Migréna je častou příčinou bolesti hlavy. Toto neurologické onemocnění nezbavilo mnoho z nás. Kdo nepozná bolest v pulsním bodě a taková, že se obtížně otáčí hlavou? Zvláště zhoršení mnoha muk v offseason. Takže zjistěte, jak je bolest hlavy s migrénami a co s tím dělat.
Jaké jsou příznaky migrény?
Často vzniká otázka: kde je bolest hlavy s migrénami? Hlavním příznakem je jednostranná intenzivní pulzující bolest. Je však možné, že se může šířit, pokrývat oči, krk. Bolestné pocity mohou zesílit po jasných zábleskech světla, hluku nebo ostrých zápachů. Člověk se může cítit nevolně. Mnoho cítit závratě, je obtížnější navigovat ve vesmíru. Podrážděnost, deprese nebo vzrušení jsou možné. Při užívání léků, které zmírňují bolesti hlavy, nelze tento útok odstranit, měli byste navštívit lékaře.
Migréna s aurou
Přítomnost aury se může objevit u klasické formy migrény. Byla pozorována třetinou pacientů. Aura není nebezpečná pro zdraví, odráží pouze určité procesy, které se vyskytují v mozku. Jeho doba trvání je od 10 do 30 minut. Aura je vizuální - zatímco halucinace způsobují záblesky světla, skvrn nebo duha. V případě problémů s viděním stojí za to mluvit o ciliárním skotómu (oční migréna) - oči přestanou vidět kvůli poruchám oběhu.
Oční migréna se vyskytuje u těhotných žen a dětí přechodného věku. Mohou se objevit citlivé příznaky, jako by se prsty nebo jazyky stali znecitlivění. To vše je doprovázeno zrakovými poruchami a někdy je obtížné mluvit nebo vyzvednout slova. Když projde aura, silná bolest propichuje hlavu, která je často lokalizována na jednom místě.
Bez aury
Jak se bolesti hlavy s migrénou bez aury? Ženy mohou trpět onemocněním před nástupem menstruace, což je způsobeno hormonálními skoky. Migrační ataku často předcházejí prekurzory - příznaky, které varují, že brzy nastane "bouře". V takovém případě je možná změna nálady: od podráždění (zejména násilné reakce je možné k ostrým zvukům, pachům a zábleskům světla) a depresí k ospalosti a apatii.
Útok bez aury začíná okamžitě (od 10 do 30 minut) a okamžitě s bolestivými pocity (často v pravé části hlavy). Charakteristickým znakem - pulzace, podobná rytmu srdce, způsobuje tento druh bolesti zpětný průtok krve. Může se zvýšit fyzickou námahou, takže pacienti lépe ležet v posteli.
Přidružená migréna
Jedná se o vzácný jev. K bolestivým útokům se přidávají neurologické příznaky - dochází k porušení řečového aparátu, motorických funkcí, senzorických orgánů, viscerálních poruch. Jak se bolesti hlavy souvisejí s migrénou? K dispozici jsou následující možnosti:
- Oftalmoplegic - k bolesti hlavy jsou přidány problémy s oculomotor nerv, jako strabismus, ptosis, dilatační žák.
- Hemiplegic - přidává se slabost končetin.
- Vestibulární - bolestivost se přidává k Menierovu syndromu (závratě, nevolnost, hluk v uších, problémy s sluchem se vyskytují).
- Cerebellar - existují problémy s vestibulárním přístrojem.
- Kardiochirurgická angina nebo tachykardie.
- Břišní - bolest doprovází výskyt bolesti břicha, případně otoky a zvracení.
Migréna
Co je to migréna?
Migréna je extrémně intenzivní pulzující bolest hlavy, která může trvat několik hodin až několika dní. Pocitace bolestivých pocitů se zpravidla objevují v čele, v chrámu nebo kolem očí, po nichž se postupně zvyšují. V tomto případě jakýkoli pohyb, akce, jasné světlo nebo hluk zhoršují tento stav. Velmi často migréna je doprovázena nevolností a zvracením.
Záchvaty se mohou objevit 1-2 krát ročně a téměř denně. Bylo zjištěno, že ženy trpí migrénou častěji než muži.
Existují různé typy migrény?
Ano. Nejčastějšími typy jsou migréna s aurou (klasická migréna) a bez aury.
Migréna s aurou začíná vzhledu specifických pocitů, právě nazývaných aura. Patří mezi ně zrakové postižení, záblesky světla, barevné zkreslení, mlhovina před očima nebo různé geometrické iluze. Osoba může dočasně ztratit některé vizuální komponenty, například periferní vidění.
Mohlo by dojít k podivnému brnění, pálení nebo svalové slabosti na jedné straně těla. Osoba může mít problémy s komunikací, často se stane mrzutým, podrážděným a nepokojným.
Doba trvání aury je od 15 do 30 minut a může se objevit jak před útokem bolesti, tak po něm. Navíc, někdy je aura částečně překrývající se na bolestní stadium migrény a ve vzácných případech prochází a neprošla do útoku.
Bolestné pocity s tímto typem migrény se mohou objevit jak na jedné straně hlavy, tak okamžitě z obou.
Migréna bez aury není doprovázena žádnými předběžnými příznaky, ale zpravidla se rozvíjí pomaleji než první, trvá déle a silněji zasahuje do výkonu každodenních činností. Bolest s migrénou bez aury se soustřeďuje pouze na jedné straně hlavy. Je třeba poznamenat, že většina lidí s migrénou trpí tímto typem onemocnění (bez aury).
Jaké jsou pocity migrény?
Bolest s migrénami může být neuvěřitelně silná. Často provádí významné úpravy nebo dokonce znemožňuje provádět každodenní úkoly. Současně se v různých osobách liší kurz a závažnost migrény. Následuje možné příznaky této nemoci. Je třeba poznamenat, že některým pacientům s migrénou předcházejí zvláštní pocity. Nejedná se o krátkodobou auru, ale o dlouhodobější změny v blahu, které se mohou projevit během několika hodin a dokonce den před samotným záchvatem migrény. Mezi ně patří výrazné změny v únavě, kulinářské preference, žízeň a nálada.
Seznam možných symptomů migrény
- Silná pulzující nebo bolestivá bolest z jedné nebo obou stran hlavy.
- Bolest, která se zvyšuje s jakoukoli fyzickou aktivitou.
- Nevolnost a zvracení.
- Změny ve zraku, včetně rozmazání nebo vzhledu "mrtvých" oblastí.
- Přecitlivělost na světlo, hluk nebo pachy.
- Pocit únavy a / nebo deprese.
- Nosní kongesce
- Zima nebo nadměrné pocení.
- Tuhost nebo bolest v krku.
- Závratě.
- Bolestivost pokožky hlavy.
Jaké jsou příčiny vzniku migrény?
Lékaři stále nezjistili specifické příčiny migrény. Zatím bylo možné zjistit, že částečně vznik bolesti hlavy je způsoben změnami v tělesné hladině látky nazývané serotonin. Serotonin plní v našem těle mnoho úkolů a zvláště postihuje cévy. Když je jeho hladina vysoká, plavidla se při nízké expanzi a často doprovázejí bolestí.
Navíc je široce studován vztah mezi vznikem migrény a strukturou elektrické aktivity v mozku.
Jaké jsou rizikové faktory a triggery vývoje migrény?
Některé věci (rizikové faktory) zvyšují riziko, že určitá osoba čelí migréně, jiné (spouštěče) - stimulují vývoj záchvatů.
Nejběžnější rizikových faktorů jsou:
- Dědičnost: Pokud alespoň jeden z rodičů trpí migrénou, vaše šance na výskyt této nemoci se významně zvýší.
- Pohlaví: Ženy jsou silnější než muži předisponovaní k migréně.
- Věk: První nákaza migrény se ve většině případů vyskytuje v dospívání, ale v zásadě se může objevit v jakémkoli věku, obvykle až do 40 let.
Nejběžnější spouštěče jsou:
- Potraviny a nápoje: Některé potraviny a nápoje (viz seznam níže) mohou vyvolat záchvaty migrény, stejně jako dehydratace, strava a přeskakování jídel.
- Hormonální změny: Migréna žen může být spojena s menstruačním cyklem, menopauzou, užíváním hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapií.
- Stres: Stres může vyvolat záchvaty migrény. Může to být buď dopravní zácpa pracovníků nebo domácí práce a fyzické překážky nebo nedostatek spánku.
- Účinky na smysly: Silné zvuky, jasné světlo (blikající světla nebo sluneční světlo) nebo silné pachy (například barvy) mohou způsobit migrénový záchvat.
- Drogy: Užívání některých léků může také stimulovat vývoj záchvatů. Pokud máte podezření, že příčina Vaší migrény spočívá v přijatých lécích, poraďte se s lékařem. S největší pravděpodobností to nahradí analogovým.
- Nemoci: Infekce jako chřipka a nachlazení mohou vyvolat migrény, zejména u dětí.
Jídla a nápoje, které vyvolávají vývoj migrény
- Fermentované, konzervované, solené nebo zpracované maso, včetně Bolognské klobásy, zvěřiny, šunky, sleďů, horkých psů, pepperoni a klobás
- Sýr s plísní
- Alkoholické nápoje, zejména červené víno
- Aspartam
- Avokádo
- Luštěniny, včetně kudrnatých, italských a lima fazolí, krmných a krocanových fazolí, pinto fazolí a skopového hrášku
- Pivovarské kvasnice, včetně kvasnicového kávového dortu, koblih a těsta chleba na kvasu
- Kofein (ve velkém množství)
- Polévka v konzervě nebo ve vývaru
- Čokoládová, kakaová a rohovková mouka
- Odvozené mléčné výrobky, kefír a smetana
- Obr
- Čočka
- Změkčovače masa
- Sodná sůl glutamátu
- Ořechy a arašídové máslo
- Cibule, s výjimkou velmi malých dávek na chuť
- Papája
- Mučenky
- Puff hrášek
- Marinované, konzervované nebo slané potraviny, včetně okurky a oliv, stejně jako jisté občerstvení
- Rozinky
- Černé švestky
- Kyselé zelí
- Sůl s pepřem
- Sněhový hrášek
- Sójová omáčka
Jak je diagnostikována migréna?
Lékař diagnostikuje migrénu na základě popsaných příznaků. Pokud je diagnóza nejasná, provede vyšetření. Také může být nutný krevní test a řada vyšetření, jako je MRI a CT mozku, aby se vyloučily další možné příčiny bolesti hlavy. Lékař se navíc může zeptat, zda budete chtít vést deník bolesti hlavy, abyste zjistili spouštěče záchvatů.
Jak je léčena migréna?
Existují 2 typy léků pro léčbu migrény. První typ je zaměřen na zastavení bolesti, která se již objevila, a snížení její závažnosti. Tyto léky užívejte okamžitě po vzniku nejmenších příznaků migrény. Druhý typ je zaměřen na prevenci záchvatů. Tyto léky jsou užívány denně a mohou snížit výskyt bolesti hlavy.
Poraďte se svým lékařem o tom, který z těchto léků je ve vašem případě optimální. Někteří lidé berou oba typy najednou. Mělo by také být zřejmé, že léky na předpis a léky bez předpisu s příliš častým užíváním nebo příliš velkým dávkováním mohou vést pouze k dalším problémům.
Jaké léky pomáhají snížit bolest při migréně?
Při nízké až střední závažnosti migrény může pomoci volně prodejné léky jako aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproxen, ketoprofen a kombinace acetaminofenu, aspirinu a kofeinu.
Při těžkých migrénách možná budete muset užívat preventivní léky na předpis. Mezi ně patří ergotamin, užívaný samostatně nebo v kombinaci s jinými léčivy, stejně jako dihydroergotamin. Jiné léky na předpis patří: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, rizatriptan, almotriptanu eletriptan, frovatriptanu a.
Pokud bolest nezmizí, možná budete potřebovat silnější léky obsahující narkotiku nebo barbiturát. Tyto drogy jsou návykové, takže je třeba s nimi obracet s velkou opatrností.
Co jiného mohu udělat, abych se cítil lépe?
Pro usnadnění průběhu migrény dodržujte následující doporučení:
- Lehněte si v tmavé a tiché místnosti.
- Vložte chladný komprese na čelo a pod krk.
- Důkladně masírujte hlavu.
- Stiskněte tlačítko whisky.
Je možné zabránit migrénům?
Ano. Pokud máte záchvaty více než dvakrát za měsíc, nebo pokud vás úplně deaktivují a neumožňují vám pracovat, měli byste užívat preventivní léky. Pijí každý den, bez ohledu na to, zda se obáváte, bolesti hlavy, či nikoli, a patří některá antidepresiva, kardiovaskulární a anti-epileptické léky, Botox injekce, stejně jako extrakt z listů a kořenů devětsil.
Jaké další metody existují pro prevenci migrény?
Ačkoli neexistují žádné způsoby, jak zabránit migréně se 100% efektivitou, můžete snížit pravděpodobnost jejího vývoje. Postupujte takto:
- Jezte podle plánu, ne přeskočíte.
- Jděte do postele a současně se probudíte.
- Pravidelně vystavujte tělo fyzickému namáhání. Aerobní cvičení snižují tlak a umožňují efektivní řízení tělesné hmotnosti. Pamatujte si, že obezita je jednou z příčin vzniku migrény.
- Uchovávejte si deník o bolestech hlavy. To umožní pochopit, co přesně vyvolává záchvaty a které metody léčby jsou nejúčinnější.
Bolest s migrénou co
Podle odborníků je bolest hlavy nejčastější stížností u pacientů. Navíc povaha bolesti může být odlišná, stejně jako příčiny, které ji způsobují. Jak rozlišit obvyklé bolesti hlavy od skutečné migrény? Jaké symptomy jsou charakterizovány? Nejlepší lidové metody léčby migrény.
Obsah článku:
Tenze hlavy a migréna - rozdíly mezi migrénou a gbn
GBN:
- Oboustranná bolest (střední, slabá), šindele (helma, obruč).
- Lokalizační oblast: zádech, whisky, temnotě.
- Bolest se obvykle projevuje po silném emočním zatížení po pracovním dni.
- Bolest doprovázená nevolností (zřídka), zvyšuje se citlivost na zvuk / světlo.
- Nezáleží na fyzické aktivitě.
- Co může vyvolat GBN: nepohodlné držení těla, napnutí svalů krku (hlava), stres.
- Co pomáhá zmírnit bolest: relaxace, relaxace.
- Dědictví nehraje roli.
Běžná bolest hlavy může být způsobena nachlazením, sinusitidou, otitis a dalšími nemocemi. Rizikovým faktorem mohou být také traumata hlavy, vyčerpání, pasivní kouření, alergeny atd. Abychom se vyrovnali s útokem na běžné bolesti hlavy, není potřeba užívat léky proti bolesti. Stačí vyloučit příčinu bolesti. Zdravý životní styl, každodenní rutina a kompetentní strava pomohou vyřešit problém i prodloužené bolesti.
Migréna:
- Jednostranná, silná, pulzující bolest, a strany se mohou střídat.
- Lokalizační oblast: koruna, oko, čelo s chrámy.
- Čas příznaků: všechny.
- Doprovod: nevolnost / zvracení, absolutní nesnášenlivost zvuků / světla, klasická "aura" bezprostředně před útokem (neurologické příznaky).
- Bolest I při klidném výstupu po schodech a další zatížení.
- Může to být provokující faktor změna počasí, nedostatek spánku (nadměrné), stres, hlad, stejně jako alkohol, PMS, ucpanost.
- Bolest pomáhá zvracení během záchvatu a spánku.
- Více než 60 procent případů je dědičná bolest.
- Na rozdíl od HDN se zdá, že migréna obecně působí rozšíření krevních cév v okolí mozku.
Symptomy této migrény - jak pochopit, že máte migrénu?
Až do konce bohužel tato nemoc nebyla studována. Utrpí je asi 11 procent obyvatel. Hlavním příznakem je aura, která předchází útoku - porušení vnímání po dobu 10-30 minut:
- Mouchy, plášť, blesk před očima.
- Porušení pocitu rovnováhy.
- Zhoršená kontrola svalů.
- Zhoršení sluchu / řeči.
To je způsobeno prudkým zúžením hlavních tepen mozku a následným deficitem toku krve.
Známky klasické migrény - identifikujte migrénu za minutu!
- Pulsní bolest trvá od jedné hodiny až několik dní.
- Postupné zvyšování bolesti s postižením jedné strany hlavy.
- Možná lokalizace bolesti: oblast oka, ucha nebo čelo, chrám, krk, čelist nebo rameno.
- Silné nepohodlí mohou ovlivnit celé tělo.
- Bolest je doprovázena zvracením, zimnicí a závratě, ochlazením rukou / nohou, častým nutkání na močení, silnou necitlivostí na obličeji.
- Když útočí, dochází k pocitu absolutního vyčerpání.
Co může způsobit migrénový záchvat - z čeho začíná migréna?
- Produkty obsahující dusitany, aminokyseliny.
- Alkoholické nápoje.
- Dramatické změny počasí.
- Blikající světlo.
- Dráždivý zápach.
- Fyzické zatížení.
- Poruchy spánku.
- Zůstaňte ve vysoké nadmořské výšce.
- Emocionální splash.
- PMS.
- Nízká hladina cukru.
- Dlouhodobé hladování (více než šest hodin).
Co dělat s častými a silnými bolestmi hlavy, migrénami?
Za prvé, za přítomnosti a opakování výše uvedených příznaků, by měl konzultovat odborníka, vyloučit:
- Změny v oblasti krční páteře.
- Přítomnost poruch přívodu krve do mozku.
- Přítomnost nádoru.
- Důsledky různých poranění lebky, krční páteře.
- Aneuryzma cév mozku atd.
- Krvácení v mozku.
Pouze správně diagnostikovaná diagnóza a určené příčiny bolesti pomohou najít řešení tohoto problému.
Kontrola migrény - který lékař vám pomůže
- Lékařská konzultace (definice typu bolesti, hledání příčin, které ovlivňují její výskyt apod.).
- Inspekční specialista.
- Analýza tlaku a práce plic / srdce.
- Klasické testy (krev / moč).
- CT (tomografie) a rentgenu (k vyloučení přítomnosti nádoru atd.).
- Elektroencefalogram.
- MRI.
- Dopplerografie a další.
Pokud vyšetření nezjistilo žádné závažné abnormality a nemoci, měly by být směrovány všechny další činnosti pacienta varování před dalším útokem. To znamená zabránit onemocnění.
Jak vyléčit migrénu - principy léčby migrény
Toto onemocnění může trvat mnoho let. A vzhledem k odlišnému průběhu a povaze bolesti je léčba zvolena striktně na individuálním základě. Ty prostředky, které vám pomohou, mohou být naprosto zbytečné pro jiné. A tak, klíčové zásady v léčbě:
- Podle zvoleného způsobu léčby. Trpělivost je předpokladem.
- Odstranění všech faktorů, které mohou způsobit útok.
- Přechod ke zdravému životnímu stylu.
- Použití léků podle lékařského předpisu.
Jak zastavit migrénový záchvat - hlavní doporučení
- U prvních prekurzorů migrény, aspirin nebo paracetamol.
- Před zatčením by mělo být zabavení v tichu, v horizontální poloze a ve větrané tmavé místnosti.
- Doporučuje se, aby se na krk a na čele dostalo nachlazení.
- Pokud je nevolnost a bolest nesnesitelná, můžete vyvolat zvracení. Může pomoci při zatčení útoku.
- Čaj / káva je zakázán během záchvatu.
Hlavní roli v boji proti této nemoci je prevence. Jak víte, zastavení útoku tabletami na bolestivý vrchol nemá žádný účinek. Proto, nejlepší možností je zabránit záchvatům.
Migréna: Příznaky a léčba
Migréna - hlavní příznaky:
- Hluk v uších
- Bolesti hlavy
- Slabé stránky
- Závratě
- Nevolnost
- Porucha krevního oběhu
- Zvracení
- Chilliness
- Porušení řeči
- Porušení koordinace pohybu
- Zhoršení zraku
- Ztráta vědomí
- Zdvojnásobení v očích
- Fotofobie
- Snižování zorného pole
- Fobie
Migréna je poměrně časté neurologické onemocnění doprovázené těžkým paroxysmální bolesti hlavy. Migrény, jejíž příznaky jsou skutečně v bolestech, je zaměřen na jedné polovině hlavy nejčastěji kolem očí, chrámů a čelo v nevolnosti a v některých případech, a zvracení, není závazný pro nádorové útvary mozku, cévní mozkové příhody a závažné poranění hlavy, ačkoli a může naznačovat naléhavost vývoje některých patologií.
Obecný popis
Bolest hlavy migréna zřídka lokalizovány v obou polovinách hlavy, zatímco, jak jsme již identifikováno, její vzhled není spojena s žádnými průvodními podmínkami, které by mohly vysvětlit. Povaha takové bolesti nesouvisí s tradičními bolestmi, které se vyskytují na pozadí napětí, ale s cévami. V tomto případě, jak migrény nemá nic společného s krevním tlakem (s jeho stoupání nebo klesání), ale to je spojeno se zvýšeným nitrolebním tlakem nebo glaukomem útoku, který ji definuje v kombinaci s výše uvedenými popisy jako zvláštní druh projevu hlavy.
Hlavními faktory, které způsobují riziko vzniku migrény, stojí na pozadí dědičnosti predispozice, i když obecně je důvod, sloužící jako odůvodňující faktor dnes není určena z důvodu složitosti mechanismu tohoto onemocnění.
Mezi srážejících faktorů odlišit fyzickou a emocionální stres, konzumace alkoholu (zejména to šampaňské, červené víno, pivo), poruch a spánku stravování, nadměrné vystavení hluku a sluneční (přehřátí), kouření, klimatických změn a celkových povětrnostních podmínek, hormonální změny v ženském těle (včetně pozadí na užívání hormonální antikoncepce), a změny spojené s menstruačním cyklem. Je pozoruhodné, že nasycené tyramin potravinářské výrobky (jako je kakao a čokoláda, sýr, káva, ořechy, citrusů a uzené) vede k poruchám centrálního nervového systému, spojených s serotoninu procesy, což umožňuje zohlednění jako faktory, které jsou přímo spojeny s vývojem migrény.
Při zvažování na hlubší úrovni vypadá situace s rozvojem migrény na pozadí uvedených faktorů následující. Zejména, vedou k rozvoji vasokonstrikce v krční nebo vertebrobazilárním systému, což vyvolává typické příznaky v podobě photopsias, ztráty zraku v terénu, necitlivost v jedné z končetin. To vše může být snížena na stanovení konkrétní fázi, ve které se tyto příznaky indikuje tento prodromální stádium. Postupně se v další fázi začne, doprovázen výrazným dilatace, která pokrývá arteriol a tepny, žíly a žilky, zvláště procesu je vyjádřena v odvětvích vnější krkavice (průměr plášť, týlní a temporální).
Dále došlo k rychlému nárůstu v cévních stěnách amplituda se vyvíjejí, přičemž dráždí receptory na stěnách cév, které se v případě, a vede k lokalizované a bolesti hlavy. Následně se z důvodu zvýšené propustnosti začínají stěny nádoby zvětšovat. Typicky, v této fázi procesu se vytvoří svalové kontraktury, krk a pokožku hlavy, což má za následek značně lepší průtok krve do mozku. V návaznosti na to se vyskytují poměrně složité změny na úrovni biochemických procesů, které aktivně uvolňují histamin a serotonin z krevních destiček, v důsledku čehož se kapiláry stávají propustnější, který, podle pořadí, spolu s zúžených zúžení tepen tónu. To vše vede k třetí fázi migrény.
V budoucnosti mohou pacienti na pozadí těchto procesů čelit takové symptomatologii, která naznačuje, že se podílejí na hypotalamu. Tato symptomatologie se objevuje v podobě zimnice a nízkého krevního tlaku, nízké horečky a rychlého močení.
Na konci záchvatu nástupu spánku zmizí bolest hlavy při probuzení pacienta, ale místo toho může být zaznamenána obecná slabost v kombinaci s malátností.
Čtvrtý stupeň migrény se projevuje ve formě postmigrenózního symptomu, stejně jako v podobě poruch alergického typu a angiodystonie.
Vracíme se opět k příčinám migrény, je důležité poznamenat, že vedoucí úloha při jejím rozvoji je přiřazena aktivačnímu procesu v jádru trigeminálního nervu. V této verzi je migréna skutečným stavem pro lidi se zvýšenou sociální aktivitou, stejně jako pro lidi, kteří jsou příliš ambiciózní a úzkostliví.
Většinou je onemocnění pozorováno v mladém věku, s počátkem ve věku 20 let a vrcholem ve věku od 25 do 35 let. Moderní statistické údaje ukazují, že migréna je diagnostikována u 20% případů u žen a okolo 6% u mužů. To není vyloučeno a migréna u dětí - příznaky tohoto stavu jsou zaznamenány v asi 4% případů.
Při zvažování dědičnosti ve prospěch následného výskytu migrény u dítěte jeho přítomnost u obou rodičů zvyšuje toto riziko na 90%; v přítomnosti migrény pouze u matky - riziko vývoje dosahuje 70%; přítomnost pouze otce určuje riziko vzniku migrény v rozsahu až 20%.
Migréna: Příznaky
Hlavním projevem onemocnění, jak jsme již zjistili, je paroxysmální bolest hlavy, nejčastěji soustředěná na jedné straně hlavy frontotemporální oblasti. Často je bolest pulzující a intenzivní, v některých případech doprovázená nevolností (a někdy i zvracením), fotofobií a fobií nejsou vyloučeny. Zvláště bolestivé pocity se zvyšují s nadměrným zatížením různých typů (duševní stres, emoční nebo fyzický stres).
Útok na onemocnění můžete zobrazit kdykoli a často se stane, že migréna se objeví během spánku (v noci), bližšího ráno nebo bdění. Bolest je převážně jednostranná, ale později je výrazně rozptýlena na obě strany hlavy. Co se týče nevolnosti (v některých případech se vyskytlo zvracení), zdá se to hlavně k dokončení fáze bolesti, i když není vyloučena varianta jejího vzhledu spolu s útokem samotným.
Období útoku vede zpravidla k touze pacienta na soukromí, ztlumení místnosti z přebytku slunečního světla a přijetí polohovací polohy. Podle frekvence záchvatů se mohou objevit ve variantě několika epizod v průběhu života a ve variantě s výskytem několikrát týdně. Většina pacientů má až dva záchvaty za měsíc. Obecně platí, že útok může trvat hodinu až tři dny, ačkoli jeho doba trvání je zaznamenána během 8-12 hodin.
Migréna v těhotenství většinou oslabuje projevy, ačkoli je možný i opačný účinek, u něhož jsou útoky na projevy naopak zesíleny nebo se objevují poprvé v této době. Povaha migrény, jak jsme již poznamenali, je více dědičná a hlavně dědičnost pochází z mateřské linie. Interikální období neurčuje neurologické poruchy v neurologickém vyšetření ohniskového typu.
Zvažte některé z hlavních typů migrény podrobněji na straně jejich projevů a rysů klinického obrazu.
Migréna bez aury: příznaky
Tento typ migrény je také definován jako jednoduchá migréna. Tento typ je nejběžnější, je to asi 2/3 celkového počtu zvažované choroby. Je pozoruhodné, že ženy čelí záchvatům migrény častěji před jejich menstruací nebo přímo během ní. Stává se také, že útoky tohoto typu migrény jsou zaznamenány pouze v určitých dnech cyklu.
Při diagnóze migrény bez aury se řídí řada kritérií, které zahrnují zejména následující:
- výskyt záchvatů alespoň pětkrát;
- celková délka každého z těchto záchvatů je v rozmezí 4 až 72 hodin za nepřítomnosti adekvátní léčby v jejich adresách;
- korespondenci skutečné bolesti hlavy s alespoň dvěma charakteristikami:
- pulzující charakter projevu;
- lokalizace z jedné strany;
- průměrný stupeň intenzity projevů nebo jejich závažný stupeň, na základě čehož pacienti ztrácejí možnost vykonávat své obvyklé činnosti;
- výrazné zvyšování projevů při fyzické námaze nebo chůzi;
- vzhled v komplexu s bolestmi hlavy s nevolností (možná - s zvracením);
- phonation;
- fotofobie.
Oftalmoplegická migréna: příznaky
Tento typ migrény je poměrně vzácný s převládajícím příznakem porážky očních bulýrů s jednostrannou paralýzou. Je charakterizován vývojem řady okulomotorických poruch, které mohou být ve svých projevech přechodné. Mohou být na vrcholu bolesti s bolestí hlavy nebo na samém začátku, jsem dospěl k závěru následující stavy: strabismus, mydriáza na straně bolestivých projevů lokalizace, dvojité vidění, visící z horního víčka na straně příznaků bolesti a tak dále.
Většina pacientů prožívá vývoj onemocnění, když se střídá s záchvaty, u kterých se objevuje typická aura. Vizuální patologie v tomto stavu s výskytem aury jsou reverzibilní, to znamená, že zmizí po nějaké době.
Hemiplegická migréna: příznaky
Hemiplegická migréna je poměrně vzácná rozmanitost onemocnění, o které se zamýšlíme, její zvláštnost spočívá ve výskytu dočasné a opakující se slabosti na jedné straně těla. Samotný termín "hemiplegie" definuje svalovou paralýzu, která postihuje jednu ze stran těla.
Hemiplegická migréna je převážně zaznamenána u pacientů, jejichž rodiče mají také tendenci k rozvoji těchto záchvatů. Dokud nebude zjištěna diagnóza v této variantě onemocnění, nejsou založeny výhradně na skutečných útocích svalové slabosti, stačí však pro tento účel použít počítačové tomogramy.
Oční migréna: Příznaky
Oční migréna, který je rovněž definován jako atriální scotoma nebo migrény s aurou, onemocnění, jehož symptomy se sníží na periodickou zmizení v určitém zorném poli obrazu. Oční migréna je u pacientů zaznamenána poměrně často a ačkoli název pro hlavní termín určující to znamená bolest, ve skutečnosti nemoc v této formě není doprovázena. Zatím je běžná kombinace oční migrény s migrénou, která se vyskytuje v důsledku porušení cirkulace v mozku.
Při definování vlastností oční migrény je třeba poznamenat, že to znamená neurologický proces, který se objevuje ve formě odpovědi na určité změny, ke kterým dochází v těle. Takovéto změny zejména zahrnují změny v hormonálním pozadí, změny týkající se vlastností chemického složení spotřebovaných výrobků, změny vyvolané léky užívanými pacienty atd.
V důsledku toho může dojít k bolesti hlavy a může trvat několik hodin a několik dní. Kvůli zhoršené cirkulaci v mozku-odpovědných oblastech mozku (jsou soustředěny v oblasti okcipitálního laloku), oční migréna se může následně vyvinout.
Oční migréna, jejíž příznaky se podle jejího názoru nacházejí ve vizuálních patologiích, může projevit různými způsoby. Hlavně se projevuje oční migréna scotoma (nebo takzvané „oční skvrn“), malou velikostí, koncentruje se ve středu zorného pole pacienta, navíc se může projevit ve formě cik-cak blesku nebo blikajícího světla v mrtvém úhlu. Skvrna se zase může zvětšovat a pohybovat se pohledem. Doba trvání tohoto jevu může být řádově několik minut, ale po zhruba půlhodinovém přechodu zmizí.
Tento druh migrény představuje asi třetinu případů onemocnění jako celku. Je pozoruhodné, že v některých případech jsou specifické pro symptomy vizuální migrény jsou doprovázeny vznikem dobře oboustranný paresteziemi (tedy vjemy, v nichž existuje necitlivost v určitých oblastech těla), řidčeji diagnostikován a poruchy řeči. Zvláštní znecitlivění může ovlivnit obě poloviny těla a polovinu obličeje, jazyk, mnohem méně často dochází k slabosti končetin v kombinaci s poruchami řeči.
Důležitým znakem je to, že vzhled neurologických poruch, například z pravé strany (tj., Porušování těchto příznaků), naznačuje, že správné lokalizace bolesti hlavy se zaměřuje na opačné straně, tj. Vlevo. Pokud je lokalizace centrována na levé straně, pak bolest, respektive, se ucítí vpravo.
Pouze asi 15% případů lokalizace neurologických poruch a bolesti hlavy se shoduje. Po ukončení aury, což samo o sobě je definice uvedené komplexu neurologickými příznaky, které se vyskytují před migrény s doprovodným bolesti nebo symptomů, bylo zjištěno, bezprostředně na začátku migrény, je bolest pulzující charakter, se zaměřuje v frontotemporální-orbitální oblasti. Zrychlení této bolesti nastane během půl hodiny a půl hodiny, což může být doprovázeno nevolností a v některých situacích a zvracením. Vegetativní forma tohoto stavu je doprovázena nástupem strachu a panice, objevuje se třást, dýchání se stává častější. Je třeba poznamenat, že jakékoliv příznaky charakteristické pro stav migrény s výskytem aury jsou reverzibilní, což jsme již předtím poznamenali.
Stává se také, že migréna vede ke komplikacím, z nichž jedna je stav migrény. Zahrnuje řadu poměrně silných migrénových záchvatů, které se navzájem sledují v komplexu s opakovaným zvracením. Vzhled útoků nastává v intervalech přibližně 4 hodin. Tento stav vyžaduje hospitalizovanou léčbu.
Migréna: příznaky u dětí
Bolest hlavy u dětí není neobvyklá, navíc ostražití rodičů nevylučuje potřebu léčby z tohoto důvodu lékaři, což však vždy neumožňuje zjistit příčinu tohoto onemocnění. Mezitím bolestivé ataky, doprovázené všeobecnou malátností, v mnoha případech znamenají nic víc než migréna.
Toto onemocnění není doprovázeno žádnými specifickými objektivními daty, protože teplota a tlak s ním obecně odpovídají normálním indexům, analýzy také neindikují význam malých pacientů pro případné odchylky. Zkoumání dětí v tomto případě ve skutečnosti neurčuje žádné konkrétní změny týkající se práce jednotlivých systémů a orgánů. Ať už je tomu tak, statistiky o dětech naznačují, že až 14 let trpí migrénou asi 40%, navíc asi dvě třetiny z nich a dědili ji od svých rodičů.
Příčinou bolestí hlavy u dětí s migrénou, je, že tento stav je doprovázen zvýšenou produkcí adrenalinu (které ve skutečnosti platí i pro dospělé osoby). Podle hormon, podle pořadí, je vyrobena zúžení mozkových cév po určitou dobu (který, jak již bylo uvedeno, může být od několika hodin do několika dnů), nádoby, v tomto případě již není reagovat na vlivy ve formě určitých léků terapie, která významně komplikuje záležitost. Zejména kvůli zúžený lumen cévy do značné míry narušen tok krve do mozku procesu spolu s dodáním k ní požadované živiny.
Na pozadí takového půstu se objevují vážná bolesti hlavy. Poznamenáváme také, že jako faktor vyvolávající takový útok s adrenalinem je určen nervový nadměrný tlak, což, souhlasíte, je poměrně častým stavem pro děti. Je třeba poznamenat, že napětí může být skutečné jak pro rekreaci (počítačové hry, televize atd.), Tak pro vylepšené školení se stresem na pozadí zodpovědnosti, s tím souvisejícím tréninkem. Je třeba také poznamenat, že migréna může vést k určitým jídlům, stejně jako dříve zmíněnou predispozici, zděděnou od rodičů.
A pokud je dědičná predispozice více či méně jasná, potraviny v této souvislosti vyžadují určitou pozornost, pokud se objeví migréna proti jejich pozadí. Buď to může být v elementární nesnášenlivosti některých potravin, což zase určuje potřebu změny v jídelníčku, stejně jako jmenování vhodného jídelníčku zaměřeného na prevenci migrény založené na expozici jídlo faktoru. Budeme načrtnout hlavní symptomy doprovázející migrény u dětí:
- bolesti hlavy (převážně jednostranné);
- nevolnost, v některých případech zvracení;
- zvýšená citlivost na světlo;
- poruchy řeči;
- závratě;
- snížení zorného pole.
Cervikální migréna: Příznaky
Při uvažování o migrénách nemůžete vynechat tento vzhled. Má řadu jmen: to je ve skutečnosti "cervikální migréna" a "sympatický cervikální syndrom (zadní)" a "syndrom vertebrální arterie". Každá z výše uvedených možností může být použita k diagnostice konkrétního stavu, ale ve všech jeho variantách je ve skutečnosti otázkou stavu stejného stavu.
Cervikální migréna znamená stav, pod kterým je příliv krve do mozku narušen v jedné nebo dvou vertebrálních tepnách současně. Podstoupme podrobněji podstatu tohoto procesu.
Krevní zásobení mozku, jak asi víte, je zajištěno dvěma bazény. První z nich, karotidové pánve, obsahuje karotidové tepny. Na své náklady (abych byl přesný - na úkor hlavních větví vnitřních tepen krčních) poskytovaných asi 85% celkové krve do mozku zisku, jakož i převzetí odpovědnosti za různé typy poruch spojených s krevním oběhem (zejména ty zahrnují mrtvici ). Při vyšetřeních je zvláště věnována pozornost karotídních tepen, a to zejména v případě jejich aterosklerotických lézí v kombinaci se skutečnými komplikacemi.
Pokud jde o druhou pánvi, jedná se o vertebrobasilární pánvi, ke které patří vertebrální tepna (levá a pravá). Poskytují krevní zásobení zadních částí mozku spolu s přibližně 15-30% celkového krevního zásobení. Porážka tohoto typu, samozřejmě, s lézí v mrtvici není srovnávána, ale postižení s ním není vyloučeno.
Pokud jsou postiženy tepny, jsou zaznamenány následující stavy:
- závratě;
- silné bolesti hlavy;
- vizuální a sluchové poruchy;
- nedostatečná koordinace;
- ztráta vědomí.
Pokud jde o důvody, které mohou způsobit takovou porážku, mohou být rozděleny do dvou skupin:
- neimgionální léze (Tj porážka, výskyt, který není spojen s páteří) - léze způsobuje obvykle Ateroskleróza nebo typ vrozených vad spojených s zdvih je možné tepny a jejich velikosti;
- porážka vertebrogenní (Respektive, zničení způsobilo v pozadí patologii příslušného k páteři) - zde zejména hovoříme o konkrétním onemocnění páteře, působí jako predispoziční faktor k porážce. Není vyloučeno, traumatické povahy léze, které mohou být v souvislosti s celkovým dospívání anamnézy pacienta a zranění doprovodných toto období však změny nejvýraznější stupnice jsou uvedeny ve větší míře u dospělých, které je spojeno s rozvojem osteoartrózy ně.
Uvedeny zpočátku způsobuje nepříjemný sympatickou plexus v vertebrálních tepen, což nakonec vedlo ke křeči a po mačkání všechny tepny dochází po cévní mozkové příhody kost kanálu nebo tepny při výjezdu z něj, což zase vede k rozvoji onemocnění oběhového systému. Ty mají krátkodobý charakter a projevy dojít, pokud se naklání hlava nebo otáčí, stejně jako změny v poloze lidského těla.
Zastavíme-li se příznaky, které jsou relevantní pro stav, který uvažujeme, rozlišujeme, že hlavní, jak jsme již poznamenali, je bolest hlavy. Je konstantní ve svém projevu a v některých případech - ve formě výrazných záchvatů. V některých případech je tato bolest prudká nebo pulzující, zaměřuje se na týl. Není také vyloučena možnost šíření bolesti v jiných oblastech hlavy (často se zaznamenává zavlažování, to znamená, že se šíří na most nosu a do očního obalu atd.). Zvýšená bolest nastává při pohybu krku. Často je tato symptomatologie doprovázena také bolestivostí, která se vyskytuje na pokožce hlavy, k níž dochází i při mírném dotyku nebo během česání.
Svahy hlavy a jejich oblouky jsou doprovázeny charakteristickou krizí, případně hořící. Také, někteří pacienti se potýkají s obecně specifické pro jakýkoliv typ migrény států a pokud možno s nevolností zvracením, hučení v uších, hluk v nich (často ve spojení se synchronním srdeční tep). Zvedání hlavy je doprovázeno závratě, ke které dochází v důsledku odchodu tepny do úzké části otvoru. Ve verzi aktuálního pro aterosklerózu pacienta se objevuje závrat v důsledku naklonění hlavy dopředu.
Již specifickou symptomatologií je výskyt poruch zraku (v podobě vzhledu "mouch" před očima, snížení celkové zrakové ostrosti, dvojité vidění a rozmazané vidění atd.). Může dojít ke ztrátě sluchu. V některých případech je také možnost polykání v kombinaci s výskytem cizího předmětu v krku.
Je pozoruhodné, že stlačení páteře často vede k paroxysmálním stavům, které vznikají v důsledku otáčení hlavy. Takže obrat hlavy může být doprovázen pádem pacienta (klesá "jako by byl podříznutý") a ztráta vědomí v tomto případě nedochází, může vstát samostatně. Je také možné, že náhlý pohyb hlavy vede k náhlému pádu, ale již je doprovázen ztrátou vědomí. Člověk si může přijít za 5 až 20 minut. Může stát nezávisle, ale po dlouhou dobu pociťuje slabost. Kromě výše uvedených je možné také vegetační poruchy, které mohou spočívat v pocitů hladu, zimnice, horečky.
Diagnóza
V situaci s opakujícím se bolestem hlavy je nutné navštívit lékaře. Diagnostika se provádí na základě klinických ukazatelů založených na dotazování pacienta a obecném vyšetření. Je třeba mít na paměti, že záchvaty stavu skutečné migrény (tj systematicky vrací útočí) mohou působit jako první příznaky ukazující na mozkový nádor nebo cévní malformace (zejména to znamená, pravděpodobně důležité pro abnormalit pacientů ve vývoji, v důsledku kterých jsou vyjádřeny změny funkcí plavidel a jejich struktury).
Vzhledem k možné závažnosti stavu pacienta je zapotřebí podrobného vyšetření, při kterém bude organický proces odstraněn. Zvláště budete muset navštívit oftalmologa, aby zkontroloval fundus, zrakovou ostrost a jeho pole. Vyžaduje také elektroencefalografii, CT a MR vyšetření.
Léčba migrény
Léčba této nemoci může být léčivá a nemedikální. V prvním případě se rozumí:
- protizánětlivé (nesteroidní) léky - zejména takové mohou zahrnovat ibuprofen, paracetamol atd.;
- nosní spreje dihydroergotaminu;
- selektivními agonisty stimulujícími produkci serotoninu.
Co se týče druhého, možnosti léčby non-drog, to znamená, že v první řadě je potřeba zajistit klid pacienta a pohodu, stejně jako jistou temnotu v místnosti, ve které se pacient nachází, který je poskytován na základě účetnictví od něho zvýšená odpověď na vystavení jasnému světlu. Masáž lze aplikovat na oblast límce a hlavy, stejně jako masáž uší. Některé výsledky mohou být dosaženy pomocí akupunktury, stejně jako studené nebo teplé obvazy používané pro hlavu.
Je pravidlem, že pacienti jsou vedeny za okolností, s vědomím, že to může vést k migrény, v tomto pořadí, se vyžaduje, aby vlastní odstranění takových okolností a srážecích faktorů v nich. Mimo jiné, nechá úpravy vody (bahenní) a fyzioterapie, jejichž cílem je zachování celkové tón a odpovídající dopad ve vztahu k krční páteře. O dodatečné opatření při léčbě migrény je dieta s výjimkou produktů, provokovat své útoky (v rámci obecného popisu onemocnění, jsme uvažovali položku výše). Pokud je to možné, je třeba se vyhnout stresu - ale také hrají významnou roli v kontextu příčin, které vyvolávají migrény.
Mimochodem, významným způsobem ovlivnit migrénu v jeho léčby (odstranění) je sen. Například, pokud je pacient schopen spát u migrény, při probuzení, zpravidla říká, ne-li úplné vymizení bolesti hlavy, k výraznému zlepšení celkového stavu a intenzity dopadu bolesti. Tato metoda je relevantní pro lehké a vzácné výskyty migrény.
Pokud se objeví symptomatická charakteristika migrény, je nutné se poradit s neurológem a bude potřebovat oftalmologa.
Pokud si myslíte, že máte Migréna a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám neurolog může pomoci.
Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.
Migréna
Autor článku je IN Romanova, neurolog. Pracovní zkušenosti více než 29 let.
Migréna je onemocnění charakterizované záchvaty silné bolesti hlavy, obvykle jednostranné, spojené s nevolností, zvracením, fotofobií, špatnou tolerancí hlasitých zvuků. Bolest hlavy s migrénou je primární, to není příznak jiných onemocnění. Při migréně nedochází k poškození krevních cév a mozkových látek.
Migréna je rozšířená. Patří mezi deset nejlepších důvodů, které snižují kvalitu života. V Rusku postihuje jeden z pěti, častěji ženy. Zpravidla začíná onemocnění v dospívání a dospívání, ve věku 30-45 let dochází k nejvyšší intenzitě a frekvenci a po 55 letech ve většině případů zmizí.
Příčiny a mechanismy vývoje
Šest až sedm pacientů z deseti má dědičnou náchylnost k migraci. Nervové buňky mozkové kůry a jádro trigeminálního nervu v míchu se v nich liší vysokou excitabilitou, která se uskutečňuje při bolesti hlavy pod vlivem rizikových faktorů.
V mechanismech migrény vede vedoucí úloha ke změně vaskulárního tónu s vazodilatací (vazodilataci) na vrcholu bolesti hlavy v důsledku přidělení vazodilatačních proteinů perivaskulárními vlákny trigeminálního nervu. Aktivují receptory bolesti, které jsou obzvláště početné v době trvání. Impulsy z nich vstupují do citlivé oblasti mozkové kůry a člověk cítí pulzující bolest hlavy.
Migrenové rizikové faktory
Existují vnější a vnitřní příčiny, které způsobují migrénovou bolest hlavy. Nejdůležitější z nich:
- hlad, vzácný příjem jídla a nedostatek tekutin;
- použití sýrů, ořechů, červeného vína, čokolády, kávy, uzenin, citrusových plodů;
- akutní a chronické psychotraumatické situace, únava;
- fyzické přetížení;
- Nedostatečný, nadměrný spánek nebo usnutí v nevhodném čase;
- u žen - cyklické změny v hormonálním pozadí, stejně jako užívání orální antikoncepce a jiné pohlavní hormonální terapie;
- změna atmosférického tlaku;
- ostrými pachy, blikajícím světlem, silným hlukem, ucpaností, leteckou cestou a dalšími neobvyklými účinky.
Klinické projevy a typy migrény
Migréna bez aury
Toto je nejčastější volba, která se vyskytuje ve čtyřech případech z pěti. Vypadá jako typická pravostranná nebo levostranná, zřídka bilaterální pulzující bolest hlavy, při které pacienti vyžadují lehký, zdravý a fyzický odpočinek. Často doprovázené nevolností a zvracením.
Migréna s aurou
Tento typ migrény se vyznačuje příznaky, které se nejčastěji vyskytují půl hodiny před bolestem hlavy, méně často současně. Vznikají postupně a důsledně, procházejí bez stopy a netrvají déle než hodinu. Aura může být:
- Typický je vývoj zrakových poruch, porušení citlivosti nebo řeči, ale bez svalové slabosti;
- kmen s příznaky z kmene mozku (závratě, porucha koordinace, dvojité vidění, porušení výslovnosti);
- hemiplegik s přechodnou svalovou slabostí končetin na jedné straně;
- retina s jednostrannou krátkodobou poruchou zraku (lesklý blesk, záblesky, ztráta viditelných skvrn nebo úplná slepota). Může existovat kombinace nebo střídání těchto funkcí. Například, aura začíná blesky blesku, a pak část zorného pole vypadne.
Chronické migrény
Útoky se vyskytují nejméně 15krát za měsíc a trvají nejméně 3 měsíce. Začíná to s typickými vzácnými záchvaty.
Jaká bolest hlavy u pacienta trpícího migrénou by měla být upozorněna
Pokud je bolesti hlavy charakterizováno těmito funkcemi, měli byste hledat její příčinu, nikoliv u migrén. Tito pacienti vyžadují podrobné vyšetření a někdy i pomoc v nouzi:
- bolest hlavy vznikla jako rána a v několika sekundách dosáhla maximální intenzity;
- bolest hlavy se postupně zvyšuje, zatímco s migrénou mezi útoky hlava neublíží;
- bolest vznikla neočekávaně a v charakteru se liší od obvyklého;
- neobvyklé nebo prodloužené po dobu delší než 1 hodinu migrénové aury;
- bolestivost je doprovázena známkami ohniskové poškození nervového systému (omezené poškození jakékoli části, například motorická cesta) nebo obecnými příznaky horečky, útlaku nebo změny vědomí;
- bolesti hlavy jsou doprovázeny známkami zvýšeného nitrolebního tlaku - maximální intenzita v ranních hodinách, otok optického disku, detekovaný oculistou;
- existují známky trauma hlavy, rakovina, HIV;
- neúčinnost léčby, která byla obvykle účinná.
Diagnostika
Diagnostika migrény je založena na důkladném dotazování pacienta, na posouzení povahy bolesti hlavy a na datech neurologického vyšetření. Existují diagnostické kritéria pro migrénu:
- Nejméně pět (u migrény s alespoň dvěma aurami) útoky na bolest hlavy podobného kursu trvající 4 hodiny až 3 dny, které se liší:
- jednostrannost;
- pulzující charakter;
- intenzita, přinutit pacienta k zastavení normálních činností;
- závislost na fyzické aktivitě.
- U migrény s aurou - její příznaky jsou zcela reverzibilní, trvale se vyvíjejí, trvají nejdéle hodinu, alespoň jedna z nich je jednostranná, na pozadí aury nebo brzy po jejím bolesti hlavy.
- Přítomnost doprovodných symptomů nevolnost (zvracení), fotofobie, nesnášenlivost hlasitých zvuků.
- Neexistence příznaků dalších onemocnění, spojených s bolestem hlavy. Jedná se o řadu infekčních, autoimunitních, duševních, onkologických, endokrinních, vaskulárních a mnoha dalších onemocnění. Bolest hlavy je jedním z nejčastějších příznaků, takže vyloučení jiných zdrojů je nejdůležitějším stupněm diagnózy migrény.
Pokud jsou záchvaty hlavy typické pro migrénu a neurologické vyšetření nezjistí místní změny v nervovém systému, předpokládá se diagnóza. Pokud vzniknou pochybnosti v migrénovém původu bolesti hlavy, diagnostika pokračuje. Proveďte ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku, MRI a CT mozku, rentgenografii kostí krční páteře a lebky.
Léčba
Léčba migrény se skládá z:
- zatčení útoku;
- interakční léčba zaměřená na snížení frekvence záchvatů a zmírnění jejich závažnosti.
Pro úlevu od záchvatů jmenujte:
- nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak, lornoxikam (xsefokam)), paracetamol, kyselina acetylsalicylová (aspirin). Analginum se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků, zejména z krve;
- triptany: sumatriptan (imigran, trimigren, amigrenin), eletriptan. Změnou stav serotoninových receptorů, které se podílejí na tvorbě bolesti, to vám umožní zastavit útok. Přípravy této skupiny jsou účinné i u pacientů s vážným průběhem onemocnění a imunitou vůči analgetikům. Některé z nich se vyrábějí ve formě svíček nebo sprejů, což zajišťuje úplnou asimilaci i při opakovaném zvracení;
- regulátory motorické aktivity trávicího systému ke snížení nevolnosti a zastavení zvracení: metoklopramid (cerucal).
Tyto léky se užívají na počátku záchvatu migrény bez aury nebo na konci aury, pokud existuje.
Léčba pohlavního styku není pro každého. Je jmenován v těchto případech:
- časté a dlouhodobé záchvaty;
- komplikovaný průběh migrény;
- chronická migréna.
Nejčastěji používané:
- beta-blokátory: metoprolol, propranolol;
- antagonisté receptoru angiotensinu II: kandesartan;
- antikonvulziva (antikonvulziva): kyselina valproová, topiromát;
- antidepresiva: amitriptylin.
Léčba je považována za účinnou, jestliže byla frekvence záchvatů snížena o polovinu za 3 měsíce.
Metody léčby migrény, které nejsou léčivem, doplňují příjem léků. Patří sem:
- psychoterapie;
- biologická zpětná vazba - metoda hardwarové úpravy pomocí obrazů, zvuků, teplotních efektů odrážejících funkce orgánů a systémů, včetně cévního tónu. Během zasedání se pacienti naučí zvládat bolest prostřednictvím vzájemného propojení senzací a fyziologických reakcí;
- manuální terapie;
- masáž oblasti hlavy a límce;
- akupunktura.
Prevence
Aby se záchvaty migrény méně časté, je třeba se vyvarovat rizikových faktorů. V některých případech stačí vyloučit určitý produkt z menu, takže záchvaty úplně zmizí nebo se objevují častěji než jednou nebo dvakrát ročně. Velký význam má racionální způsob práce a odpočinku, stejně jako provádění všech doporučení lékaře. Někdy je obtížné nucit si užívat léky s dobrým zdravotním stavem, ale pokud je předepsána preventivní léčba, musí být provedena, aby se předešlo závažným následkům.
Komplikace
- Stav migrény. Takzvaný migrénový záchvat, trvající déle než tři dny nebo sérii záchvatů, po jednom po druhém za pár hodin. Často se zjistí, zda migréna uniká na pozadí hypertenzního onemocnění. Bolest je obzvláště intenzivní, pulzující a prasklá, spolu s opakovaným zvracením. Výsledná dehydratace zhoršuje přívod krve do mozku a ohrožuje vývoj dalších komplikací migrény.
- Trvalá aura bez srdečního záchvatu. Důkazem jsou dlouhé až týdenní příznaky migrénové aury. Symptomy poškozené mozkové funkce však nejsou doprovázeny tvorbou ohnisek infarktu (nekrózy) mozkové tkáně.
- Migrenový infarkt. Rozvíjí se s prodlouženou aurou, objevuje se během neurologického vyšetření. Tvorba zaměření nekrózy je potvrzena instrumentálními metodami diagnostiky - CT, MRI.
- Epileptický záchvat v období auree migrény.
- Abusotické bolesti hlavy jsou bolesti hlavy způsobené nadměrným užíváním analgetik. Zvláště se často objevuje u pacientů s chronickou migrénou, kteří jsou nuceni bojovat s útoky téměř každý den.
Migrenová prognóza
Migrény se vzácnými, krátkodobými záchvaty mají naprosto příznivou prognózu a vyžadují léčbu pouze v době bolesti hlavy. Výběr léků by měl lékař upravit jednou za dva až tři měsíce. To umožňuje udržet účinnost léčby a snížit riziko bolesti hlavy vyvolané léky (abusus).
V závislosti na typu migrény a závažnosti její léčby trvá léčba od 3 měsíců do jednoho roku. Pak se pokuste snížit dávku léků nebo je úplně opustit. Jen to doktor dokáže. Samotná léčba ohrožuje přechod příznivějších typů migrény do chronické formy, stejně jako rozvoj závažných komplikací - stav migrény, infarkt migrény, abusus, bolest hlavy, konvulzivní záchvaty.
Část o léčbě migrény je napsána v souladu s federální normou pro primární zdravotní péči o migrény (zabavení a prevence).