická typu, rupturou výdutě, subarachnoidální nebo intraventrikulární krvácení.
Vývoj infekcí a zánětlivých procesů ovlivňujících centrální nervový systém, struktury a membrány mozku - meningitida, ventrikulitida, encefalitida, tuberkulóza.
Encefalopatie - toxická, posttraumatická, alkoholická a jiná, způsobuje chronickou hypoxii mozku a její následnou atrofii.
Nádory různé etiologie, rostoucí v buňkách komor, mozku a periostolických tkání.
Intrakraniální léze, které způsobují edém mozkových struktur a rupturu cév, stejně jako posttraumatické komplikace.
Komplikace po chirurgických zákrocích ve formě otoků mozku a stlačení kanálů pro podávání alkoholu a krve.
Vzácné genetické abnormality a defekty centrálního nervového systému - syndrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

Za přítomnosti alespoň jedné z popsaných onemocnění by měl pacient vzít v úvahu riziko vzniku hydrocefalu jako komplikace a v případě výskytu charakteristických symptomů okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Odrůdy hydrocefalů

Dospělý hydrocefalus je téměř vždy označován jako získané onemocnění. V závislosti na charakteristikách, povaze původu a vývoji je rozdělen na následující typy:

Podle povahy původu:

Otevřený (zvenčí) - kvůli špatné absorpci tekutiny do stěn žilních cév, se jeho nadbytek hromadí v subarachnoidním prostoru, aniž by se pozorovaly poruchy v komorách mozku. Tento typ poklesu se vyskytuje zřídka, jeho postup vede k postupnému poklesu objemu mozku a atrofii mozkových tkání.
Uzavřená (vnitřní) - tekutina v kapalině se hromadí v komorách. Příčinou tohoto procesu je porušení jeho výtoku skrz kapalné kanály způsobené zánětlivým procesem, trombózou, růstem nádoru.
Hypersekretory - vzniká při nadměrné tvorbě mozkomíšního moku.
Smíšená - až do nedávné doby byl tento typ hydrocefalusu diagnostikován s akumulací tekutin současně v komorách mozku a subarachnoidního prostoru. Dnes je primárním důvodem tohoto onemocnění atrofie mozku a následkem toho je akumulace tekutiny, proto se tento typ patologie nevyskytuje u hydrocefalů.

U indikátorů intrakraniálního tlaku:

Hypotenzní - sníží se tlak mozkomíšního moku.
Hypertenzní - zvyšují se hodnoty tlaku CSF.
Normotenzní - intrakraniální tlak je normální.

Na vývoji:

Akutní - rychlý vývoj patologie, období od prvních příznaků až po hluboké poškození mozkových struktur je 3-4 dny.
Subakutní - onemocnění se rozvíjí po dobu jednoho měsíce.
Chronické - charakterizované mírnými příznaky, vývojové období je 6 nebo více měsíců.

Každá z forem hydrocefalů se projevuje ve formě určitých příznaků, jejichž přítomnost pomáhá lékařům v procesu další diagnózy, aby správně diagnostikovali.

Diagnostika

Diagnostikování cerebrálního hydrocefalusu u dospělého člověka výhradně vizuálními příznaky nebo symptomy není možné, protože onemocnění se v žádném případě neobjevuje a špatný zdravotní stav může být způsoben jinými patologiemi.

Před diagnózou "hydrocefalus" lékař jmenuje soubor studií sestávajících z následujících metod:

Vyšetření odborníků - zahrnuje shromažďování informací o symptomech a onemocněních, které způsobují vzhled mozku; provádění testů, umožňující odhadnout stupeň porušení struktur mozku a snížení jeho funkčnosti.
Počítačová tomografie - studovat velikost a tvar komor mozku, subarachnoidálním prostoru a kostí lebky, aby se stanovila jejich velikost a tvar, přítomnost nádorů.
Magnetické rezonanční zobrazování - k identifikaci tekutin v mozkových strukturách, určuje tvar a závažnost hydrocefalů, což předběžně vyvozuje příčinu vzniku patologie.
Radiografie nebo angiografie s použitím kontrastní látky - určení stavu nádob, stupeň ztenčení jejich stěn.
Cisterna - je prováděna k identifikaci formy hydrocefalu a objasnění směru pohybu mozkomíšního moku.
Echoencephalography je ultrazvuková studie struktur mozku za přítomnost patologických změn, které se v nich vyskytují.
Lumbální punkce - odběr tekutiny CSF se používá k určení intrakraniálního tlaku, studium jeho složení ve formě gelu podle stupně a přítomností zánětlivých procesů.
Oftalmoskopie - je prováděna jako souběžná studie k identifikaci zrakových poruch a příčin, které je způsobily.

Pokud výsledky vyplněného vyšetření potvrdí přítomnost tekutiny v mozkových strukturách, lékař diagnostikuje hydrocefalus a předepisuje léčbu v závislosti na jeho formě.

Léčba hydrocefalů

Při malé a středně velké akumulaci tekutiny v mozku se doporučuje pacientovi lék.

Pokud cerebrospinální tekutina vytváří příliš vysoký tlak a život pacienta je v nebezpečí, musí naléhavě podstoupit chirurgickou operaci.

U hydrocefalů je důležité snížit tlak mozkomíšního moku na mozku. Za tímto účelem během léčby lékař předepisuje následující léky:

Diuretika (Diacarb, Glimaritis) - odstranění přebytečné tekutiny z těla.
Vasoaktivní léky (Glivenol, síran hořečnatý) - zlepšit krevní oběh a obnovit vaskulární tón.
Analgetika (ketoprofen, Nimesil) protivomigrenoznye tablety (Sumatriptan Imigren) - pro úlevu od bolesti, útoků a různými neurologickými příznaky.
Glukokortikosteroidy (prednisolon, betamethason) - jsou indikovány v těžkém stavu jako imunosupresivum a prostředek, který neutralizuje toxiny.
Barbituráty (fenobarbital) - sedativa, které tlumivě působí na centrální nervový systém.

Léčba může snížit množství tekutiny v strukturách mozku a odstranit příznaky, ale úplné vyléčení s tím není možné. U akutních a zanedbávaných případů, pokud existuje vysoké riziko kómu nebo úmrtí, je pacient podroben neurochirurgické intervenci. V závislosti na indikacích a stavu pacienta s hydrocefalotem mozku se u dospělých provádějí následující operace:

Posunování - stažení mozkomíšního moku speciálními nástroji z mozkových struktur v dutině těla, které přirozeně absorbují tekutinu neomezeně. Existují typy posunů:

ventrikulo-peritoneální - odtok tekutiny do břišní dutiny;
ventrikulární síň - v pravé síni;
ventrikulo-cisternemie - v occipitální části, oddělení velké cisterny.

Endoskopie - tekutina se vypouští pomocí speciálního katétru zasunutého do otvoru v lebce.
Komorová drenáž - otevřená operace zahrnující instalaci vnějšího drenážního systému. Tento typ zásahu je indikován v případech, kdy nelze provést jiné typy operací. Když je provedena, existuje vyšší riziko komplikací později.

Důsledky hydrocefalů

Prognóza lékařů při diagnostice cerebrálního hydrocefalusu u dospělých závisí na formě a zanedbání této nemoci. Detekce patologie v počáteční fázi zvyšuje pravděpodobnost udržení účinnosti, stejně jako sebe-orientace pacienta v každodenním životě a ve společnosti. K tomu, když první příznaky onemocnění je třeba konzultovat s lékařem, pravidelně sledovat a také doporučené způsoby léčby a rehabilitace.

Hydrocefalus v zanedbaném stavu ohrožuje pacienta se závažnými komplikacemi a zklamáním prognózy lékařů. Důvodem jsou nevratné procesy v mozkových tkáních, které se vyskytují při prodlouženém tlaku CSF na jeho struktury. Důsledky vyplývající z pokročilého hydrocefalusu zahrnují:

snížení svalového tonusu končetin;
zhoršení sluchu a zraku;
duševní poruchy, projevující se snížením myšlení, paměti, koncentrace pozornosti;
poruchy dýchacího a srdečního systému;
nerovnováha vody a soli;
nedostatečná koordinace;
vznik epileptických záchvatů;
známky demence.

Za přítomnosti popsaných komplikací a jejich závažné závažnosti je pacientovi přiděleno postižení, jehož skupina závisí na tom, jak moc se může orientovat ve společnosti a životě.

Pokud onemocnění postupuje rychle nebo mozog téměř úplně ztratil funkčnost kvůli atrofii jeho tkání, pak je vysoká pravděpodobnost kómatu a smrti.

Léčba a příznaky hydrocefalů Jak léčit hydrocefalus

Tento stav je charakterizován zvýšením objemu mozkomíšního moku v lebeční dutině. Hydrocefalus vzniká z nerovnováhy mezi produkcí a vstřebáváním mozkomíšního moku: cerebrospinální tekutina se absorbuje méně, než se tvoří. Příčinou tohoto stavu může být obstrukční proces v komorách nebo v subarachnoidním prostoru. Onemocnění je důsledkem různých onemocnění nebo zranění mozku a jeho membrán. Léky a lidové léky pomáhají snižovat příznaky onemocnění, ale nejúčinnější metodou je chirurgie. Teď se budeme snažit zjistit, jak tuto chorobu léčit tradičními a lidovými metodami.

Symptomy vývoje hydrocefalů

Symptomy onemocnění jsou velmi rozmanité. Existují dva stadia onemocnění: postupné a stabilizované. Pokrok ve fázi akutní progrese vykazuje příznaky onemocnění, které vedly k rozvoji hydrocefalusu. Ve fázi chronického progresivního stavu těchto příznaků již není pozorován.

Symptomy pediatrického hydrocefalusu

Vrozený hydrocefalus u novorozenců může být podezřelý, pokud se vyskytnou následující příznaky:

patologicky velká hlava,

paréza pohledu vzhůru ("symptom zapadajícího slunce"),

otok žíl pokožky hlavy,

divergence švů lebky,

Následná diagnóza u malých dětí by měla vycházet z následujících příznaků nemoci: nepoměrně rychlému nárůstu velikosti hlavy (nad průměrným tempem růstu odchylky od normálního rozsahu), nebo vyboulené fontanelle napnutí přední a nedostatek pulsace; ukazatele vývoje dítěte zaostávají za normálem nebo nedosahují normy; zvuk "popraskané hrnce" s perkusemi lebky; divergence švů lebky; příznak "zapadajícího slunce"; opuch bradavek z optických nervů.

Děti s vrozeným nebo rozvíjejícím se v hydrocefalusu v raném věku jsou neaktivní, jsou obézní a v konečné fázi - ostrou ztrátu hmotnosti. Charakteristickým znakem příznakem hydrocefalus je tvar hlavy - sférické, zvýšené velikosti (až do 60 cm nebo více), velká převislé čelo, oční důlky vžitý, napůl zavřené oči, vyčnívající uši. Skalp je velmi tenký; bohatě vyvinutá žilní síť silně svítí. Kraniální stehy se rozšířily, rozšířily se fontanely, vyklenuly a silně napjaly, kosti se ztenčily. Vzhledem ke shodě lebky u takových nemocných dětí jsou příznaky hypertenze extrémně vzácné. Paralýza kraniálních nervů se často vyskytuje, zejména snížením zrakové ostrosti v důsledku atrofie optických nervů. V nohách je zpravidla pozorována spasticita. V nejtěžších případech hydrocefalus vede k mentální retardaci.

Jako teenager pod vlivem infekce, všechny druhy fyzického a psychického traumatu může dojít k epizodické a pravidelné psychóz s poruchami vědomí, bludy a dokonce i halucinace. S progresí hydrocefalusu, letargií, apatie a intelektuálního úpadku dochází. Snížení nitrolebního tlaku je zpravidla doprovázeno zvýšením aktivity a inteligence.

U hydrocefalů, které se vyskytují u dětí ve vyšším věku, se objevují příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku (bolest hlavy, nauzea, zvracení).

U hydrocefalů je akutní okluze CSF obvykle doprovázena těžkými bolestmi hlavy, bradykardií, zvracením. V době útoku může dojít ke ztrátě vědomí, k poruchám dýchání s výskytem záchvatů.

Známky hydrocefalu u dospělých

Hydrocefalus dospělých je charakterizován následujícími příznaky:

zvýšený intrakraniální tlak,

Onemocnění, ke kterému dochází po dosažení věku 18 let, zvyšuje velikost hlavy, zpravidla není doprovázeno. Rádiografie lebky jsou různé, závisí to na věku, kdy se hydrocefalus vyvinul. U dospělých dochází ke zničení tureckého sedla, což je zvýšení otisků prstů podél lebeční klenby.

U hydrocefalů se mohou objevit různé neurologické poruchy. Nejčastěji dochází k poškození jednoho z lebečních nervů, stejně jako ke všem druhům motorických poruch. Existují epileptické záchvaty všech možných forem. Všechny tyto příznaky hydrocefalu se vyskytují v různých kombinacích a s různou mírou závažnosti. Jejich rozmanitost je vzhledem k tomu, že pravděpodobnost toho, jak odlišné lokalizace procesu, který vedl k hydrocefalus, stejně jako výskyt procesu, jakož i různým stupněm poškození mozku a jeho membrány. Nejčastěji však u hydrocefalů dochází k lézí ze strany optických nervů a vestibulárního aparátu.

Silné snížení zrakové ostrosti, až do úplné slepoty, změna vizuálních polí, atrofie optických nervů vznikají v důsledku hypertenze a přímého stlačení vizuálních cest rozšířenou komorou.

Nejběžnější příznak neurologické poruchy u hydrocefalů je porušení vestibulárního aparátu. Pacienti se stěžují na neustálé záchvaty závratí, hluku v uších, v hlavě. Zkouška odhalí rozsáhlý nystagmus. Při provádění experimentálních testů je zjištěno narušení kalorického a rotačního nystagmusu.

Z pohledu motorických poruch nejčastěji dochází k pyramidálním a cerebrálním poruchám, mnohem méně subkortikálním. Mohou se také objevit paralýza, pálení končetin, zhoršený tonus, frustrace reflexů, koordinace pohybů, chůze, stejně jako spastické kontrakce. Cerebelární poruchy jsou charakteristické pro okluzi mozkomíšního moku na úrovni zadní lebeční fossy.

Při porážce diencefalických částí mozku je pozorován pokles bazálního metabolismu, stejně jako voda, sacharidy, metabolismus tuků a je také možné narušit termoregulaci a spánek. Existuje bulimie, nadměrné pocení a někdy dokonce mramorování a suchá kůže. Hlavní příčinou všech těchto poruch - současné porušení funkce všech vegetativních center v důsledku prodloužené intraventrikulární hypertenze. Když je hypofýza komprimována, objeví se příznaky dysfunkce endokrinních orgánů.

Hydrocefalus dospělých nemá typický jednoznačný klinický obraz. V první řadě jsou známky zvýšeného nitrolebního tlaku. Změny v kostech lebky jsou mnohem méně výrazné než u dětí. Neurologické příznaky jsou velmi rozmanité.

U hydrocefalů existují různé duševní poruchy, které lze rozdělit do dvou hlavních skupin: stavy intelektuální nedostatečnosti a poruchy osobnosti.

Do první skupiny zahrnují různé formy onemocnění, od mírného, nejpravděpodobnějšího reverzibilního zpomalení duševního vývoje až po oligofrenii s různým stupněm mentální retardace, někdy až po idiocyty. Děti mají zpravidla mělkou intelektuální vadu - debilitu. Těžká forma onemocnění je často doprovázena těžkou formou mentální retardace. Neexistuje však jasná rovnováha mezi stupněm hydrocefalusu a formou mentální retardace. U hydrocefalů je zpravidla oligofrenie charakterizována atypikálností. Velmi vzácně mají pacienti normální inteligenci.

U syndromu hydrocefalů druhé skupiny dochází k porušení osobnosti (porušení vlastností emocionálně silných vůlí). Nejběžnější

převaha zvýšené nálady (euforie), někdy dokonce s náklonností k "černému" humoru,
stejně jako rychlý přechod od euforie k apatii (potlačená nálada)
pasivita,
nečinnosti.

U dětí s hydrocefalou je nedostatek typický pro jejich věk dětské živosti, nevykazují zájem o komunikaci s vrstevníky, nemají žádnou vazbu na příbuzné. Při latentním hydrocefalu je nestabilní nálada, tendence k dysforii, nálada podobná nevroze a tak dále. Pod vlivem různých vlivů, stejně jako se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem, mohou tito pacienti vyvolat vzrušený stav s hněvem a agresivním chováním.

Morfologické známky hydrocefalů

Morfologické projevy onemocnění závisí jak na základním onemocnění, které přímo vedlo k rozvoji hydrocefalusu, tak na prodlouženém zvýšeném intrakraniálním tlaku. Zpravidla se pozoruje rozšíření dutin komor, nejčastěji boční, což je způsobeno zvýšením množství mozkomíšního moku v nich. V různých formách hydrocefalu je ventrikulární dutina symetricky roztažena s okluzí vnitřních otvorů mozkové vodní cesty.

Asymetrická expanze komor je nejčastěji pozorována buď na straně poranění, nebo když je zablokován jeden z mezikomorových otvorů. Progresivní zvětšení komor vede k atrofii mozkové tkáně, zploštění gyri a vyhlazení mozkových mozků. Nejdříve se na změnu projeví bílá hmota mozku, corpus callosum a oblouk. Změna šedé hmoty u hydrocefalů je pozorována pouze u těžkých, zanedbaných případů a při traumatech. Při vrozené hydrocefalii může dojít k narušení struktury mozkové kůry.

Atrofie nervové tkáně nastává, když jsou kapiláry mozku vytlačovány kvůli vysokému intrakraniálnímu tlaku. Výrazná astrocytická reakce v bílé hmotě s hydrocefalou je špatným prognostickým znamením.

Kromě změn v mozkové tkáni se projevují změny také v vaskulárních plexu, ependymu komor a jeho membrán. Obvykle je pozorována atrofie vaskulárních plexů s fibrózní degenerací jejich tkáně pojivové tkáně a úmrtí epitelu. U hydrocefalů, které se vyvíjejí po přenesených infekčních onemocněních, se objevují známky granulomatózní ependymatitidy. V tomto případě jsou meningy ostře ztuhlé, blátivé a opuchnuté. Jsou zaznamenána jejich fibróza, fúze v oblasti bazálních cistern základny mozku, velký okcipitální otvor a otvory IV komory. Zánětlivé infiltráty se objevují v membránách.

V hydrocefalus, která vznikla v důsledku traumatického poranění mozku, krvácení do mozku jsou bývalí stopy, jizvy v oblasti odumření mozkové tkáně, srůsty v výtokové mozkomíšního moku, atd. V cévách mozku s hydrocefalou existují známky arteriosklerózy s hyalinózou cév.

Typy hydrocefalů a jejich projevy

Existuje mnoho různých klasifikací typů chorob. Klasifikace, kterou navrhla AA Arendt, byla nejrozšířenější. V něm se zvažuje hydrocefalus v závislosti na čase výskytu, průběhu, lokalizaci a povaze poruchy funkce mozkomíšního moku.

V době výskytu rozlišovat mezi vrozenými a získanými formami nemoci,

dolů - akutní a chronické.

Lokalizace sdílet vnější a vnitřní typy onemocnění. U vnějšího hydrocefalusu dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku hlavně v subarachnoidním prostoru a ve vnitřním prostoru v komorách mozku. Tam je také směsný vnitřní a vnější hydrocephalus, který je obvykle nazvaný generál.

Vzhledem k povaze poruchy funkce mozkomíšního moku je obvyklé rozlišovat mezi komunikujícími a nekomunikujícími hydrocefaliemi.

Nemluvitelné onemocnění je způsobena procesem, který způsobuje zablokování komorového systému. To je naopak vrozené a získané.

Získané jsou:

nádory, nejčastěji nádory čtvrté komory, jako je medulloblastom nebo ependymom, i když jiné nádory mohou také způsobit rozvoj hydrocefalusu.

Vrozené jsou:

stenóza vodovodu způsobené přítomností přepážek nebo skutečného kontrakce (v případě vrozené stenózy na malou velikost typické fossa posterior);
Dandy-Walker syndrom, který je charakterizován tím, cystickou dilatací čtvrté komory (ve vývoji této vady hraje roli atresie otvory magendie a Luschka vznikající v průběhu embryogeneze);
benigní intrakraniální cysty (arachnoidní a ependymální cysty);
hydrocefalus tkaný chromozómem X se týká velmi vzácných forem vrozeného hydrocefalusu a nachází se pouze u mužů.

Komunikační hydrocefalus dochází tehdy, když tok cerebrospinální tekutiny je vzdálený od výstupu ze čtvrté komory nebo z úrovně pachyonových granulací. To je na druhé straně rozděleno na vrozené a získané.

K získání patří:

žilní trombóza (částečná stenóza žilního sinu může být vysvětleno zadržením hydrocefalu u pacientů po odstranění nádoru zadní kraniální fossy);
karcinomatózní meningitida (v důsledku poškození bazální cisterny při nádorovém procesu);
trauma, doprovázené subarachnoidálním krvácením s následným zánětem arachnoidu.

Vrozená přenosná forma onemocnění zahrnují:

zánět leptomenění;
platybázie (basilární dojem).

Samozřejmostí je i samostatná skupina funkční hydrocefalus. Může se vyvinout v důsledku hypersekrece mozkomíšního moku s papilomem vilového plexu. Takový nádor a sám může ucpat komorový systém, což vede k vývoji nehlášeného hydrocefalusu. V jiných případech mohou malé krvácení z takových nádorů vést k obstrukci subarachnoidního prostoru - tento jev vysvětluje případy zachování hydrocefalu po odstranění nádoru.

Hydrocefalus ex vacuo - zvýšení komorového systému v důsledku atrofie mozkové tkáně. Tato podmínka není skutečný hydrocefalus, protože produkce mozkomíšního moku je ekvivalentní jeho absorpci. Radiologické vyšetření odhalilo zvýšení velikosti komor v kombinaci s příznaky atrofie (rozšíření brázd). Velikost hlavy pacienta je zpravidla nižší než norma (v závislosti na věku) a jeho růst je poněkud zpomalen.

Normotenzní hydrocefalus - nejčastěji pozorována u dospělých než v dětství. Při této formě hydrocefalusu se tlak v lázni nezvyšuje. Tento stav nastává při neúplném zablokování absorpčních cest CSF, což umožňuje, aby byl tlak kapaliny udržován ve fyziologických mezích. Časem může nadměrný růst nervových vláken vést k ztenčení bílé hmoty v mozku.

Za účelem stanovení přesnější diagnózy se kromě komplexního klinického vyšetření používají další metody k přesnějšímu určení formy, stupně a etiologie onemocnění. Nejdůležitější v diagnostice hydrocefalů mají různé rentgenové vyšetřovací metody, stejně jako metody, které jsou zaměřeny na studium stavu systému likérů.

Rentgenová diagnostika. Obvyklá radiografie kostí lebky nám umožňuje identifikovat symptom "otisků prstů" a odlišnost stehů. Podle kraniogramme může určit typ hydrocefalus, například malá velikost zadní jámy lební ukazují akvadukt stenózy, a jeho velkou velikost - to Dandy-Walker syndromu.

S komunikujícím hydrocefalusem, který se vyvinul v raném věku, je tvar lebky sférický. Kosti lebky jsou ztenčené. Přední lebka je prohloubena, existuje nesrovnalost mezi švami lebky a absencí fontanel. Pro nehlášený hydrocefalus, vyznačující se následujícími příznaky: Výraz „digitální zobrazení“ syndromu, je rozdíl kloubů, křečových žil, přítomnost rozšířené emisara. Často se také pozoruje, že zadní část tureckého sedla se předurčuje, ztenčuje a zužuje vchod do tureckého sedla - s okluzí v oblasti zadní kraniální fossy. Při okluzi na úrovni akvaduktu mozku - dno tureckého sedla je hloubkové, záda je zapuštěna v zádech. Při uzavření jednoho z mezikomorových otvorů je asymetrický tvar lebky.

RTG kontrastní výzkumné metody použité pro další objasnění etiologie a formy nemoci, stejně jako jeho stupeň závažnosti a k určení úrovně okluze.

Při stabilní otevřené formě hydrocefalu se k určení velikosti a tvaru komor a stavu subarachnoidního prostoru používá pneumoencefalografie. Nemůže se však používat u hydrocefalů se zvýšeným intrakraniálním tlakem. V tomto případě, aby se zjistilo formu hydrocefalus pneumoencephalography použité bez odstranění mozkomíšního moku, se zavedením malého množství vzduchu (15 - 20 centimetrů 3). Hydrocefalus výslovně pozorovány v plynovém průchodu postranních komor, a na úrovni zpožďovací mozečku mozku nádrži indikuje přítomnost uzávěru ve středu otvoru IV komory. V přítomnosti plynu ve IV komoře, ale současně jeho nepřítomnost ve třetí komoře, naznačuje okluzi v oblasti akvaduktu mozku. Zpožděný vzduch v jedné z bočních komor naznačuje uzavření mezikomorového ústí.

Ventrikulografie je zapotřebí pro zvýšený intrakraniální tlak a příznaky stonku, a také v případech, kdy se předpokládá, že hydrocefalus je způsoben nádorem. Ventrikulografie umožňuje získat přesnější obraz komorového systému a v některých případech detekovat intra-ventrikulární septa. Umožňuje také identifikaci doprovodných anomálií, jako je malformace Arnold-Chiari. U komorového systému s více komorami umožňuje zavedení kontrastního činidla posoudit jejich schopnost komunikovat.

Při otevřené formě hydrocefalusu na ventrikulogramech je pozorováno symetrické rozšíření všech částí komorového systému. Když je kontrastní látka podávána v otevřené formě hydrocefalusu, přechází do subarachnoidálního prostoru míchy. Rozšíření třetí komory je charakteristické pro okluzi akvaduktu mozku, stejně jako opuch kýly a vynechání zadních částí. Při poruše horních nebo dolních dělení IV komory s komplikovaným výstupem mozkomíšního moku se postupně rozvíjí expanze všech překrývajících se částí komorového systému. Kontrastní látka zavedená do jedné z bočních komor, s obstrukcí jednoho z mezikomorových otvorů, neprochází do druhé komory. Při okluzi cerebrospinální tekutiny se kontrastní činidlo zadržuje v místě obstrukce.

Angiografie Ukázalo se v případech kombinace hydrocefalu s různými cévními anomáliemi. Používá se k určení stupně hydrocefalusu a pro diferenciální diagnostiku. U hydrocefalů na angiogramech existuje obloukové rozložení mozkových cév. U nádorů je pozorován posun a deformace mozkových cév.

Ultrazvukové vyšetření pomáhá posoudit stupeň komorové expanze a také umožňuje identifikovat intraventrikulární krvácení. Tato jednoduchá, levný studie může být provedena i na lůžku pacienta. Je vhodný pro předčasně narozené děti s nestabilním klinickým stavem. Taková studie může být provedena, dokud fontanelle není zarostlá. Tato metoda má velký význam pro intrauterinní diagnostiku hydrocefalů.

Vyšetřování stavu systému likérů. Zvýšený tlak mozkomíšního moku v komorách a subarachnoidálním prostoru míchy je pozorován u progresivního hydrocefalusu. Velký rozdíl ve tvaru intraventrikulárního a míšního tlaku umožňuje podezření na nehlášený hydrocefalus. S komunikujícím hydrocefalusem není vůbec žádný rozdíl v číslech a lze pozorovat jen nepatrný rozdíl.

U chronického hydrocefalu je obsah bílkovin v mozkomíšním moku snížen. V nekomunikující formě onemocnění závisí množství proteinu v mozkomíšním moku od místa, ze kterého byla vybrána. Například v tekutině získané z bederního oddělení je obsah proteinu vyšší než v tekutině získané z komor. Při komunikačním hydrocefalu není tento rozdíl pozorován. Zvýšený obsah bílkovin, leukocytů a dalších buněčných elementů v mozkomíšním moku naznačuje současný zánětlivý proces probíhající v mozku a jeho membránách.

Jak zacházet s tradičními metodami hydrocefalů

Léčba může být jak konzervativní, tak i chirurgická. Především je zaměřena na normalizaci nitrolebního tlaku. Při konzervativní léčbě k redukci intrakraniálního tlaku předepsaných diuretik, glukokortikoidních hormonů. Rovněž jsou uvedeny celkové náhradní terapie, antipyretické léky, desenzitizující a protizánětlivá terapie s přihlédnutím k etiologii onemocnění. Neexistuje lék na odpovídající léčbu onemocnění. Někteří pacienti však mají prospěch z další léčby acetazolamidem. Není-li pozitivní výsledek konzervativní léčby, doporučuje se chirurgický zákrok.

Kategorická kontraindikace k chirurgickému zákroku jsou:

Příznaky a léčba hydrocefalu mozku (kapky) u dospělých

Hydrocefalus mozku je vážná patologie charakterizovaná akumulací mozkomíšního moku v hlavě. Často se vyvíjí u malých dětí, ale dospělí nejsou také výjimkou. Získali hydrocefalus a žádné vnější známky nejsou viditelné.

Není-li nemoc zjištěna včas, může člověk dokonce zemřít. Účinnost hydrocefalusové terapie závisí na tom, kdy byla detekována. Tekutina se hromadí v subarachnoidních divizích, stejně jako v komorovém systému.

Obecný popis patologie

Lidský mozek má složitou strukturu. Skládá se z velkého počtu oddělení, které jsou chráněny pavoukem, tvrdou a měkkou skořápkou. Prostor mezi první a poslední skořápkou se nazývá "subarachnoid". Tyto tkáně jsou propojeny pomocí membrán, které vytvářejí komorový systém. Skládá se z nádrží spojených otvory a kanály. V nich dochází k cirkulaci mozkomíšního moku. Likvor protéká komorami a pak vstupuje do cisterny umístěné v základně mozku. Dále kapalina myje povrchové tkáně a pak se vstřebává do krve.

Cerebrospinální tekutina má několik důležitých funkcí:

Je to jakýsi tlumič nárazů pro tkáně mozku a míchy, který je chrání před náhodným poškozením.
Přivádí do mozku živiny a pak odstraňuje z nich odpad.
Reguluje množství krve uvnitř lebky.

Hydrocefalus mozku je charakterizován skutečností, že nadměrná cerebrospinální tekutina tlačí na mozku a způsobuje poruchy jeho funkčnosti. Tato tekutina obklopuje mozku a míchu.

Typy onemocnění

Klasifikace hydrocefalů je pro účely správné léčby velmi důležitá. Dropsy mohou být tyto typy:

Interní. Protože je charakteristické, že cerebrospinální tekutina se hromadí přímo v komorách. Důvodem takového patologického stavu je narušení procesu absorpce nadměrného množství mozkomíšního moku. A jeho výtok je narušován trombem nebo nádorem, který blokuje cestu.
Vnější hydrocel. V tomto případě se nadbytečná tekutina hromadí v subarachnoidním prostoru, protože není absorbována do oběhového systému. V tomto případě neexistují žádné poruchy v komorách mozku. Tato forma hydrocefalů je velmi vzácná. Pokud je taková diagnóza provedena, znamená to atrofii nejdůležitějšího orgánu v lidském těle. Velmi těžká forma vnějšího edému mozku se považuje za substituci hydrocefalů u dospělých. Je charakterizována skutečností, že objem mozku klesá a volný prostor je vyplněn CSF.

Smíšený hydrocefalus. Zde se tekutina akumuluje ve všech částech mozku. Nejčastěji se tato forma onemocnění objevuje u dospělých, kteří dosáhli pokročilého věku. Smíšený typ je pro člověka poměrně těžký.
Mírný typ edému mozku. Je charakterizován skutečností, že příznaky a příznaky mohou být po celé roky nepřítomné. V určitém okamžiku se však onemocnění projevuje velmi ostře a stav pacienta se rychle zhoršuje.

Navíc může být edém klasifikován podle původu:

Vrozené. Tato kapka se vyvíjí od narození a je vyvolána dědičnou náchylností k poškození funkce mozku. Hlavním důvodem vzniku patologie je vývojová vada.
Získané. Je typičtější pro dospělé a vyvíjí se kvůli traumatickému poškození mozku a infekčním onemocněním. Léčba takové patologie nastává rychleji.

A hydrocefalus je akutní, subakutní nebo chronický.

O příčinách a léčbě nemocí v tomto videu říká Fayyad Akhmedovich Farhat - neurochirurg nejvyšší kvalifikace kategorie, MD, docent, Ústav chirurgie MSMSU:

Hydrocefalus mozku: příznaky a příznaky

Takže prezentovaná patologie u dospělých v mírné formě může být asymptomatická. Známky převážně závisí na věku pacienta. V složitějších případech má kapky tyto příznaky:

Bolest hlavy, která prakticky neprojde. Ráno je označena větší intenzitou.
Nevolnost. To se také manifestuje nejčastěji ráno.
Ospalost. To naznačuje, že hydrocefalus již postihl mozog a způsobil některé neurologické příznaky: poruchy paměti a řeči.

Nevolnost a zvracení.
Pocit únavy, prezentovat po celou dobu.
Zvýšené pocení.

Malé problémy se zrakem.
Porušení chůze.
Změna sexuálního chování u dospělých.

Další informace o příznaky naleznete v videu:

Zvracení a nevolnost.
Porušení vizuální a sluchové funkce.

Mozková kůra je doprovázena následujícími příznaky: neschopností řídit a koordinovat pohyby, dočasná ztráta paměti, zvýšená podrážděnost, náhlé změny nálady.

A u hydrocefalů jsou charakteristické epileptické záchvaty, inkontinence moči, příliš rychlý sexuální vývoj, inhibice funkce produkce určitých hormonů. Závažným znakem hydrocefalu je zmatek vědomí, porušení duševní funkce až do vývoje demence. Osoba může změnit svou osobnost.

Výskyt poklesu závisí také na vývojové etapě. Akutní forma onemocnění je charakterizována skutečností, že její symptomy jsou podobné těm patologickým patologickým onemocněním. Chronický hydrocefalus je charakterizován jeho příznaky.

U dětí se onemocnění projevuje svým vlastním způsobem: lebka dítěte se zvětšuje, protože vláknité klouby, se kterými jsou kosti lebky spojeny, jsou stále měkké a neuzavřené. Pokud jde o dospělé, projevy hydrocefalů mohou současně mluvit o dalších závažných patologických stavech: Alzheimerově chorobě, Parkinsonově nemoci.

Proč se nemoc rozvíjí?

Navzdory skutečnosti, že u dospělého je diagnostikován smíšený nebo středně závažný typ patologie, vyvine se kvůli vlivu těchto příčin:

Zdvih.
Infekční poškození látky a skořápky mozku: encefalitida nebo meningitida.
Maligní nebo benigní nádory, které se překrývají s výtokem alkoholu.
Zranění hlavy.

Problémy s funkčností nervového systému.
Malá hustota mozkové hmoty.
Vrozené nebo získané vývojové abnormality.
V mozku jsou krevní sraženiny.
Ruptura aneuryzmatu nebo jiné vaskulární patologie.

Subarachnoidní krvácení. Tento důvod je považován za jeden z nejběžnějších. S ní se častěji diagnostikuje smíšená forma onemocnění.
Chirurgická intervence.
Nadměrná tvorba mozkomíšního moku.
Bickers-Adamsův syndrom.

Tyto důvody jsou nejčastější. Je samozřejmé, že musí být známy, aby mohli správně diagnostikovat a zahájit účinnou léčbu.

Vlastnosti diagnostiky patologie

K určení příčiny vzniku smíšeného nebo středně závažného hydrocefalu musí pacient podrobit důkladnému vyšetření, které zahrnuje takové postupy:

Externí vyšetření pacienta pomocí neurologických testů.
CT nebo MRI. Druhý postup je považován za bezpečnější.
Ultrazvuk mozku (trojrozměrný).

Více informací o postupu ultrazvuku mozku najdete v tomto videu:

Řízení intrakraniálního tlaku.
Metody monitorování screeningu.
Neurosonografie.

Tradiční léčba patologie

Hydrocephalus má svůj vlastní kód ICD: G90. Léčba léky se používá, i když je vrozená, ale má mírnou formu vývoje. Pacientovi jsou předepsané léky, které pomáhají snížit intrakraniální tlak: "Lasix", stejně jako diuretika.

Pacienti mohou také předepisovat léky k odstranění epileptických záchvatů: Diacarb. Tento lék navíc snižuje vysoký intrakraniální tlak. "Diacarb" má nízkou cenu, ale je docela efektivní. Přípravek má přirozeně své kontraindikace a způsobuje mnoho vedlejších účinků. Jmenovat "Diakarb" může pouze lékař.

Kromě léků je také užitečná terapeutická masáž. Tyto metody hydrocefalusové terapie pomohou kompenzovat poškození dospělého člověka, ale úplně nezlepší onemocnění.

Lidské léky mohou být také použity k boji proti nemoci. V některých případech pomáhají snižovat intenzitu příznaků. Nicméně, stejně jako tablety, lidové léky nemohou zcela vyloučit patologii.

Dropsy mozku: chirurgická léčba

Pro úplné zotavení dospělého se používá chirurgie. Existuje několik typů chirurgických zákroků:

Posunování. Tento způsob provádění operace je nejčastěji používán. Intervence zahrnuje zavedení speciálních silikonových katétrů s ventily do lebeční dutiny. Prostřednictvím těchto zařízení je přebytečná tekutina vypouštěna do břišní dutiny. Posunování zajišťuje udržení optimálního intrakraniálního tlaku. Tuto operaci nelze provést za přítomnosti vizuálních problémů, chronické formy hydrocefalu. Shunting pomáhá dospělému vrátit se k normálnímu životu, obnovit pracovní schopnost a vyhnout se invaliditě. Po takové operaci však mohou mít důsledky. Nevýhoda předloženého postupu může být považována za malý průměr shuntu. Sluchátko je schopné rychle selhat, což vyžaduje její výměnu. A postup musí být proveden okamžitě. Kromě toho mohou být zkumavky zpočátku infikovány a rovněž poskytují pomalý nebo velmi rychlý odtok mozkomíšního moku. Posunování trvá přibližně 1,5 hodiny pod celkovou anestézou.

Instalace externího drenážního systému. Hydrocefalus u dospělých je tímto způsobem ošetřen pouze v případě, že není možné zbavit se přebytečné tekutiny jiným způsobem. Tento postup může vyvolat maximální počet komplikací, například: pacient může dostat závažnou infekci, která ještě více zhorší jeho stav.
Endoskopie. Tento způsob léčby cerebrálního hydrocefalusu u dospělých je nejnovější a nejúčinnější. Nicméně jeho cena je poměrně vysoká, protože postup vyžaduje přítomnost složitého technického vybavení a vysoce kvalitní dovednosti chirurga. Ale tato metoda léčby je nejbezpečnější. Během operace doktor s pomocí neuroendoskopu, vybavený mikroskopickou videokamerou, proniká do kanálů mozku. Celý postup je zobrazen na obrazovce s vysokým rozlišením. Dále s použitím speciálního katétru na správném místě se vytvoří otvor a cerebrospinální tekutina vytéká z místa shluku podél dříve připravené dráhy. Takový chirurgický zákrok se provádí pouze jednou. V tomto případě tělo nemusí vstoupit do žádných trubek - to znamená, že proces umožňuje trvalý účinek. Endoskopie však není vždy prováděna.

Neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch vypráví o léčbě onemocnění chirurgickými metodami:

Chirurgická léčba hydrocefalů mozku u dospělých je výhodná, neboť umožňuje částečně nebo úplně se zbavit tohoto problému. Rozhodnutí operace by samozřejmě mělo být provedeno lékařskou konzultací.

Charakteristiky výživy a regenerační léčby

Boj s mozekem hydrocefalusem u dospělých vyžaduje revizi způsobu života. Aby nedošlo k zhoršení zdravotního stavu pacienta, je nutné upravit jeho výživu. Dieta zajišťuje zlepšení výměny vody a soli. Proto byste měli přestat používat čerstvý chléb, mastné maso a ryby, uzené výrobky, klobásy, sladkosti - všechny přispívají k zadržování tekutin v těle.

Je lepší upřednostňovat čerstvou zeleninu a ovoce, obiloviny. Nejlepší je odmítnout smažené potraviny. Jídlo je mnohem užitečnější k vaření pro pár. Pitný režim je také důležitý. Například zlepšit odstranění přebytečné tekutiny z těla pomocí lidových léků s diuretickým účinkem: odvarky petrželky a oregano.

Během období zotavení musí být pacient chráněn před možnou pooperační infekcí, výstřelem hlavy, příliš vysokou aktivitou a dalšími problémy.

Prognóza onemocnění

Pokud nejsou známky hydrocefalu včas zjištěny, mohou být následky smutné. A postižení není nejhorší věc, která se může stát nemocné osobě. Důsledky patologie jsou následující:

Riziko nesprávného tělesného a duševního vývoje.
Problémy s činností nervového systému.

Porušení mentální funkce.
Zdravotní postižení.

Jak zabránit nemoci?

Hydrocefalus může v některých případech vést k úmrtí, takže jeho léčba je povinná. Může se však zabránit patologii. Za tímto účelem je třeba dodržovat tato preventivní opatření:

I během těhotenství musí žena striktně dodržovat všechny předpisy lékařů.
Dospělí pacienti by měli léčit jakoukoli infekční patologii schopnou provokovat vývoj hydrocefalů.
Je lepší se vyvarovat zranění hlavy, která může také vyvolat mechanismus nemoci.
Důležité je také být opatrné a pozorné ve svém každodenním životě (vyhýbat se pádům a hrbolům). Toto pravidlo platí jak pro děti, tak pro dospělé.

Doufáme, že dnešní článek vám poskytne představu o tom, co je hydrocefalus, jak se vyvíjí a jak se s ním zachází. Tyto informace pomohou zaznamenat příznaky onemocnění včas a po zahájení léčby se vyhnout komplikacím.