Tento typ nádorů mozku, jako je astrocytom, je nejčastějším z novotvarů centrálního nervového systému a představuje až 50% všech nádorů CNS. Oblíbené lokalizace mozku astrocytom je mozková kůra, alespoň - malý mozek, kufru GM a zrakový nerv. Specialisté z lékařského centra "Medicína severního hlavního města" pomáhají v časné diagnostice tohoto nebezpečného onemocnění - naše zařízení dokáže zjistit tvorbu ještě před vznikem prvních klinických příznaků.
Astrocytoma mozku: co to je?
Astrocytomem se rozumí nádor z mozkové neuroglie. Jedná se o speciální tkáň, která je pomocnou látkou v centrálním nervovém systému - pomáhá přenosu signálu a podporuje a vyživuje neurocyty. Mozový nádor, tvořený hvězdicovitými buňkami - astrocyty, byl nazýván astrocytomem.
Astrocytom mozku: příčiny
Vědci již identifikovali hlavní faktory, které se vyskytují u většiny pacientů s astrocytomem:
dědičnost, zatížená onkologickými nemocemi;
nepříznivé environmentální, ekonomické, sociální faktory;
chronické komorbidní nemoci, které způsobují intoxikaci těla;
hormonální změny v těle, například těhotenství nebo menopauza;
nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
nebezpečí při práci (například záření, rafinace ropy nebo práce s barevným materiálem);
virové infekce s vysokým stupněm onkogenicity.
Přesné příčiny vývoje nemoci nebyly dosud dostatečně studovány, ale je snadné vidět, že moderní lidé čelí spoustě provokujících faktorů poměrně často. Je nemožné s jistotou říci, že tyto faktory jsou absolutním provokátorem pro rozvoj rakoviny, ale je prokázáno, že mají škodlivý účinek na celé tělo. Proto se musíte postarat o své zdraví a chránit se před nadměrným vystavením, provádět včasná preventivní vyšetření a neodkládáte diagnózu, pokud vzniknou stížnosti z mozku.
Typy astrocytů mozku
Podle stupně malignity jsou všechny astrocytomy mozku rozděleny na 4 stupně, které se významně liší ve vztahu k průběhu a prognóze.
První stupeň malignity
Obsahuje benigní nádor, který má správné hranice. Patologické buňky v něm jsou rozděleny rovnoměrně, mají stejnou velikost a tvar. Růst nádorového procesu je pomalý a hlavní možností léčby je chirurgická intervence. Operace na mozku vám umožní úplně zbavit se nádoru, pokud byla v této fázi zjištěna. Tento nádor je častý u dětí s oblíbenou lokalizací v cerebellum a kmeni GM.
Četnost výskytu u všech typů astrocytomů mozku dosahuje 15%. To je nejméně nebezpečná varianta onemocnění, ale neúspěšný umístění nádoru, i tento relativně příznivý druh může vést k vážným příznaků - to se stane, když se nádorové tkáně tlačí na životně důležitých center v mozku.
Druhý stupeň malignity
Takový nádor je novotvar, který má rozmazané hranice. Buňky reprodukují více aktivně než 1 stupeň, ale růst nádorového procesu stále zůstává poměrně pomalý. Charakteristickým rysem této varianty kurzu je vysoká frekvence relapsů a mladý věk pacientů (přibližně 25 let).
Přes neurčitost vzdělání je stále benigní a proto nedává metastázy. Ale takový nádor má nebezpečí degenerace do maligního novotvaru a může se stát kdykoli, naprosto nepředvídatelně. Proto je nutné provést včasnou chirurgickou léčbu a v případě potřeby přidat chemoterapii.
Třetí stupeň malignity
Takové astrocytomy mozku jsou charakterizovány vyšší malignitou a nekontrolovaným rozdělením buněk. Rakovinové buňky ztrácejí svou identitu a přestávají být jako normální astrocyty. Růst nádoru je rychlý, nemá jasné hranice. Tato varianta toku je častější u pacientů ve věku 40 let a mužský sex je častěji vystaven této nemoci.
Léčba je významně omezena, protože v centrální nervové soustavě se objevují včasné metastázy. Před klinickými příznaky a stížnostmi se může objevit ztráta astrocytomu. Je extrémně obtížné radikálně léčit onemocnění ve stádiu metastatického screeningu, takže tato varianta toku je nepříznivá.
Čtvrtý stupeň malignity
Nádor je charakterizován rozsáhlejším patologickým procesem a přítomností metastáz v mozku a míchu. Rakovinové buňky se v tomto případě množí nekontrolovatelně a rychle, je téměř nemožné zastavit jejich rozdělení v současné fázi vývoje lékařské vědy. Prognóza u pacientů s takovýmto astrocytomem je nepříznivá.
Neodpovídá na léčbu a veškerá léčba má podpůrnou povahu a je zaměřena na možné prodloužení života pacienta, snížení bolestivého syndromu a snížení obecných negativních příznaků.
Symptomy astrocytomu mozku
První klinické projevy onemocnění zahrnují bolesti hlavy lokální nebo rozšířené povahy, které postupně přestávají být kontrolovány použitím léků proti bolesti. Povaha této bolesti může být jak prasklá, tak bolestivá a náhlá a ostrá, což je spojeno s prudkým narušením toku krve v důsledku opuchu cév. Poměrně často jsou záchvaty, což je důvod, proč je tak důležité, aby vyhledali lékařskou péči pro děti i dospělé, kteří zahájili náhlý křeče, i když tam byla jen jedna epizoda křečovitý. To je absolutní indikací pro léčbu lidí ve specializovaném zdravotnickém zařízení až neurologa nebo epileptolog pro další diagnózy a instrumentálních metod k potvrzení diagnózy.
Kromě křečí a bolesti hlavy dochází často k změnám v psycho-emocionálním pozadí, únavě, podrážděnosti, narušení schopnosti soustředit se a zapamatovat si. Pacienti mohou zaznamenat spojitost nauzey a zvracení centrální geneze, která nevede k úlevě. Existují stížnosti na zhoršení zraku na opačné straně vzniku nádorového procesu, chůze se stává nestabilní a neklidná. Tyto symptomy se vyvíjejí kvůli růstu nádoru, který komprimuje mozku, což má za následek zvýšený intrakraniální tlak. V řadě případů se může vyvinout zvrácenost chuťových preferencí, touha jíst nejedlé předměty nebo změnu v chuti.
Symptomy závislé na umístění astrocytomů budou jiné. Proto kvalifikovaný odborník s správnou interpretaci klinického obrazu může určit lokalizaci nádorového procesu, a to i před instrumentálních studií, i když, samozřejmě, jejich realizace je u tohoto onemocnění naprosto zásadní. Takže:
porážka frontálního laloku bude charakterizován porušení v oblasti emocionální a psychologické složky, pacient se snižuje kritiky, je nepřiměřeně vysoká destiláty poloviny tělesa na opačné straně zranění mohou být imobilizovány;
s vývojem novotvaru ve temporálním laloku, příznaky jako porucha paměti a řeči, špatná koordinace pohybů, velmi často prvním příznakem jsou křečové epizody a sluchové poruchy;
mozková astrocytom v mozkovém laloku doprovázené snížením hmatového a bolesti citlivosti trupu a končetin, agnosia (porušení vnímání okolních předmětů), neschopnost provádět jednoduché manipulaci s rukou a porušení psaného jazyka;
kdy je ovlivněn tumor mozku, pacient nemůže správně koordinovat pohyby a nejčastěji nedokáže udržet rovnováhu. Existuje výrazná neklidná chůze, osoba se nemůže pohybovat bez podpory;
Patologický proces v okcipitálním laloku zahrnuje vizuální halucinace a snížení vidění na opačné straně léze.
Diagnostika astrocytomu mozku
Symptomy astrocytomů mozku jsou nespecifické, takže včasná diagnóza je někdy obtížná. Plán vyšetření jmenuje lékař klinické specializace - neuropatolog nebo neurochirurg. Lékařské centrum „Medicína severní kapitál“ zkušení lékaři mohou doporučit záření diagnózy diagnostické postupy, které musí být dokončeny před návštěvy specialistů - v tomto případě lékař, pacienti přicházejí s ready-made instrumentálního vyšetření. Klinik nutně provádí pečlivé shromáždění anamnestických údajů, identifikaci vážené dědičnosti, pracovních rizik a dalších rizikových faktorů uvedených výše. Upozorňuje na stížnosti, jejich intenzitu a trvání, to vše pomáhá identifikovat důvod, proč se osoba rozhodla jít do specializované zdravotnické instituce. Pro diagnostické účely se používají laboratorní metody, jako je obecný test krve a moči, biochemický krevní test a analýza nádorových markerů.
Po rozhovoru s pacientem mohou být přiřazeny následující metody instrumentálního výzkumu:
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Tato studie je moderní diagnostická metoda, která je velmi informativní a je obvykle používána při podezření na nádor. Při astrocytomu budou na tomogramu vidět oblasti změněného mozku. Tumor je schopen stlačit okolní struktury mozku, a tím způsobit jejich deformaci nebo stlačení. Pro zlepšení účinku přesněji určit výskyt tumoru použít kontrastní agentům skupiny lanthanidů (gadolinia), který umožňuje rozlišit gliální nádoru. Čím více "maligní" proces, tím více se absorbuje kontrastní médium. Pokud uvážíme 1 stupeň malignity, pak na tomogramu bude nádor vypadat jako zaoblená forma s pravidelnými hranicemi a jasným obrysem. Dále závažnost nádorového procesu nemají jasné hranice, a to se projevuje ve zvýšení obrázek otoku, ztráty homogenity novotvaru v pozdějších fázích více nekrózy zón a zvýšení počtu krvácení.
Počítačová tomografie (CT). Tato metoda výzkumu má stejné výhody jako MRI, ale vzhledem ke svým strukturním rysům je předmětem volby pro osoby trpící klaustrofobií. Optimálně vhodný pro klíčení nádorových hmot v kostech lebky.
Ultrazvuková vyšetření cév hlavy a krku (USDA). Dopplerografie umožňuje posoudit stav krevních cév a vyloučit patologii vaskulárního lůžka, aby odhalila závažnost průběhu onemocnění.
Biopsie je povinnou součástí studie, protože dokáže rozpoznat heterogenitu buněčných struktur a potvrdit diagnózu "mozku astrocytomu". Biopsie se provádí v podmínkách otevřené operační místnosti, to znamená, že kromě nástrojů určených k punkci existuje nástroj pro provádění chirurgických zákroků. Pokud mikroskopické vyšetření biopsie potvrdí přítomnost rakovinných buněk, může dojít k chirurgickému zákroku zaměřenému na vyříznutí nádoru.
Studium mozkomíšního moku. Při studiu komponent zvýšení CSF se množství proteinu je zřejmé, b-lipoproteiny, které by neměly být normální, se zvyšuje se celkový počet buněk, které mají různé složení a formu. Tato diagnostika se provádí pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních.
Elektroencefalografie (EEG) má charakteristickou klinickou vlastnost. Zpočátku, nervové impulsy jsou pomalé, pak dochází k prudkému nárůstu amplitudy střídání, který dává tušit zaměření patologické aktivity, která má vliv na retikulární formaci. tito pacienti elektroencefalogram nerovnoměrně uspořádány ozuby s různými oscilační pohyby;
V případě potřeby mohou neurologové navíc předepsat vyšetření od oftalmologa, otorinolaryngologa a nutně neurochirurga a anesteziologa. Anesteziolog by měl v závislosti na pohlaví, věku, hmotnosti a přítomnosti souvisejících onemocnění zvolit správnou anestezii, která by byla užitečná při operaci.
Léčba astrocytomů
Léčba závisí na stupni malignity patologického procesu, zvláštnostech jeho lokalizace a velikosti.
Chirurgický zákrok je přiděleno pacientům za účelem excise astrocytomu, vypuštění je rovnoběžná s nejbližším zdravé tkáně. To je důležité, protože minimální počet rakovinných buněk stačí k relapsu. Odstraněním nádor nízkého stupně a provoz vysoce kvalitní se přidá chemo- nebo radioterapií. Avšak operace malignity delší mají podporovat charakter spíše infiltrace okolní mozkové tkáně je tak silný, že distribuce zdravé a nemocné tkáně je možné, a to zejména pro pozdní stádium nádoru metastazuje.
Chemoradioterapie je metodou léčby nebo radioterapie zaměřenou na potlačení růstu rakovinných buněk a jejich ničení. Často dochází k poškození zdravých tkání.
Prevence
Specifická prevence neexistuje, můžeme jen doporučit dodržování zdravého životního stylu, ke snížení spotřeby alkoholu, normalizace spánku a bdění, včasnou léčbu oportunních chorob a chronické diety se spoustou vitamínů B a C. Také odborníci doporučují neodkládat návštěv u lékaře a provádět diagnostické činnosti v případě výskytu dokonce nespecifických stížností, jako je například bolest hlavy nebo obecné špatné zdraví.
Prognóza života s astrocytomem je nejčastěji nepříznivá, protože diagnóza nádoru není vždy včasná. U 3 a 4 stupňů malignity je délka života po operaci obvykle několik let.
Pro posouzení stavu pacienta jsou zohledněny následující faktory:
porucha neurologických funkcí;
stupeň malignity podle klasifikace;
přítomnost metastáz a intenzita jejich vývoje;
počet operací pro nádor.
V první fázi astrocytomu je délka života přibližně 10 let. Během druhé etapy toto číslo dosáhne 7 let a 3 a 4 fáze méně než 7 let.
Po chirurgickém zákroku a radioterapii mohou nastat nežádoucí vedlejší účinky, jako jsou:
porušení muskuloskeletální funkce;
porucha chuti, zraku, pocitů, bolesti a pochybnosti;
snížení imunity a rozvoj stavů imunodeficience;
časté nachlazení.
Které mají být zkoumány, což pomáhá identifikovat mozku astrocytom v rané fázi, před vývojem vážné následky mohou být ve středu „MCC“ - zobrazení mozku je bezbolestné a neškodný postup a identifikovat patologické léze o velikosti od 1 mm. Pro nahrávání na MRI mozku stačí zavolat 8 (812) 317-70-73 - náš personál je výzva, co výzkum je pro vás to pravé a pomohou vybrat vhodný čas pro studium.
Astrocytom mozku
Astrocytom mozku - primární intracerebrální neuroepiteliální (gliální) nádor pocházející ze stelátových buněk (astrocyty). Astrocytoma mozku může mít jiný stupeň malignity. Její projevy záviset na umístění a jsou rozděleny do obecné (únava, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy) a fokální (hemiparéza, gemigipesteziya, porucha koordinace, halucinace, poruchy řeči, změny chování). Astrocytoma mozku je diagnostikována na základě klinických údajů, CT, MRI a histologického vyšetření nádorové tkáně. Léčba astrocytomů mozku je obvykle kombinací několika metod: chirurgických nebo radiochirurgických, radiační a chemoterapeutické.
Astrocytom mozku
Astrocytom mozku je nejběžnější typ gliových nádorů. Přibližně polovina všech gliomů mozku představuje astrocytomy. Astrocytom mozku se může vyskytnout v jakémkoli věku. Častěji než u ostatních astrocytomů mozku je zaznamenán u mužů ve věku od 20 do 50 let. U dospělých je nejcharakterističtější lokalizace astrocytomů mozku bílá hmota hemisfér (mozkový nádor hemisféry), u dětí je častěji postiženo cerebellum a křehký koster. Příležitostně mají děti poškození optickým nervem (gliom chiasmy a gliomu zrakového nervu).
Etiologie astrocytomů mozku
nádor astrocytom mozku je výsledkem degenerace astrocytů - gliových buněk ve tvaru hvězdy, pro které jsou také nazýván hvězdicových buněk. Až do nedávné doby se věřilo, že astrocyty vykonávají pomocnou funkci ve vztahu k neuronům centrálního nervového systému. Nicméně, nedávné studie v oblasti neurofyziologie a neuroscience ukázaly, že astrocyty slouží ochrannou funkci, brání poškození neuronů a polykání vyplývajících z jejich obživy nadbytečné chemikálie. Poskytují výživu neuronům, podílejí se na regulaci funkce hematoencefalické bariéry a stavu mozkového krevního toku.
Přesné údaje o faktorech, které vyvolávají transformaci nádorů astrocytů, dosud nejsou k dispozici. Pravděpodobně roli spouštěcího mechanismu, v jehož důsledku se vyvíjí astrocytom mozku, hraje nadměrné ozařování, chronické vystavení škodlivým chemikáliím a onkogenním virům. Důležitou roli má také dědičný faktor, protože u pacientů s astrocytomem mozku byly nalezeny genetické poruchy v genu TP53.
Klasifikace astrocytomů mozku
V závislosti na struktuře buněk, které tvoří, může být astrocytom mozku "obyčejný" nebo "zvláštní". První skupina zahrnuje fibrilární, protoplazmatický a hemistocytický astrocytom mozku. Skupina „singulární“ zahrnuje pielotsitarnaya (pilloidnaya) Subependymální (glomerulární) mikrotsistnaya cerebelární a cerebrální astrocytom.
Podle klasifikace WHO jsou astrocytomy mozku rozděleny podle stupně malignity. K prvnímu stupni malignity patří "speciální" astrocytom mozku - pyelocyt. II stupeň malignity je typický pro "běžné" benigní astrocyty, například fibrilární. Do třetího stupně malignity je anaplastický astrocytom mozku, do čtvrtého stupně - glioblastom. Vklad glioblastom a anaplastický astrocytom představují asi 60% nádorů mozku, zatímco vysoce diferencované (benigní) astrocytom představují pouze 10%.
Symptomy astrocytomu mozku
Klinické projevy, které doprovázejí astrocytom mozku, lze rozdělit na obecné, vyznačené na libovolném místě nádoru a lokální nebo ohniskové, v závislosti na lokalizaci procesu.
Běžné příznaky astrocytomu jsou spojeny s nárůstem intrakraniálního tlaku způsobeným tímto, dráždivým (dráždivým) účinkem a toxickým účinkem produktů metabolismu nádorových buněk. Běžné projevy mozkové astrocytomu patří: bolesti hlavy trvalého charakteru, nechutenství, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, a / nebo vzhled mlhy před očima, závratě, změny nálady, únava, snížená schopnost soustředit se a zhoršení paměti. Epileptické záchvaty jsou možné. Často jsou první projevy astrocytomu mozku obecného nespecifického charakteru. V průběhu času, v závislosti na stupeň astrocytomy jsou pomalé nebo rychlé progrese symptomů s příchodem neurologického deficitu, což dokazuje ohniskovou povahu procesu onemocnění.
Fokální příznaky astrocytomů mozku vznikají v důsledku destrukce a komprese nádoru umístěného vedle jejích mozkových struktur. Pro hemispheric mozkových astrocytomy charakterizovaných sníženou citlivost vůči (gemigipesteziya) a svalová slabost (hemiparéza) v rukou a nohou naproti postižené polokoule straně těla. Tumorová léze cerebellum se vyznačuje narušením stability ve stoji a chůzi, problémy s koordinací pohybů.
Umístění mozku astrocytom v frontálního laloku se vyznačuje setrvačnosti, výraznou celkovou slabost, apatie, snížená motivace, záchvaty duševní vzrušení a agresivita, zhoršení paměti a intelektuálních schopností. Lidé kolem nich zaznamenávají změny a zvláštnost v jejich chování. S lokalizací astrocytomů ve temporálním laloku jsou pozorovány poruchy řeči, poruchy paměti a halucinace jiné povahy: čichová, sluchová a chuť. Vizuální halucinace jsou charakteristické pro astrocytom nacházejícím se na okraji temporálního laloku s occipitálním lalokem. Pokud je astrocytom mozku lokalizován v okcipitálním laloku, je spolu se zrakovými halucinacemi doprovázen různými zrakovými postiženími. Tmavý astrocytom mozku způsobuje poruchu psaného projevu a porušení jemných motorických dovedností.
Diagnostika astrocytomu mozku
Klinické vyšetření pacientů provádí neurolog, neurochirurg, oftalmolog a otolaryngolog. To zahrnuje neurologické vyšetření, vyšetření zraku (ostrost vidění, obor, oční pozadí), prahové audiometrie, studium vestibulárního aparátu, a duševní stav. Primární instrumentální vyšetření pacientů s cerebrální astrocytom může odhalit zvýšený nitrolební tlak podle Echo EG Vyberte paroxysmální aktivitu podle elektroencefalografie. Detekce ohniskové symptomatologie během neurologického vyšetření je indikací CT a MRI mozku.
Astrocytom mozku lze detekovat a angiografií. Stanovení přesné diagnózy a určení stupně malignity nádoru umožňuje histologické vyšetření. Získání histologického materiálu je možné během stereotaktické biopsie nebo intraoperačně (k řešení problematiky rozsahu chirurgické intervence).
Léčba astrocytomů mozku
V závislosti na stupni diferenciace astrocytomu mozku se jeho léčba provádí jednou nebo více z uvedených metod: chirurgická, chemoterapeutická, radiochirurgická, záření.
Stereotaktické radiochirurgické odstranění je možné pouze s malou velikostí nádoru (až 3 cm) a provádí se za tomografické kontroly pomocí stereotaxického rámu namontovaného na hlavu pacienta. Při astrocytomu mozku lze tuto metodu použít pouze ve vzácných případech s benigním průtokem a omezeným růstem nádoru. Objem chirurgické intervence prováděné trepaním lebky závisí na povaze růstu astrocytomu. Často je kvůli difuznímu růstu nádoru v okolní mozkové tkáni jeho radikální chirurgická léčba nemožná. V takových případech může být prováděna paliativní chirurgie ke snížení velikosti nádoru nebo k posunu operace zaměřené na snížení hydrocefalusu.
Radiační terapie astrocytom mozku se provádí opakovaným (od 10 do 30 sezení) vnějšího ozáření postižené oblasti. Chemoterapie se provádí pomocí cytostatik pomocí orálních léků a intravenózních injekcí. Ona je preferována v případech, kdy je pozorován astrocytom mozku u dětí. V poslední době probíhá aktivní vývoj nových chemoterapeutických léků, které mohou selektivně ovlivňovat nádorové buňky bez toho, aby způsobily škodlivé účinky na zdravé buňky.
Předpověď astrocytomu mozku
Nepříznivá prognóza astrocytomu mozku je spojena s jeho převážně vysokým stupněm malignity, častým přechodem méně maligní formy na zhoubnější a prakticky nevyhnutelnou recidivu. U mladých lidí je pozorován častější a zhoubnější průběh astrocytů. Nejpříznivější prognózou je, pokud má astrocytom mozku stupeň I malignity, ale dokonce ani v tomto případě nepřesáhne životnost pacienta 5 let. Pro astrocytomy stupně III-IV je tato doba v průměru 1 rok.
Astrocytoma mozku: příčiny, příznaky, léčba, prognóza
Mezi všemi příčinami úmrtí na rakovinu zaujímají mozkové nádory vedoucí pozici. Astrocytomy představují polovinu všech nádorů centrálního nervového systému. U mužů jsou tyto nádory častěji než u žen. Maligní astrocytomy převažují u jedinců ve věku 40 let a starších. U dětí jsou většinou nalezeny piloidní astrocytomy.
Histologické vlastnosti astrocytů
Astrocytomy jsou neuroepiteliální nádory mozku odvozené z buněk astrocytů. Astrocyty jsou buňky centrální nervové soustavy, které vykonávají základní, restriktivní funkci. Existují dva typy buněk: protoplazmatické a vláknité. Protoplasmatické astrocyty jsou umístěny v šedé hmotě mozku a vláknité - v bílé hmotě. Oni obklopují kapiláry a neurony, také se účastní přenosu látek mezi cévy a nervové buňky.
Všechny nádory CNS jsou klasifikovány podle mezinárodní histologické klasifikace (poslední revize odborníků WHO v roce 1993).
Existují následující typy neoplasmů astrocytů:
- Astrocytoma: fibrilární, protoplazmatická, velkobuněčná.
- Anaplastický maligní astrocytom.
- Glyoblastom: glioblastom obrovských buněk, gliokarcom.
- Pilocitický astrocytom.
- Pleomorfní xantoastrositom.
- Subependymální obrovský buněčný astrocytom.
Podle druhu růstu jsou astrocytem charakterizovány následující druhy:
- Růst uzlů: piloidní astrocytom, subependymární obrovský buněčný astrocytom, pleomorfní xanthoastrocytom.
Astrocytomy s nodálním růstem mají jasné hranice, jsou omezeny z okolní mozkové tkáně.
Piloidní astrocytom často postihuje cerebellum, vizuální křížení a mozkový kmen. Opotřebovaný benigní, maligní (zhoubný) velmi vzácně. U nádorů se často objevují cysty.
Subependymární obrovský buněčný astrocytom je častěji lokalizován ve ventrikulárním systému mozku.
Pleomorfní xantoastrositom je vzácný, často u mladých lidí. Rostou ve formě uzlu v kůře velkých hemisfér, může obsahovat velké cysty. Způsobuje epileptické záchvaty.
- Difúzní růst: benigní astrocytom, anaplastický astrocytom, glioblastom. Difuzní astrocytomy patří do 2. stupně malignity.
Pro astrocytomy s difuzním růstem je nedostatek jasných hranic s mozkovými tkáněmi, mohou se rozvlákat do mozkové substance obou hemisferií velkého mozku a dosáhnout obrovských velikostí.
Benígní astrocytom se stává maligním v 70% případů.
Anaplastický astrocytom je maligní nádor.
Glyoblastom je nádor vysokého stupně s rychlým růstem. Je častěji lokalizován ve temporálních lalůčkách.
Rizikové faktory
Astrocytomy, stejně jako jiné nádory, jsou multifaktoriální onemocnění. Specifické faktory pro astrocyt nejsou izolovány. Mezi obecné rizikové faktory patří práce s radioaktivními látkami, dědičná predispozice, virová zátěž těla.
Symptomy
Charakteristickým rysem všech mozkových nádorů je skutečnost, že jsou umístěny v uzavřeném prostoru lebce, a tedy nakonec vést k poškození okolních struktur ležících (fokální příznaky) a vzdálených od jejich mozku útvary (sekundární symptomy).
Izolujte fokální (primární) příznaky astrocytomu, které jsou způsobeny poškozením nádoru v oblasti mozku. V závislosti na lokálním umístění nádoru se symptomologie s poškozením různých částí mozku liší a závisí na funkčním zatížení postižené oblasti.
Primární příznaky astrocytomu
- Čelní lalok.
Psychopatologie je charakteristickým znakem léze frontálního laloku: člověk cítí pocit euforie, když je redukován na své kritice nemoci (nebude brát vážně, nebo si myslí, že je zdravý), může být emocionální netečnost, agresivita, úplné zničení psychiky. Pokud je poškozen corpus callosum nebo mediální povrch čelního laloku, paměť a myšlení jsou narušeny. V případě poškození Brocova prostor ve frontálním laloku dominantní hemisféry, pak tam jsou motorické poruchy řeči (zpožděné řeč, špatná artikulace slov, ale některé slabiky jsou vyslovovány dobrá). Přední části čelních laloků jsou považovány za "funkčně ztlumené oblasti", astrocytomy v těchto zónách se projevují v pozdějších stadiích, kdy jsou připojeny sekundární příznaky. Porážka zadních oblastí (vzestupně čelní konvolučních) vede k obrnou (svalová slabost) a paralýzy (nedostatek pohybu) v rukou a / nebo nohou.
Astrocytomy této lokalizace způsobují halucinace: sluchové, chuťové, vizuální. Tato halucinace se nakonec stanou aurou (předzvěstí) generalizovaných epileptických záchvatů. Pacienti si stěžují na fenomén "dříve viděný nebo slyšen". Je-li nádor nachází ve spánkovém laloku dominantní hemisféry, je smyslová porucha řeči (člověk nerozumí mluvené i psané jazykem pacienta řeč se skládá ze sady libovolných slov). Existuje takový příznak jako sluchová agnosie - nejde o rozpoznání zvuků, hlasů, melodií, které člověk znal. Nejčastěji s astrocytomem časné oblasti, dislokací a klížením mozku do okcipitálního foramenu, což vede k smrtelnému výsledku.
Epileptické záchvaty se vyskytují s astrocytomy ve temporálních a čelních lalůčkách častěji než u jiných lokalizací nádorů.
- Existují fokální motorické útoky: vědomí je v bezpečí, křeče v jednotlivých končetinách, otáčky hlavy.
- Senzorické záchvaty: pocit mravenčení nebo "plazení" podél těla, záblesky světla - fotopsa, objekty mění barvu nebo velikost.
- Vegetoviscerální paroxysmy: palpitace, nepříjemné pocity v těle, nevolnost.
- Někdy křeče mohou začít v jedné části těla a postupně se šíří, zahrnující nové oblasti (Jacksonovy záchvaty).
- Komplexní parciální záchvaty: porucha vědomí, ve kterém se nemocný člověk nevstoupí do dialogu, nereaguje s ostatními, dělá žvýkací pohyby, dopadá rtů, olizování rtů, opakování zvuků, zpívá.
- Generalizované záchvaty: ztráta vědomí, vedoucí otočit a pád člověka, pak se jeho paže a nohy natažené, žáci se rozšíří, je inkontinence moči - tonikum fáze, která je nahrazena klonické fáze - svalové křeče, válcování oči, dušnost. V klonické fázi dochází ke kousnutí jazyka, objeví se krvavá pěna. Po generalizovaném útoku člověk zaspívá častěji.
- Absence: náhlá ztráta vědomí na několik vteřin, osoba "zmrzne", pak se vědomí vrací a on pokračuje v práci.
- Tmavý podíl.
Porážka mozkovém laloku klinicky citlivé poruchy astereognosis (člověk nemůže naučit se dotknout objektu, nemůže být s názvem část těla, se zavřenýma očima), apraxii v opačném ruce. Apraxie je porušením účelných akcí (člověk nemůže upevnit knoflíky, položil si košili). Charakteristické focální epileptické záchvaty. Jsou-li poškozeny spodní části levého parietálního laloku, pravice jsou narušeni řečí, psaním, počítáním.
V occipitálním laloku jsou astrocytomy nejméně pravděpodobné. Projevují se vizuální halucinace, fotopsa, hemianopsie (polovina zorného pole každého oka vypadá).
Sekundární příznaky astrocytomu
Výskyt astrocytomů často začíná bolestí hlavy nebo epileptickými záchvaty. Bolest hlavy je difúzní bez jasné lokalizace a je spojena s intrakraniální hypertenzí. V počátečních fázích růstu mohou být astrocytomy paroxysmální, bolestivé. Jak nádor postupuje a okolní tkáně se stlačují, mozky se stávají trvalými. Vyskytuje se při změně polohy těla. Podezření na novotvar by se mělo objevit, pokud je bolest hlavy nejvýraznější ráno a snižuje se během dne a pokud je bolesti hlavy doprovázeno zvracením.
- Intrakraniální hypertenze a edém mozku.
Tumor, který tlačí mozkomíšní mozkovou tekutinu, žilní cévy, vede ke zvýšení nitrolebního tlaku. To se projevuje jako bolesti hlavy, zvracení, přetrvávající trápení, snížená kognitivní funkce (paměť, pozornost, myšlení), snížená zraková ostrost (až do ztráty). V těžkých případech se člověk dostane do kómatu. Nejrychlejší intrakraniální hypertenze a mozkový edém se vyskytují u astrocytomů v čelním laloku.
Diagnostika
- Neurologické vyšetření.
- Neinvazivní metody neuroimagingu (CT, MRI).
Umožňují identifikovat nádor, přesně udávat jeho polohu, velikost, vztah k tkáně mozku, vliv na zdravé struktury centrálního nervového systému.
- Pozitronová emisní tomografie (PET).
Je zaveden radiofarmak a stupeň malignity je stanoven jeho akumulací a metabolismem.
- Vyšetřování materiálu biopsie.
Nejpřesnější metoda diagnostiky astrocytomů.
Léčba
- Dynamické pozorování.
- Chirurgické metody léčby.
- Chemoterapie.
- Radiační terapie.
Při identifikaci asymptomatických astrocytomům ve funkčně důležitých oblastech mozku a jeho pomalého růstu je vhodné sledovat dynamiku, protože jejich chirurgické odstranění následků jsou mnohem horší. Když je rozšířena klinická léčebná strategie závisí na umístění astrocytomy, přítomnost rizikových faktorů (věk nad 40 let, tumoru větší než 5 cm, na závažnosti příznaků ohniskových, stupeň intrakraniální hypertenze). Chirurgická léčba je zaměřena na maximální odstranění astrocytomů. Chemoterapie a radioterapie jsou předepsány až po potvrzení diagnózy histologickým vyšetřením nádoru (biopsie). Každý typ terapie může být použit samostatně nebo jako součást kombinované léčby.
Předpověď počasí
U nodálních forem po chirurgickém odstranění je možné prodloužení remise (více než 10 let). Difuzní astrocytomy způsobují časté recidivy i po kombinované terapii. Průměrná délka života je 1 rok s glioblastomy, s anaplastickými astrocytomami až do 5 let. Délka života s jinými astrocytomami po mnoho let. Pacienti se vracejí do práce, plný život.
V programu "Žít zdravě!" S Elenou Malyshevou mluví o astrocytomu (viz 32:25 min.):
Astrocytom je nejčastější mozkový nádor
Astrocytom je nejčastější primární nádor mozku. Zdrojem jsou buňky astrocytů, hvězdicovitá forma, ze které vzniklo jeho jméno. Jedná se o druh gliomu - novotvar, který pochází z glie (kostra podporující mozkovou tkáň).
Výskyt astrocytomu mozku je asi 5 lidí na 100 tisíc obyvatel.
Příčiny vývoje
Většina případů této choroby je sporadická, není způsobena genetickými faktory a etiologie jejich výskytu není přesně definována.
Jediným více či méně prokázaným onkogenním faktorem je radioaktivní záření. To je potvrzeno vysokým podílem novotvarů mozku u dětí, které podstoupily radiační terapii pro leukémii.
V 5% případů jsou astrocytomy geneticky determinovány. Objevují se u osob s takovými dědičnými syndromy, jako je neurofibromatóza, Turcotova nemoc, syndrom Lie-Fraumen.
Ostatní důvody nejsou dostatečně prokázány. Zatím jsou údajně vyjádřeny pouze názory na vliv nepříznivých faktorů prostředí, kouření, elektromagnetické záření atd.
Klasifikace
Na rozdíl od hlavních fází gradace přijaté v rakovině, mozkové nádory jsou klasifikovány stupněm malignity (WHO Grade) a tempa růstu do 4 skupin. III jsou benigní a III-IV - pro maligních mozkových nádorů.
Zjednodušená histologická klasifikace astrocytu vypadá takto:
- Pilocitární (I st).
- Subependymální obří buňka (I ct).
- Difuzní (II st).
- Anaplastická (IIIst).
- Glyoblastom (IVst).
Pilocytic astrocytom - je častější u dětí a mladých lidí, se nachází především v zadní jámě (mozeček, mozkový kmen), hypothalamu, optická traktu. Vyznačují pomalým průběhem, ohraničené od zdravé tkáně, self-stabilizující růstu, vzácně maligniziruetsya. V 80% případů po operační léčbě dochází k úplnému zotavení.
Subependymární obrovský buněčný astrocytom - benigní, pomalu rostoucí, často asymptomatická. Objevuje se častěji u mužů, které se obvykle nacházejí ve čtvrtém nebo bočním okruhu mozku.
Rozptýlený astrocytom je zjištěn především u mladých lidí (30-35 let). Vyvíjí se v čelních, časových a ostrůvkových zónách. Častěji se projevuje epipridy. V 70% případů je difuzní astrocytom schopen degenerovat do maligní formy. Histologické varianty: fibrilární, hemistocytární, protoplazmatické (velmi vzácné druhy).
Anaplastický astrocytom se vyskytuje častěji ve věku 40-50 let. Je to maligní, infiltrativně rostoucí nádor s nepříznivou prognózou. To se nachází hlavně ve velkých hemisférách.
Glyoblastom je nejběžnější a nejzávažnější nádor na mozku (WHO stupeň IV). Charakterizovaný agresivním infiltračním růstem, neomezeným na okolní tkáně, téměř 100% recidivou i proti léčbě. Glyoblastom se vyskytuje hlavně po 50 letech (primární, na nezměněné mozkové tkáni). Sekundární GB, která vzniká z astrocytomu s nižším stupněm malignity, může také nastat v mladším věku. Glyoblastomy se dělí na obří buňky a gliokarcomy.
V souvislosti s rychlým rozvojem molekulární biologie se shromáždilo velké množství výzkumu o genetických mutacích v buňkách nádorů mozku. Bylo zjištěno, že přítomnost určitých změn významně ovlivňuje průběh a prognózu se stejnými histologickými typy astrocytů.
V roce 2016 byla přijata nová klasifikace nádorů CNS. Například, difuzní, anaplastické astrocytomy a glioblastomy v něm jsou reprezentovány subtypy s mutací v genu IDH a bez něj. Přítomnost genetické patologie v genu IDH je prognosticky pozitivní marker, což znamená, že nádor bude lépe reagovat na chemoterapii.
Klinický obraz
Jakýkoliv novotvar v mozku má podobné příznaky, bez ohledu na to, zda je benigní nebo maligní. Rozdíl spočívá pouze v lokalizaci a velikosti nádoru.
Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. To se projevuje jako prasknutí bolestí hlavy, které se zvyšují s nakloněním vpřed a v horizontální poloze, což je často doprovázeno nevolností, někdy i zvracením. Obvyklé léky proti bolesti jsou neúčinné.
Epipristupy. Vyvíjejte s podrážděním motorických neuronů. Mohou existovat závažné záchvaty se ztrátou vědomí nebo ohniskem (křečovité záškoláctví určité skupiny svalů).
Fokální neurologické příznaky. Závisí na lokalizaci vzdělání a jeho vlivu na think-tanky.
- Paresis nebo paralýza končetin na jedné straně.
- Afázie je porucha řeči.
- Agnosie je patologická změna ve vnímání.
- Citlivost nebo ztráta citlivosti jedné poloviny těla.
- Diplopie je dvojitá vize.
- Snížení nebo pádu z pole výhledu.
- Ataxie je porušením koordinace a rovnováhy.
- Dvíření na polykání.
Kognitivní změny. Snížení paměti, pozornost, nemožnost logického myšlení. Při porážce čelního laloku - duševní poruchy typu "frontální psychie".
Diagnostika
- Anamnéza a neurologické vyšetření.
- Oční vyšetření.
- MRI mozku je zlatým standardem pro diagnostiku nádorů. Provádí se ve třech projekcích bez zdokonalení kontrastu. Umožňuje určit umístění lokalizace vzdělání, analyzovat vztah mezi vypuknutím a okolními strukturami a plánovat chirurgickou léčbu.
- CT vyšetření, pokud není možné, nebo kontraindikace k MRI.
- Analýzy obecné a biochemické, koagulogram, studie infekčních markerů, EKG.
- Funkční MRI.
- MRI spektroskopie.
- Angiografie.
- PET mozku s methioninem, tyrosinem.
- Elektroencefalografie.
Léčba - obecné přístupy
Hlavními metodami jsou chirurgická metoda, záření a chemoterapie. Odstranění nádoru je prvním úkolem, který předchází neurochirurgům. Bez chirurgického zákroku a biopsie nemůžete udělat konečnou diagnózu a vyvinout další léčebné taktiky.
Indikace operace je určena konzultací v závislosti na umístění nádoru, celkovém funkčním stavu pacienta (podle Karnovského stupnice) a věku.
- Tumorové tkáně lze odstranit bez poškození okolních struktur.
- Snižte fenomén intrakraniální hypertenze.
- Získejte materiál pro histologické vyšetření.
Pokud není možné odstranit novotvar, provádí se stereotaktická biopsie (punkce mozku se speciální jehlou pod kontrolou vyšetření MRI nebo CT).
Výsledný materiál je studován nejméně třemi odborníky, po kterých je vystavena závěrečná histologická diagnóza a stupeň malignity (stupeň WHO).
Důrazně se doporučuje provést molekulární genetickou studii, která naplánuje taktiku další léčby.
Adjuvantní (pooperační) terapie je předepsána s ohledem na histologický typ nádoru, přítomnost genetických mutací IDH, celkový stav pacienta.
Obecné principy léčby astrocytomů různých stupňů malignity
Pilotitární (piloidní) astrocytom (stupeň I)
Hlavní metodou je chirurgie. Po chirurgickém zákroku se provádí kontrolní MRI. Při radikálním odstranění nádoru není obvykle nutná další léčba.
Pokud po odstranění nádoru existují pochybnosti, provede se dynamické pozorování. Radiační terapie nebo re-operace jsou předepsány pouze v případě relapsu a výskytu příznaků.
Alternativou k rychlému odstranění nádorů malých piloidních astrocytomů je stále stereotaktická chirurgie (Cyber-knife). Metoda je založena na jednostupňovém, maximálně přesném zaostřování vysokých radiačních dávek na nádorové tkáně s minimálním rizikem poškození nezměněných struktur.
Difuzní astrocytom (2. stupeň)
Chirurgická metoda je základní. Po operaci se provádí kontrolní MRI. Pokud se provede radikální resekce a neexistují žádné faktory nepříznivé prognózy, je možné sledovat periodicitu MRI jednou za 3-6 měsíce.
Adjuvantní radiační terapie je předepsána v případech neúplného odstranění, stejně jako přítomnosti více než jednoho rizikového faktoru:
- věk nad 40 let;
- velikost nádoru větší než 6 cm;
- výrazný neurologický deficit;
- šíření novotvaru za střední čárou;
- příznaky intrakraniální hypertenze.
Standardem expozice ozáření je dálková radioterapie v celkové dávce 50 - 54 Gy. Chemoterapie pro malignitu stupně II se zpravidla nevykonává.
Maligní astrocytomy (anaplastický astrocytom a glioblastom, III a IV st)
Pokud je to možné, provádí se chirurgické odstranění maximálního objemu nádoru.
Krátce po operaci je předepsána chemoradioterapie. Kurz se skládá z denních zasedání 2 Gy v celkové dávce 60 Gy (30 cyklů).
Doporučené režimy chemoterapie: pro anaplastický astrocytom po aplikaci radiační expozice se aplikuje schéma PCV (Lomustine, Procarbazine, Vincristine). U glioblastomu je stejným standardem současná chemoradioterapie (temozolamid před každým ozářením), po němž následuje udržovací dávka temozolamidu (temodal).
Kontrolní MRT vyšetření se provádí během 2 až 4 týdnů po průběhu RT a poté každé 3 měsíce.
Taktika pro nefunkční astrocytom
Často se stává, že anatomické primární zaměření je umístěno tak, že nemůže být odstraněno. Nepoužívejte také pacienty s kontraindikací (věk nad 75 let, závažný somatický stav, Karnovský index pod 50).
V těchto případech je žádoucí provést stereotaktickou biopsii, aby se získal materiál pro morfologickou analýzu.
Pokud je tato manipulace také spojena s vysokým rizikem pro život pacienta, taktika léčby se provádí na základě závěru konzultace. Na základě údajů z neuroimagingu (MRI nebo CT) lékaři formulují předběžnou diagnózu (každý typ nádoru má na snímcích charakteristické rysy).
Lékařská symptomatická léčba
V případě závažných příznaků je předepsána doprovodná léčba:
- Glukokortikosteroidy (hormony) mohou snížit intrakraniální hypertenzi. Dexamethason se používá v individuálně zvolených dávkách. Po chirurgickém zákroku jsou dávky zcela sníženy nebo zcela zrušeny.
- Antiepileptika pro léčbu a prevenci konvulzivních záchvatů.
- Anestetika.
Taktika relapsů
Gliální nádory mají tendenci opakovat (re-růst), zvláště často - maligní astrocytomy. Hlavními způsoby léčby v případě relapsu jsou chirurgie, radioterapie a chemoterapie. S malými ohnisky lze použít stereotaktickou radiochirurgii.
Přístup v každém případě je individuální, protože závisí na stavu pacienta, době uplynulé od předchozí léčby, funkčním stavu mozku. Při provádění chemoterapie se používají různé programy, po nichž následuje hodnocení jejich účinnosti; s glioblastomy je možné určit cílový lék avastin (bevacizumab).
V případě závažného osteosemického stavu pacienta je indikována symptomatická terapie zaměřená na zmírnění symptomů onemocnění.
Předpověď počasí
Závisí na stupni nádorové malignity, věku a celkového stavu pacienta.
Průměrná doba přežití:
- Astrocytom piloidů - 80% pacientů žije více než 20 let po léčbě.
- Rozptýlený astrocytom - 6 - 8 let je ve většině případů přeměněn na zhoubnější formu.
- Anaplastický astrocytom a glioblastom: nepříznivá prognóza, pět let přežití prakticky není dosaženo. Léčba může prodloužit životnost o 1-1,5 roku.
Astrocytoma mozku - příčiny a léčba, prognóza života
Astrocytom mozku je nádor, který vzniká porušením rozdělení a vývoje gliových buněk - astrocytů. Vizuálně ve své struktuře tyto buňky nervového systému připomínají pětičlennou hvězdu, tudíž jejich druhé jméno - stellate. Více než půl století vědci souhlasili, že jde o specifické buňky nervového systému, které vykonávají pomocné funkce.
Nedávné studie neurochirurgie však ukázaly, že hlavní a možná jediná funkce astrocytů je ochranná. To hvězdicovité buňky chrání neurony v mozku z traumatických faktorů, které poskytují dostatečnou látkovou výměnu, absorbuje přebytečné odpadky neuronů podílejících se na regulaci hematoencefalické bariéry, jakož i krevní zásobení mozku. Pokud v některých fázích vývoje tyto buňky procházejí patologickými změnami, nemohou plně vykonávat své funkce, a proto trpí celý nervový systém.
Co to je?
Astrocytom je jeden z typů novotvarů v mozku, který je součástí třídy gliomů. Nemoc se vyvíjí ze speciálních buněk - astrocytů. Malé buňky mají formu hvězdičky, chrání neurony, absorbují přebytečné chemické látky. Ale pod vlivem řady důvodů v místech koncentrace těchto buněk je astrocytom mozku.
Nemoc se může rozvinout v některém z jejích oddělení. Je vystaven lidem všech věkových kategorií.
Příčiny
Vědci stále nemohou zjistit, proč existuje rakovina mozku. Pouze faktory, které přispívají k patologickým změnám, jsou známé. Jedná se o:
- vliv chemických látek (rtuť, arsen, olovo);
- kouření a nadměrné pití;
- onkologie v rodině;
- oslabená imunita (zejména u lidí s infekcí HIV);
- kraniocerebrální trauma;
- genetické choroby. Zejména tuberózní sklerózy (Bourneville choroba) je téměř vždy příčinou velkých buněk astrocytom. Studium genů, které jsou nádorové supresory, ukázaly, že v 40% případů tohoto onemocnění došlo astrocytomy mutace genu p53, a v 70% glioblastomů - MÚVS genu a EGFR. Detekce těchto lézí zabrání onemocnění před maligními formami AGM;
- radiační záření. Dlouhodobé účinky radiace, spojené s pracovními podmínkami, znečištěním životního prostředí nebo dokonce používané k léčbě jiných nemocí, mohou vést k tvorbě astrocytomů mozku.
Samozřejmě, pokud byla například osoba vystavena záření, neznamená to, že nutně poroste nádor. Kombinace několika těchto faktorů (práce ve škodlivých podmínkách, špatné návyky, špatná dědičnost) se však může stát katalyzátorem začátku mutací v mozkových buňkách.
Formy onemocnění
V závislosti na buněčné kompozici jsou astrocytomy rozděleny do několika typů:
Vysoce diferencované (benigní) astrocytomy tvoří 10% celkového počtu nádorů mozku, 60% tvoří anaplastické astrocytomy a gliomy.
Symptomy astrocytomu
Všechny příznaky s vývojem nádorů v mozku jsou rozděleny do dvou velkých skupin: obecné a místní. Časté příznaky spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem:
- neustálé bolesti hlavy;
- konvulzivní syndrom;
- nevolnost, zvracení ráno;
- obecná kognitivní porucha (snížená paměť, pozornost, intelektuální funkce).
Lokální příznaky jsou spojeny s přímými účinky nádoru na mozkovou tkáň. Jejich projevy závisí na lokalizaci astrocytomu:
- poruchy řeči, vnímání;
- problémy s citlivostí a pohyby končetin;
- zhoršení zraku, zápach;
- poruchy nálady.
Diagnostika
Hlavním způsobem, jak diagnostikovat nádor v mozku, je provádět výpočetní tomografii (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Během operace se také používá MRI: pomáhá řídit proces odstraňování uzlů.
Někdy se astrocytom mozku diagnostikuje použití další metody - magnetická rezonanční spektroskopie (MRS). To umožňuje provést biochemickou analýzu nádorových tkání a odhalit stav novotvaru.
Opakování mozkových nádorů se určuje pomocí pozitivní emisní tomografie (PET).
Léčba astrocytomů mozku
V závislosti na stupni diferenciace astrocytomu mozku se jeho léčba provádí jednou nebo více z uvedených metod: chirurgická, chemoterapeutická, radiochirurgická, záření.
Stereotaktické radiochirurgické odstranění je možné pouze s malou velikostí nádoru (až 3 cm) a provádí se za tomografické kontroly pomocí stereotaxického rámu namontovaného na hlavu pacienta. Při astrocytomu mozku lze tuto metodu použít pouze ve vzácných případech s benigním průtokem a omezeným růstem nádoru. Objem chirurgické intervence prováděné trepaním lebky závisí na povaze růstu astrocytomu. Často je kvůli difuznímu růstu nádoru v okolní mozkové tkáni jeho radikální chirurgická léčba nemožná. V takových případech může být prováděna paliativní chirurgie ke snížení velikosti nádoru nebo k posunu operace zaměřené na snížení hydrocefalusu.
Radiační terapie astrocytom mozku se provádí opakovaným (od 10 do 30 sezení) vnějšího ozáření postižené oblasti. Chemoterapie se provádí pomocí cytostatik pomocí orálních léků a intravenózních injekcí. Ona je preferována v případech, kdy je pozorován astrocytom mozku u dětí. V poslední době probíhá aktivní vývoj nových chemoterapeutických léků, které mohou selektivně ovlivňovat nádorové buňky bez toho, aby způsobily škodlivé účinky na zdravé buňky.
Životnost
Bohužel astrocytom mozku často dochází k velmi nepříznivým účinkům. Přežití po chirurgickém zákroku (za předpokladu, že nádor je maligní) zpravidla nepřekročí 2-3 roky.
Předpověď počasí
Onemocnění předepisuje lékař na základě následujících bodů:
- věk pacienta;
- stupeň malignity;
- umístění novotvaru;
- jak rychlý je přechod z jednoho stádiu onemocnění na druhý a zda došlo k němu;
- počet relapsů.
Na základě obecného obrazu expert odhaduje přibližně astrocytom mozku. V první fázi onemocnění trvání pacienta nepřesáhne 10 let.
S následným přechodem od benigního nádoru k malignému se životnost sníží. Ve druhé fázi může být snížena na 7-5 let, ve třetím - na 3-4 roky a poslední pacient může žít déle než rok, pokud je klinický obraz pozitivní.
Prevence
Vzhledem k tomu, kolik příčin způsobuje výskyt astrocytomu a kolik lidí v posledních letech hledá lékařskou pomoc, je třeba věnovat pozornost preventivním opatřením této choroby.
Takové preventivní metody zahrnují:
- Posílení imunitní obrany.
- Eliminace stresových situací.
- Ubytování v ekologicky bezpečných oblastech.
- Správná výživa. Je důležité vyloučit uzené a smažené potraviny, mastné potraviny, konzervované potraviny. Více přidat do jídelníčku jídla vařená pro pár, ovoce, zeleninu.
- Odmítnutí špatných návyků.
- Prevence poranění hlavy.
- Pravidelný průchod lékařských prohlídek.
Pokud je detekován astrocytom mozku, nezoufejte a nevzdávejte se. Je důležité zůstat optimistou, věřit v dobrý výsledek, mít pozitivní postoj. Pouze s tak pozitivním postojem a vírou můžete porazit onkologii.