Tento článek bude relevantní pro rodiče, jejichž děti byly diagnostikovány s rozšířením mozkových komor u dítěte.
Komory jsou systém anastomizačních dutin, které komunikují s kanálem míchy.
V lidském mozku obsahují struktury, které obsahují cerebrospinální tekutinu (cerebrospinální tekutinu). Tyto struktury jsou největší ve komorovém systému.
Můžete je rozdělit na následující typy:
Boční komory jsou určeny k ukládání mozkomíšního moku. Ve srovnání s třetím a čtvrtým je největší. Na levé straně je komora, kterou lze volat jako první, na pravé straně - druhou. Obě komory spolupracují s třetí komorou.
Komorová komora, která se nazývá čtvrtá, je jednou z nejdůležitějších útvarů. Ve čtvrté komoře je páteřní kanál. Vypadá to jako tvar kosočtverce.
Zvětšení velikosti komor je důsledkem poruchy cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutiny).
Příčiny dilatace
V medicíně se změna velikosti komor nazývá ventrikulomegalie. Z nějakého důvodu se dilatace nevytváří, největší nebezpečí samo o sobě je jejich asymetrie. Symetrická ventrikulomegalie může být jak normou, tak znakem hydrocefalusu.
Pokud je velikost komor mozku u novorozenců nepřiměřená, zvyšuje se, tj. jejich asymetrie je pozorována, s největší pravděpodobností to znamená objemnou formaci.
Důvody, proč jsou ukazatele zkresleny, mohou být vrozené a také získané.
- Vrozené malformace zahrnují takové komplikace, jako jsou:
- Intrauterinní hypoxie (hladovění kyslíkem); Komplikace těhotenství a porodu;
- Předčasné narození;
- Zhoršený vývoj centrálního nervového systému.
Je také třeba vzít v úvahu krvácení, které následně způsobuje kompresi komory, což vede k její asymetrii.
Získané patologie zahrnují:
- Objemné útvary;
- Hydrocephalus.
Toto onemocnění jako hydrocefalus vede k nárůstu cerebrospinální tekutiny, ačkoli se to neprojevuje okamžitě a po dlouhou dobu se mozkomíšní močovina nemůže zvýšit. Teprve po prudkém nárůstu intrakraniálního tlaku se velikost začíná rozšiřovat.
Příklad dilatace komor může sloužit jako onemocnění jako rachita nebo se objeví kvůli nepravidelnému tvaru lebky. Hloubka komory je od 1 do 4 mm. Zvýšení těchto ukazatelů naznačuje změnu jejich velikosti.
Výskyt dilatace
Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem se objevují následující příznaky:
- Snížená chuť k jídlu se často stává, že dítě odmítá kojit.
- Svalový tonus je snížen.
- Existuje třesení horních a dolních končetin.
- Zřetelný projev žil na čele, příčinou je obtížný odtok z dutiny lebky.
- Funkce prohnutí a uchopení jsou sníženy.
- Vysoká pravděpodobnost vzniku strabismu.
- Neproporcionální hlava.
- Časté regurgitace v důsledku zvýšeného tlaku v CSF.
Charakteristickým znakem expanze komor a rozvojem hypertenzního hydrocefalického syndromu (HGS) se projevuje bolest hlavy, která začíná ráno vlevo nebo vpravo. Často je dítě nemocné a zvrací.
Dítě se často stěžuje na neschopnost zvednout oči a snížit hlavu, je to závratě a slabost, kůže začíná blednout.
Diagnostické metody
Chcete-li pochopit, zda je komora v dítěti zvětšena, je velmi obtížné určit. Diagnostika nedává 100% záruku, že diagnózu lze určit, a to i za pomoci nejnovějších metod.
Uzavření fontanelů nastává během 1-2 let po sledování změny v mozkových rozměrech mozku.
Následující typy diagnostiky zahrnují následující činnosti:
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Odhaluje dostatečně problémy v strukturách měkkých tkání.
- Stav fundusu se hodnotí na přítomnost edému nebo krvácení.
- Neurosonografie. Provádí se určení velikosti komor (vlevo i vpravo).
- Punkce bederní páteře.
- Počítačová tomografie.
Problémem diagnózy u novorozence s magnetickou rezonancí je to, že dítě musí klidně ležet asi 20-25 minut. Vzhledem k tomu, že pro dítě je tento úkol téměř nemožný, musí lékaři zavést dítě do umělého spánku. V tomto případě jde o závažné kontraindikace.
Proto je nejčastěji diagnostikována velikost komor mozku, a to pomocí výpočetní tomografie. Současně je diagnostická kvalita mírně nižší než u MRI.
Porušení se zvažuje, pokud mají komory normu odlišnou od 1 do 4 mm.
Léčba
Ne vždy zvýšení komor je důvodem, proč poplach poplach. Když se komory mozku zvětší, může to být případ individuálního a fyziologického vývoje mozkového systému dítěte. Například pro velké děti to je norma.
Léčba se provádí, pokud bylo možné s pomocí studie dokázat, že parametry cerebrospinální tekutiny u dítěte jsou zvýšeny.
Léčba této nemoci se zabývá neuropatologem a neurochirurgem. Dítě je pod neustálým lékařským dohledem, aby nedošlo ke zhoršení stavu dítěte.
Léčba se provádí těmito způsoby:
- Příjem diuretik. Je také předepsáno užívání léků, které snižují tvorbu mozkomíšního moku.
- Předepište léky, které zlepšují tok krve do mozku.
- Uklidňující (sedativní) léky.
Někteří odborníci doporučují masáž a gymnastiku, která napomáhají odvodnění mozkomíšního moku, ale jak ukazuje praxe, tento typ léčby není účinný a může být použit pouze za účelem prevence.
Také v léčbě této nemoci bude neúčinné: akupunktura, bylinné léčby, homeopatie, terapie vitamíny.
Především při léčbě dilatace bočních komor u dítěte zabraňuje vzniku možných komplikací u dítěte.
Možné důsledky GGS
Stav hypertenzního a hydrocefalického syndromu často způsobuje řadu závažných komplikací, jsou:
- Přichází do kómatu;
- Vývoj celkové nebo částečné slepoty;
- Útoky epilepsie;
- Hluchota;
- Smrt.
Ventrikulární zvětšení neonatální diagnóza, má vyšší šanci na příznivý výsledek než u starších dětí, v důsledku zvýšeného nitrolebního tlaku a krev, která přichází, když zrají do normálního stavu.
Rozšíření bočních komor má nepříznivé důsledky a závisí především na příčině vzniku HGS.
Video
Závěr
Rozšíření u novorozenců by nemělo být považováno za anomálii vývoje dítěte. Zřídka, když tato nemoc vyžaduje vážnou pomoc lékařů. Kompletní a konečná diagnóza, která vytvoří kvalifikovaného odborníka - neurologa, odráží úplný obraz této nemoci.
Proto je nutný dohled a poradenství specialisty, aby vaše dítě nemělo žádné komplikace.
Ventrikuly mozku jsou středně rozšířené
Komory jsou systém anastomizačních dutin, které komunikují se subarachnoidním prostorem a kanálem míchy. Obsahují mozkomíšní moč. Vnitřní povrch stěn komor pokrývá ependymu.
Typy mozkových komor
- Boční komory jsou dutiny v mozku, v nichž je obsažena cerebrospinální tekutina. Takové komory jsou největší ve komorovém systému. Levá komora se nazývá první a pravá - druhá. Mělo by být poznamenáno, že boční komory s pomocí mezikomorových nebo monrope otvorů komunikují se třetí komorou. Jejich poloha je pod oběma středy, podél korpusu, symetricky. Každá boční komora má přední roh, zadní roh, tělo, dolní roh.
- Třetí komora se nachází mezi vizuálními tuberkulami. Má prstencovitý tvar, protože do ní narůstají mezivědné vizuální kopečky. Stěny komory jsou naplněny středovou šedou mozkovou látkou. V něm jsou subkortické vegetační centra. Je zaznamenána třetí komora s vodním potrubím středního mozku. V zadní části nosního hrotu se přenáší přes meziknihový otvor s laterálními komorami mozku.
- Čtvrtá komora je umístěna mezi medulou oblongata a cerebellum. Klenbou této komory jsou mořské plachty a červ, a dno je most a podlouhlý mozek.
Symptomy hydrocefalusu
Toto onemocnění projevuje určité příznaky - známky zhoršení blahobytu, které je třeba věnovat pozornost. Oni přímo závisí na věkové skupině, do které pacient patří, stejně jako na stupni progrese onemocnění. Například mozek hydrocefalus u novorozenců je doprovázen množstvím funkcí. Za prvé, děti, u nichž byla diagnostikována tato nemoc, mají příliš velký obvod hlavy, který se v budoucnu nadále zvyšuje. Současně je v parietální části hlavy dítěte vidět konvexní fontanel. Mezi další projevy této nemoci u malých dětí lze rozlišit zvracení, špatný spánek, podrážděnost, ovíjení a křeče. Nejčastěji se vývoj těchto dětí zpožďuje, komplikuje špatné vnímání informací, pomalý proces myšlení, potíže s učením atd.
Mozkový hydrocefál u dětí se může objevit i během těhotenství matky. Tento druh onemocnění se nazývá vrozená. Je způsobena infekcemi plodu, malformací plodu, krvácením v komorách mozku u nenarozeného dítěte. Dalším typem této choroby je získaný hydrocefalus. Rozvíjí se po narození dítěte. Jeho příčiny mohou být kraniocerebrální trauma, přijaté během porodu, stejně jako různé infekční nemoci.
Všechny výše uvedené typy hydrocefalu v aktivním progresivní formě, která zvyšuje nitrolební tlak, mozkovou tkáň atrofii a rozšíření komory. Ale expanze komor mozku může být pasivní, tato forma se nazývá - mírný vnější hydrocefalus. Lékaři se domnívají, že mírný vnější hydrocefalus je spíše nebezpečným onemocněním, neboť ve většině případů nejsou žádné příznaky charakteristické pro hydrocefalus. Je třeba poznamenat, že střední vnější hydrocefalus vede k narušení mozkové cirkulace a pacient začne trápit poruchy nervového systému, apatie, migrény.
Symptomy cerebrálního hydrocefalusu
Nejzákladnějšími příznaky hydrocefalu jsou předpokládaný růst hlavy a zvětšená lebka.
Symptomy hydrocefalu u novorozenců
- časté zakládání hlavy;
- stratený fontanel;
- oční bulvy se posunuly dolů;
- strabismus;
- pulzující kruhové výčnělky, na místech, kde kosti lebky normálně nerostly.
Uzavřený a otevřený hydrocefalus
Bezprostřední příčinou nadměrné akumulace tekutiny bude vždy nějaké narušení její výroby a oběhu. Někdy dochází k porušení oběhu tekutiny způsobené například nádorem. Tento occlusal hydrocephalus, při jeho léčbě, obnovuje cirkulaci odstraněním obstrukce. Uzavřený nebo okluzivní hydrocefalus se dělí na:
- monoventikulární - v tomto případě je porucha komunikace s jednou z komor mozku,
- biventical hydrocephalus nastane, pokud jsou uzavřeny oba mezikomorové otvory přední a střední komory 3. Boční komory jsou vždy zvětšeny.
- trivetikulární hydrocefalus je doprovázen blokádou systému odvodnění mozku nebo čtyřmi komorami, přičemž všechny komory, zásobování vodou a mezikomorové otvory jsou rozšířeny,
- tetřevnatý hydrocefál se také projevuje expanzí všech složek komorového systému, je charakterizován okluzí středního a bočního otvoru čtyř komor.
Velký požadavek, prosím, řekněte mi, v našem závěru, NCG říká: mikrokalcináty v obou caudal-thalamic brady; jediné mikrokalcináty v obou talamusech. Známky vnějšího hydrocefalu. Rozměry okrajů předních rohů, bočních komor a 3 komor. " Co to znamená? Je to nebezpečné? Léčilo se to? Děkuji.
Milá Elena, mikrokalcináty v bazálních jádrech mohou být známkou Farové nemoci nebo pravděpodobněji žádné kalcifikace u dítěte. Někdy lékaři vnímají hyperechoické struktury ischemické povahy v této zóně a nesprávně interpretují. Kalcináty jsou potvrzeny prováděním CT mozku. Zbývající změny v NSH odpovídají hypoxii plodu. Proveďte NSH od jiného lékaře nebo proveďte kontrolu NSH po 3 měsících.
, Kaliningradský kraj, Ozersk (
Milý Oleg Igorevič! Můj syn má 4 roky 11 měsíců. Od věku 3,5 roku má chlapec opakující se neuropatii nervu obličeje napravo. 16. května 2011 byla provedena magnetická rezonance 1,0 Tesla. Výsledky jsou následující:
Na sérii MR tomogramů vážených T1 a T2 ve třech projekcích jsou vizualizovány sub- a supratentní struktury. Pavučinovitý cysty je vizualizován transparentní velikost oddílu 4,8CH1,3CH2,3 cm. Boční komory nejsou rozšířeny, a W th-l komory nezměnily, bazální cisterny nejsou rozšířeny. Chiasmatický region bez znaků, hypofýza má normální signál. Subarachnoidální konvektivní prostory a žlábky jsou lokálně rozšířené, zejména v oblasti čelních a parietálních laloků. Střední struktury nejsou zaujaté. Nejčastěji se nacházejí mandle cerebellum. Nebyly zjištěny žádné změny ohniskové a difúzní charakteristiky v mozkové látce. V sérii MR angiogramech provedených v horní režimu, v axiální projekci vizualizovány carotis interna, základní, intrakraniální segmentů vertebrální tepny a jejich důsledky. Kruh Willise je zavřený. Definované zúžení lumenu a snížení průtoku krve podél intrakraniální části pravé PA (hypoplázie?). Luminy ostatních cév jsou rovnoměrné, průtok krve je symetrický, plochy s patologickým průtokem krve nejsou odhaleny.
Závěr: MR obraz arachnoidálních změn liquorcystic povahy. Kruh Willise je zavřený. Snížení průtoku krve podél intrakraniálního segmentu pravé PA (hypoplázie?).
Drahý doktor, řekni mi, jak nebezpečná je situace, je nutná operace? Jaké jsou metody léčby? S pozdravem, Julie.
Drahá Julie, opakující se neuropatie facialního nervu není spojena s těmito malými změnami v MRI. Musíte být pozorováni u dětského neurologa a včas spojit terapii. Možná má dítě dědičnou povahu této patologie.
Oleg Igorevich! Je velmi štěstí, že v našem městě je takový úžasný odborník jako vy! Děkujeme vám za radu a dokonce i za morální podporu. Ale dovolte mi, prosím, znovu se k vám obrátit s vašimi pečlivými otázkami! Nemůžu se uklidnit o budoucím zdraví svého dítěte. Již jsem vám napsal, že velikost velké cerebrální cisterny plodu po dobu 31 týdnů byla 9 mm. Říkal jste, že konec konců existuje určitý nárůst. Já jsem procházel internetem normativními významy - ale nic jsem nenašel. Jsem znepokojen tím, jak to může ovlivnit psychologické a fyziologické zdraví dítěte po narození. Na ultrazvuku jsem se zeptal - řekl, že červ mozkové je normální, také boční komory, cerebellum je také normou. Ale neřekl nic o tom, že velikost velké nádrže je o něco vyšší než norma (podle vašich slov). A je normální, že za téměř 2 měsíce se rozměry této nádrže v žádném případě nezměnily? Je to všechno patologie nebo norma? Samozřejmě, chápu, že přesnější odpověď a výsledek lze získat až po narození dítěte. Ale přesto se předpokládá, na co bychom měli doufat? Může opět mít ultrazvuk?
Zvláště zajímavé jsou jaké jsou normální hodnoty v tomto okamžiku? Samozřejmě, musíme doufat, že to bude nejlepší. Ale myslím, že musíte být připraveni na všechno. Co může být s takovou velikostí s dítětem? Děkuji vám za pochopení!
Milá Catherine, nezapomeň na tyto změny. Normální rozměry jsou přibližný počet, který má většina. Ale vše v lidském těle je individuální a možná i pro vaše dítě je to norma. Znovu opakuji, že v této velikosti nemusí být žádné neurologické příznaky.
Dobrý den, Oleg Igorevič! Dítě 2 měsíce. Po narození jejího cysty nalezeno: vpravo - 82 * 59 mm, a nyní správné Subependymální cysty do 5 mm, v parenchymu v regionu cysty parietální-temporální: 75 * 56 * 84 mm jednotné vnitřní struktury. Čelní houkačka 3,8 mm; tělo 9,5 mm, okcipitální houkačka 12 mm (levá boční komora) a pravá boční komora: čelní houkačka 3,7 mm, tělo 9,3 mm, třetí komora 7 mm. Egogennost vlevo je heterogenní, vaskulární plexus vpravo není jasně rozlišován. Hrudní štěrbina je rozšířena v čelních úsecích na 5,5 mm. Výměna středních struktur je. Nohy mozku mají pravidelný tvar. Je to vážné? Stojí to za to znepokojující? Jsme velmi znepokojeni! Děkuji předem!
Milá Lisa, musíte provést MRI k objasnění cysty. Pak můžete odeslat záběry MRI na emailu [chráněné emailem] Podrobněji projednáme další taktiky.
Dobrý den, drahý Oleg Igorevič! Kontaktujte nás, prosím! Dítě 2 měsíce. Výsledky NSH (za 1,5 měsíce): mozok byl vyšetřen ve standardních sekcích. Boční. V n / sag. pl-ti vpravo: 2-2-12 mm, vlevo: 3-2-9 mm. Šikmý řez předních rohů: vpravo 2 mm, vlevo: 3 mm. Cévní plexus: nerovnoměrný pravý - blíže k tělesné anegoogenní tvorbě 4,3 mm. 3. komora - 3,6 mm. Monroe d = s = 2 mm. Interhemispherická trhlinka - 3 mm. Zadechnocherepnaya fossa: bzz - 6,3 mm. Navíc: thalamokaudální zářez je jasně vizualizován, s CML průtok krve není vyčerpán. Závěr: mírná dilatace interhemisférické štěrbiny a BZC, cysta pravého cévního plexu, asymetrie bočních komor bez dilatace. Teď piju aspars, Cavinton, Diakarb. Prosím, řekněte mi, co to je? Jaká je hrozba, důsledky? Jak se léčit?
Drahá Irina, nevidím žádný důvod pro přijetí Diakarbu a Asparkamu. Co se týče Cavintonu, je to pravděpodobně nezbytné, pokud existuje neurologická symptomatologie. Sledujte neurologa. Kontrola NSG je zobrazena po 2-3 měsících.
Milý Oleg Igorevich. V době 23-24 týdnů druhý ultrazvuk odhalil cysty zadní kraniální fossy a rozšíření velké cisterny na 11 mm. Ale později ultrazvuk po dobu 25 týdnů o cysty mi neřekl nic a velikost velké cisterny byla 9 mm. Výsledky cordocentézy jsou normou 46 chromozomů. Byl jsem ve vaší kanceláři pro konzultaci. Říkal jste, že musíte hledat dynamiku. Teď můj termín je 31 týdnů - podstoupil jsem 3 plánované ultrazvuk - výsledky říkají, že neexistují žádné odchylky, a velikost velké cisterny, 9 mm, zůstává, cerebellum je norma. Řekněte mi, prosím, v okamžiku, zda je vše v pořádku s mozkem plodu a zda je možné vyloučit přesně takové onemocnění jako je Dandy Walker? Do velikosti (9 mm) velké nádoby odpovídá daný termín těhotenství, zda se cysty zadní kraniální fossy mohou samy rozpustit? Vděčný předem za odpověď.
Milá Catherine, klidně jděte k porodu. Po porodu bude nutné provést NSG a objevit se. Myslím, že vaše dítě nemá nic strašného, protože nějaké zvýšení velkého cévního mozku může projít bez neurologických příznaků.
Dobrý den, Oleg Igorevič! Jsem teď ve 24 týdnech těhotenství, na ultrazvuku jsme našli cysta "kapsy Blakeho" 14 × 12 mm. Doktor říká, že není nic hrozného. A chci vědět, co to hrozí našemu dítěti a co musí dělat v této situaci. Děkuji.
Vážený Svetlana, podle ultrazvuku je velmi obtížné určit typ cysty: Blake, Dandy-Walker cysta retrotserebellyarnaya, což představuje nárůst o více mozku nádrže, atd. Tyto rozměry nejsou ugrozhaemy pro neurologického deficitu... Pro podrobnější vyšetření však můžete provádět fetální MRI a zajistit všechny body.
Dobrý večer, Oleg Igorevič! Máme 2 měsíce. U nás diagnóza: posthemoragická cysta pravé parietálně-časové oblasti. Je to nebezpečné, ať už jde časem, zda je léčen bez operace a zda je možné odmítnout MRI mozku? Díky předem.
Milá naděje, po 2 měsících můžete po provedení NSG bez MRI. Pokud je to přesně posthemoragické, nevyžaduje chirurgickou léčbu a její regrese závisí na velikosti léze. Existuje riziko vzniku mozkové obrny ve formě hemiparetické formy.
Máme 9 měsíců. Hlava je větší než hrudník.. Hlava 46 cm, 44 cm na hrudi doprava v mozkové ultrasonografie: V3-3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm temporální rohu postranní komor: y - 26/2 mm, D - 26/2 mm, meziprostorová trhlina - 1 mm, subrachnoidní prostory - 1,5 / 1,5 mm. Diagnóza: dilatace pravé boční komory. Je to nebezpečné? A co bychom měli dělat? Děkuji.
Drahá Natálie, podle svého popisu má vaše dítě dilataci obou komor. Ať už se jedná o hydrocefalus nebo ne (tj. Jestliže jsou známky zvýšeného intrakraniálního tlaku), neurolog nebo neurochirurg se to daří.
Dobrý den! Výsledky CIS:
- echogenicita parenchymu mozku: mírně zvýšená v parietálně-okcipitální oblasti;
- ľavá boční komora: čelní houkačka - 5,5 mm, tělo - 5,5 mm, okcipitální houkačka - 13,3 mm;
- pravá boční komora: čelní houkačka - 5,0 mm, tělo - 4,6 mm, okcipitální houkačka - 12,6 mm;
- třetí komora: 3,5 mm;
- ependyma komor: nehluštěná;
- Ventrikulární plexus komor: rovnoběžné obrysy, homogenní ehogennost, cysty nejsou definovány;
- hemisférická trhlina: nerozšířená;
- dutina průhledné přepážky není rozšířena;
- posuny středních struktur - ne;
- nohy mozku jsou pravidelné, symetrické;
Diagnóza: zvýšená echogenicita ve vzduchové obraně, ventrikulomegalie, LVV vlevo. Můj syn je nyní ve věku 2 měsíce, narodil se v 36 týdnech, byl zraněn šňůrkou a byl bez vody po dobu 6 hodin. Decipher, prosím, diagnózu. PŘEDCHOZÍ DĚKUJEME NA VÁS!
Drahá Anna, toto není diagnóza, ale jen závěr NSG. Diagnóza pro vás bude stanovena neurológem po objektivní vyšetření s ohledem na daný závěr a anamnézu. Je pravděpodobné, že vaše dítě má perinatální poškození CNS z hypoxického původu. Syndromové údaje budou specifikovány po vyšetření.
Milý Oleg Igorevich, mám 25 a mám cyst epifýzy. Na sérii MR-tomografie mozku ve třech projekcích - interhemispherická štěrbina prochází podél střední čáry. Pláště mozku nejsou zesíleny. Ventrikly - tvar, velikost a umístění bočních komor jsou běžné, dutina čtvrté komory je volná, vodní potrubí Silviev je průchodné. Obměny obou polokoulí se nemění, architektonické prvky nejsou rozbité. Subarachnoidní prostory konvekčních povrchů mozku nejsou rozšířeny. Zvětšené železo je zvětšeno ve velikostech:
- na sagitálních řezech do 14 mm
- koronální až 12 mm
- na axiální do 14 mm
Parenchyma žlázy je reprezentována cystickou transformovanou strukturou, jejíž obsah ve všech režimech skenování má intenzitu MR signálu odpovídající husté kapalině. Při průzkumu v DWI bez známky šíření šíření. Na řadě postkontrastních MR-tomogramů se pozoruje akumulace kontrastu konturou této struktury. Přední obrys struktury je úzce spojen se zadním povrchem zadní komise (commisura posterior), přičemž horní obrys dosáhne desky corpus callosum.
Známky poruch mozkomíšního moku v době studie nejsou stanoveny. Korpus callosum, bazální ganglia, vizuální kopeček, mozkové a mozkové struktury jsou obvykle tvořeny. Hypofýza se nachází v centru tureckého sedla bez strukturálních změn. Diferenciace na adeno a neurohypofýzu nebyla změněna. Nálevka je umístěna uprostřed, nikoliv zahuštěná. Stavby můstku-mozkové rohy jsou nezměněny. Kranio - vertebrální přechod bez viditelné patologie.
Závěr: MR obraz hlavních změn v mozku zanechává dojem cysty epifýzového těla, aniž by došlo k poruchám likorfodynamiky. Doporučuje se sledovat velikost cysty dynamicky.
Toto MRI bylo provedeno dne 07.02.2011. Mám dvě otázky:
- Může tato cysta s léky nebo jinými prostředky vyřešit? Řekněte mi, prosím, pokud znáte nějaké prostředky...
- Pomůže vám masáž rozpustit cysty?
Děkujeme vám za odpověď.
Dobré odpoledne, pro tuto cyst jsou dostatečné pozorování v dynamice. "Rozpustit" to není nutné, zejména proto, že žádné léky a masáže nelze provést. Zobrazuje se pozorování u endokrinologa a MRI - 1 za rok.
Oleg Igorevich, řekněte nám, jak děsivá je naše diagnóza, zda je třeba obejít. Na 7,5 měsíce udělal USA: průměrná parenchym schopnost odrazu interhemisférické mezera není deformována, rozšířen o 5,0 mm, boční komory symetrická, přední roh S D = - 9,7 mm, tělo D = S, 12 mm, okcipitální rohu D = S - 16 mm, vaskulární plexus kontury přesné, hladké D = S - 11 mm, 3 komora 7,1 mm, 4,9 mm 4 komory, subarachnoidální prostanstvo D = S - 4,7 mm. Závěr: mírná ventrikulomegalie, mírné rozšíření interhemisférické štěrbiny a subarachnoidního prostoru v čelní oblasti. Hypoxicko-ischemické poškození hydrocefalického syndromu centrálního nervového systému. Pili jsme diakarbu, trpěli jsme 1 měsíc. US provádí 8,5 měsíce - komorové rozšíření přední roh D = S - 10 mm, tělo D = S - 13 mm, týlní roh D = S - 17,3 mm, a průtok krve do žíly 17 smsek Galena. Diagnóza je stejná, doporučuje se: nepotřebujeme medikamentózní léčbu, průběh dehydratace na konci května, diakarb a asparks 2 týdny. Předtím jsme byli 4 měsíce viděni jiným lékařem a také jsme pil diuretikum. Dítě se rozvíjí podle věku. Rodnichok 6,0 až 6,0 cm, hlava u 7,5 měsíců byla 47 cm, za 8,5 měsíců - 48 cm Více stížností nemáme, dítě jako dítě. Lékař říká, že pokud by to nebylo pro ultrazvukové výsledky, v životě by si nemyslel, že dítě má hydrocefalus. Oleg Igorevich, děkuji předem.
Drahá Irina, vaše dítě nemá hydrocefalus. Tyto změny v NSH jsou způsobeny perinatální hypoxií mozku. Diabakum s asparkem není indikován. Dávejte pozor na neurologa a masáž.
Milý Oleg Igorevič! Dcera 2 a 10 provedly další zkoušku - počítačový EEG. Závěr: na pozadí mírně výrazných mozkových změn v mozkové aktivitě se zaznamenávají známky podráždění mezodíněpalických struktur. Decipher, prosím, diagnózu. Měli bychom se obávat? Je léčba nutná? Od roku mé dcery je diagnóza "hydrocefalus mírné kompenzované formy". Je diagnóza správná? Děkuji.
Drahá Julie, závěr EEG není diagnózou a neřekne nic konkrétního. Proveďte MRI vyšetření mozku, abyste odstranili nebo potvrdili diagnózu "hydrocefalusu". Podle mého názoru se nemusíte bát.
Dobrý den, Oleg Igorevič! Moje dcera je stará 7 měsíců. Před dvěma měsíci na hlavě švu mezi čelními a dočasnými kostimi se zvedla trochu kužele. Při ultrazvuku: spojovací tkanina švu rostla, nejsou žádné další nádoby. Lékaři nevědí, co to je, já jsem záchranář sám. Možná je tento projev rachoty atypický? Doufám, pomozte nám rozhodnout o další taktice.
Drahá Elena, obvykle v tomto místě je lokalizovaná dermoidní cysta. Můžete jej používat po roce nebo dřív, pokud se rychle zvýší.
Diagnóza hydrocefalus je založena na klinickém obrazu, fundus vyšetření, stejně jako další metody výzkumu, jako je například neurosonography (NSG) ultrazvukovým vyšetřením mozku (u dětí do 2 let), počítačová tomografie (CT) nebo magnetický resonance imaging (MRI) mozku. Primární diagnózu může udělat neonatolog, pediatr, neuropatolog nebo neurochirurg.
Nejběžnější operací je ventrikulo-peritoneální bypass (VPS).
Neurosonography - efektivní způsob diagnostiky stavu hmotě mozku a ventrikulárního systému u dětí 1,5-2 roky, dokud nebude uzavřena fontanelle a další ‚ultrazvuk okno‘ - části lebky, kde je kost je velmi tenká (například spánková kost) a ultrazvuk je předán. Umožňuje identifikovat rozšíření komorového systému, intrakraniální objemové formace (nádory, hematomy, cysty), některé malformace mozku. Nicméně je třeba si uvědomit, že NSG není přesná. Obraz mozku se získává s mnohem nižším rozlišením (méně jasným) než s CT a MRI.
Pokud je zjištěna nějaká patologie mozku, měla by být provedena CT nebo MRI. Bez nich nemůžete přesně stanovit diagnózu, zjistit příčinu hydrocefalusu a dokonce lépe provést léčbu. Toto zařízení je drahé a stále není instalováno ve všech nemocnicích. V tomto případě by rodiče měli trvat na CT nebo MRI v jiných centrech nebo je vykonávat nezávisle na komerčním základě. Je třeba mít na paměti, že klinice, která se stará o léčbu dětí s hydrocefalem, musí mít toto vybavení. V opačném případě můžete doporučit rodičům, aby si zvolili jinou, vybavenou nemocnici, a to i v jiném městě.
Za 1,5 měsíce vývoj odpovídá věku. Udělali jsme ultrazvuk (lépe bych to neudělal, tato noční můra začala znovu) a dostala následující závěr:
"Boční komory se rozšířily asymetricky, okraje jsou zaoblené
Levá přední houkačka 15,2 mm tělo 5,3 mm (zbývající ventrikulomegalie)
Pravá přední houkačka 11 mm tělo 3,6 mm
Echogenicita parenchymu mozku je mírně zvýšená
posun středních konstrukcí není odhalen
periventrikulární oblast zvýšené echogenicity
Ohniskové změny nejsou k dispozici
Cévní plexusy jsou homogenní
Šířka 3 komory 2,6 mm
Interhemispherická štěrbina rozšířená na 3,2 mm v čelních a parietálních částech
Subarachnoidní prostor podél obrysu čelních, parietálních laloků se mírně rozšířil na 2,3 mm. "
Jsem v panice a nic nerozumím. Byli jsme předepsáni, že pijeme Encephobol, nemohli jsme ho opravdu vypít, dítě nebralo láhev a z lžičky se udusíme.
Další otázky ze sekce "ENT": kryodestrukce mandlí
Další otázky ze sekce "ENT": kryodestrukce mandlí
Další otázky ze sekce "ENT": kryodestrukce mandlí
Nejčastějším onemocněním mozkových komor je hydrocefalus. Je to onemocnění, při kterém se objem mozkových komor zvyšuje, někdy až do působivé velikosti. Symptomy této nemoci se projevují v důsledku nadměrné tvorby mozkomíšního moku a akumulace této látky v oblasti mozkových dutin. Nejčastěji se tato nemoc diagnostikuje u novorozenců, ale někdy se vyskytuje u lidí jiných věkových kategorií.
Pro diagnostiku různých patologií mozkových komor, je používán zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Díky těmto metodám výzkumu je možné nemoc identifikovat včas a předepsat odpovídající terapii.
Ventrikuly mozku mají složitou strukturu, ve své práci jsou spojováni s různými orgány a systémy. Je třeba poznamenat, že jejich rozšíření může naznačovat rozvoj hydrocefalů - v tomto případě je nutná odborná konzultace.
Rozšíření komor mozku u kojenců
Často se u novorozenců po narození rozšiřují komory mozku. Takový stav nemusí vždy znamenat přítomnost nemoci, která nutně vyžaduje určení léčby.
Komorový systém mozku
V komorách mozku jsou několik vzájemně propojených zásobníků, ve kterých dochází k tvorbě a distribuci tekutiny ve vodě. Lycorom se omyje mozkem a míchou. Obvykle, když v komůrkách existuje vždy určité množství mozkomíšního moku.
Dvě velké sběrače kapaliny jsou na obou stranách corpus callosum. Obě ventrikuly jsou spojeny dohromady. Na levé straně je první komora a vpravo - druhá. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou propojeny systémem malých děr se 3 komorami.
V distální části mozku mezi cerebellum a medulla oblongata jsou 4 komory. Je poměrně velký. Čtvrtá komora má tvar rhomboid. Na samém dně je díra, která se nazývá fovea ve tvaru diamantu.
Správná činnost komor zajišťuje pronikání mozkomíšního moku do subarachnoidního prostoru, je-li to nutné. Tato zóna se nachází mezi pevnými a arachnoidními skořápkami mozku. Tato schopnost vám umožňuje udržet potřebný objem mozkomíšního moku v různých patologických podmínkách.
Dilatace laterálních komor je často pozorována u novorozenců. V tomto stavu jsou komory komor zvětšeny a také je pozorována zvýšená akumulace tekutiny v oblasti těla. Tento stav často způsobuje jak zvýšení levé a pravé komory. V diferenciální diagnostice je asymetrie eliminována v oblasti hlavních mozkových rezervoárů.
Velikost komor je normální
Kojenci mají často dilatační komory. Tento stav neznamená, že dítě je vážně nemocné. Rozměry každé komory mají specifické významy. Tyto indikátory jsou uvedeny v tabulce.
První a druhé komory (boční)
Pro odhad normálních indikátorů se také používá stanovení všech konstrukčních prvků bočních komor. Boční nádrže by měly mít hloubku menší než 4 mm, přední rohy - od 2 do 4 mm a okcipitální rohy - od 10 do 15 mm.
Příčiny zvětšených komor
Předčasně narozené děti mohou mít zvětšené komory bezprostředně po narození. Jsou uspořádány symetricky. Symptomy intrakraniální hypertenze u dítěte v tomto stavu obvykle nevzniknou. Pokud se jenom jeden z rohů poněkud zvýší, může to být důkaz patologie.
Následující příčiny vedou k rozvoji rozšíření komor:
Hypoxie plodu, anatomické vady ve struktuře placenty, vývoj placentární insuficience. Takové stavy vedou k narušení přivádění krve do mozku nenarozeného dítěte, což může způsobit, že se rozšíří intrakraniální nádrž.
Kraniocerebrální poranění nebo pády. V tomto případě je výtok mozkomíšního moku zhoršen. Tento stav vede ke stagnaci vody v komorách, což může vést ke vzniku příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Patologické zrození. Traumatické poranění, stejně jako nepředvídané okolnosti při porodu, mohou vést k narušení dodávky krve do mozku. Tyto havarijní stavy často přispívají k rozvoji komorové expanze.
Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství. Patogenní mikroorganismy snadno pronikají do placenty a mohou způsobit různé komplikace u dítěte.
Prodloužený doručení. Příliš dlouhá doba mezi prasknutí membrány a vypuzení dítěte může vést k intrapartum hypoxii, což je porušení odtoku mozkomíšního moku z komor rozšířené.
Onkologické formace a cysty, které jsou v mozku. Růst nádorů vyvolává nadměrný tlak na intracerebrální struktury. To vede k rozvoji abnormální expanze komor.
Cizí tělesa a prvky, které jsou v mozku.
Infekční onemocnění. Mnoho bakterií a virů snadno proniká do hematoencefalické bariéry. To přispívá k rozvoji mnoha patologických útvarů v mozku.
Proč se u kojenců zvyšují komory mozku
V patologickém průběhu těhotenství nebo porodu se může rozvinout dilatace - to je v případě, že párové nebo nepárové komory mozku jsou u dítěte zvýšeny. V takových případech je nutná naléhavá léčba. Až do jednoho roku je možná kompletní rekonstrukce komorového systému a regenerace dítěte.
Co to je?
Pro uchovávání a sběr cerebrospinální tekutiny v lidském mozku jsou 2 párové a 2 nepájené komory. V každé z nich je zásobník pro mozkomíšní moč. Vlastnosti každého z prvků komorového systému:
První (levá) komora a druhá (pravá) komora. Skládají se ze tří párů rohů a těla, spojených dohromady. Dilatace laterálních komor je často diagnostikována u novorozenců. Tekutina se hromadí v rohách nebo v tělech kolektorů.
Třetí komora je spojena s párem a je umístěna mezi jejich předními a dolními rohy.
Čtvrtá komora (rhomboidní fossa) shromažďuje sama sebe veškerou tekutinu ze tří předchozích prvků. Z něj je kapalina distribuována podél páteře nebo centrálního kanálu.
Růst komor dochází postupně v souladu s lineárními rozměry lebky. Avšak za přítomnosti provokujících faktorů dochází k dilataci třetí nebo čtvrté nádrže pro CSF. Někdy na ultrazvukové vyšetření budoucí matky může být přítomnost 5 komor. To je norma.
Komorový systém
Komorový systém je určen k ukládání a vylučování mozkomíšního moku. Při řádném provozu v zásobnících nádrží je okolní tekutina odebírána z okolních žil. Odtud se cerebrospinální tekutina rozděluje do oblasti subarachnoidního prostoru.
Zvýšení jedné z komor u kojenců není vždy patologické. Menší odchylky v jejich velikosti jsou způsobeny velkou hlavou dítěte při narození. Existuje rozšíření prvků komorového systému na jeden rok věku. Při detekci patologie se doporučuje měřit celé zařízení s obsahem alkoholu.
Porucha odtoku z komor mozku nastává v důsledku vzniku bariéry pro odstranění cerebrospirální tekutiny. Při dlouhodobé akumulaci tekutin se pozoruje zvětšení hlavy a kojenců z hydrocefalu. To vede k narušení mozku. Tyto poruchy se vyskytují u patologických nebo předčasných porodů, trauma hlavy novorozence.
Indikátory normální velikosti
Rozměry komor jsou určovány ultrazvukovým studiem mozku dítěte. Při nejmenší odchylce existuje riziko cerebrospotektomie.
Normální parametry prvků komorového systému u novorozenců:
- Boční (první a druhý): 4 mm. Vlastnosti párovaných prvků: přední rohy - až 4 mm, zadní až 15 mm, postranní tělesa 4 mm.
- Za třetí: 5 mm.
- Normální hodnoty čtvrté komory se pohybují od 3 do 6 mm.
Struktury mozku u zdravých dětí by měly symetricky a postupně růst. Indexy jsou počítány v závislosti na lineárních rozměrech lebky. Pokud je jedna z komor více než normální, je nutné vyšetřit celou mozkomíšní tekutinu a zjistit asymetrii spárovaného nebo patologického zvýšení nepárových elementů.
Hydrocefalus-hypertenzní syndrom
Při retenci tekutin v komorách mozku se jejich objem zvyšuje a zvyšuje se intrakraniální tlak. U syndromu hydrorphalic hypertensive je narušení práce a atrofie hemisfér.
Příčiny patologie jsou následující:
Vrozený hydrocefalus: hypoxie plodu, patologické zrození, narození dítěte mladšího 35 týdnů, infekce nebo mateřský virus během těhotenství, genetická patologie vývoje mozku.
Získaný hydrocefalus: infekce, novotvary v komoře, trauma hlavy, narušení integrity kostí lebky a mozku.
Novorozenec s takovým syndromem je charakteristický únavou, zhoršenou pohybovou schopností a zpožděním ve fyzickém a psycho-emocionálním vývoji. Postupně nebo prudce vzrůstá hlava, kosti lebky se rozkládají, fontanel vyčnívá.
Také je třeba věnovat pozornost tomu klukovi, jehož strabismus, který často ráno bzučí, rozhořčeně, reaguje negativně na jasné světlo a hlasité zvuky.
Pokud je diagnostikována dilatace levé komory u novorozenců po dobu až šesti měsíců, je možná hospitalizace. Dítě je přiděleno sedativní, diuretické a nootropické léky. Povinná masáž a gymnastické cvičení jsou předepsány.
Ventrikulomegalický stav
Zvětšené a zvětšené komory ovlivňují funkci centrálního nervového systému. Pokud mají změny rovnoměrně ovlivnit každý prvek mozkomíšního moku, je to norma. Rozlišujte mezi typy a závažností stavu ventrikulomegalického stavu.
Následující typy patologie se liší lokalizací:
Zvětšete zadní nebo boční (levý, pravý) prvek.
Zvýšení, ovlivňující vizuální nárazy a čelní oblast mozku.
Rozšíření čtvrté komory, která ovlivňuje cerebellum a prodlouženou část mozku.
Hlavními příčinami tohoto vrozeného stavu jsou abnormální vývoj plodu způsobený poruchami v chromozomální sérii. Další faktory souvisejí s patologickým porodem, traumatem hlavy nebo infekcemi postižujícími mozku.
Po ultrazvukové diagnostice mozku se novorozencům podávají diuretika, draslík a vitamínové léky. Nedostatek adekvátní léčby vede k vývoji Downova syndromu, Turnerova, Edwardsova genetické mutace.
Dítě nebude schopno plně žít, protože zvětšené komory budou mít nepříznivý vliv na mozek a srdce.
Příčiny dilatace
Dilatace se může objevit v utero nebo se postupně rozvíjí po patologickém porodu nebo traumatu hlavy. Dokonce i nejmenší změny ve velikosti mozkomíšního moku mohou mít vážné důsledky. Jejich zvýšení vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, který vyvolává hydrocefalus.
Hlavní příčiny zvětšených párových nebo nepálených komor mozku u kojenců:
- Patologické těhotenství: nedostatek kyslíku, brzké rozrušení placenty.
- Časná práce, prodloužená práce, nedostatek pracovní síly.
- Zranění hlavy během porodu kvůli pádu, mrtvici, nehodě.
- Benígní a maligní nádory v mozku, které zabraňují odtoku tekutiny.
- Vzdělávací cysty.
- Zaskočte cizí těla do mozku.
- Odložil infekční onemocnění.
- Subdurální a subarachoidní krvácení vedoucí k asymetrii komor.
Dilatace u kojenců vede k onemocněním nervového systému a vývojovým poruchám. Identifikujte možnou patologii v prvních dnech dítěte a matky v oddělení novorozenců. Proto je možné zabránit vzniku závažných komplikací.
Symptomy rozšíření
U malých změn se nezobrazují projevy rozšířených komor. Při postupné akumulaci tekutin dochází k porušování centrálního nervového systému, srdce, očí a sluchu.
Při přítomnosti následujících příznaků mohou lékaři podezření na rozšíření u novorozenců:
- nedostatek chuti k jídlu a častá regurgitace;
- třes brnění, rukou a nohou;
- epileptické záchvaty;
- motorické poruchy;
- zpoždění v duševním a fyzickém vývoji;
- strabismus a jiné poruchy zraku;
- bledost pokožky;
- vzhled na čele, chrámy a hlavu rozšířených žil;
- hlava se zvětší, část kostí lebky.
Pokud dojde ke zvýšení komor u starších věkových skupin, může se dítě stěžovat na nevolnost a bolesti hlavy. Také existují porušení koordinace, halucinace, ztráta paměti. Přítomnost určitých příznaků může záviset na stupni dilatace komor mozku a lokalizaci patologie.
Diagnostika
Detekce onemocnění zahrnuje instrumentální vyšetření. Tato diagnostika může přesně určit velikost a hloubku komor a stupeň akumulace tekutiny v těchto komorách. Za přítomnosti vnějších změn ve tvaru lebky nebo s charakteristickými příznaky lékař předepisuje následující postupy:
Vyšetření fundusu ke kontrole stavu plavidel a ke zjištění zhoršení zraku.
Neurosonografie pro určení velikosti každé párové komory.
Magnetická rezonanční terapie pro starší děti. Přiřazena obtížná diagnóza stavu dítěte pomocí jiných metod.
Počítačová tomografie pro detekci nejmenších změn ve velikosti komor.
Ultrazvuková vyšetření mozku dítěte k detekci ozvěny expanze komor. Kromě přesných měření struktur louhu je možné určit objem nahromaděného CSF.
Puncture of cerebrospinal fluid to determine its composition and nature.
Teprve po vyšetření může lékař předepsat odpovídající léčbu. Pokud jsou změny nevýznamné a symetrické, je přiřazeno stálé sledování stavu dítěte. Identifikované cysty se mohou během prvního roku života samy rozpustit.
Jak je ultrazvuk podáván dětem
Ultrazvuková vyšetření se provádí prostřednictvím rozvíjejícího se fontanelu dítěte. Proto po roce, kdy se kosti lebky splynou, je předepsáno vyšetření CT nebo MRI.
Postup je prováděn podle následujícího algoritmu:
- Léčba pramene se speciálním gelem, který podporuje pronikání ultrazvukových paprsků.
- Upravte zařízení na základě věku dítěte, který je vyšetřen.
- Vyšetření mozku a fixace výsledků.
Na předloženém závěru není nutné diagnostikovat samostatně. Po prozkoumání výsledků, vyšetření dítěte, stanovení souběžných příznaků poruchy vývoje mozku, léčba bude předepsána.
Interpretace výsledků ultrazvuku
Dešifrování výsledků provádí ošetřující lékař, někdy je nutná konzultace neurochirurga. Pokud vyšetření odhalí, dýchací komory dítěte jsou roztaženy, ale nejsou patologické příznaky, je nutné znovu provést vyšetření.
Kromě velikosti a hloubky prvků mozkomíšního moku, které jsou uvedeny výše, jsou uvedeny následující ukazatele: interhemispherická štěrbina by neměla být větší než 3 mm;
subarachnoidní prostor asi 3 mm.
Tato měření ukazují stav komor a stupeň dilatace. Pokud jsou výrazně zvýšeny, existují abnormality v strukturách mozku. Boční komory by neměly přesáhnout 4 mm, jinak je diagnostikován hydrocefalus.
Léčba onemocnění
Dilatace zahrnuje léčbu a fyzioterapii.
Pro léčbu rozšíření bočních a nepálených komor mozku novorozenců je předepsáno: diuretika pro snížení tvorby alkoholu; nootropika pro zlepšení krevního oběhu; znamená uklidnění centrálního nervového systému; gymnastiku a masáž dítěte pro zlepšení stavu dítěte a odstranění svalového tonusu; komplexy vitamínů pro prevenci rachit.
Pokud je nárůst komor je důsledkem infekčního onemocnění, jsou předepsány antibiotika a antivirotika. V případě porušení integrity lebky a mozku se provádí chirurgická léčba.
Důsledky a komplikace
Důsledky zvyšování komor mozku mohou být různé. Vše závisí na stupni rozšíření a lokalizace patologie. Hlavní komplikace, ke kterým může dojít při nedodržení lékařských doporučení:
- ztráta zraku a sluchu;
- nedostatečná koordinace a fyzická a duševní činnost;
- zaostávají za vrstevníky;
- paralýza;
- trvalý růst hlavy, deformace kostí lebky;
- epileptické záchvaty a ztráta vědomí;
- halucinace;
- hemoragický šok;
- paralýza;
- smrtelný výsledek.
Pokud je na ultrazvuku zjištěno zanedbatelné zvýšení komor, ale dítě není křehké a rozvíjí se podle normy, je stanoveno opakované vyšetření. Abyste se vyvarovali vzniku možných komplikací, nezapomínejte na lékařské předpisy. Proveďte všechny potřebné vyšetření a ošetřete dítě.
Rozšíření komor mozku u kojenců
Chcete-li představit, proč jsou mozkové komory zvětšeny, je třeba znát anatomickou stránku problému. Komory v mozkové oblasti malých kojenců jsou reprezentovány množstvím dutin potřebných k zachování cerebrospinální tekutiny.
Ventrikuly mozku
Kapacitní struktura mozku pro uchovávání louhu je boční komory. V poměru velikosti jsou větší než všechny ostatní. Tvorba levé komory mozku je první a od pravého okraje je druhá.
Třetí komorový prvek je úzce propojen se dvěma umístěnými bočně vzhledem k otvoru, který se nachází mezi obloukem oblouku a předním talamem, který spojuje třetí komorový prvek s bočním (interventrikulární). Nerozumné tělo (corpus callosum) má boky a tyto dutiny ve tvaru komor jsou lokalizovány po stranách, o něco nižší než toto tělo. Složení bočních komor je prezentováno ve formě předních, zadních, dolních rohů a také těla.
Čtvrtá ventrikulární složka je velmi důležitá, nachází se v blízkosti cerebellum a medulla oblongata. Vypadá to jako kosočtvercová forma, kvůli tomu, co se nazývá kosočtvercová fossa, v níž je kanál míchy umístěn s kanálem, kde je hlášení o čtvrté komorové složce s kohoutem.
Je třeba poznamenat, že pokud je v těle mozku 5 ultrazvuků s ultrazvukovou diagnózou během těhotenství, pak je to norma.
Spolu s funkcí akumulace v komorách se provádí sekreční funkce mozkomíšního moku. V normálním stavu tato tekutina proudí do oblasti subarachnoidního prostoru, ale někdy je tento proces narušen, rozšiřují se různé komory nacházející se v oblasti mozku bezmocného dítěte. To naznačuje narušení odtoku mozkomíšního mozku z komorové zóny, vzniká hydrocefální stav.
Co to znamená
Nestrůkejte paniku, pokud se zvětší některé komory, které se nacházejí v oblasti mozku bezmocného dítěte. Koneckonců, dilatace některých komor lokalizovaných v oblasti mozku není vždy patologická. Mírné zvýšení libovolné komory umístěné v oblasti mozku u kojenců je způsobeno fyziologií kvůli velké hlavě dítěte.
Zvýšení komor mozku u novorozenců není vzácné až do věku jednoho roku. V této situaci je nutné znát nejen to, kolik komor v mozkové zóně malého dítěte bylo zvětšeno, ale také měřit celou cerebrospinální tekutinu.
Přebytek mozkomíšního moku je považován za hlavní zdroj skutečnosti, ve skutečnosti kvůli tomu, co se tato expanze komor mozku provádí. Cerebrospinální tekutina nevyteká kvůli obstrukci na místě, kde ji opouští, což vede k dilataci stávajícího komorového systému umístěného v oblasti mozku.
Rozšíření bočních komor mozku se vyskytuje u těch dětí, které se objevily předčasně. Pokud je podezření na dilataci některých laterálních komor lokalizovaných v oblasti mozku u novorozenců nebo jejich asymetrie, je nutné je měřit, aby se stanovil kvalitativní parametr. To je to, co se stane, když se rozšířily existující boční komory lidského mozku a co to znamená, je jasné. Stavy, kdy je mnoho komor zvětšeno, vyžaduje pečlivý popis.
Ventrikulomegalický stav
S ním se zvětší dutinový systém komorového systému, což vede k poruchám funkce CNS.
Ventrikulomegalické typy
V závislosti na zátěži se patologie vyskytuje v lehkém, středním a těžkém stavu; umístění určuje následující typy:
- v příčném směru, ve kterém vzrůst v některých komorách u malého dítěte, jako je zadní a boční;
- jiný druh, kde je umístění patologie v zóně v blízkosti vizuálních pahorků a čelní oblasti;
- v následujícím případě zaměření ovlivňuje oblast mozku s podlouhou částí mozku.
Jaké jsou příčiny patologie?
Hlavním důvodem možné patologie u novorozenců je chromozomální abnormalita u těhotných žen. Jiné okolnosti, které určují, proč byly některé komory oblasti mozku u malého dítěte rozšířeny, zahrnují infekční onemocnění, fyzickou traumu, hydrocefalickou obstrukci, hemoragické projevy a dědičnou zátěž.
Symptomy onemocnění
Zvětšené některé komory zóny mozku u malého dítěte slouží jako výchozí příčina syndromových stavů Downova, Turnerova, Edwardsova. Navíc rozšířené některé komory mozkové zóny u malého dítěte ovlivňují činnost srdce, mozkové struktury a muskuloskeletální systém.
Diagnostická opatření
Tento stav u dětí je diagnostikován ultrazvukovým vyšetřením hlavy.
Jak se léčí?
Když se podmínka, kdy se v dítěti rozšiřují boční komory mozku, není hlavním důvodem připustit komplikované stavy organismu. Diuretika, vitamínové přípravky, antihypoxanty jsou předepsány. Dalšími způsoby léčby v tomto stavu jsou masážní procedury se speciálním terapeutickým cvičením. K prevenci komplikovaných stavů se používají činidla šetřící draslík.
Hydrocefalus-hypertenzní syndrom
Není možné vyloučit další průběh onemocnění, u kterého se u novorozenců vyskytují zvýšené ventrikulární mozkové komponenty - hydrocefalický hypertenzní syndrom.
Tímto způsobem se mozkomíšní moč je nadměrně produkován, hromadí se pod mozkovými membránami a komorovým systémem mozku. Tato patologie je vzácná, vyžaduje diagnostické potvrzení. Tento syndrom je klasifikován podle věkového indexu dítěte.
Příčiny
Kořenové příčiny jsou rozděleny na ty, které byly před porodem a ty, které již byly získány. Vrozené jsou způsobeny:
- složitý průběh stavu ženy, při kterém je těhotná, složité porod;
- intrauterinní hypoxie mozku, trauma při narození, vývojové abnormality;
- předčasná pracovní činnost;
- intra-traumatické poranění s krvácením v subarachnoidním prostoru;
- intrauterinní patologická infekce;
- cerebrální anomálie;
- dlouhodobá pracovní síla;
- dlouhé období mezi opuštěnou plodovou tekutinou a vysunutým plodem;
- mateřské chronické patologie.
Získané příčiny zahrnují:
- neoplazmy onkologické nebo zánětlivé povahy;
- cizorodé tělo nacházející se v mozku;
- stav po zlomenině lebky s pronikáním kostních fragmentů do mozku;
- infekční patologie;
- příčinou nejasné etiologie.
Všechny příčiny tohoto syndromu vedou k tomu, že se rozvíjí expanze komor mozku u kojenců.
Manifestace patologie
Klinický syndrom se projevuje:
- vysoký intrakraniální tlak;
- zvýšený objem tekutiny ve ventrikulárním systému.
Symptomatologie se snižuje na skutečnost, že:
- dítě odmítá kojení, slzavé, náladové bez zjevného důvodu;
- má sníženou aktivitu ve svalových vláknech;
- Reflexní aktivita je slabě vyjádřena: je dost špatná a polykání;
- často se opakuje;
- pozorovaný strabismus;
- při pohledu je dírka oka polovinou uzavřena spodním víčkem;
- švy lebky se liší - také naznačuje, že dochází k nárůstu některých bočních komor v oblasti mozku dítěte;
- Napětí s vypuklými fontanelly ukazuje, že komory mozku jsou v dítěti rozšířeny;
- měsíc po měsíci se zvyšuje obvod hlavy, je to také důležitý signál, že boční kapiláry mozku jsou u kojenců mírně rozšířeny;
- fundus ukazuje, že vizuální disky jsou nabobtnalé, což je také ukazatel toho, že dilatace laterálních komor je umístěna v oblasti mozku malého dítěte.
Tyto projevy naznačují, že komorový systém zvětšeného mozku se zvětší u malého dítěte nebo v páté komoře mozku, důsledky mohou být těžké. Děti starší věkové skupiny získají tento syndrom někdy ihned po infekční patologii nebo poškození mozku lebkou.
Charakteristickým rysem tohoto problému je ranní bolestivost v oblasti hlavy, stlačení nebo roztržení přírody, lokalizované ve temporální a čelní zóně, s manifestací nevolnosti s zvracením.
Stížnost, ve které je rozšířená komora mozkové oblasti malého dítěte, je nemožnost zvedat oči hlavou dolů. Často doprovází tento pocit víření hlavy. S pozorovaným paroxysmem je kůže bledá, projevuje se nedostatek aktivity. Dítě je podrážděno jasným světlem a hlasitými zvukovými efekty. Na základě této skutečnosti lze již předpokládat, že se zvětšila levá komora mozku u dítěte.
Kvůli vysokému svalovému tonu v nohou dítě nosí ponožky, má výrazný mžik, je velmi ospalý, psychomotorický vývoj je pomalý. Zde je příčinou toho, že rozšířené komory nemocného mozku způsobují u malého dítěte za 3 roky.
Diagnostická opatření
Vysoce přesná diagnóza Hydrocefalus syndrom s hypertenzí vědět, opravdu zda mozek komory zvýšila u kojenců, není snadné. Použití nejnovější diagnostické metody, není možné stanovit přesnou diagnózu, ve kterém je syndrom vede k tomu, že vytvoření mírné rozšiřitelnost komorového systému malé oblasti mozku dítěte, nebo 3 komory, která se nachází v oblasti mozku rozšířené, a může dojít k dilataci levé komory, je umístěn ve mozek u dítěte.
Diagnostickými parametry novorozence jsou obvod hlavy, činnost reflexů. Jiné diagnostiky zahrnují:
- oftalmologické vyšetření fundusu;
- neurosonografické vyšetření, aby se zjistilo, co bylo rozšířeno komory určité oblasti mozku u novorozence;
- CT vyšetření a MRI pomohou určit, co by mohlo být snadné dilatace bočních komor mozku u dítěte;
- studie o lumbální punkci určující stupeň tlaku cerebrospinální cerebrospinální tekutiny. Tato metoda je přesná a spolehlivá.
Léčebná opatření
Neurologické a neurochirurgické specialisty jsou povinny tuto nemoc léčit. Nemoci jsou neustále sledovány lékaři, jinak by rozšířené komory mozku u dítěte měly vážné následky.
Až šestiměsíční věk, kdy je u novorozenců pozorována dilatace levé laterální komory mozku, léčba je ambulantní. Hlavní léčba je:
- diuretické léky spolu s léky, které snižují reprodukci mozkomíšního moku;
- nootropní skupina léků, zlepšení cerebrálního oběhu;
- sedativa;
- speciální gymnastické cvičení s masáží.
Terapeutické míry syndromu, u nichž je prodlouženo zvýšení levé komory mozku u novorozenců, netrvají 1 měsíc.
Děti starší věkové skupiny jsou léčeny hydrocefalickým syndromem, v závislosti na patogenezi, v závislosti na základní příčině patologie. Když se syndrom objevil kvůli infekční nemoci, předepište léky proti bakteriím nebo virům. Při kraniocerebrálním traumatu nebo onkologii je indikován chirurgický zákrok. Při absenci léčby bude mít rozšířený komorový systém mozku u novorozenců vážné následky.
Komplikované podmínky
Výskyt hydrocefalického syndromu s hypertenzí způsobuje komplexní stav těla, ve kterém dítě bude mít následující následky:
- psychomotorní dítě se pomalu rozvíjí;
- slepé úplně nebo částečně;
- sluchová dysfunkce, možná zcela neslyšící;
- může spadnout do kómatu;
- zcela nebo částečně paralyzována;
- fontanelle neobvykle vypouklý;
- manifestovaných epileptických záchvatů;
- nedobrovolně močí, provádí úkon defekace;
- může zemřít.
To znamená, že zvýšený stav komorových prvků mozku u novorozenců povede k jakým možným důsledkům se léčba neprovede včas.
V období kojenců je prognostický průběh nejpříznivější kvůli periodicitě arteriálního typu tlaku a intrakraniální, přicházející s časem, čím starší je dítě na normální indexy. U starší věkové kategorie je prognóza nepříznivá, v závislosti na příčině tohoto syndromu, charakteristikách léčby.