Tahy, kraniocerebrální trauma, přenášené infekce a všechny druhy nádorů mohou vést k nepříjemným následkům - pacient vyvine náhradní hydrocefalus mozku. Věc je těžká, zejména u dětí. Jsme zvyklí nazývat hydrocephalus dropsy - tento stav je vyvolán nadměrnou produkcí mozkomíšního moku. Tekutina se hromadí v dutinách lidského mozku.
Nejčastěji se u novorozenců vyskytuje chřipka - příslušná léčba může situaci napravit. Symptomy onemocnění jsou určeny vizuálním pozorováním a komplexními diagnostickými postupy. Dospělí jsou také náchylní k tomuto onemocnění. Terapie není vždy účinná - někdy je nutná chirurgická intervence.
Obecné charakteristiky nemoci
Cerebrospinální tekutina v normálním stavu nevede k substitučnímu hydrocefalu mozku. Alkohol je průhledný, bezbarvý a má mnoho užitečných funkcí, mezi něž patří především výživa a ochrana mozku.
Likvor cirkuluje mimo polokoule a hromadí se v nádržích umístěných v základu lebky. Nádrže tvoří jediný systém spojený s cerebrospinální tekutinou a cerebrospinálním subarachnoidálním prostorem.
Porušení práce v komorách vede k nadbytku mozkomíšního moku. Normální objem kapaliny pro kapalinu je 150 mililitrů. V důsledku mozkomíšního moku u dospělých a dětí je dynamická rovnováha. Cerebrospinální tekutina se obnovuje třikrát denně. Zranění a těžké operace vedou k nerovnováze.
Klasifikace nemoci - dospělí a dětské odrůdy
Vodianka je konvenčně rozdělena na druhy v závislosti na původu, patogenezi a rychlosti vývoje. Příznaky a léčba takových patologií budou trochu odlišné. Neurochirurgové a neurologové se zabývají touto chorobou, ale je obtížné načrtnout přesné hranice u dospělých. Je zjištěno, že kapky jsou získávány a vrozené.
Patogeneze hydrocefalů je:
- komunikace;
- okluzivní;
- hypersekretory.
Někteří lékaři také rozlišují čtvrtou formu - vnější hydrocefalus mozku. Jedná se o směsnou formu, která se obvykle připisuje cerebrální atrofii. Na pozadí atrofie dochází ke kontrakci mozkové tkáně.
Tempo může být jiné:
- akutní edém (za tři dny je onemocnění plně vyvinutá);
- subakutní hydrocele (od okamžiku onemocnění měsíc prochází);
- chronické stadium (vznik může trvat déle než šest měsíců).
Cerebrospinální tekutina začíná tlačit na tkáň, což vytváří další problémy. Stupeň tlaku lze rozlišovat mezi normotenzními, hypotenzními a hypertenzními odrůdami. Děti mají větší pravděpodobnost příznaků vrozeného hydrocefalusu. Velikost hlavy dítěte se může zvýšit na 50%, existuje mnoho abnormalit, krvácení a intrauterinní meningitida.
Vrozené a získané typy patologie
Hydrocefalus mozku u novorozenců je plný strašných následků. Vývoj patologie nastává v děloze matky. Není-li diagnóza provedena včas, následná léčba nepovede k významnému výsledku.
Uvádíme seznam příznaků vrozeného poklesu pozorovaných u dětí:
- špatná chuť k jídlu;
- komplikovanost (vyvolaná nitrolebkovým tlakem);
- mramorování kůže;
- retardace;
- pohled je zaměřen hlavně směrem dolů;
- odvolání století.
Kostní deformity, záněty, cysty, otoky a změny ve zkosení lebky (zadní část) mohou vést k patologii. Dospělí si stěžují na okcipitální a čelní bolest, zvracení a nauzeu. Srdcem těchto příznaků je nitrolební tlak.
Následující se může vyvinout sama:
- pomalost pohybů;
- opuch optického nervu (disk);
- porušení reflexů;
- oslabení intelektu.
Existuje také normotenzní rozmanitost získaných kapek. Intrakraniální tlak může odpovídat normálnímu tlaku. Provokátoři nemoci - subarachnoidální krvácení, komplikace na pozadí meningitidy, aneuryzma a trauma hlavy.
Ale seznam nepříjemných důsledků této patologie:
- bolesti hlavy;
- porušení chůze;
- močová inkontinence;
- demence.
Vnitřní i vnější - jaký je rozdíl?
Vnitřní hydrocefalus se liší od vnější verze tohoto onemocnění vlastnostmi patogeneze. U dětí je diagnostikována vrozená patologie, u dospělých je získána. Posledně jmenovaná je ze čtyř odrůd, z nichž jedna je smíšená. Nadbytečná akumulace tekutin atrofuje mozkovou tkáň, zhoršuje cirkulaci a způsobuje demenci. Ale jaký je rozdíl mezi těmito dvěma typy?
Vnitřní hydrocel je charakterizován zvýšením intrakraniálního tlaku, zvracením, nauzeou a těžkými migrénami. Pacient zhoršuje sluchové a zrakové vnímání.
Novorozenci vyčnívají a napínají fontanel. Forma onemocnění je akutní a chronická - v druhém případě může iracionální léčba vyvolat řadu komplikací.
Externí hydrocefalus mozku je charakterizován kontrakcí mozkové tkáně. Vnější prostor obklopující mozkové buňky je vyplněn mozkovou tekutinou.
Nejnebezpečnější je náhradní forma onemocnění - mozkové buňky se postupně nahrazují tekutinou. Charakteristickým znakem onemocnění je asymptomatický průběh, který je obtížné diagnostikovat. O něco později budeme zvažovat příznaky jiných druhů patologie.
Příčiny toho, kdo je ohrožen
Patologie může vyvolat jakékoli poruchy postihující centrální nervový systém. Neexistují žádné jasné diagnostické hranice. Lékaři často vkládají pacienty do psychiatrických nemocnic a neúspěšně aplikují špatnou léčbu. Mezi hlavní příčiny poklesu patří:
- psycho-organický syndrom;
- následky mrtvice (hemoragické nebo ischemické);
- posttraumatické (nebo dyscyrkulační) encefalopatie;
- demence smíšené geneze;
- kraniocerebrální trauma;
- onkologické onemocnění (různé nádory mozku parastrel, kmen a intraventrikulární lokalizace);
- zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, infekční patologie (meningitida, tuberkulóza, ventrikulitida, encefalitida);
- krvácení (subarachnoidální, intraventrikulární, netraumatické a traumatické).
Získaný hydrocefalus (vnitřní nebo vnější) u dětí je diagnostikován častěji. 25% pacientů trpících tímto onemocněním je těch, kteří se stali 18. Tyto údaje byly získány v neurochirurgických nemocnicích. Správná chirurgická léčba po včasné diagnóze dává sto procent výsledku léčení. Je pravda, že operace by měly být prováděny vysoce kvalifikovanými odborníky.
Odrůdy mozkového hydrocefalu u dospělých jsou léčeny trombolytickými léky a metodami externí drenáže. Často je nutná naléhavá operace. Na nejpopulárnějších metodách operace se dozvíme na konci článku. Mezitím se obracíme na symptomatologii.
Symptomy hydrocefalusu
Při akutním a chronickém poklesu jsou příznaky a vývoj patologie poněkud odlišné. U dětí ve věku dvou let se výrazně zvyšuje obvod hlavy.
Pod tlakem kapaliny se nestabilní švy lebky rozcházejí, proporce je rozbitá, čelo vyčnívá, žilní síť je jasně viditelná pod kůží. Batoľatá se chovají pomalu, nedržují si hlavy a nesnaží se včas sednout.
U dospělých vypadají příznaky akutního hydrocefalusu takto:
- zvracení a nevolnost (horší v ranních hodinách);
- bolest hlavy (zhoršuje se při probuzení pacienta);
- ospalost (první známka náhlého zhoršení příznaků);
- axiální dislokace (útlak vědomí může růst do hlubokého kómatu);
- stagnace vizuálních disků (poruchy axoplazmatického proudu ovlivňují optický nerv a vedou ke zhoršenému vnímání).
Někdy hydrocefalické léze mozku u dospělých se vyvinou do chronické fáze. Porušení se stává systémovou a v některých případech i nevratnou. Některé příznaky mohou naznačovat demenci. Toto onemocnění je pozorováno 2-3 týdny po traumatickém poranění mozku, meningitidě nebo krvácení. Objevují se neobvyklé a podivné příznaky:
- poruchy paměti (to platí především pro krátkodobé digitální paměti - věk, čísla, data);
- denní dezorientace (pacientka se zaměňuje za noc a den);
- Mysticko-intelektuální porušení (osoba odpovídá na otázky pomalu, nedostatečně, monosyllabicky, po dlouhou dobu si myslí);
- inkontinence moči (symptom se ne vždy objevuje a je považován za pozdní);
- apraksiya chůze (v ležatém stavu osoba snadno demonstruje pohyby jízdy na kole nebo běžné chůze, ale nemůže se opakovat).
Moderní diagnostické techniky
Klíčovou diagnostickou roli patří počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Tyto typy studií jsou vhodné jak pro děti, tak pro starší pacienty.
Lékaři posuzují stav komor, umístění a rozměry subarachnoidních prostorů a stupeň jejich deformace, po kterém je léčba předepsána.
Zvažte všechny existující typy diagnostiky:
- Magnetická rezonance. Data MRI umožňují posoudit tvar a závažnost onemocnění. Pomocí této studie lékaři zjistí příčiny patologie.
- Počítačová tomografie. Obrysy mozku, subarachnoidního prostoru, lebky a komor jsou zkoumány. Jsou specifikovány velikosti a tvar komor, odhaleny abnormální body (nádory, cysty).
- Cisterna. Jsou studovány cisterny umístěné v základně lebky. To nám umožňuje objasnit směr oběhu mozkomíšního moku a typ onemocnění.
- Neuropsychologické vyšetření. To zahrnuje dotazování pacienta, sběr anamnézy, primární detekci abnormalit ovlivňující funkci mozku.
- Angiografie. Kontrastní látka se zavede do tepny, po níž se provede radiografie cév. Nejmenší porušení bude zařízením opraveno.
Zpracováváme mozek - terapeutické technologie
Děti se léčí snadněji u hydrocefalů, ale dospělí nemají problémy s včasnou diagnostikou. Existuje soubor opatření k obnovení rovnováhy tekutin v lidském těle a zcela se zbavit kapky.
Bohužel chirurgická intervence se používá mnohem častěji než bychom rádi. Léky se užívají v počáteční fázi.
Lékaři mohou předepsat následující léky (pro děti bude obraz podobný):
- látky s draslíkem a hořčíkem (Asparks stojí asi 20 rublů, Panangin - asi 160);
- Gliatilin (asi 700 rublů) a Kholina Alphoscerat - Cerepro (asi 550);
- Acetazolamid (200-230);
- Mannitol a mannitol (120);
- Korsavin, Vinpocetin, Telectol (50-250 rublů);
- Solkoseril a Actovegin (až 1500 rublů).
Konzervativní léčba se stává neúčinným u klinických příznaků hydrocefalů. Intraventrikulární krvácení vyvolává nástup akutní fáze - za těchto okolností je nutná naléhavá chirurgická intervence. Případ jsou prováděny zkušenými neurochirurgy. Budeme diskutovat o způsobech fungování níže.
Posun likérů
85% z provedených operací přinese požadovaný efekt - to je poměrně vysoký údaj. Léčba mozkovým bypassem se redukuje na likvidaci pacienta z láhve nahromaděné v tkáních, čerpané do přírodní dutiny našeho těla. Pro tento účel se používá systém trubek a ventilů. Účinnost posunu je spojena s vysokou pravděpodobností komplikací. Nepříznivé důsledky operace jsou pozorovány v polovině případů.
Nejtěžší je první pooperační pololetí. Někdy je zapotřebí nahradit zkrat nebo samostatný fragment implantovaného systému. Většina pacientů čelí řadě postupných operací a získává "závislost". Pokud se shunty nedokážou vypořádat s úkolem, člověk žije v rovnováze.
Endoskopická terapie
Operace tohoto typu jsou používány chirurgy častěji než mozková chirurgie. Léčba je zaměřena na tvorbu umělých drenážních cest draslíku. CSF je redistribuován - je odvozen z oblasti mozku do cistern. Zde je seznam výhod tohoto typu operací:
- obnovení fyziologického toku;
- znatelné snížení rizik následného odtoku;
- nepřítomnost cizích těl v těle;
- méně traumatické (v porovnání s posunem);
- zlepšení kvality života operovaného pacienta.
Vyčíslené plusy umožňují vyvodit závěry o výhodnosti endoskopie. Jedná se o osvědčenou technologii, která ulehčila život mnoha lidem. Pokud lék selhal, zpoždění s chirurgickým zákrokem není nutné. Pacienti se zotavují se 100% pravděpodobností - v případě včasné léčby neurochirurgu.
Profylaxe a prognóza
Nejjednodušší způsob, jak vyloučit výskyt patologie ve stádiu těhotenství. Ženy musí být opatrní při úrazech a zabránit pronikání různými infekcemi všemi možnými způsoby. Prevence infekce je nutná již v raném věku.
Pokud jde o dospělé, doporučení jsou následující:
- žádné kraniocerebrální poranění;
- jíst správně (to pomůže předejít rakovině);
- pravidelně navštěvovat polykliniku a provádět komplexní studii o těle.
Prognóza závisí na přiměřenosti léčby, kvalifikacích lékařů a mnoha dalších faktorech. V zahraničí je procentuální výtěžnost vyšší kvůli nízké traumatické neuroendoskopické chirurgii. V Rusku se často používá posunovací metoda, která se používá pro ohyb a ucpání.
Závěr - pokud jde o operaci, je lepší se obrátit na drahou zahraniční kliniku. Sledujte sebe!
Mírný vnější hydrocefalus mozku
Nevýznamný vnější hydrocefalus mozku může být nezávislou patologií nebo projevem různých onemocnění. K diagnostice mírného vnějšího hydrocefalusu provádějí lékaři v nemocnici Yusupov komplexní vyšetření pacientů s použitím moderního vybavení předních evropských a amerických výrobců. S pomocí inovativních metod výzkumu zjišťují neurologové příčinu a formu onemocnění. Pro léčbu pacientů s nevýznamným vnějším hydrocefalusem se používají nejúčinnější léky, které nemají významný vedlejší účinek.
Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k léčbě každého pacienta. Pacienti s nevýznamným vnějším hydrocefalusem mozku podstoupili konzervativní terapii. S progresí příznaků nemoci provádějí neurochirurgové v partnerských klinikách chirurgické zákroky, které obnovují fyziologický proud mozkomíšního moku. Na zasedání odborné rady lékaři projednávají všechny závažné případy hydrocefalů a dělají kolegiální rozhodnutí týkající se další léčby pacienta.
Příčiny a typy menších vnějších hydrocefálů
Mírný vnější hydrocefalus je onemocnění, při kterém dochází k narušení produkce, absorpce nebo proudu mozkomíšního moku podél cest likéru. Onemocnění postihuje dospělé a děti. Malý vnější hydrocefalus je charakterizován stlačením a zhoršením přívodu krve do mozku, což snižuje jeho funkční aktivitu. Nemoc je nebezpečný, protože v počátečních stádiích patologického procesu je asymptomatický. Pacienti nepochybují nic a nepožadují lékařskou pomoc. Při včasné detekci středně silného hydrocefalu lékaři předepisují léky, které zlepšují kvalitu života pacientů. Pokud je onemocnění později zjištěno, mohou se objevit komplikace vyžadující operaci.
Mírný vnější hydrocefalus u dětí se vyvíjí z následujících důvodů:
- Zranění intrauterinních infekcí;
- genetická patologie;
- porodní poranění a infekce plodu během průchodu porodního kanálu.
Důvodem mírné vnější hydrocefalus u dospělých může být zánětlivých onemocnění látka a mozkové pleny, novotvary mozečku a mozkového kmene, mozková arterioskleróza, hypertenze, diabetes. Mezi provokující faktory patří kraniocerebrální poranění, zneužívání alkoholu, intoxikace.
Ve formě onemocnění se odlišuje několik typů vnějšího hydrocefalusu:
- mírně otevřený vnější hydrocefalus mozku - charakterizovaný narušením absorpce mozkomíšního moku, ale prostor, ve kterém se nachází mozkomíšní moč, volně komunikuje;
- uzavřený hydrocefalus - se vyvíjí, jestliže je propustnost mozkomíšního moku blokována objemnými formacemi nebo hroty;
- vnější substituce cerebrální hydrocefalie je samostatná forma onemocnění, při které je piha vyplněna cerebrospinální tekutinou v důsledku atrofie mozku.
Nahrazení hydrocefalů je nebezpečné, protože je dlouhodobě asymptomatické.
Symptomy a diagnóza menších vnějších hydrocefalů
Mírný vnější hydrocefalus v prvním stadiu onemocnění se nemusí projevit klinickými příznaky. Při nevýznamném stupni substance mozku je tělo schopno nezávisle obnovit cirkulaci kapaliny. S progresí onemocnění se zvyšuje tlak na mozku a dochází k vážnému vnějšímu hydrocefalu mozku. To se projevuje následujícími příznaky:
- migrénová bolest hlavy;
- nevolnost a zvracení;
- porušení vizuální funkce (dvojité vidění);
- slabost, zvýšená únava.
Nevhodným prognostickým znakem hydrocefalusu je ospalost. Objevuje se v předvečer intenzifikace neurologických příznaků a vývoje kómatu. Pro nahrazení hydrocefalů se vyznačují znaky demence, nedostatečná koordinace a chůze, nedobrovolné močení.
Je-li příčinou mírné mozkové vnější hydrocefalus jsou vrozené vady, nemoc začíná okamžitě projeví po narození: zvýšení objemu hlavy, čelo a tvář je vidět zesílený venózní vzorek bobtná fontanela. Děti mají špatnou chuť k jídlu, zaostávají za svými vrstevníky ve fyzickém a duševním vývoji, stanou se apatičtí, brání se.
Pro diagnózu mírných externích hydrocefalických neurologů nemocnice Yusupov použijte následující diagnostické metody:
- zobrazování pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie;
- magnetická rezonanční angiografie;
- ultrazvukové vyšetření mozku;
- RTG mozku (kraniografie);
- laboratorních testů na přítomnost virů.
Nejinformativnější je zobrazování magnetickou rezonancí. Obrázek MR nezřetelného vnitřního hydrocefalusu je jasně viditelný, což umožňuje určit, zda diagnostikovat onemocnění. Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje rozlišit významné snížení objemu mozku a plnění výsledné cerebrospinální tekutiny, novotvarů, adhezí, trombů. Ultrazvukové vyšetření (neurosonografie) provádějí novorozenci a malé děti. Na kraniogramech v případě hydrocefalu je vidět ztenčení kostí lebky a divergence švů mezi nimi. Na vnitřním povrchu kraniální klenby je zobrazen příznak "otisků prstů". Hydrocefalus způsobený stenózou mozkové vodní cesty je doprovázen poklesem objemu zadní kraniální fossy na rentgenových snímcích lebky.
Za přítomnosti příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou pacientům podávána bederní punkce a 40 ml cerebrospinální tekutiny je odebráno, což je posláno k laboratornímu vyšetření. Pokud se pacientův stav po proceduře zlepší, umožní neurochirurgům předpokládat dobrou prognózu po operaci.
Léčba středně těžkého hydrocefalusu
S mírným vnějším hydrocefalusem mozku neurologové Yusupovskaya provádí komplexní léčbu. Lékaři užívají následující skupiny léků:
- osmotické diuretika (močovina a návnady, glymarit);
- saluretika - diabar, acetazolamid;
- smyčkové diuretika (kyselina ethakrylová, furosemid, lasix);
- vazoaktivní látky - 25% roztok síranu hořečnatého;
- venotonika (troxevasin, gliwenol);
- roztoky náhražek plazmy (20% roztok albuminů);
- glukokortikosteroidy (prednisolon, dexamethason, methylprednisolon, betamethason);
- anestetika (nesteroidní protizánětlivé léky - nimesil, nimesulid, ketoprofen a antimigrenové léky - treksimed;
- Barbituráty (fenobarbital, amitál, nembutal).
S progresí symptomů onemocnění se konzervativní terapie považuje za neúčinnou. Pacienti nemocnice Yusupov jsou doporučeni neurochirurgem. Na zasedání odborné rady lékaři přijali kolektivní rozhodnutí o chirurgickém ošetření pacienta. Na partnerských klinikách provádějí neurochirurgové zkratové operace:
- ventrikulo-atriální bypass - spojte komory mozku s pravým atriem, stejně jako horní vena cava;
- ventrikulo-peritoneální bypass - cerebrospinální tekutina je zaslána do břišní dutiny;
- ventrikulo-cisternostomie - zajišťuje odtok mozkomíšního moku do velké okcipitální nádrže.
Po posunovací operace se může vyvinout komplikace, infekční procesy, okluzí posuvnými prvky systému, nebo giperdrenazh gipodrenazh, epileptické záchvaty, vakuové hematom, mozkomíšní pseudocysty tekutiny.
Alternativou k posunu mozku je endoskopická ventrikulocysternostomie. Tento chirurgický zákrok umožňuje obnovit fyziologický odliv nadbytečné mozkomíšní mozkové tekutiny z mozku. Operace se provádí pomocí neuroendoskopu. Přístroj je veden do třetí komory mozku a speciálními manipulacemi je organizován výtok mozkomíšního moku. Alkohol vstoupí do bazální cisterny mozku, ze které se fyziologicky vstřebává. Výsledkem endoskopického zásahu ventrikulocisternostomie je obnovení přirozeného metabolismu cerebrospinální tekutiny.
Po provedení operace je pacient pozorován neurochirurgy. Pokud existují důkazy, konzultuje s ním oční lékař a neurolog. Po operaci pro hydrocefalus je prognóza obecně příznivá. Děti se rychle zotavují a dosahují vývoje svých vrstevníků. Dospělí po stabilizaci nitrolebního tlaku se cítí mnohem lépe.
Nečekejte na průběh onemocnění. Pokud máte podezření na mírný vnější hydrocefus, zavolejte nemocnici Yusupov. Včasná přiměřená léčba umožňuje pacientům stabilizovat svůj stav a vrátit se do normálního života.
Externí hydrocefalus mozku: diagnostika a léčba
Časté neurologické onemocnění mezi obyvatelstvem jasně odráží rytmus moderního života a ekologickou situaci. Patří k nim vnější hydrocefalus mozku - "pohroma" moderní doby, která má populární název "kapky".
Podívejme se podrobněji na to, co to je, jaké jsou jeho příčiny, příznaky a možné možnosti léčby.
Koncepce a rozmanitost onemocnění
Hydrocefalus je charakterizován nadměrným obsahem spinální (cerebrospinální) tekutiny v prostoru pod mozkovou membránou - komorovým systémem mozku kvůli porušení jeho oběhu nebo výroby.
Výsledkem těchto poruch je zvýšení komor a "změkčení" medulky.
Odrůdy hydrocefalů
Existuje několik druhů onemocnění:
- vrozené - vzniká v důsledku patologie vývoje, intrauterinních infekcí;
- - komplikace po různých druzích zranění, zánětlivých procesů, vaskulární patologie, poruchy krční páteře a tak dále.
Ve formě průtoku se dělí několik typů onemocnění:
- Otevřený externí hydrocefalus mozku - narušená absorpce mozkomíšního moku, ale oblasti, které nesou alkohol, které poskytují mozkovému systému mozkomíšní moč, volně komunikují.
- Uzavřeno - neexistuje žádná zpráva o místech s obsahem alkoholu.
- Externí náhradní hydrocefalus mozku je izolován v samostatné formě, protože v tomto případě objem samotné šedé hmoty klesá a uvolněný prostor je naplněn výše zmíněnou tekutinou - dochází k "nahrazení".
Druhá forma onemocnění je nejnebezpečnější - může se vyskytnout zcela asymptomaticky po dlouhou dobu z důvodu kompenzace mozkové hmoty s obsahem páteře.
To znamená, že v kraniální krabici nedochází k poklesu tlaku a v důsledku toho nejsou žádné příznaky charakteristické pro toto onemocnění.
Stejně jako u jiných onemocnění může dojít k hydrocefalu ve dvou fázích: akutní a chronické (středně těžké nebo těžké).
Léčba akutního stavu musí být okamžitě zahájena (je výsledkem vrozených patologií centrálního nervového systému), zatímco mírná - nevyžaduje radikální působení a je často důsledkem různých typů zranění.
Ale než začneme léčbu, řešíme její příznaky.
Symptomy a metody diagnostiky
Lehký stupeň hydrocefalusu
V první fázi se choroba nemusí projevit. Jedná se o tzv. Mírný stupeň vnějšího hydrocefalu. Pokud je stupeň poškození mozkové soustavy zanedbatelný - tělo může nezávisle obnovit oběh tekutiny. Takže mírný vnější hydrocefalus mozku má nejoptimističtější předpovědi z hlediska léčby a následků.
U dospělého člověka, pokud není nemoc diagnostikována, tlak na mozkový systém se zvětšuje a dochází k závažnému vnějšímu hydrocefalu mozku, který má určité příznaky:
- bolesti hlavy a migrény;
- nevolnost;
- ospalost;
- porušení vizuální funkce (dvojité vidění);
- slabost;
- zvýšená únava.
Pokud se takový příznak vyskytne v důsledku onemocnění nebo zranění, lékař by měl být okamžitě konzultován.
Substituce hydrocefalů
Pokud není potřebná léčba provedena včas, může se objevit hydrocefalus mozku, který má tragické následky:
- známky demence;
- zhoršená koordinace a chůze;
- dobrovolné močení.
Často jsou tyto příznaky odepisovány z důvodu změn souvisejících s věkem a komplikují tak následky nemoci.
Hydrocefalus u novorozenců
Pokud jsou příčiny vnějšího hydrocefalu mozku způsobeny vrozenými nedostatky, projeví se v dětství a má výraznou podobu:
- opuch žíl;
- nesrovnalosti v oblasti kostní fúze;
- zvýšený objem hlavy;
- opuch fontanelů;
- špatná chuť k jídlu;
- retardace.
Diagnostika
Nejúčinnější metodou pro diagnostiku náhradního hydrocefalu je MRI. Ačkoli jiné studie jsou široce používány v lékařské praxi:
Možné možnosti léčby
Důkladná lékařská prohlídka umožňuje zjistit příčiny onemocnění.
Konzervativní léčba
Pokud je provedena diagnóza: nepatrný vnější hydrocefalus mozku, postačí lékařská léčba.
Jeho cílem je obnovit normální fungování centrálního nervového systému a cév.
Věk pacienta, stupeň zanedbání nemoci a základní příčina jsou vzaty v úvahu.
Mezi hlavní metody tradiční léčby patří:
- gymnastické cvičení;
- dodržování zvláštní stravy;
- užívání protizánětlivých, vazodilatačních, diuretických a jiných léků.
Operační léčba
Jestliže progrese onemocnění způsobila vývoj náhradního vnějšího hydrocefalusu, je možné operační endoskopickou intervenci, která je zaměřena na odstranění přebytečné tekutiny z oblasti mozku.
Takové operace nejsou neobvyklé a mají větší účinnost, oproti postupu bypassu.
Otevřený vnější hydrocefalus mozku poněkud zjednodušuje proces léčby a následnou rehabilitaci, na rozdíl od uzavřené formy.
Praxe nicméně ukazuje, že dodržování všech pokynů lékaře má stejnou šanci na obnovení jakékoli formy nemoci.
Jak jsme se dozvěděli, "dropsy" není tak neškodné, jak by se mohlo zdát nejprve. Má vážné důsledky, které mohou způsobit nenapravitelné škody na fyzickém a duševním zdraví člověka.
V pokročilých případech je možné dokonce smrtící výsledek. Ačkoli s včasným přístupem k odborníkům je pravděpodobnost, že v budoucnu bude normální normální život, je velmi vysoká.
Dobré zdraví je nejcennějším darem přírody, nezanedbává to. Sledujte své zdraví a snažte se zamezit zranění. A v případě úzkostných "zvonků" okamžitě poraďte se s lékařem. Jak se říká: "Forewarned, tak ozbrojený."
Externí hydrocefalus mozku
Externí hydrocefalus mozku je neurologické onemocnění, jehož vývoj se objevuje ve ventrikulárním systému a v prostoru pod mozkovou membránou. Je to důsledek nadměrné akumulace mozkomíšního moku. Tato patologie je spojena se zvýšenou tvorbou mozkomíšního moku nebo narušením jejího odtoku.
Typy vnějšího hydrocefalu
Existuje vrozený nebo získaný hydrocefalus. Navíc je izolován otevřený, uzavřený hydrocefalus a ex vakuum.
Otevřená forma onemocnění se rozvíjí v důsledku zhoršené produkce a absorpce mozkomíšního moku. A v tomto případě jsou oblasti s obsahem alkoholu volně uváděny.
Uzavřená forma hydrocefalů naznačuje disociaci prostorů nesoucích tekutiny na různých úrovních.
Forma ex vakuum je důsledkem poklesu cerebrálního parenchymu, ke kterému dochází v důsledku atrofie v různých patologických stavech nervového systému nebo v důsledku stárnutí. Navíc, v závislosti na klinických projevech, existuje progresivní, stabilizující a regresivní forma onemocnění.
Příčiny vývoje vnějšího hydrocefalu
Existuje několik důvodů, proč se hydrocefalus vyvíjí:
- Nemoci spojené se zánětem mozku nebo jeho membrán.
- Porušení cervikálních obratlů.
- Patologické změny ve fungování mozkových cév.
- Kraniocerebrální zranění.
- Patologie ve vývoji centrálního nervového systému.
Symptomy hydrocefalusu u dospělých
Pro toto onemocnění charakterizované těmito znaky:
- rychlá únava, všeobecná slabost;
- dvojité vidění v očích;
- ospalost;
- bolesti hlavy;
- nevolnost, zvracení;
- močová inkontinence;
- porušení koordinace pohybů, chůze.
Často se příznaky tohoto onemocnění u dospělých nemohou projevit, a proto se nárůst krevního tlaku a bolesti hlavy neprohlíží po dlouhou dobu.
Velmi zákeřná forma tohoto onemocnění je považována za mírný vnější hydrocefalus. Je charakterizován tím, že po několik let neexistují žádné příznaky. Přichází však okamžik, kdy se lidský stav prudce zhoršuje - je to kvůli porušení cerebrálního oběhu. Ve většině případů je tato diagnóza umístěna náhodně během vyšetření fundusu.
Symptomy hydrocefalu u dětí
V případě vrozené formy onemocnění může být zvýšení objemu hlavy o padesát procent, divergence kostních švů, otok kožních žil, fontanely. Navíc je onemocnění doprovázeno komplikací, která je spojena se zvýšeným intrakraniálním tlakem, špatnou chutí, inhibicí, mramorováním kůže. Jednou z charakteristických rysů je příliš velké otevírání očí a směrový pohled dolů.
U dospívajících a starších dětí vnější hydrocefalus mozku má stejné příznaky jako u dospělých. Je třeba poznamenat, že tato choroba je ve většině případů pozorována u předčasně narozených dětí.
Diagnostika
Dnes je jednou z nejvíce informativních výzkumných metod pro správnou diagnózu zobrazování magnetickou rezonancí. Kromě toho mohou být použity metody, jako je mozkový ultrazvuk, počítačová tomografie, angiografie a RTG vyšetření. Také laboratorní testy se používají k určení přítomnosti herpetických virů, rubeoly, toxoplazmózy, syfilisu.
Léčba
Taktika léčby je určena na základě typu nemoci a věku pacienta. Lidé jsou předepisováni diuretiky a vazodilatační látky, které normalizují činnost centrálního nervového systému a také kontrolují výtok mozkomíšního moku. V tomto případě se používají inhibitory karboanhydrázy - tyto látky redukují tvorbu mozkomíšního moku a saluretiku, které zlepšují odtok žil. Je velmi důležité pochopit, že léčebná terapie může zpomalit průběh onemocnění a zmírnit stav pacienta - velmi zřídka vede k úplnému zotavení.
Pokud do dvou až tří měsíců konzervativní léčba nedosáhne požadovaných výsledků a proces nemůže být stabilizován, uchýlí se k okamžitému zásahu. Jedním z nejběžnějších metod je operace bypassu - ve své cestě vede nadbytek alkoholu. Je třeba mít na paměti, že takový zásah může mít některé komplikace, včetně:
- Infekce zkratu a tím i mozku a jeho membrán.
- Očkování v komorách mozku nebo břišní dutiny.
- Mechanické poškození zkratek.
- Tvorba dekubitu.
- Vývoj epilepsie.
- Pomalý odtok z komor - v důsledku této operace se stává neúčinným.
- Nadměrně rychlý výtok z komor - to může vést k tvorbě hematomů.
Dnes je endoskopická operace velmi účinná. S pomocí je možné vytvořit způsoby odtoku mozkomíšního moku z komor do cév mozku, kterým se absorbuje.
Přínosy tohoto typu intervence zahrnují:
- Nízká trauma.
- Absence cizího těla v těle.
- Obnova správné tekutiny.
- Výrazné zlepšení kvality života pacienta.
Předpověď počasí
Samozřejmě je pro lékaře obtížné provést nějaké předpovědi, protože každý případ je individuální. Je však třeba vzít v úvahu, že vnější hydrocefalus v dospělosti může způsobit vážné fyziologické a duševní poruchy. Pokud je tato choroba ponechána bez léčby, je možný fatální výsledek. V praxi se po operaci mnoho pacientů dokáže plně zotavit a vrátit se do normálního života.
U dětí má tato nemoc poměrně dobré předpovědi. Vzhledem k včasné léčbě a plné rehabilitaci existuje mnoho možností návratu do normálního života.
Externí hydrocefalus mozku Je to spíše nebezpečné onemocnění, které může mít vážné důsledky pro lidské zdraví. Včasná adresa lékaři a kompetentní léčba umožní vyhnout se mnoha problémům. V některých případech je konzervativní léčba neúčinná - v takových situacích je nemožné bez chirurgického zákroku. Pokud takové důkazy existují, v žádném případě by neměly být zanedbávány - včasná operace umožní lidem žít normální plný život.
Vnější cerebrální hydrocefalus u dospělých
Externí hydrocefalus - hromadění mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru, v důsledku porušení jeho absorpce do žilního řečiště. Tato forma nemoci je zřídka diagnostikována u dospělých, povaha jejích symptomů závisí na druhu patologie. Předčasně odhalila mimo mozku hydrocefalus u dospělých a nedostatek řádné léčbě jejích komplikací ohrožují pacienta - porušení mozkovou aktivitu, demence, Parkinsonova syndromu a kompletní nepřizpůsobivost v domácnosti a společenského života.
Klasifikace
V závislosti na formách poruchy a příčinách, které je způsobily, se rozlišují následující typy vnějších hydrocefalů:
- Otevřený hydrocefalus - produkce mozkomíšního moku se provádí, nicméně poškozené mozkové buňky ho neabsorbují.
- Uzavřený hydrocefalus - charakterizovaný obtížemi nebo blokováním pohybu mozkomíšního moku a jeho akumulace v mozkových tkáních. Jako obstrukce blokující cerebrospinální kanály, nádory, tromby, hematomy mohou působit formace, které vznikají v důsledku přenesených zánětlivých procesů.
- Nahrazený (neokluzivní) hydrocefalus - kapalina vyplňuje prostory v mozkových strukturách, které byly uvolněny kvůli poklesu šedé hmoty (atrofie mozku). Nebezpečí této formy patologie je nedostatek včasné léčby, jelikož charakteristické rysy této choroby se objevují v pozdním stadiu vývoje.
- Mírný hydrocefalus vnějšího typu - kvapalná tekutina v důsledku přerušení jeho cirkulace se hromadí přímo v subarachnoidním prostoru.
- Hypotrophic hydrocephalus - nastane, když je narušena dodávka mozkové tkáně, doprovázené akutními příznaky jako je nevolnost, zvracení, intenzivní bolest hlavy, snížené vestibulární funkce.
- Hypersecretory hydrocephalus - je důsledkem nadměrné tvorby mozkomíšního moku, z nichž mnoho mozkových tkání není schopno absorbovat. V takových případech tekutina začíná naplňovat intrakraniální dutiny.
Podle typu původu je vrozený a získaný vnější hydrocefalus. V prvním případě je onemocnění následkem intrauterinních patologií nebo infekcí, což je složitá pracovní činnost nesená těhotnou ženou. V druhém případě, komplikace vnější mozkové hydrocefalus objeví po intrakraniální zranění, cévních onemocnění a obratle systému, růst nádorů, infekčních a zánětlivých procesů, které mají vliv na mozek.
Symptomy a příznaky vnějšího hydrocefalu
Povaha symptomologie externího hydrocefalu závisí na jeho závažnosti.
V první (snadné) fázi Pacient má pocit nepatrné nevolnosti typické pro většinu neurologických poruch:
- slabé, ale pravidelné bolesti hlavy;
- závratě;
- slabost;
- ztmavnutí v očích.
V této fázi, kvůli mírným symptomům, nemůže být mozková mrtvice viditelně rozpoznávána, tak často dochází k druhému, zanedbávanějšímu stupni.
Druhý stupeň (mírný) charakterizované výraznějšími znaky, což naznačuje zvýšení intrakraniálního tlaku:
- silná bolest v hlavě, která se zesílí ráno, po fyzickém namáhání, kýcháním a kašláním, změnami ve své poloze;
- pocit tlaku a prasknutí v lebce;
- tlak na oběžné dráze;
- vzhled barevných skvrn a záblesků v očích;
- otok obličeje;
- pocení, vyskytující se v době útoků;
- nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě a nejsou závislé na příjmu potravy;
- depresivita, nervozita, podrážděnost;
- pocit slabosti, únavy.
Neurologické příznaky, které se v této fázi onemocnění projevují, zahrnují:
- zrakové poruchy - strabismus, snížené vidění;
- necitlivost končetin;
- snížená citlivost;
- paralýza částí těla - částečná nebo úplná;
- nedostatečná koordinace;
- rušení řeči a složitost vnímání toho, co bylo řečeno.
Poslední stupeň (závažný) vnější hydrocefalus mozku je nejnebezpečnější. S jeho vývojem je tlak kapaliny na mozkové buňky tak intenzivní, že pacient vyvine závažné příznaky:
- epileptické záchvaty;
- ztráta vědomí;
- stav stuporů;
- úplná ztráta inteligence a myšlení;
- amnézie;
- nedobrovolné močení;
- ztráta vlastních služeb;
- stav komatu.
V posledním stadiu vnějšího hydrocefalu je pacient postižen invaliditou, s rychlým rozvojem hydrocefalusu může zemřít.
Příčiny onemocnění
Jednou z hlavních příčin hydrocefalus vnějšího dospělého mozku je malabsorpce mozkomíšního moku v žilní stěny, ke které dochází na pozadí zánětlivých ovlivnění mozkových struktur, cévního systému a buňkách arachnoidales klků. Přispívá k dosahování těchto patologií:
- infekční nemoci postihující mozkovou tkáň - tuberkulózu, meningitidu, encefalitidu;
- mrtvice, ve většině případů - hemoragická;
- subarachnoidální krvácení;
- trauma hlavy a cervikální oblasti - vnitřní hematomy, které jsou důsledkem traumatických účinků, zabraňují normální absorpci mozkomíšního moku v mozkové tkáni;
- trauma páteře - porušení odtoku tekutiny z mozkových struktur dochází v důsledku komprese mozkomíšních kanálů s nabobtnalými tkáněmi;
- hnisavé infekce v mozkových tkáních;
- nádory rozvíjející se hlavně v mozku;
- prodloužená intoxikace těla u lidí, kteří zneužívají alkohol a užívají nižší alkoholické nápoje.
Substituční hydrocefalus vnějšího typu se objevuje v důsledku atrofie mozkové tkáně, která se objevila na pozadí progresivních patologických procesů:
- abnormality metabolické funkce;
- ateroskleróza;
- encefalopatie vaskulárního nebo senilního typu;
- roztroušená skleróza;
- diabetes mellitus.
Pokud má dospělý v anamnéze onemocnění, které může vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalusu, musí podstoupit pravidelné preventivní vyšetření u neurologa. V případě výskytu komplexu znaků charakteristických pro mozkovou mrtvici by měl být lékař okamžitě léčen.
Diagnostické metody
V přítomnosti komplexu znaků charakterizujících vnější hydrocefalus by měl člověk konzultovat neurologa. Před jmenováním diagnostické studie určuje lékař při primárním vyšetření stupeň vývoje motorických reflexů, rychlost odezvy svalů a kloubů při jejich vystavení. Pro potvrzení diagnózy "vnějšího cerebrálního hydrocefalusu" je pacient vyšetřen pomocí následujících metod:
- oftalmologické vyšetření - pro detekci edému nervů a stagnaci tekutin v tkáních vizuálního orgánu, které jsou charakteristické pro intrakraniální hypertenzi;
- Ultrazvuk struktur mozku a krku - pro posouzení cévního systému;
- Rentgenové vyšetření hlavy s kontrastním účinkem - identifikace příčin, které přispěly k porušení odtoku tekutiny (hematomy, poškození žilní vrstvy);
- počítačová tomografie - umožňuje odhadnout stupeň rozšíření mezer subarachnoidního prostoru způsobeného zvýšeným tlakem v mozkomíšním moku, přítomností intrakraniálních formací a velikostí oblastí postižených mozkových tkání;
- Lumbální punkce - plot mozkomíšní mok určit míru tlaku na mozkové tkáně, stejně jako pro klasifikaci infekce, která by mohla vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalem (např., Encefalitida, meningitida);
- MRI je nejspolehlivější metoda, která umožňuje přesné stanovení diagnózy, klasifikaci onemocnění a určení rychlosti jeho vývoje.
Teprve po absolvování komplexního vyšetření a stanovení typu cefalalgie dokáže lékař předepsat léčbu.
Léčba vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých
Lékařská opatření pro vnější hydrocefalus by měla být zaměřena na odstranění tlaku mozkomíšního moku na mozkové tkáně, normalizace krevního oběhu mozku a fungování centrálního nervového systému. K tomu je v závislosti na stupni tlaku tekutiny a závažnosti příznaků doporučena léčba nebo chirurgická léčba.
Léčba zahrnuje následující skupiny léků:
- NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pro zmírnění bolesti hlavy;
- diuretika (Diacarb, Furosemid) - zvýšit tok tekutin z mozkových struktur a jejich stažení z močového systému;
- nootropní léky (Cavinton, Noofen) - posilovat a normalizovat činnost cévního systému;
- kortikosteroidy (prednisolon) - předepsané s výrazným zánětlivým procesem a edémem mozkové tkáně;
- přípravky draslíku (Asparcum, Panangin) - jsou předepsány společně s diuretiky pro doplnění draslíku.
Schéma léčení určuje lékař, přičemž dávka se zvolí podle jednotlivých parametrů. Samoléčení s diagnostikovaným hydrocefalem není povoleno, protože může významně poškodit pohodu a zhoršit stav.
Pokud je léčba neúčinná, doporučuje se pacientovi chirurgický zákrok. V současné době je pro léčbu hydrocefalu, mozková chirurgie provádí minimálně invazivní techniky, které umožňují minimální riziko komplikací pro odstranění tlaku kapaliny na mozek a stanovit příčinu onemocnění. Zahrnují:
- Endoskopické - eliminuje patologií brzdící odtok mozkomíšního moku (např., Hematomy a krevní sraženiny v cévách) a pro stažení přebytečné kapaliny mimo subarachnoidálním prostoru;
- posunování - speciálně instalovaný odtokový systém zajišťuje odtok nahromaděné tekutiny do volných dutin - břišní nebo pravé síňové oblasti.
Otevřená operace s trepanací lebky se provádí ve výjimečných případech, kdy akumulace tekutiny byla způsobena rozsáhlým krvácením nebo těžkým intrakraniálním zraněním. Potřeba takové intervence je určena lékařskou konzultací, zatímco rizika možných komplikací jsou srovnávána s důsledky selhání operace.
Léčba vnějšího cerebrálního hydrocefalusu náhradní povahy
Lidé, kteří poprvé narazili na hydrocefalus (edém mozku), nevědí, co to je a bojí se smrti. Toto onemocnění však může být vyléčeno, pokud se zjistí včas. Má mnoho druhů a forem, takže se může týkat nejen dětí, ale i dospělých. Z tohoto důvodu je vnější hydrocefalus rozdělen na vrozené, tj. Získané během porodu nebo během intrauterinního vývoje a získané. Druhý typ se týká dospělých a je způsoben mnoha příčinami, například trauma, demence (demence), narušení průtoku krve atd.
Charakteristiky této nemoci
U hydrocefalů dochází k poruchám v cirkulaci mozkomíšního moku, které se v medicíně nazývá cerebrospinální tekutina. Kvůli jeho akumulaci se zvyšují cerebrální dutiny, což jsou mozkové žaludky (ventrikulární prostor). Postupně dochází k atrofii měkkých tkání ak mírně vyjádřené substituci vnějšího hydrocefalusu, uvolněný prostor je naplněn tekutinou. U lidí se projevují neurologické příznaky, například špinění prstů, stmívání v očích, narušení koordinace pohybů atd.
Problém patologie spočívá ve slabém odlivu mozkomíšního moku nebo jeho nadměrné produkci. Chcete-li pochopit všechny vlastnosti patologie, můžete se zaměřit na jeho formy:
- Asymetrický pokles. V tomto případě dochází k hromadění mozkomíšního moku v jedné z komor;
- Dvoustranné. Kapalina přeteká všechny mozkové dutiny;
- Směsná kapka. Tento druh onemocnění je považován za nejzávažnější, protože je přítomen vnitřní a vnější vzestup mozkomíšního moku. Prognóza je negativní a pacient trpí paralýzou určitých svalových skupin, epilepsií, záchvaty apod.;
- Atrophic. Tento formulář se začíná objevovat z důvodu zranění. Může být vnější a vnitřní, v závislosti na povaze a závažnosti obdržených zranění. V počáteční fázi se problém nezobrazuje a tvorba mozkomíšního moku začíná za 2-3 týdny. Tato reakce je zcela přirozená, protože tělo se pokouší nahradit mozkomíšní mozkovou tekutinu poškozenými tkáněmi. Je třeba okamžitě ošetřit atrofickou kapiláru, protože je těžké to udělat v pokročilých stádiích;
- Vikářství. Mozkové dutiny se zvětšují, ale nenastávají abnormální změny struktury mozku. Symptomatologie není vyjádřena a v případě včasného průběhu léčby je prognóza většinou pozitivní;
- Hypotrofní. Začátek vývoje této formy patologie je spojen s nedostatečnou výživou mozku. Výskyt hypotrofního hydrocefalusu se nijak neliší od příznaků jiných odrůd onemocnění. Osoba má bolesti hlavy a je narušena práce s vestibulárním přístrojem;
- Kompenzační pokles. Tento typ patologie je reziduální účinek po léčbě. Oběh a vývoj mozkomíšního moku se normalizují, avšak komorový prostor je stále mírně zvětšen;
- Částečný. Různá onemocnění vznikají z nárůstu syntézy cerebrospinální tekutiny. Je charakterizována neurologickými poruchami, včetně epileptických záchvatů;
- Discirculatory dropsy. K dosažení tohoto typu patologie je možné u lidí s narušenou cerebrální cirkulací a pozoruje se atrofie mozkových tkání.
- Externí hydrocefalus mozku. V tomto případě je pozorován nárůst objemu kolem mozku a periferního prostoru;
- Vnitřní hydrocefalus mozku. Tvar je charakterizován nárůstem mozkových komor a mediánních cest, kterými prochází mozkomíšní moč.
- Uzavřený vnější hydrocefalus (okluzální). Je charakterizován porušením oběhu tekutiny v důsledku určité překážky. Obvykle je to vrozená anomálie struktury, nádor, hematom atd.;
- Venkovní venkovní (neokluzivní). Charakterizováno nadměrnou syntézou CSF nebo její nedostatečnou absorpcí. Cirkulace není narušena;
- Externí náhradní hydrocefalus mozku. Je charakterizována atrofií mozkové tkáně, jejíž místo je obsazeno cerebrospinální tekutinou. Nahrazené oblasti mozku jsou zodpovědné za důležité procesy v těle, takže tento proces obvykle neprojde bez stopy. Tento formulář je rozdělen do několika poddruhů:
- Mírný vnitřní hydrocefalus;
- Střední venkovní.
Mírná substituce externího hydrocefalusu je běžná. Pro toto onemocnění jsou charakteristické atrofické změny v mozkové tkáni, následované vyplněním vytvořených prostor lihem. Může být vyléčeno, ale pro to je nutné zjistit příčinu vzniku rozpadu a podstoupit léčbu.
Příčiny
Mírně vyjádřený vnější hydrocefalus se vyvíjí z důvodů:
- Poruchy cerebrálního oběhu;
- Poruchy nervového systému;
- Psycho-organický syndrom;
- Demence;
- Zánět mozkové tkáně;
- Patologie cervikálního oddělení;
- Trauma hlavy;
- Nesprávný průběh léčby po mrtvici;
- Encefalopatie.
Získané druhy vnějšího hydrocefalu u dospělého člověka mají stejné příčiny vývoje jako dítě.
Avšak u novorozenců může být onemocnění vrozené a mělo by být ošetřeno okamžitě po detekci. Jinak může patologie vést k smrti. Tento druh hydrocefalu vznikají z důvodu poškození, které bylo dosaženo během porodu, abnormality mozku nebo hypoxie plodu.
Symptomy
Se špatně vyjádřeným vnějším hydrocefalusem u dospělých se nemoci projevuje zvláště. Ze známky této patologie lze identifikovat nejzákladnější:
- Zmatení vědomí;
- Obecná únava;
- Emetic naléhavě vyzývá;
- Nespavost;
- Zhoršení vidění;
- Bolesti hlavy.
Při externím kongenitálním způsobu se kojenci stanou kvílí a podrážděni. Pokud není patologický proces léčen, často vede k invaliditě a smrti.
Mírný hydrocefalus u dospělých se někdy změní v chronickou fázi. Průběh patologie se stává pomalým a následky jsou obvykle nezvratné. Z tohoto důvodu se často rozvíjí demence.
Po traumatu mozkového hydrocefalusu u dospělých se vyvíjí přibližně za 2-3 týdny. Pacient je oslabován koordinací pohybů a rozvíjí se různé funkční poruchy, například močová inkontinence a poruchy paměti.
Diagnostika
Vrozené hydropy mozku u kojenců diagnostikované poměrně snadno vnějšími znaky (rozšíření hlavy). Nicméně není tak snadné se dozvědět o přítomnosti problému u dospělého člověka, a proto budete muset použít instrumentální metody vyšetření:
- Tomografie (počítačová a magnetická rezonance);
- Radiografie;
- Angiografie (studium cév).
O podobě mírného vnějšího hydrocefalu mozku lze vyvodit závěr MRI. Po určení typu onemocnění a závažnosti lékař provede schéma terapie.
Léky
Mírná vnější forma v počátečních stádiích může být léčena léky. Léky používají k rozšíření krevních cév a odstranění přebytečné tekutiny z těla, stejně jako léků k normalizaci nervového systému.
Symptomy a léčba jsou obvykle vzájemně propojeny, takže symptomatická léčba je také neméně důležitá. Obsahuje léky k zastavení vznikajících příznaků patologie. Nicméně pokud po dvou měsících projevy nemoci nezmizí, lékař doporučuje chirurgickou intervenci.
Operační intervence
Obecně se provádí operace k odstranění přebytečného mozkomíšního moku, například posunu mozkomíšního moku. Ve většině případů je velmi efektivní a výsledek terapie je vidět prakticky okamžitě. Operační zákrok se provádí se sadou trubek a ventilů, které odvádějí tekutinu do tělesné dutiny, kde nepoškodí a bude likvidováno. Po provedené operaci pacient očekává dlouhou dobu návratu (ne méně než 7 měsíců). Pokud je systém zlomený, budete muset provést re-chirurgický zákrok. Tento postup je vyžadován hlavně pro výměnu zkratu nebo pro opravu návrhu.
Lékaři obecně radí endoskopickou chirurgii, protože nebude nutné vytvořit komplexní strukturu a výtok CSF se objeví rychleji. Takový operační zákrok zahrnuje vytvoření malého otvoru ve ventrikulárním prostoru pro stažení cerebrospinální tekutiny. Tento postup je vhodný zejména u uzavřeného typu hydrocefalusu. Po ní se pacient obvykle zcela zotavuje a necítí se žádné nepohodlí. Je však předepsáno pouze v 10% případů a ve všech ostatních případech je nutné použít likvidaci likéru.
Mírný vnější hydrocefalus se příliš nezobrazuje a často se stává chronickou formou, pro kterou je vývoj demence vrozený. Abychom tomu zabránili, je třeba je včas promítnout a podstoupit léčbu zaměřenou na odstranění příčiny onemocnění.