Hydrocefalus (hydrocefalus) je onemocnění, při kterém se velké množství mozkomíšního moku akumuluje v oblastech mozku. Příčinou tohoto stavu je porušení funkcí produkce nebo odtoku mozkomíšního moku z mozkových struktur. Onemocnění postihuje děti a dospělé. Hydrocefalus mozku u dospělého člověka je mnohem složitější než dítěti, protože zkřížené kosti lebky v oblasti fontanum se nepohybují od sebe a tekutina začíná tlačit na nedalekou mozkovou tkáň. Hydrocefalus se často vyskytuje jako komplikace jiných patologických stavů postihujících nervový a cévní systém, struktury mozku. Podle ICD 10 hydrocephalus je v sekci "Další poruchy nervového systému" oddělen zvláštní kód G91, ve kterém jsou typy onemocnění popsány v bodech 0-9.
Symptomy hydrocefalusu
Příznaky močení v mozku se výrazně liší v závislosti na formě, ve které se onemocnění rozvíjí. Pro akutní formu patologie je charakteristické rychlé zvýšení ICP a výskyt následujících příznaků:
- Bolest hlavy - roztržené a naléhavé pocity rozptýlené do očních dutin jsou narušeny hlavně ráno ihned po probuzení. Po krátké době bdění se jejich intenzita snižuje.
- Nevolnost - se objeví spolu s bolestem hlavy hlavně ráno.
- Zvracení nesouvisí s jídlem, po útoku je pro pacienta snadnější.
- Vizuální poruchy - pocit pálení v očích, vzhled mlhavého závoju.
- Ospalost je známkou velké akumulace tekutiny, rychlého vývoje intrakraniální hypertenze a pravděpodobnosti náhlého výskytu řady neurologických příznaků.
- Známky posunutí mozkových struktur ve vztahu k ose mozkového kmene - porušení okohybných funkcí, nepřirozené poloze hlavy, respirační selhání, depresi vědomí až kóma.
- Útoky epilepsie.
U chronického vývoje hydrocefalusu u dospělých se symptomy objevují postupně av méně výrazné formě. Nejčastěji pacient má:
- Známky demence - zmatenost, poruchy spánku, snížená paměť a myšlenkové procesy, snížená schopnost samoobsluhy v domácnosti.
- Apraxie chůze - porušení chůze při chůzi (nestálost, nejistota, nepřirozeně velké kroky), zatímco je pacient v poloze na zádech s jistotou ukazuje, motorické funkce, které simulují jízdu na kole nebo pěšky.
- Porušení močení a akt defekace - projevuje se v zanedbaných případech v podobě inkontinence moči a výkalů.
- Konstantní svalová slabost, letargie.
- Porušení rovnováhy - v pozdním stadiu se projevuje v nemožnosti pacienta samostatně se pohybovat nebo sedět.
Je důležité rozlišit hydrocefalus mozku u dospělého pacienta podle popsaných symptomů z jiných patologií a poraďte se s lékařem.
Příčiny hydrocefalu
Likavá tekutina vytvářená vaskulárními plexusy mozku, vypláchne její struktury a vstřebává se do žilních tkání. Obvykle je tento proces kontinuální a množství vyrobené a absorbované kapaliny je stejné. Pokud je některá z popsaných funkcí porušena, dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v mozkových strukturách, což je hlavní příčina hydrocefalusu.
Hydrocefalus mozku u dospělého může nastat na pozadí následujících patologických stavů:
- Akutní poruchy krevního oběhu v mozku, vyvolaným trombózy, mrtvice, hemoragické nebo ischemická typu, rupturou výdutě, subarachnoidální nebo intraventrikulární krvácení.
- Vývoj infekcí a zánětlivých procesů ovlivňujících centrální nervový systém, struktury a membrány mozku - meningitida, ventrikulitida, encefalitida, tuberkulóza.
- Encefalopatie - toxická, posttraumatická, alkoholická a jiná, způsobuje chronickou hypoxii mozku a její následnou atrofii.
- Nádory různé etiologie, rostoucí v buňkách komor, mozku a periostolických tkání.
- Intrakraniální léze, které způsobují edém mozkových struktur a rupturu cév, stejně jako posttraumatické komplikace.
- Komplikace po chirurgických zákrocích ve formě otoků mozku a stlačení kanálů pro podávání alkoholu a krve.
- Vzácné genetické abnormality a defekty centrálního nervového systému - syndrom Bickers-Adams, Dandy Walker.
Za přítomnosti alespoň jedné z popsaných onemocnění by měl pacient vzít v úvahu riziko vzniku hydrocefalu jako komplikace a v případě výskytu charakteristických symptomů okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.
Odrůdy hydrocefalů
Dospělý hydrocefalus je téměř vždy označován jako získané onemocnění. V závislosti na charakteristikách, povaze původu a vývoji je rozdělen na následující typy:
- Podle povahy původu:
- Otevřený (zvenčí) - kvůli špatné absorpci tekutiny do stěn žilních cév, se jeho nadbytek hromadí v subarachnoidním prostoru, aniž by se pozorovaly poruchy v komorách mozku. Tento typ poklesu se vyskytuje zřídka, jeho postup vede k postupnému poklesu objemu mozku a atrofii mozkových tkání.
- Uzavřená (vnitřní) - tekutina v kapalině se hromadí v komorách. Příčinou tohoto procesu je porušení jeho výtoku skrz kapalné kanály způsobené zánětlivým procesem, trombózou, růstem nádoru.
- Hypersekretory - vzniká při nadměrné tvorbě mozkomíšního moku.
- Smíšená - až do nedávné doby byl tento typ hydrocefalusu diagnostikován s akumulací tekutin současně v komorách mozku a subarachnoidního prostoru. Dnes je primárním důvodem tohoto onemocnění atrofie mozku a následkem toho je akumulace tekutiny, proto se tento typ patologie nevyskytuje u hydrocefalů.
- U indikátorů intrakraniálního tlaku:
- Hypotenzní - sníží se tlak mozkomíšního moku.
- Hypertenzní - zvyšují se hodnoty tlaku CSF.
- Normotenzní - intrakraniální tlak je normální.
- Na vývoji:
- Akutní - rychlý vývoj patologie, období od prvních příznaků až po hluboké poškození mozkových struktur je 3-4 dny.
- Subakutní - onemocnění se rozvíjí po dobu jednoho měsíce.
- Chronické - charakterizované mírnými příznaky, vývojové období je 6 nebo více měsíců.
Každá z forem hydrocefalů se projevuje ve formě určitých příznaků, jejichž přítomnost pomáhá lékařům v procesu další diagnózy, aby správně diagnostikovali.
Diagnostika
Diagnostikování cerebrálního hydrocefalusu u dospělého člověka výhradně vizuálními příznaky nebo symptomy není možné, protože onemocnění se v žádném případě neobjevuje a špatný zdravotní stav může být způsoben jinými patologiemi.
Před diagnózou "hydrocefalus" lékař jmenuje soubor studií sestávajících z následujících metod:
- Vyšetření odborníků - zahrnuje shromažďování informací o symptomech a onemocněních, které způsobují vzhled mozku; provádění testů, umožňující odhadnout stupeň porušení struktur mozku a snížení jeho funkčnosti.
- Počítačová tomografie - studovat velikost a tvar komor mozku, subarachnoidálním prostoru a kostí lebky, aby se stanovila jejich velikost a tvar, přítomnost nádorů.
- Magnetické rezonanční zobrazování - k identifikaci tekutin v mozkových strukturách, určuje tvar a závažnost hydrocefalů, což předběžně vyvozuje příčinu vzniku patologie.
- Radiografie nebo angiografie s použitím kontrastní látky - určení stavu nádob, stupeň ztenčení jejich stěn.
- Cisterna - je prováděna k identifikaci formy hydrocefalu a objasnění směru pohybu mozkomíšního moku.
- Echoencephalography je ultrazvuková studie struktur mozku za přítomnost patologických změn, které se v nich vyskytují.
- Lumbální punkce - odběr tekutiny CSF se používá k určení intrakraniálního tlaku, studium jeho složení ve formě gelu podle stupně a přítomností zánětlivých procesů.
- Oftalmoskopie - je prováděna jako souběžná studie k identifikaci zrakových poruch a příčin, které je způsobily.
Pokud výsledky vyplněného vyšetření potvrdí přítomnost tekutiny v mozkových strukturách, lékař diagnostikuje hydrocefalus a předepisuje léčbu v závislosti na jeho formě.
Léčba hydrocefalů
Při malé a středně velké akumulaci tekutiny v mozku se doporučuje pacientovi lék.
Pokud cerebrospinální tekutina vytváří příliš vysoký tlak a život pacienta je v nebezpečí, musí naléhavě podstoupit chirurgickou operaci.
U hydrocefalů je důležité snížit tlak mozkomíšního moku na mozku. Za tímto účelem během léčby lékař předepisuje následující léky:
- Diuretika (Diacarb, Glimaritis) - odstranění přebytečné tekutiny z těla.
- Vasoaktivní léky (Glivenol, síran hořečnatý) - zlepšit krevní oběh a obnovit vaskulární tón.
- Analgetika (ketoprofen, Nimesil) protivomigrenoznye tablety (Sumatriptan Imigren) - pro úlevu od bolesti, útoků a různými neurologickými příznaky.
- Glukokortikosteroidy (prednisolon, betamethason) - jsou indikovány v těžkém stavu jako imunosupresivum a prostředek, který neutralizuje toxiny.
- Barbituráty (fenobarbital) - sedativa, které tlumivě působí na centrální nervový systém.
Léčba může snížit množství tekutiny v strukturách mozku a odstranit příznaky, ale úplné vyléčení s tím není možné. U akutních a zanedbávaných případů, pokud existuje vysoké riziko kómu nebo úmrtí, je pacient podroben neurochirurgické intervenci. V závislosti na indikacích a stavu pacienta s hydrocefalotem mozku se u dospělých provádějí následující operace:
- Posunování - stažení mozkomíšního moku speciálními nástroji z mozkových struktur v dutině těla, které přirozeně absorbují tekutinu neomezeně. Existují typy posunů:
- ventrikulo-peritoneální - odtok tekutiny do břišní dutiny;
- ventrikulární síň - v pravé síni;
- ventrikulo-cisternemie - v occipitální části, oddělení velké cisterny.
- Endoskopie - tekutina se vypouští pomocí speciálního katétru zasunutého do otvoru v lebce.
- Komorová drenáž - otevřená operace zahrnující instalaci vnějšího drenážního systému. Tento typ zásahu je indikován v případech, kdy nelze provést jiné typy operací. Když je provedena, existuje vyšší riziko komplikací později.
Důsledky hydrocefalů
Prognóza lékařů při diagnostice cerebrálního hydrocefalusu u dospělých závisí na formě a zanedbání této nemoci. Detekce patologie v počáteční fázi zvyšuje pravděpodobnost udržení účinnosti, stejně jako sebe-orientace pacienta v každodenním životě a ve společnosti. K tomu, když první příznaky onemocnění je třeba konzultovat s lékařem, pravidelně sledovat a také doporučené způsoby léčby a rehabilitace.
Hydrocefalus v zanedbaném stavu ohrožuje pacienta se závažnými komplikacemi a zklamáním prognózy lékařů. Důvodem jsou nevratné procesy v mozkových tkáních, které se vyskytují při prodlouženém tlaku CSF na jeho struktury. Důsledky vyplývající z pokročilého hydrocefalusu zahrnují:
- snížení svalového tonusu končetin;
- zhoršení sluchu a zraku;
- duševní poruchy, projevující se snížením myšlení, paměti, koncentrace pozornosti;
- poruchy dýchacího a srdečního systému;
- nerovnováha vody a soli;
- nedostatečná koordinace;
- vznik epileptických záchvatů;
- známky demence.
Za přítomnosti popsaných komplikací a jejich závažné závažnosti je pacientovi přiděleno postižení, jehož skupina závisí na tom, jak moc se může orientovat ve společnosti a životě.
Pokud onemocnění postupuje rychle nebo mozog téměř úplně ztratil funkčnost kvůli atrofii jeho tkání, pak je vysoká pravděpodobnost kómatu a smrti.
Hydrocefalus: příčiny, příznaky, diagnóza a léčení
Co je to hydrocefalus?
Hydrocefalus, nebo je také nazýván edém mozku - onemocnění, které je obvykle charakterizována nadměrným hromaděním CSF (mozkomíšní) tekutiny do komory systému mozku, což vede k obtížnosti jeho přemístění z místa sekrece - od komorách mozku - na místě absorpce v oběhovém systému, nebo v důsledku porušení absorpce. Jednoduše řečeno - stav, kdy přebytek hromadění tekutiny v mozku je hlavní charakteristikou. Termín „hydrocephalus“ je odvozen z řeckého slova „hydro“ (voda) a „tsefalus“ (hlava).
Ačkoli hydrocefalus byl jednou známý jako „voda v mozku“, „voda“ - je, ve skutečnosti, mozkomíšní mok (CSF). Je to průhledná kapalina, která obklopuje mozku a míchu. Velmi velký mozek prostor, v němž nadměrně nahromaděné mozkomíšní mok, nazvanou ‚komory‘ (komory -. Dutiny v různých částech mozku, je odvozen z dutin mozkové váčky, ze kterého a jsou tvořeny těmito částmi mozkových komorách jsou vyplněny mozkomíšní tekutinu proudící z. do adnexální dutiny). Rozšíření dutin v důsledku hydrocefalu vytváří potenciálně škodlivý tlak na mozkovou tkáň.
Komorový systém sestává ze čtyř komor, spojených úzkými průchody. Obecně platí, mozkomíšní tekutina proudí komorami, vystupuje z nádrže ve spodní části mozku (uzavřené prostory, které slouží jako zásobníky) omývá mozek a spinální povrch kabel a potom absorbovány do krevního řečiště.
Cerebrospinální tekutina má tři důležité funkce trvalého života:
1) chrání tkáně mozku a míchy jako druh "polštáře" nebo "tlumičů nárazů" pro ně;
2) slouží jako "nosič" pro dodávání živin do mozku a pro likvidaci odpadu;
3) proudí mezi lebku a páteř, kompenzuje změny v intrakraniálním objemu krve (jinými slovy reguluje množství krve v mozku).
Rovnováha mezi produkcí a vstřebáváním mozkomíšního a míšního mozku je kritická. Proto se mozkomíšní mokva vyrábí nepřetržitě. Zdravotní stavy, které blokují jeho normální průběh nebo absorpci, vedou k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku. Výsledkem je silný tlak tekutiny na mozkovou tkáň, která způsobuje hydrocefalus.
Jaké jsou typy hydrocefalů?
Hydrocefalus může být vrozený nebo získaný.
Vrozený hydrocefalus je přítomen při narození a je spojen s genetickou predispozicí nebo malformací kritických struktur v mozku během vývoje. Například, stenóza (zúžení), vodní potrubí (nebo průměrné lidské mozkové vodovod. - úzké místo, 2 cm dlouhé, kanál probíhající v rámci střední cerebrální a spojení ve 3. a 4. Kolem komoru vodovodu nachází centrální šedá látka, která položil jádro III a IV páry kraniálních nervů atd.) tvoří 10% všech případů hydrocefalusu u novorozenců. Získané hydrocefalus může dojít kdykoliv po narození a je obvykle spojena s traumatickým poraněním, nemocí, nádorů, intrakraniální krvácení a infekce.
Hydrocefalus může být akutním, subakutním nebo chronickým onemocněním. Existuje několik různých forem hydrocefalů, včetně komunikace, nekomunikací a normálnosti.
Hydrocefalus nastane, když po výstupu z komory mozkomíšního toku tekutiny je blokován. Tato forma se nazývá „komunikující hydrocefalus,“ protože mozkomíšní tekutina může proudit mezi komorami, které jsou stále otevřené. Backlogu, „obstrukční“ nebo nenahlášena hydrocefalus (dochází v důsledku blokády, obstrukce výtokové mozkomíšního moku v komorového systému. To je často způsobeno nádoru nebo jiné objemové procesy, mozku absces, intraventrikulární hematom, granulomatózní zánět, ependimatitom, ventriculitis, arachnoidální cysty a dalších nemocí) To nastane, když průtok mozkomíšního moku je blokován jednou nebo více úzkých průchodů, které spojují komory. Jednou z nejčastějších příčin je hydrocefalus je „akveduktalny stenóza“, ve které je důsledkem zúžení vodovod mezi třetím a čtvrtým komor tvořeny malý průchod v polovině mozku.
Existují dvě další formy hydrocefalus, které nezapadají přesně do výše uvedených kategorií, a ovlivňují především dospělí: hydrocefalus ex vakua (při mrtvici nebo traumatického poranění může způsobit poškození mozku v těchto případech může dokonce dojít k atrofii mozkové tkáně), a za normálního tlaku hydrocefalus.
Tak, hydrocefalus ex vakuu dochází, když je zdvih nebo poranění je poranění mozku. V těchto případech, mozková tkáň může být ve skutečnosti klesat. Normal (normální) Hydrocefalus nejčastěji vyskytuje u starších lidí. To může být důsledkem subarachnoidálního krvácení (SAH - krvácení do dutiny mezi arachnoidální a pia mater, často nastane spontánně v důsledku protržení arteriální výdutě nebo v důsledku traumatického poranění mozku), infekce, nádory nebo komplikace po operaci, i když mnoho lidí, za normálního tlaku hydrocefalus rozvíjí bez zjevného důvodu, když žádná z výše uvedených faktorů, nejsou k dispozici.
Kdo rozvíjí hydrocefalus?
Počet lidí, kteří rozvíjejí hydrocefalus nebo kteří s nimi v současné době žijí, je obtížné stanovit, protože neexistují žádné vnitrostátní registry ani databáze osob s touto chorobou. Nicméně, podle odborníků, hydrocefalus postihuje přibližně jeden z každých 500 dětí.
Co způsobuje hydrocefalus?
- demografie;
- věk: existují dva vrcholy spojené s poměrem výskytu a věku nástupu hydrocefalusu. První vrchol se vyskytuje v dětství a je spojen s řadou vrozených malformací. Druhý vrchol se vyskytuje v dospělosti a je spojen hlavně s normálním hydrocefaliem. Přibližně 60% z celkového počtu případů hydrocefalů jsou vrozené nebo získané v dětství. Hydrocephalus je běžný a významný pediatrický problém;
- Pohlaví: Není žádný rozdíl ve výskytu hydrocefalus mezi muži a ženami. Výjimkou je Bickers-Adams syndrom (nebo hydrocefalus v důsledku vrozené stenózou akvadukt Sylvius, X-vázaná hydrocefalus, X-vázaná stenóza vodovodu - nejběžnější forma zděděného vrozeného hydrocefalu, klinický jehož jádro - rozšíření mozkových komor a mentální retardace, dochází často spastická paraparéza a přinášet velké prsty na rukou), což je X-vázaná recesivní hydrocefalus, který se vyskytuje pouze u mužů a postihuje přibližně Normální tlak hydrocefalus je o něco častější u mužů;
- genetika: existuje řada vzácných genetických příčin hydrocefalů, z nichž nejdůležitější je Bickersův-Adamsův syndrom.
Příčiny a rizikové faktory
- Akveduktalnye anomálie: hydrocefalus Nehlášeným rozvíjí nejčastěji u kojenců a dětí, protože abnormality v akvadukt Sylvius nebo porážky ve čtvrté komory. Výsledky - z mimořádně úzké, aby zcela uzavřeno (v lékařství, tento termín se vztahuje na periodické průchodnosti porušení nebo obturaci duté anatomické struktury vzhledem k ničení jejich stěn) vodovodu;
- Anomálie Arnold-Chiariho malformace, typy I a II (vrozená vývoj abnormalita zadní mozek projevuje neshody PCF velikosti, zadní jámy a mozkové struktury v této oblasti. To vede k vynechání mandlí v mozečku a mozkovém kmeni k foramen velké láhve a porušení. na této úrovni výskyt onemocnění je od 3,3 do 8,2 na 100.000 obyvatel pozorovací anomálie typu Arnold-Chiari I -. ptóza PCF struktury páteřního kanálu pod rovinou foramen velké láhve Pokud abnormalita Arnold K. Ari typu II se obecně vyskytuje ocasní dislokace šnekové nižší divize, dřeň a IV komoru a často vyvine hydrocefalus. Choroba se projevuje příznaky různou závažnost lézí medulla oblongata, mozeček, příznaky míšní léze, atd), je charakterizována progresivní hydrocefalem a myelomeningokélou (kýlní výstupku mícha přes trhliny. Bandaže vak se skládá z kůže a pia mater, a je naplněn obsah míchy a mozkomíšním kapalina. Často je vada je lokalizován v lumbosakrální oblasti a krční páteře);
- Vrozené infekce (např. Cytomegalovirus, toxoplasmóza, rubeola); spina bifida a defekty neurální trubice; krvácení nebo vnitřní krvácení v mozku a jiné příčiny.
Získané příčiny u kojenců a kojenců:
- Nádory mozku (benigní nebo maligní);
- Cysty, abscesy, hematomy;
- Intraventrikulární krvácení (IVH - nejčastějším problémem u předčasně narozených dětí, se vyskytuje v komorách mozku dítěte, kdy malé cévy roztržení, což způsobuje krvácení ve většině případů postupně krvácení zastaví, krevní cévy léčit nejčastější chirurgický zákrok k odstranění IVH nemohou být splněna, pokud... mozková tkáň je poškozená, dítě může mít problémy s budoucím vývojem), což nejčastěji ovlivňuje předčasné porod. To může také být spojeno s poranění hlavy nebo abnormální cévní ruptury;
- Subarachnoidálního krvácení (SAH - krvácení do dutiny mezi arachnoidální a pia mater, často se vyskytuje spontánně v důsledku protržení arteriální výdutě nebo v důsledku traumatického poranění mozku): je to nejčastěji následující komunikující hydrocefalus a může blokovat spider klků vede k obstrukci mozkomíšního průtoku kapalina. To je obvykle výsledkem intraventrikulární krvácení v nedonošené dítě;
- Infekce, zvláště bakteriální meningitida (fulminantní, často fatální hnisavé infekce mozkových plen, zánět mozku nebo míchy, je způsoben bakteriální infekcí) a cerebrální absces (mozkový absces, CNS absces - zobrazí se v mozkové tkáni a je způsobeno nahromaděním a zánět infikovaného materiálu tvořen místního nebo vzdáleného zdroje infekce, a imunitních buněk);
- Zvýšený tlak žilního sinu;
- Leukemické infiltráty (CNS infiltrace - akumulace v tkáni buněčných elementů smíchané krve a lymfy, leukemických infiltrátů CNS - akumulace v centrálním nervovém systému, krevní buňky, nemocných leukémie, leukémie nebo neuronové vlákna) může vyplnit subarachnoidální prostor a způsobit hydrocefalus.
Získané příčiny u dospělých:
Hydrocefalus může způsobit:
- Benígní nebo maligní nádory mohou způsobit ucpání mozkomíšního moku. Například, tyto typy nádorů, jako ependymom, astrocytomu buněk, choroidální plexus papilomu, kraniofaryngeomem, adenomu hypofýzy, hypotalamu nebo zrakového nervu gliomu, hamartom a metastatických nádorů - často spojené s hydrocefalem;
- Subarachnoidní krvácení, které představuje u jedné třetiny případů hydrocefalů u dospělých. Pavouk klků blok krvácení, ale komunikující hydrocefalus udržel mezi komorami a subarachnoidálním prostoru, vytváří formu hydrocefalus, která je zároveň i obstrukčních a komunikaci;
- kraniocerebrální trauma: hydrocefalus je zpravidla způsoben subarachnoidálním krvácením, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku traumatických poranění hlavy;
- idiopatický hydrocefalus: přibližně třetina případů hydrocefalů;
- zadní kraniální fossa jako důsledek chirurgického zákroku: normální cesty cerebrospinální tekutiny mohou být blokovány v důsledku chirurgického zákroku;
- vrozená akvaduktální stenóza: hydrocefalus může být asymptomatický až do dospělosti;
- infekce: například bakteriální meningitida, cerebrální absces;
- léky: například Infliximab infúze.
Příčiny normálního hydrocefalusu:
- subarachnoidální krvácení;
- kraniocerebrální trauma;
- infekce, zejména meningitida;
- nádory;
- operace zadní kraniální fossy;
idiopatický hydrocefalus: přibližně třetina případů hydrocefalů.
Vzácné příčiny hydrocefalus
- Bickers-Adamsův syndrom;
- nadměrná tvorba mozkomíšního moku (CSF) v plexu plexus je velmi vzácná, ale skutečná příčina hydrocefalusu.
Rizikové faktory:
- nedávné zranění hlavy;
- u předčasně narozených dětí, které se narodily méně než 34 týdnů těhotenství nebo váží méně než 1,8 kg, vzniká při narození vysoké riziko intraventrikulárního krvácení, což může vést k hydrocefalům.
Symptomy hydrocefalusu
Symptomy získaného hydrocefalusu mohou zahrnovat:
- bolesti hlavy;
- nevolnost a zvracení;
- rozmazané vidění;
- problémy s rovnováhou;
- problémy s kontrolou močového měchýře;
- problémy s myšlením a pamětí.
Symptomy hydrocefalusu závisí na věku, progresi onemocnění a individuálních rozdílech v toleranci k danému stavu (tj. Schopnost tolerovat). Například schopnost dítěte kompenzovat nadměrný tlak s přebytkem mozkomíšního moku a expanzí komor se liší od schopnosti dospělého. Lebka dítěte se může rozšiřovat a víceméně snadno přizpůsobit nahromaděnou cerebrospinální tekutinu, protože švy (vláknité klouby, které spojují kosti lebky) jsou měkké a dosud neuzavřené.
Kojenci často mají nejvíce zřejmý příznak hydrocefalu - rychlý nárůst obvodu hlavy nebo neobvykle velká velikost hlavy. Jiné příznaky mohou zahrnovat: zvracení, ospalost, podrážděnost, strabismus a křeče.
Starší děti a dospělí mohou zaznamenat různé příznaky, protože jejich lebka se nemůže rozšířit tak, aby vyhovovala nahromaděné cerebrospinální tekutině. Tyto příznaky mohou zahrnovat: bolesti hlavy, doprovázené zvracení, nevolnost, papily, která je součástí optického nervu, poruchy zraku, včetně dvojité vidění, strabismus dolů, problémy s rovnováhou, špatná koordinace, poruchy chůze, inkontinence moči, zpomalení nebo ztráta vývoje pokroku, letargie, ospalost, podrážděnost, stejně jako ostatní změny osobnosti nebo vědomí, včetně ztráty paměti.
Příznaky normální hydrocefalus zahrnují: problémy s chůzí, narušenou kontrolu močového měchýře, což vede k častým močením, progresivního mentálního postižení a demence. Osoba s tímto druhem hydrocefalus může mít obecný zpomalení pohybů, nebo si mohou stěžovat, že jeho nohy se zdálo „přilepená“. Některé z těchto příznaků může být také částí nebo jiné závažné onemocnění - jako je například Alzheimerova nemoc (tohoto progresivního paměti ochrnutím, nejčastější formou demence, nevyléčitelné degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, vyznačující se tím, progresivní ztrátou paměti), Parkinsonovy choroby (nebo parkinsonismus - je progresivní neurologické degenerativní chronická onemocnění extrapyramidového systému motoru, která je charakteristická pro starší lidi. parkinsonismus způsobený tím, že zničí. Ruční a smrti neuronů, které produkují neurotransmiter dopamin v centrálním systému částí nervového nedostatečná produkce dopaminu vede k aktivační účinek bazálních ganglií do mozkové kůry hlavním nebo světových příznaky jsou :. hypokineze, svalová ztuhlost, posturální nestabilita, třes nebo chvění, celkovou tuhost a. postoje porušení a pohyby choroba je spojena s progresivní ztrátou nervových buněk motoru - neuronů, které produkují dopamin, což je důvod, proč pohyby regulační porušena a svalový tonus. Parkinsonovou chorobou onemocní asi každý stý osoby ve věku nad 60 let. U mužů je častější než u žen) a Creutzfeldt-Jakobova choroba (Kroytsfeldta-Jakobova nemoc, syndrom kortikospinální striospinalnoy degenerace psevdoskleroz spastickou, nemoc šílených krav, přenosné spongiformní encefalopatie - progresivní dystrofické onemocnění bazálních ganglií, mozkové kůry a míchy, hlavní projevem spongiformní encefalopatie).
Normální hydrocefalus je často špatně diagnostikován a nesprávně léčen. Lékaři mohou použít k diagnostice normální hydrocefalus a různé testy, včetně mozku skenování (CT a / nebo MRI) nebo použití bederní páteře katetru, monitorování nitrolební tlak a neuropsychologické testy, aby se s vyloučením jakýchkoliv jiných podmínek.
Je důležité si uvědomit, že příznaky různých lidí se výrazně liší.
Jak je diagnóza "hydrocefalu"
Hydrocefalus je diagnostikována na základě klinického a neurologické vyšetření pomocí kraniálních zobrazovací techniky - ultrazvuk, počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) nebo screeningových metod pro monitorování. Lékař vybere vhodný diagnostický nástroj na základě věku pacienta, klinického obrazu a přítomnosti známých nebo podezřelých anomálií mozku nebo míchy.
Pravidelné, ve druhém trimestru screening může odhalit morfologii hydrocefalus. Všechny těhotné ženy jsou nabízeny screeningu -fetoproteina séru matky (alfa-fetoprotein AFP - fetální sérový protein, glykoprotein, první alfa-globulin přítomný v krvi savců a dominantní v raných stadiích embryonálního vývoje, fyzikální a chemické vlastnosti podobné na sérový albumin)?. Zvýšené jeho úrovně jsou často spojeny s hydrocefalem. Všechny děti s myelomeningokélou by měly být hodnoceny pro hydrocefalus pomocí ultrazvuku, známky a příznaky, které se mohou vyvinout později.
Všechny těhotné ženy by měly mít podrobnou morfologii ultrazvuku plodu v 16-20 týdnech těhotenství. Kontrolu lze identifikovat ventrikulomegalie (nebo rozšíření komory - rozšíření mozkových komor patologické změny, ve které je možné plod pozorovat nárůst velikosti mozkové komory, což vede k onemocněním v něm nebo neurologických poruch) a anomálie v distribuci mozkomíšního moku.
Léčba hydrocefalů
Hydrocefalus je velmi často chirurgicky ošetřen vložením systému shuntů. Tento systém odvádí tok mozkomíšního moku z centrálního nervového systému do jiné části těla, kde může být tato tekutina absorbována jako součást normálního oběhového procesu.
Šmýkadlo je flexibilní, ale trvanlivá plastová trubka. Systém posunů sestává ze zkratu, katétru a ventilu.
Omezený počet lidí, kteří mohou být léčeni alternativním postupu, s názvem „třetí ventriculostomy“ (chirurgická operace, se zavedením kanyly, tj, duté jehly do jedné z bočních komor. Tato operace se provádí za účelem snížení zvýšeného nitrolebního tlaku, čímž se získá z komor mozkomíšního moku a jeho následné vyšetření, podávání antibiotik nebo kontrastní látky během RTG vyšetření). Při tomto postupu se používají Neuro - malé buňky, která využívá technologie optických vláken pro vizualizaci malé a těžké chirurgické oblasti, což umožňuje, aby lékař kontrolovat povrch komor. Pomocí malého nástroje je malý otvor v dutině třetí komory mozkomíšního moku, který umožňuje obcházet oblasti obstrukce (ileus kapalina) proudí kolem povrchu mozku k místu resorpce (absorpce, re-absorpce).
Související články:
Jaké jsou možné komplikace posunu?
Posunovací systémy nejsou dokonalými zařízeními. Komplikace mohou zahrnovat: mechanické poškození, infekci, obstrukci a potřebu prodloužení nebo výměny katétru. Spravedlivé systémy posunu vyžadují sledování a pravidelný lékařský dohled. V případě komplikací vyžaduje shunt systém obvykle nějaký typ revize. Některé komplikace mohou vést k dalším problémům.
Ventrikuloperitoneální bypass
Operace ventrikuloperitoneálního bypassu je operace pro léčbu hydrocefalů v mozku. Dlouhé, tenké trubice umožňují odvádět přebytečnou mozkomíšní tekutinu (cerebrospinální tekutinu) z komor uvnitř mozku do břišní dutiny, kde může být vstřebávána do oběhového systému.
Tento postup se provádí v operačním sále v celkové anestezii. Trvá to asi 1,5 hodiny.
Tato operace se provádí, když má pacient v mozku a míchu příliš mnoho mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutinu), což může vést k poškození mozku.
Děti se mohou narodit s hydrocefalou. Může se vyskytnout současně s dalšími vrozenými vadami páteře nebo mozku. Posun by měl být proveden, jakmile je diagnostikován hydrocefalus.
Rizika a komplikace
Rizika pro každou anestezii jsou:
- individuální reakce těla na léky, jejich nesnášenlivost;
- problémy s dýcháním;
- změny krevního tlaku nebo rychlosti dýchání.
Rizika pro každou operaci jsou:
Možná rizika ventrikuloperitoneálního posunu:
- krevní sraženina nebo krvácení do mozku;
- mozkový edém;
- díra ve střevě (perforace střeva), která se může objevit po operaci;
- únik mozkomíšního moku pod kůži;
- infekce zkratu nebo celého mozku;
- poškození mozkové tkáně;
- křeče.
Před zahájením procedury
Pokud postup není nouzový, ale plánovaná operace:
- Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru o tom, jaké léky, doplňky, vitamíny nebo byliny jste vy nebo vaše dítě (v závislosti na tom, kdo je nemocný);
- lékař nebo zdravotní sestra vám sdělí, kdy budete muset dorazit do nemocnice;
- Zeptejte se lékaře nebo zdravotní sestry, že před operací můžete jíst a pít.
- velké děti by neměly jíst žádné jídlo nebo pít mléko 6 hodin před operací a nemohou pít další kapaliny (šťávu nebo vodu) 4 hodiny před operací;
- děti mladší než 12 měsíců nemohou zpravidla jíst ovsené vločky nebo dětskou výživu 6 hodin před operací. Mohou být podávány k vypití čisté tekutiny 4 hodiny před operací;
- může lékař požádat, aby nemocné dítě umyl ráno před operací speciální dezinfekční (antibakteriální) mýdlo. Po použití tohoto mýdla bude nutné jej dobře umyt.
Po skončení procedury
Dítě musí ležet na rovném povrchu do 24 hodin po vložení bočníku. Potom se dítě může posadit.
Dítě bude pravděpodobně zůstat v nemocnici po dobu 2-4 dnů. Lékaři by ho měli pozorně sledovat. Během tohoto období by dítě mělo dostávat:
- tekutina žílou;
- antibiotika;
- případně anestetika.
Vyhlídky posunu
Uspořádání shuntů obvykle úspěšně snižuje tlak v mozku. Ale pokud hydrocefalus je také spojena s jinými chorobami - jako jsou například, spina bifida, nádor na mozku, meningitidu, encefalitidu, nebo krvácení, mohou ovlivnit výsledky a prognózy. Závažnost hydrocefalu v době před operací ovlivní výsledek.
Hlavní možné komplikace posunu v hydrocefalu mohou být infikované nebo zablokované shunty. Šmut může přestat pracovat. Pokud k tomu dojde, kapalina se znovu začne hromadit v mozku.
Prognóza hydrocefalů
Prognóza pro osoby s diagnózou hydrocefalusu je obtížné předvídat, přestože existuje určitá souvislost mezi specifickou příčinou hydrocefalusu a výsledkem. Situaci komplikuje přítomnost souvisejících poruch, včasná diagnóza a úspěšná léčba. Míra, do níž může být tlak CSF při zkrácené operaci minimalizován nebo obrácen poškozením mozku, není dosud zcela jasný.
Lidé s hydrocefalem a jejich příbuzní by měli vědět, že hydrocefalus vytváří riziko duševního i fyzického vývoje. Nicméně mnoho dětí s touto diagnózou z rehabilitační terapie a vzdělávací činnosti pokračuje v běžném životě, jen s omezenými omezeními. Léčba pacienta celým týmem - od lékařských specialistů, rehabilitačních specialistů a odborníků v oblasti vzdělávání, je zásadní pro vznik pozitivního výsledku. Při úplné absenci léčby se progresivní hydrocefalus může stát smrtelným.
Symptomy normálního hydrocefalusu se obvykle zhoršují v průběhu času, pokud se nemoci nemají. Někteří lidé se však mohou setkat s dočasnými vylepšeními. Zatímco úspěch léčby se shunty se liší, někteří lidé po zotavení se téměř úplně zotaví a mají dobrou kvalitu života. Včasná diagnostika a léčba zvyšují šance na úplné zotavení.
Primární prevence hydrocefalus
- Nedostatečný příjem kyseliny listové před těhotenstvím a během těhotenství během několika týdnů po početí je hlavním faktorem, který je zodpovědný za snížení rizika NTD (poruchy nervové trubice). Porucha spina bifida se vyskytuje ve čtvrtém týdnu těhotenství, než mnoho žen uvědomí, že jsou těhotná. Proto se doporučuje, aby všechny ženy ve fertilním věku užívaly přísady s kyselinou listovou. Odhaduje se, že tímto způsobem lze předejít až 70% případů spina bifida. Potraviny, které mají hodně kyseliny listové, zahrnují: špenát, mořské fazole, pšeničné klíčky, avokádo a pomeranče; obohacená o těstoviny kyseliny listové, rýže, kukuřičnou mouku atd.;
- řízení těhotenství: v některých předčasných porodích se vyskytují modřiny, kraniocerebrální trauma a infekce; předčasné narození může být tedy rizikovým faktorem pro hydrocefalus. Těhotné ženy mohou snížit riziko vzniku hydrocefalů u nenarozeného dítěte tím, že přijmou nezbytná opatření ke snížení pravděpodobnosti předčasného porodu - například vytvořením vhodné péče o předčasný nástup.
- infekce: je nutné okamžitě léčit infekce - zejména jako je meningitida a další nemoci spojené s hydrocefalou;
- fyzická aktivita: je třeba přijmout opatření ke snížení rizika post-traumatického hydrocefalusu. Děti a děti mohou být chráněny před poraněním hlavy tím, že je pečlivě manipulují a nosí přilby nebo přilby při jízdě na kole, skateboardingu a bruslích atd.;
- životní prostředí: prostředí v domě musí být naprosto bezpečné a zaměřeno na prevenci pádů a zranění.
Brain hydrocephalus u dospělých: příčiny, příznaky, léčba
Hydrocefalus u dospělých osob ("kapkovitost mozku") je patologický stav charakterizovaný nadměrnou akumulací mozkomíšního moku (CSF) v prostorách mozkomíšního moku. Hydrocefalus může být nezávislou nosologickou jednotkou nebo může být důsledkem různých onemocnění mozku. Vyžaduje povinnou kvalifikovanou léčbu, neboť prodloužená existence nemoci může vést ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti.
Onemocnění u dětí se výrazně liší od projevů onemocnění v dospělé populaci vzhledem k tomu, že v těle dítěte se vytváří pouze mozok. V tomto článku budeme zkoumat příčiny, symptomy a léčbu mozkových hydrocefalů u dospělých.
Příčiny
Každá osoba v mozku má speciální prostory obsahující speciální tekutinu - mozkomíšní moč. Uvnitř mozku sám - systému komorách mozku, vzájemné komunikaci, mimo mozek - je subarachnoidální prostor mozku s nádrží. Likér má velmi důležitou funkci: chrání mozek před nárazy, šoku a infekční agens (posledně uvedené díky protilátek v nich obsažených), vyživuje mozek se podílejí na regulaci krevního oběhu v uzavřeném prostoru mozku a lebky, zajišťuje homeostázu prostřednictvím optimální intrakraniálního tlaku.
Objem alkoholu u dospělých je 120-150 ml, několikrát denně je aktualizován. Produkce cerebrospinální tekutiny se vyskytuje ve vaskulárních plexusech komor mozku. Z bočních komor mozku (obsahujících přibližně 25 ml) vstupuje mozkomíšní moka do třetí komory přes otvor Monroe, jehož objem je 5 ml. Ze třetí komory se cerebrospinální tekutina přesahuje do čtvrtého (také obsahuje 5 ml) přes akvadukt Sylvia (odvodnění mozku). Ve spodní části čtvrté komory jsou díry: střední nepárový Magendi a dva postranní Lyushka. Prostřednictvím těchto děr vstoupí cerebrospinální tekutina do subarachnoidálního prostoru mozku (umístěného mezi měkkými a pavoukovými mozky). Na bazálním povrchu mozku se rozšiřuje subarachnoidní prostor a tvoří několik cistern: dutiny plné alkoholu. Z nádrží vstoupí tekutina na vnější (konvektivní) povrch mozku, jako by ji "umyla" ze všech stran.
Absorpce (resorpce) cerebrospinální tekutiny se vyskytuje v žilním systému mozku arachnoidními buňkami a vilkami. Hromada vil kolem žilných sinusů se nazývá pachyonová granulace. Část alkoholu se vstřebává do lymfatického systému na úrovni nervů.
Tudíž cerebrospinální tekutina produkovaná ve vaskulárních plexuích v mozku se promyje ze všech stran a pak se vstřebává do žilního systému, tento proces je kontinuální. Takže oběh je normální, množství tekutiny vyrobené za den se rovná vstřebávání. Pokud se v jakémkoli stadiu objeví "problémy" - buď s produkty, nebo s absorpcí, je zde hydrocefalus.
Příčiny hydrocefalů mohou být:
- infekční nemoci mozku a jeho membrán - meningitida, encefalitida, ventrikulitida;
- mozkový nádor lokalizace kufru nebo téměř barel, jakož i komor mozku);
- kardiovaskulární patologii mozku, včetně subarachnoidálních a intraventrikulárních krvácení způsobených prasknutím aneuryzmatu, arteriovenózních malformací;
- encefalopatie (alkoholické, toxické atd.);
- poranění mozku a posttraumatické stavy;
- malformace nervového systému (například Dandy-Walkerův syndrom, stenóza sylvického akvaduktu).
Druhy hydrocefalů
Hydrocefalus může být vrozený a získaný. Vrozené se zpravidla projevuje v dětství.
V závislosti na mechanismu vývoje existují:
- uzavřený (okluzivní, nekomunikující) hydrocefalus - je-li příčinou porušení CSF proudu v důsledku překrytí (bloku) vodivých drah. Častěji se normálnímu proudu mozkomíšního moku zabraňuje krevní sraženina (v důsledku intraventrikulárního krvácení), část nádoru nebo špice;
- otevřený (komunikující, dizrezorbtivnuyu) hydrocefalus - je založen na malabsorpci žilního systému v mozku na úrovni arachnoidales klků, buňky Pacchionian orgánů, venózní dutin;
- hypersekreční hydrocefalus - s nadměrnou tvorbou mozkomíšního moku plexusem komor;
- vnější (směsný, ex-vakuový) hydrocefalus - pokud je obsah mozkomíšního moku zvýšený jak v komorách mozku, tak v subarachnoidním prostoru. V posledních letech se tato forma zastavení léčení hydrocefalus, jako příčina zvýšení obsahu alkoholu je mozková tkáň atrofie a snížení samotného mozku, a to v rozporu s oběhu mozkomíšního moku.
V závislosti na hladině nitrolebního tlaku může být hydrocefalus:
- hypertenze - se zvýšeným tlakem mozkomíšního moku;
- normotenzní - při normálním tlaku;
- hypotenzní - se sníženým tlakem mozkomíšního moku.
Do doby vzniku:
- akutní hydrocefalus - doba vývoje procesu je až 3 dny;
- subakutní progredient - se vyvíjí během měsíce (někteří autoři považují tento termín za 21 dní);
- chronické - od 3 týdnů do 6 měsíců a déle.
Symptomy
Klinické projevy závisí na době tlakového formování hydrocefalus a mozkomíšním hladiny oleje, vývoj mechanismu.
V akutní a subakutní hydrocefalus muž si stěžuje na bolesti hlavy, výraznější v dopoledních hodinách (zejména po spánku), doprovázená nevolností a někdy zvracení, přináší úlevu. Tam je pocit tlaku na oční bulvy zevnitř, je pocit pálení, "písek" v očích, bolest praskaje. Možná injekce plazmy sklery.
Vzhledem k tomu, že tlak CSF stoupá, spojí se ospalost, což je špatné prognostické znamení, protože indikuje zvýšení symptomů a hrozí ztráta vědomí.
Možné zhoršení zraku, pocit "mlhy" před vašimi očima. Na ostrohu jsou odhaleny stagnující disky z optických nervů.
Pokud pacient nepožaduje lékařskou pomoc včas, pokračující nárůst obsahu mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku povede k rozvoji syndromu dislokace - život ohrožujícího stavu. To se projevuje rychlým potlačením vědomí až po kóma, vzestupný pohled, odchylný strabismus, útlak reflexů. Tyto příznaky jsou typické pro kompresi středního mozku. Když dochází ke stlačování medulky oblongata, objevují se příznaky polykání, hlasové změny (až do bezvědomí) a pak je inhibována činnost srdce a dýchání, což vede ke smrti pacienta.
Chronický hydrocefalus často komunikuje s normálním nebo mírně zvýšeným intrakraniálním tlakem. Rozvíjí se postupně, v měsících po příčinných faktorech. Zpočátku je narušena cyklicita spánku, ať už se objevuje nespavost nebo ospalost. Paměť se zhoršuje, letargie, rychlá únava. Obecná asténie je typická. Po progresi onemocnění se mnestické (kognitivní) poruchy zhoršují až do demence v zanedbávaných případech. Pacienti se nemohou samostatně obsluhovat a chovat se neadekvátně.
Druhým typickým příznakem chronického hydrocefalusu je porušení chůze. Zpočátku se změní chůze - je pomalejší, nestabilní. Pak se stává neurčitost při stojícím, obtíž při startu pohybu. V poloze vleže nebo v sedu může pacient simulovat chůzi, jízdu na kole, ale ve vzpřímené poloze je tato schopnost okamžitě ztracena. Chůze se stává "magnetickým" - pacient je přilepený k podlaze, ale pohybuje se z místa, provádí malé kroky míšení na široce rozložených nohách, které se na místě stávají. Tyto změny se nazývají "apraxie walk". Zvyšuje svalový tonus, v zanedbaných případech, snižuje svalovou sílu a v nohou je pálení. Poruchy rovnováhy mají tendenci postupovat, až do neschopnosti stát nebo sedět osamoceně.
Pacienti s chronickým hydrocefalusem často stěžují na časté močení, zejména v noci. Postupně naléhavě naléhá na močení vyžadující okamžitou evakuaci a pak inkontinenci vůbec.
Diagnostika
Hlavní roli při stanovení diagnózy patří počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto metody umožňují určit tvar a velikost komor, subarachnoidní prostor, mozkové cisterny.
Radiografie cisterny základny mozku umožňuje vyhodnotit směr proudění mozkomíšního moku a určit typ hydrocefalusu.
Je možné provést testovací diagnostickou bederní punkci s odstraněním 30-50 ml CSF, což je doprovázeno dočasným zlepšením stavu. To je způsobeno obnovením dodávání krve do ischemické mozkové tkáně na pozadí poklesu intrakraniálního tlaku. To slouží jako příznivé prognostické znamení při předvídání chirurgické léčby hydrocefalů. Je třeba poznamenat, že u akutního hydrocefalusu je lumbální punkce kontraindikována kvůli vysokému riziku poškození mozku a vzniku syndromu dislokace.
Léčba
Počáteční stavy hydrocefalů lze léčit. Za tímto účelem se používají následující léky:
- ke snížení intrakraniálního tlaku a odstranění přebytku kapaliny (s podmínkou, že odtok CSF uložený) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol a mannitol v kombinaci s furosemidem nebo Furosemid. Povinná při takové léčbě je korekce hladiny draslíku v těle, pro toto použití asparks (panangin);
- pro zvýšení výkonu mozkové tkáně ukazuje Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant kol.
Klinicky rozvinutý hydrocefalus je podroben chirurgickému zákroku, lékové metody zlepšují stav po krátkou dobu.
Akutní hydrocefalus jako život ohrožující stav vyžaduje naléhavou neurochirurgickou léčbu. Spočívá v trepání lebky a uložení vnějších odtoků, které zajišťují odtok přebytečné tekutiny. Toto se nazývá drenáž vnější komory. Kromě toho, drenážní systém, zavedení léků, které tenké Srážení krve (od intraventrikulární krvácení - jeden z nejčastějších příčin akutní hydrocefalus).
Chronický hydrocefalus vyžaduje provádění operací posunu alkoholu. Tento typ operace je výstup přebytečného mozkomíšního moku v přirozených dutin lidského těla pomocí složitého systému ventilů a katétry (dutiny břišní, pánevní dutiny, ušní boltec, atd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe posun. V tělních dutinách dochází k bezproblémové absorpci nadměrného CSF. Tyto operace jsou spíše traumatické, avšak s kompetentním provedením umožňují dosáhnout oživení pacientů, jejich pracovní a sociální rehabilitace.
K dnešnímu dni se méně traumatická neuroendoskopická technika stala prvním z invazivních metod léčby. Častěji se provádí v zahraničí kvůli vysokým nákladům na samotnou operaci. Tato metoda se nazývá tato: endoskopická ventrikulocenterostomie dolní části třetí komory. Operace trvá pouze 20 minut. Pomocí této metody léčby se chirurgický nástroj s neuroendoskopem (kamerou) na konci vloží do komor mozku. Kamera umožňuje zobrazit obraz na projektoru a přesně ovládat všechny manipulyatsii.Na dno třetí komory vytváří další otvor je připojitelný k základně nádrže mozku, a to eliminovat příčinu hydrocefalus. Takže, jak se zdá, fyziologická tekutina je obnovena mezi komorami a cisternami.
Důsledky
Hydrocefalus je nebezpečné onemocnění, které ignoruje symptomy, které jsou postiženy postižením nebo dokonce ohrožují život. Faktem je, že změny, ke kterým dochází v mozku jako důsledek dlouhé existence hydrocefalů, jsou nezvratné.
Předčasná léčba se může stát pro člověka tragédií: ztráta pracovní schopnosti a sociální význam. Duševní poruchy, problémy s pohybem, poruchy močení, zhoršené vidění, ztrátou sluchu, křeče, - zde je seznam možných důsledků hydrocefalus, nebudou-li okamžitě zahájit její léčbu. Proto s nejmenším podezřením na hydrocefalus byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
TVC, program "Lékaři" na téma "Hydrocefalus"