Astrocytoma mozku - příčiny a léčba, prognóza života

Astrocytom mozku je nádor, který vzniká porušením rozdělení a vývoje gliových buněk - astrocytů. Vizuálně ve své struktuře tyto buňky nervového systému připomínají pětičlennou hvězdu, tudíž jejich druhé jméno - stellate. Více než půl století vědci souhlasili, že jde o specifické buňky nervového systému, které vykonávají pomocné funkce.

Nedávné studie neurochirurgie však ukázaly, že hlavní a možná jediná funkce astrocytů je ochranná. To hvězdicovité buňky chrání neurony v mozku z traumatických faktorů, které poskytují dostatečnou látkovou výměnu, absorbuje přebytečné odpadky neuronů podílejících se na regulaci hematoencefalické bariéry, jakož i krevní zásobení mozku. Pokud v některých fázích vývoje tyto buňky procházejí patologickými změnami, nemohou plně vykonávat své funkce, a proto trpí celý nervový systém.

Co to je?

Astrocytom je jeden z typů novotvarů v mozku, který je součástí třídy gliomů. Nemoc se vyvíjí ze speciálních buněk - astrocytů. Malé buňky mají formu hvězdičky, chrání neurony, absorbují přebytečné chemické látky. Ale pod vlivem řady důvodů v místech koncentrace těchto buněk je astrocytom mozku.

Nemoc se může rozvinout v některém z jejích oddělení. Je vystaven lidem všech věkových kategorií.

Příčiny

Vědci stále nemohou zjistit, proč existuje rakovina mozku. Pouze faktory, které přispívají k patologickým změnám, jsou známé. Jedná se o:

• vliv chemických látek (rtuť, arsen, olovo);
• kouření a nadměrné pití;
• onkologie v rodině;
• oslabená imunita (zejména u lidí s infekcí HIV);
• kraniocerebrální trauma;
• genetické choroby. Zejména tuberózní sklerózy (Bourneville choroba) je téměř vždy příčinou velkých buněk astrocytom. Studium genů, které jsou nádorové supresory, ukázaly, že v 40% případů tohoto onemocnění došlo astrocytomy mutace genu p53, a v 70% glioblastomů - MÚVS genu a EGFR. Detekce těchto lézí zabrání onemocnění před maligními formami AGM;
• radiační záření. Dlouhodobé účinky radiace, spojené s pracovními podmínkami, znečištěním životního prostředí nebo dokonce používané k léčbě jiných nemocí, mohou vést k tvorbě astrocytomů mozku.

Samozřejmě, pokud byla například osoba vystavena záření, neznamená to, že nutně poroste nádor. Kombinace několika těchto faktorů (práce ve škodlivých podmínkách, špatné návyky, špatná dědičnost) se však může stát katalyzátorem začátku mutací v mozkových buňkách.

Formy onemocnění

V závislosti na buněčné kompozici jsou astrocytomy rozděleny do několika typů:

Vysoce diferencované (benigní) astrocytomy tvoří 10% celkového počtu nádorů mozku, 60% tvoří anaplastické astrocytomy a gliomy.

Symptomy astrocytomu

Všechny příznaky s vývojem nádorů v mozku jsou rozděleny do dvou velkých skupin: obecné a místní. Časté příznaky spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem:

• neustálé bolesti hlavy;
• konvulzivní syndrom;
• nevolnost, zvracení ráno;
• obecná kognitivní porucha (snížená paměť, pozornost, intelektuální funkce).

Lokální příznaky jsou spojeny s přímými účinky nádoru na mozkovou tkáň. Jejich projevy závisí na lokalizaci astrocytomu:

• poruchy řeči, vnímání;
• problémy s citlivostí a pohyby končetin;
• zhoršení zraku, zápach;
• poruchy nálady.

Diagnostika

Hlavním způsobem, jak diagnostikovat nádor v mozku, je provádět výpočetní tomografii (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Během operace se také používá MRI: pomáhá řídit proces odstraňování uzlů.

Někdy se astrocytom mozku diagnostikuje použití další metody - magnetická rezonanční spektroskopie (MRS). To umožňuje provést biochemickou analýzu nádorových tkání a odhalit stav novotvaru.

Opakování mozkových nádorů se určuje pomocí pozitivní emisní tomografie (PET).

Léčba astrocytomů mozku

V závislosti na stupni diferenciace astrocytomu mozku se jeho léčba provádí jednou nebo více z uvedených metod: chirurgická, chemoterapeutická, radiochirurgická, záření.

Stereotaktické radiochirurgické odstranění je možné pouze s malou velikostí nádoru (až 3 cm) a provádí se za tomografické kontroly pomocí stereotaxického rámu namontovaného na hlavu pacienta. Při astrocytomu mozku lze tuto metodu použít pouze ve vzácných případech s benigním průtokem a omezeným růstem nádoru. Objem chirurgické intervence prováděné trepaním lebky závisí na povaze růstu astrocytomu. Často je kvůli difuznímu růstu nádoru v okolní mozkové tkáni jeho radikální chirurgická léčba nemožná. V takových případech může být prováděna paliativní chirurgie ke snížení velikosti nádoru nebo k posunu operace zaměřené na snížení hydrocefalusu.

Radiační terapie astrocytom mozku se provádí opakovaným (od 10 do 30 sezení) vnějšího ozáření postižené oblasti. Chemoterapie se provádí pomocí cytostatik pomocí orálních léků a intravenózních injekcí. Ona je preferována v případech, kdy je pozorován astrocytom mozku u dětí. V poslední době probíhá aktivní vývoj nových chemoterapeutických léků, které mohou selektivně ovlivňovat nádorové buňky bez toho, aby způsobily škodlivé účinky na zdravé buňky.

Životnost

Bohužel astrocytom mozku často dochází k velmi nepříznivým účinkům. Přežití po chirurgickém zákroku (za předpokladu, že nádor je maligní) zpravidla nepřekročí 2-3 roky.

Předpověď počasí

Onemocnění předepisuje lékař na základě následujících bodů:

• věk pacienta;
• stupeň malignity;
• umístění novotvaru;
• jak rychlý je přechod z jednoho stádiu onemocnění na druhý a zda došlo k němu;
• počet relapsů.

Na základě obecného obrazu expert odhaduje přibližně astrocytom mozku. V první fázi onemocnění trvání pacienta nepřesáhne 10 let.

S následným přechodem od benigního nádoru k malignému se životnost sníží. Ve druhé fázi může být snížena na 7-5 let, ve třetím - na 3-4 roky a poslední pacient může žít déle než rok, pokud je klinický obraz pozitivní.

Prevence

Vzhledem k tomu, kolik příčin způsobuje výskyt astrocytomu a kolik lidí v posledních letech hledá lékařskou pomoc, je třeba věnovat pozornost preventivním opatřením této choroby.

Takové preventivní metody zahrnují:

1. Posílení imunitní obrany.
2. Eliminace stresových situací.
3. Ubytování v ekologicky bezpečných oblastech.
4. Správná výživa. Je důležité vyloučit uzené a smažené potraviny, mastné potraviny, konzervované potraviny. Více přidat do jídelníčku jídla vařená pro pár, ovoce, zeleninu.
5. Odmítnutí špatných návyků.
6. Prevence poranění hlavy.
7. Pravidelný průchod lékařských prohlídek.

Pokud je detekován astrocytom mozku, nezoufejte a nevzdávejte se. Je důležité zůstat optimistou, věřit v dobrý výsledek, mít pozitivní postoj. Pouze s tak pozitivním postojem a vírou můžete porazit onkologii.

Astrocytom mozku

Astrocytom mozku - primární intracerebrální neuroepiteliální (gliální) nádor pocházející ze stelátových buněk (astrocyty). Astrocytoma mozku může mít jiný stupeň malignity. Její projevy záviset na umístění a jsou rozděleny do obecné (únava, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy) a fokální (hemiparéza, gemigipesteziya, porucha koordinace, halucinace, poruchy řeči, změny chování). Astrocytoma mozku je diagnostikována na základě klinických údajů, CT, MRI a histologického vyšetření nádorové tkáně. Léčba astrocytomů mozku je obvykle kombinací několika metod: chirurgických nebo radiochirurgických, radiační a chemoterapeutické.

Astrocytom mozku

Astrocytom mozku je nejběžnější typ gliových nádorů. Přibližně polovina všech gliomů mozku představuje astrocytomy. Astrocytom mozku se může vyskytnout v jakémkoli věku. Častěji než u ostatních astrocytomů mozku je zaznamenán u mužů ve věku od 20 do 50 let. U dospělých je nejcharakterističtější lokalizace astrocytomů mozku bílá hmota hemisfér (mozkový nádor hemisféry), u dětí je častěji postiženo cerebellum a křehký koster. Příležitostně mají děti poškození optickým nervem (gliom chiasmy a gliomu zrakového nervu).

Etiologie astrocytomů mozku

nádor astrocytom mozku je výsledkem degenerace astrocytů - gliových buněk ve tvaru hvězdy, pro které jsou také nazýván hvězdicových buněk. Až do nedávné doby se věřilo, že astrocyty vykonávají pomocnou funkci ve vztahu k neuronům centrálního nervového systému. Nicméně, nedávné studie v oblasti neurofyziologie a neuroscience ukázaly, že astrocyty slouží ochrannou funkci, brání poškození neuronů a polykání vyplývajících z jejich obživy nadbytečné chemikálie. Poskytují výživu neuronům, podílejí se na regulaci funkce hematoencefalické bariéry a stavu mozkového krevního toku.

Přesné údaje o faktorech, které vyvolávají transformaci nádorů astrocytů, dosud nejsou k dispozici. Pravděpodobně roli spouštěcího mechanismu, v jehož důsledku se vyvíjí astrocytom mozku, hraje nadměrné ozařování, chronické vystavení škodlivým chemikáliím a onkogenním virům. Důležitou roli má také dědičný faktor, protože u pacientů s astrocytomem mozku byly nalezeny genetické poruchy v genu TP53.

Klasifikace astrocytomů mozku

V závislosti na struktuře buněk, které tvoří, může být astrocytom mozku "obyčejný" nebo "zvláštní". První skupina zahrnuje fibrilární, protoplazmatický a hemistocytický astrocytom mozku. Skupina „singulární“ zahrnuje pielotsitarnaya (pilloidnaya) Subependymální (glomerulární) mikrotsistnaya cerebelární a cerebrální astrocytom.

Podle klasifikace WHO jsou astrocytomy mozku rozděleny podle stupně malignity. K prvnímu stupni malignity patří "speciální" astrocytom mozku - pyelocyt. II stupeň malignity je typický pro "běžné" benigní astrocyty, například fibrilární. Do třetího stupně malignity je anaplastický astrocytom mozku, do čtvrtého stupně - glioblastom. Vklad glioblastom a anaplastický astrocytom představují asi 60% nádorů mozku, zatímco vysoce diferencované (benigní) astrocytom představují pouze 10%.

Symptomy astrocytomu mozku

Klinické projevy, které doprovázejí astrocytom mozku, lze rozdělit na obecné, vyznačené na libovolném místě nádoru a lokální nebo ohniskové, v závislosti na lokalizaci procesu.

Běžné příznaky astrocytomu jsou spojeny s nárůstem intrakraniálního tlaku způsobeným tímto, dráždivým (dráždivým) účinkem a toxickým účinkem produktů metabolismu nádorových buněk. Běžné projevy mozkové astrocytomu patří: bolesti hlavy trvalého charakteru, nechutenství, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, a / nebo vzhled mlhy před očima, závratě, změny nálady, únava, snížená schopnost soustředit se a zhoršení paměti. Epileptické záchvaty jsou možné. Často jsou první projevy astrocytomu mozku obecného nespecifického charakteru. V průběhu času, v závislosti na stupeň astrocytomy jsou pomalé nebo rychlé progrese symptomů s příchodem neurologického deficitu, což dokazuje ohniskovou povahu procesu onemocnění.

Fokální příznaky astrocytomů mozku vznikají v důsledku destrukce a komprese nádoru umístěného vedle jejích mozkových struktur. Pro hemispheric mozkových astrocytomy charakterizovaných sníženou citlivost vůči (gemigipesteziya) a svalová slabost (hemiparéza) v rukou a nohou naproti postižené polokoule straně těla. Tumorová léze cerebellum se vyznačuje narušením stability ve stoji a chůzi, problémy s koordinací pohybů.

Umístění mozku astrocytom v frontálního laloku se vyznačuje setrvačnosti, výraznou celkovou slabost, apatie, snížená motivace, záchvaty duševní vzrušení a agresivita, zhoršení paměti a intelektuálních schopností. Lidé kolem nich zaznamenávají změny a zvláštnost v jejich chování. S lokalizací astrocytomů ve temporálním laloku jsou pozorovány poruchy řeči, poruchy paměti a halucinace jiné povahy: čichová, sluchová a chuť. Vizuální halucinace jsou charakteristické pro astrocytom nacházejícím se na okraji temporálního laloku s occipitálním lalokem. Pokud je astrocytom mozku lokalizován v okcipitálním laloku, je spolu se zrakovými halucinacemi doprovázen různými zrakovými postiženími. Tmavý astrocytom mozku způsobuje poruchu psaného projevu a porušení jemných motorických dovedností.

Diagnostika astrocytomu mozku

Klinické vyšetření pacientů provádí neurolog, neurochirurg, oftalmolog a otolaryngolog. To zahrnuje neurologické vyšetření, vyšetření zraku (ostrost vidění, obor, oční pozadí), prahové audiometrie, studium vestibulárního aparátu, a duševní stav. Primární instrumentální vyšetření pacientů s cerebrální astrocytom může odhalit zvýšený nitrolební tlak podle Echo EG Vyberte paroxysmální aktivitu podle elektroencefalografie. Detekce ohniskové symptomatologie během neurologického vyšetření je indikací CT a MRI mozku.

Astrocytom mozku lze detekovat a angiografií. Stanovení přesné diagnózy a určení stupně malignity nádoru umožňuje histologické vyšetření. Získání histologického materiálu je možné během stereotaktické biopsie nebo intraoperačně (k řešení problematiky rozsahu chirurgické intervence).

Léčba astrocytomů mozku

V závislosti na stupni diferenciace astrocytomu mozku se jeho léčba provádí jednou nebo více z uvedených metod: chirurgická, chemoterapeutická, radiochirurgická, záření.

Stereotaktické radiochirurgické odstranění je možné pouze s malou velikostí nádoru (až 3 cm) a provádí se za tomografické kontroly pomocí stereotaxického rámu namontovaného na hlavu pacienta. Při astrocytomu mozku lze tuto metodu použít pouze ve vzácných případech s benigním průtokem a omezeným růstem nádoru. Objem chirurgické intervence prováděné trepaním lebky závisí na povaze růstu astrocytomu. Často je kvůli difuznímu růstu nádoru v okolní mozkové tkáni jeho radikální chirurgická léčba nemožná. V takových případech může být prováděna paliativní chirurgie ke snížení velikosti nádoru nebo k posunu operace zaměřené na snížení hydrocefalusu.

Radiační terapie astrocytom mozku se provádí opakovaným (od 10 do 30 sezení) vnějšího ozáření postižené oblasti. Chemoterapie se provádí pomocí cytostatik pomocí orálních léků a intravenózních injekcí. Ona je preferována v případech, kdy je pozorován astrocytom mozku u dětí. V poslední době probíhá aktivní vývoj nových chemoterapeutických léků, které mohou selektivně ovlivňovat nádorové buňky bez toho, aby způsobily škodlivé účinky na zdravé buňky.

Předpověď astrocytomu mozku

Nepříznivá prognóza astrocytomu mozku je spojena s jeho převážně vysokým stupněm malignity, častým přechodem méně maligní formy na zhoubnější a prakticky nevyhnutelnou recidivu. U mladých lidí je pozorován častější a zhoubnější průběh astrocytů. Nejpříznivější prognózou je, pokud má astrocytom mozku stupeň I malignity, ale dokonce ani v tomto případě nepřesáhne životnost pacienta 5 let. Pro astrocytomy stupně III-IV je tato doba v průměru 1 rok.

Astrocytom mozku

Astrocytomy patří k primárním gliomům mozku. Incidence tohoto typu rakoviny je 5 až 7 osob na 100 000 populace ročně. Hlavní počet pacientů - dospělí od 20 do 45 let, stejně jako děti a dospívající. Astrocytom mozku u dětí je druhou příčinou úmrtí po leukémii.

Astrocytoma mozku: co to je?

Astrocytoma: Symptomy a léčba

Astrocytomy podle mezinárodní klasifikace (ICD 10) se týkají maligních novotvarů mozku. Oni zabírají 40% všech neuroektodermálních nádorů, které pocházejí z mozkové tkáně. Ze jména je zřejmé, že astrocytomy z astrocytů se vyvíjejí. Tyto buňky plní důležité funkce, včetně podpory, vymezení a ochrany neuronů před škodlivými látkami, regulace neuronální aktivity během spánku, kontroly toku krve a složení mezibuněčné tekutiny.

V některých částech mozku se může objevit nádor, častěji je astrocytom mozku lokalizován ve velkých hemisférách (u dospělých) av cerebellum (u dětí). Některé z nich mají uzlovou formu růstu, tj. Lze vysledovat jasnou hranici se zdravou tkání. Takové nádory deformují a uvolňují mozkové struktury, jejich metastázy rostou do kmene nebo 4 komor mozku. Také existují difúzní varianty s infiltračním charakterem růstu. Nahrazují zdravou tkáň a vedou ke zvýšení velikosti oddělené části mozku. Když nádor projde do stádií metastázy, začne se šířit podél subarachnoidního prostoru a kanálů toku mozkové tekutiny.

Při řezu je vidět, že hustota astrocytomu je obvykle podobná hustotě s látkou mozku, barva - šedá, nažloutlá nebo světle růžová. Uzly mohou dosahovat průměru 5-10 cm. Astrocytomy jsou náchylné k tvorbě cyst (zejména u malých pacientů). Většina astrocytomů, ačkoli maligní, ale rostou pomalu, ve srovnání s jinými typy nádorů mozku, takže mají dobré předpovědi.

Riziko onemocnění tímto onemocněním je u lidí v jakémkoli věku, zvláště u mladých (na rozdíl od většiny druhů rakoviny, které se vyskytují hlavně u starších lidí). Otázkou je, jak se varovat před nádory mozku?

Astrocytom mozku: příčiny

Vědci stále nemohou zjistit, proč existuje rakovina mozku. Pouze faktory, které přispívají k patologickým změnám, jsou známé. Jedná se o:

• radiační záření. Dlouhodobé účinky radiace, spojené s pracovními podmínkami, znečištěním životního prostředí nebo dokonce používané k léčbě jiných nemocí, mohou vést k tvorbě astrocytomů mozku;
• genetické choroby. Zejména tuberózní sklerózy (Bourneville choroba) je téměř vždy příčinou velkých buněk astrocytom. Studium genů, které jsou nádorové supresory, ukázaly, že v 40% případů tohoto onemocnění došlo astrocytomy mutace genu p53, a v 70% glioblastomů - MÚVS genu a EGFR. Detekce těchto lézí zabrání onemocnění před maligními formami AGM;
• onkologie v rodině;
• vliv chemických látek (rtuť, arsen, olovo);
• kouření a nadměrné pití;
• oslabená imunita (zejména u lidí s infekcí HIV);
• kraniocerebrální trauma.

Samozřejmě, pokud byla například osoba vystavena záření, neznamená to, že nutně poroste nádor. Kombinace několika těchto faktorů (práce ve škodlivých podmínkách, špatné návyky, špatná dědičnost) se však může stát katalyzátorem začátku mutací v mozkových buňkách.

Typy astrocytů mozku

Obecná klasifikace mozkových nádorů rozděluje všechny typy nádorů na 2 velké skupiny:

1. Subtentorial. Umístil v dolní části mozku. Patří mezi ně astrocytomy cerebellum, které se často vyskytují u dětí, stejně jako mozek.
2. Supratentorial. Nachází se nad mozkovým mozkem v horních částech mozku.

Ve vzácných případech je astrocytom míchy, což může být důsledkem metastáz z mozku.

Stupně maligního procesu

Existují 4 stupně malignity astrocytomů, které závisí na přítomnosti příznaků jaderného polymorfismu, proliferace endotelu, mitózy a nekrózy v histologické analýze.

Na stupeň 1 (g1) jsou vysoce diferencované astrocytomy, které mají pouze 1 z těchto znaků. Jedná se o:

• Piloidní astrocytom (pilocity). Vezme 10% z celkové částky. Tento typ je diagnostikován především u dětí. Pilokitativní astrocytom má zpravidla tvar uzlu. To se nachází častěji v cerebellum, brainstem a vizuálních cestách.
• Subependymální obrovský buněčný astrocytom. Tento druh se často vyskytuje u pacientů s tuberózní sklerózou. Charakteristické rysy: buňky obrovských velikostí s polymorfními jádry. Subependymální astrocytomy mají vzhled uzlovitého uzlu. Jsou umístěny převážně v oblasti bočních komor.

Astrocytomy 2. stupně malignity (g2) Jsou relativně benigní nádory, které mají 2 znaky, obvykle polymorfismus a proliferaci endothelu. Mohou také existovat jednotlivé mitózy, které ovlivňují prognózu onemocnění. Obvykle g2 nádory rostou pomalu, ale mohou být kdykoli přeměněny na maligní (nazývají se také hraniční). Tato skupina zahrnuje všechny varianty difúzních astrocytomů, které infilují mozkovou tkáň a mohou se šířit po celém těle. Objevují se u 10% pacientů. Rozptýlené astrocytomy mozku často ovlivňují funkčně důležité oddělení, takže nemohou být odstraněny.

Mezi ně patří:

• Fibrilární astrocytom;
• Astrocytom hemystocytů;
• Protoplasmický astrocytom;
• Pleomorfní;
• Smíšené varianty (astrocytom pilomixoid).
• Protoplazmatické a pleomorfní formy jsou vzácné (1% případů). Smíšené varianty jsou nádory s oblastmi fibril a hemistocytů.

K astrocytomům s 3 stupni malignity g3 Anaplastická (atypická nebo dediferencovaná) platí. Vyskytuje se v 20-30% případů. Hlavní počet pacientů - muži a ženy 40-50 let. V anaplastické formě se často mění difuzní AGM. Existují známky infiltračního růstu a výrazné anaplazie buněk.

4 stupně astrocytomu g4 - nejnepříznivější. Zahrnuje glioblastomy mozku. Najděte je v 50% případů. Hlavní počet pacientů je ve věku 50-60 let. Glyoblastom může být příčinou malignity nádorů s malignitou 2 a 3 stupně. Jeho rysy jsou výrazná anaplazie, vysoký potenciál proliferace buněk (rychlý růst), přítomnost míst nekrózy, heterogenní konzistence.

Novější klasifikace astrocytomů souvisí s difuzním a anaplastickým astrocytomem na malignitu stupně 4 v důsledku nemožnosti jejich úplného odstranění a tendence k transformaci na glioblastom.

Symptomy astrocytomu mozku

Onkologie mozku se projevuje mozkovými a fokálními příznaky, které závisí na lokalizaci a morfologické struktuře nádoru.

Mezi běžné známky astrocytomů mozku patří:

• bolesti hlavy. Může mít konstantní a paroxysmální charakter, má různou intenzitu. Často se bolestivé záchvaty vyskytují v noci nebo po probuzení osoby. Někdy se jedná o samostatnou část, někdy i celou hlavu. Příčinou bolesti hlavy je podráždění kraniálních nervů;
• nevolnost, zvracení. Objeví se najednou bez důvodu. Zvracení může začít během záchvatu bolesti hlavy. Mohlo by to být příčinou účinků nádoru na zvracení s jeho umístěním v malém mozku nebo v 4 komorách;
• závratě. Člověk se cítí špatně, zdá se mu, že se všechno pohybuje kolem, v uších je hluk, objeví se "studený pot", kůže se stává bledou. Pacient může mdlob;
• duševní poruchy. Novotvary v mozku v polovině případů způsobují různé poruchy v lidské psychice. Může se stát agresivním, podrážděným nebo pasivním a pomalým. Někteří začínají mít problémy s pamětí a pozornostmi a omezují se intelektuální schopnosti. Pokud nemáte léčbu onemocnění - může to vést k poruše vědomí. Tyto příznaky jsou ve větší míře neodmyslitelné astrocytomu corpus callosum. Mentální poruchy v benigních formacích se objevují pozdě, a když jsou zhoubné, infiltrují - brzy, zatímco jsou výraznější;
• stagnující vizuální disky. Symptom, který se vyskytuje u 70% lidí. Pomůže k rozvoji oftalmologa;
• křeče. Tento příznak není tak běžný, ale může to být první signál, který naznačuje přítomnost nádoru u lidí. Epileptické záchvaty v astrocytomách se vyskytují často, protože se zřídka vyskytují, když je postižený čelní lalok, kde v 30% případů vznikají tyto formace
• ospalost, únava;
• deprese.

Bolest hlavy, nevolnost, zvracení a závratě - jsou důsledky nitrolebního tlaku, což dříve nebo později dojde u pacientů s OGM. Může to být důsledek hydrocefalu nebo jednoduše zvýšení objemu nádoru. Maligní astrocytom mozek vyznačuje rychlým výskytem nitrolebního tlaku, příznaky postupně zvyšovat v benigních nádorů, což je důvod, proč po dlouhou dobu, je člověk vědom své nemoci.

Ohniskové příznaky astrocytomu

Astrocytome čelního laloku způsobuje: Paréza spodní poloviny obličejových svalů, Jackson křeče, ztráta nebo snížení zápachu, motorická afázie, poruchy chůze, parézy a ochrnutí, zvýšení, ztráta nebo výskyt patologických reflexů.

Při postižení parietálního laloku: porucha prostorových a svalových pocitů v ruce, asteroognóza, parietální bolest, ztráta povrchních citlivostí, autopognosie, poruchy řeči a psaní.

Gliom časového laloku: různé halucinace, po nichž se objevují epileptické záchvaty, smyslová nebo amnestická afázie, homonymní hemianopie, poruchy paměti.

Nádory okcipitálního laloku: fotopsie (zrakové halucinace jsou jiskry, záblesky světla), záchvaty, rozmazané vidění, jakož i prostorové syntézy a analýzy, hormonální poruchy, dysartrie, ataxie, astasia, nystagmus, parézy pohled směrem nahoru, nucené polohy hlavy, ztráta sluchu a porušení hluchota polykání, chraptivost hlasu.

Diagnostika astrocytomu mozku

Se stížnostmi na výše popsané příznaky obvykle chodí na terapeuta. On, zase pošle pacientům neurologa. Tento odborník bude schopen provést všechny potřebné testy k identifikaci příznaků rakoviny. Některé příznaky mohou dokonce naznačovat, v které části mozku se nachází nádor. Další diagnóza astrocytomu je zaměřena na potvrzení jeho přítomnosti získáním obrazů mozku a určením jeho povahy.

Hlavní zobrazovací metody používané k určení přítomnosti formací jsou počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. CT je založeno na expozici rentgenovým paprskům. Během postupu je pacient ozařován a současně je mozek skenován z několika úhlů. Obraz je přenesen na obrazovku počítače.

Během MRI se používá zařízení, které vytváří silné magnetické pole. Pacient je umístěn v něm a senzory jsou upevněny na hlavě, které zachycují signály a jsou odesílány do počítače. Po zpracování dat se získá jasný obraz všech částí mozku v řezu, takže lze přesně stanovit přítomnost případných odchylek. MRI může detekovat difuzní i malé benigní nádory, což není vždy možné u CT zařízení.

Používáte-li kontrast (zvláštní intravenosně podávanou látku), můžete současně prověřit oběhový systém, což je velmi důležité pro výběr plánu operace. Látky používané pro CT jsou řádově větší pravděpodobností způsobit alergické reakce než látky používané pro MRI. Rovněž je třeba poznamenat škodlivost počítačové tomografie v důsledku použití radioaktivního záření. Tyto důvody činí MRI se zvýšeným kontrastem výhodnější metodou diagnostiky v mozkových nádorech.

Pro výběr optimálního léčebného režimu je zapotřebí stanovit histologický typ nádoru, protože různé druhy reagují odlišně na chemoterapii a ozařování. Chcete-li to provést, odeberte vzorek tkáně nádoru. Postup, během kterého se tak stane, se nazývá biopsie. Nejpřesnější a bezpečná metoda je stereotaktické biopsie: lidská hlava je upevněna speciálního rámu, lebka vyvrtán a malý otvor v ovládacím zařízení MRI nebo CT podávány jehlou pro odběr vzorků tkáně.

Jeho nevýhodou je doba trvání (asi 5 hodin). Výhodou je minimální riziko (až 3%) komplikací, jako je infekce a krvácení. V některých případech se stereotaktická biopsie používá jako součást léčby a nahrazuje obvyklou operaci. Současně bude odstraněna část nádoru, což snižuje intrakraniální tlak, po kterém se provede ozařovací kurz.

Také biomateriál lze získat během operace k odstranění nádoru, ke kterému dochází po trepaní lebky. Poté je přijatý vzorek zaslán do laboratoře pro histologii.

Někdy výsledky magnetické rezonanční tomografie pomáhají kromě lokalizace a šíření nádoru také jeho povahu. Ale dodávány takovým způsobem, pro diagnostiku astrocytom V mnoha případech se ukázalo, že v pořádku, takže biopsie je výhodné, ale nemožnost jeho provádění (například v místě nádoru ve funkčně důležitých oblastech mozku, na které se astrocytom mozkový kmen), lékař je veden pouze na základě výsledků neinvazivních studií.

Informativní video: test na přítomnost nádoru v mozku

Léčba astrocytomů

Výběr taktiky léčby závisí na stupni astrocytomu, jeho typu, umístění, stavu pacienta a samozřejmě na dostupnosti potřebného vybavení.

Chirurgická léčba

Chirurgické odstranění astrocytomu je hlavní léčbou. Vzhledem k tomu, že se tyto nádory vyskytují častěji v cerebrálních hemisférách, operace jsou obvykle úspěšné. Chcete-li získat přístup k požadované oblasti mozku, lebky kraniotomii značka: snížení skalp, odstranit fragment kosti lebky a dura mater je řez. Úkolem chirurga je odstranit nový růst s minimální ztrátou zdravých tkání. Malé benigní astrocytomy podstupují úplnou resekci, ale difusní formy nemohou být úplně vyříznuty.

Po odstranění astrocytomů se mozková tkáň šití a na místě kostní defekty se umístí speciální deska. Kraniotomie se také používá k dekompresi intrakraniálního tlaku, posunu mozku a hydrocefalu. V takovém případě vzdálená stránka není zavedena.

Chirurgické odstranění astrocytomu mozku je velmi nebezpečné. Radikální a částečné resekce vedou k úmrtí 11 až 50% pacientů v závislosti na závažnosti stavu člověka.

Existuje také riziko komplikací:

• šíření nádorových buněk při vyříznutí pro zdravou tkáň;
• poškození mozku, nervů, tepen, krvácení;
• edém GM;
• infekce;
• trombóza.

Minimalizovat riziko následků po operaci pomáhá při počítačovém nebo magnetickém zobrazování při chirurgickém zákroku. Existují také alternativní terapie pro astrocytomy, například stereotaktickou radiochirurgii, při které silný radiační proud ovlivňuje nádor. To vede ke smrti rakovinných buněk a přestávají se dělat. Tato technologie se používá v Gama Knife. Postup lze provést jednou nebo vícekrát. Radiurgie je vhodná k léčbě maligních infiltrujících nádorů, které nejsou delší než 3,5 cm.

Odstranění léze může být provedeno přes díry vyvrtané v lebce. V tomto případě se používají endoskopická nebo kryochirurgická zařízení, laserová a ultrazvuková zařízení. Poslední tři metody byly vynalezeny ne tak dávno, vztahují se k minimálně invazivním metodám léčby, proto mohou být prováděny neoperovatelným pacientem. Cryosonde s kapalným dusíkem, silným laserem nebo ultrazvukem může zničit rakovinné buňky v místech, kde nelze vybrat skalpel. Tyto metody jsou velmi přesné, nevyvolávají takové komplikace jako standardní resekce.

Informativní video:

Radiační a chemoterapie

Rakovina mozku je také léčena použitím radioaktivního záření, které je zaměřeno na požadovaný bod a zabíjí nádorové buňky. Radiační terapie je po operaci na druhém místě, s jeho pomocí jsou nefunkční pacienti léčeni astrocytomem. U maligních onemocnění stupně 1 je zřídka používáno, například, pokud nebylo odstranění nádoru dokončeno, pak ozařování pomůže odstranit zbytky. V některých případech je před operací předepsáno mírné snížení neoplazie a zlepšení stavu pacienta.

Metastázy s astrocytomem mozku jsou ošetřeny ozařováním celé hlavy.

Kurz a dávka radioterapie je předepsán lékařem na základě údajů o MRI, která se provádí po resekci, a výsledky biopsie. Celková ohniska dávky se může pohybovat od 45 Gy do 70 Gy. Ožarování se provádí 5-6krát týdně po dobu 2-3 týdnů. Existuje také intrakavitární metoda zavádění radioaktivních látek, to znamená, že jsou implantovány do samotného nádoru, čímž se zvyšuje účinnost léčby.

Chemoterapie s astrocytomem mozku se používá mnohem méně často kvůli nízkým výsledkům této metody. Chemopreparace jsou různé jedy a toxiny, které jsou více absorbovány nádorovými buňkami, což vede k pomalejšímu růstu a smrti. Vezměte je ve formě tablet nebo intravenózních kapátků. Přípravky k léčbě astrocytomů: Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Vincristin.

Chemoterapie a záření mají negativní dopad nejen na rakovinné buňky, ale i na tělo jako celek. Proto může člověk trpět intoxikací, která se projevuje v nevolnosti a zvracení, v gastrointestinálních poruchách, obecné slabosti, vypadávání vlasů. Po ukončení léčby tyto příznaky procházejí. Existují také nebezpečnější důsledky, jako je nekróza tkání a neurologické poruchy, takže při výběru léčebného režimu je třeba vše přesně vypočítat.

Relapsy a účinky astrocytomu

Po komplexní léčbě se může znovu objevit nádor (relaps). Aby bylo pacientovi včas odhaleno, je nutné podstoupit průběžné profylaktické vyšetření a MRI. Také je třeba věnovat pozornost vzniku mozkových příznaků. Obvykle se relapsy s astrocytomem mozku vyskytují v prvních několika letech po operaci. Vyžadují opětovné ošetření (může to být chirurgický zákrok, radiace a chemoterapie), které negativně ovlivňují očekávanou délku života pacienta.

Relapsy se vyskytují častěji u glioblastomů a anaplastického astrocytomu. Také pravděpodobnost návratu nádoru roste, pokud je jeho velikost velká a odstranění je částečné. Radikální resekce (zejména benigní formy) snižuje toto riziko na minimum.

Pacienti s astrocytomem g1 po léčbě mohou dokonce i nadále pracovat, pokud dojde k úplnému zotavení neurologických funkcí, což se děje v 60% případů. Pro rehabilitaci je nutné absolvovat fyzioterapeutické procedury, zasedání terapeutické masáže a tělesné výchovy. Člověk se učí chodit a znovu se pohybovat, mluvit atd.

Často nedochází k úplné regresi a kvůli těmto důsledkům dojde k invaliditě 40% lidí:

• motorické poruchy, pareze končetin (u 25%). Pro některé to vede k neschopnosti pohybu nezávisle;
• zhoršená koordinace, neschopnost provádět přesné pohyby;
• zhoršení zrakové ostrosti, zúžení zorného pole, potíže při rozlišování barev (u 15% pacientů);
• epilepsie (Jacksonské záchvaty zůstávají u 17% lidí);
• duševní poruchy.

U 6% se jedná o porušení vyšších funkcí mozku, kvůli nimž osoba nemůže komunikovat normálně, psát, číst, provádět jednoduché pohyby.

Tyto komplikace mohou být jednotlivé nebo kombinované, mají jinou intenzitu (od nevýznamné až po silné).

Astrocytoma mozku: prognóza

Obecně platí, že prognóza po operaci astrocytomů mozku není špatná: průměrná délka života pacientů je 5-8 let. Není-li úplné odstranění novotvaru možné, prognóza bude horší. Tendence změn nádorů na více zhoubných nádorů má negativní vliv na míru přežití. Tam je taková transformace od druhého stupně k třetině v asi 5 letech, a od třetí - ve čtvrté - za 2 roky.

Pro piloty astrocytom mozku jsou míra přežití 87% (5 let) a 68% (10 let) za předpokladu, že je provedena radikální radikální resekce. Při neúplném odstranění nebo nemožnosti provedení operace se tyto hodnoty sníží téměř dvojnásobně. Další astrocytomy větší velikosti jsou náchylné k pokračujícímu růstu, které byly podrobeny částečné resekci. Pro anaplastickou rakovinu a glioblastomy je průměrná délka života po celkové léčbě 3 roky a 1 rok.

Příznivými faktory jsou mladý věk, včasné odhalení nádoru, možnost radikálního odstranění a dobrý stav pacienta v době diagnózy.

Kolik bylo pro vás článek užitečný?

Pokud zjistíte chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Děkuji moc!

Děkujeme za Vaši zprávu. V blízké budoucnosti opravíme chybu

Astrocytom

Astrocytom je primární nádor mozku, který pochází z astrocytů (stelátových buněk) neuroglie. Astrocytomy se liší v klinickém průběhu, stupni malignity, lokalizace. Výskyt se pohybuje od 5 do 7 případů na 100 000 obyvatel.

Astrocytomy mozku mohou nastat u lidí jakéhokoli věku a pohlaví, ale ve větší míře jsou vystaveny mužům ve věku 20-50 let.

U dospělých jsou astrocytomy obvykle lokalizovány v bílé hmotě mozkových hemisfér. U dětí často infikují mozek, cerebellum nebo optický nerv.

Příčiny a rizikové faktory

Přesné příčiny, které vedou k vývoji astrocytů, jsou dosud neznámé. Předisponující faktory mohou být:

• viry s vysokým stupněm onkogenity;
• dědičná predispozice k neoplastickým onemocněním;
• Některé genetické choroby (tuberózní skleróza, Recklinghausenova choroba);
• určité nebezpečí při práci (výroba pryže, rafinace, záření, soli těžkých kovů).

Kromě toho se benigní astrocytomy mohou opakovat a degenerovat do maligních.

Formy onemocnění

V závislosti na buněčné kompozici jsou astrocytomy rozděleny do několika typů:

1. Pilocitický astrocytom. Benigní nádory (stupeň I malignity), jsou obvykle lokalizovány ve zrakovém nervu, mozkový kmen, mozeček. Obvykle se vyskytuje u dětí. Je charakterizován pomalým růstem a jasnými hranicemi.
2. Fibrilární astrocytom. Histologická struktura se týká benigních nádorů, ale má tendenci k opakování (stupně II). Je charakterizován pomalým růstem a nedostatkem jasných hranic. Nezahrnuje v meningech, nedává metastázy. Fibrilární astrocytom se vyskytuje u mladých lidí až do 30 let.
3. Anaplastický astrocytom. Maligní tumor (III stupeň malignity), charakterizovaný nedostatkem jasných hranic a rychlým infiltračním růstem. Častěji postihuje muže starší 30 let.
4. Glyoblastom. Zhoubná a nejnebezpečnější forma astrocytu (IV stupeň malignity). Nemá žádné hranice, rychle roste do okolních tkání a dává metastázy. Obvykle pozorováno u mužů od 40 do 70 let.

Vysoce diferencované (benigní) astrocytomy tvoří 10% celkového počtu nádorů mozku, 60% tvoří anaplastické astrocytomy a gliomy.

U astrocytomů mozku III. A IV. Stupně malignity je průměrná délka života pacienta jeden rok.

Symptomy

Všechny příznaky astrocytomů mozku lze rozdělit na obecné a místní (fokální). Vývoj běžných příznaků je způsoben zvýšeným intrakraniálním tlakem v důsledku komprese mozkové tkáně rostoucího nádoru. První projevy nemoci mají obvykle nespecifický obecný charakter:

• přetrvávající bolesti hlavy;
• závratě;
• nevolnost, zvracení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zhoršení zraku (vzhled mlhy před očima, diplopie);
• zvýšená labilita nervového systému;
• zhoršení paměti, snížení pracovní kapacity;
• epileptické záchvaty.

Rychlost progrese příznaků astrocytom závisí na stupni malignity nádoru. Avšak v průběhu času se také objevují ohniskové příznaky. Jejich vzhled je spojen se stlačením nebo zničením rostoucího nádoru, který se nachází v blízkosti mozkových struktur. Ohniskové symptomy jsou určeny lokalizací nádorového procesu.

Když jsou astrocytomy umístěny v hemisférech mozku, objeví se hemihypesézie (zhoršená citlivost) a hemiparéza (svalová slabost) končetin jedné strany těla oproti lokalizaci nádoru.

Když je poškozen malý mozek, koordinace pohybu je narušena, stává se pro pacienta obtížné udržovat rovnováhu ve stoji a chůzi.

Pro astrocytomy je čelní lalok mozku charakterizován:

• snížená inteligence;
• porucha paměti;
• útoky agrese a vyjádřené duševní vzrušení;
• pokles motivace, apatie, setrvačnost;
• značnou obecnou slabost.

Astrocytomy lokalizované v temporálním laloku mozku jsou doprovázeny halucinacemi (chuťovými, sluchovými, čichovými), poruchou paměti a poruchou řeči. Astrocytomy na hranici okcipitálního a temporálního laloku mohou způsobit vizuální halucinace.

Porážka okcipitálního laloku způsobuje poškození vizuální funkce.

Astrocytomy mozku mohou nastat u lidí jakéhokoli věku a pohlaví, ale ve větší míře jsou vystaveny mužům ve věku 20-50 let.

Při parietálním astrocytomu dochází k porušení jemných motorických dovedností, poruch psaní.

Diagnostika

Pokud je podezření na astrocytom mozku, provádí se klinické vyšetření pacienta neurochirurgem, oftalmologem, neurológem, otolaryngologem, psychiatrem. Mělo by obsahovat:

• neurologické vyšetření;
• studium duševního stavu;
• oftalmoscopy;
• definice výhledu;
• definice zrakové ostrosti;
• vyšetření vestibulárního aparátu;
• prahová audiometrie.

Primární instrumentální vyšetření s podezřením na astrocytom mozku spočívá v provádění elektroencefalografie (EEG) a echoencefalografie (EchoEG). Odhalené změny představují směr magnetické rezonance nebo počítačové tomografie mozku.

Pro objasnění vlastností přívodu krve astrocytomů se provádí angiografie.

U dospělých jsou astrocytomy obvykle lokalizovány v bílé hmotě mozkových hemisfér. U dětí často infikují mozek, cerebellum nebo optický nerv.

Přesná diagnóza s definicí stupně malignity nádoru může být provedena pouze histologickou analýzou. Získat biologický materiál pro tuto studii je možné pomocí stereotaktické biopsie nebo během chirurgického zákroku.

Léčba

Výběr metody léčby astrocytomu mozku závisí do značné míry na stupni jeho malignity.

Odstranění benigních astrocytů nevýznamné velikosti (ne více než 3 cm) se obvykle provádí stereotaktickou radiochirurgickou metodou. Poskytuje cílené ozařování nádorové tkáně s minimálním ozářením zdravé tkáně.

Většina astrocytů je odstraněna tradičním chirurgickým zákrokem s trepaním lebky. Radikální odstranění maligních nádorů je v mnoha případech nemožné, protože se rychle rozvine do okolní mozkové tkáně. Aby se zlepšil stav pacienta a prodloužil se jeho život, chirurgové se uchýlí k paliativním operacím zaměřeným na snížení objemu tvorby nádorů a snížení závažnosti jevů hydrocefalusu.

Vysoce diferencované (benigní) astrocytomy tvoří 10% celkového počtu nádorů mozku, 60% tvoří anaplastické astrocytomy a gliomy.

Radiační terapie s astrocytomami mozku je obvykle předepsána v nefunkčních případech. Kurz se skládá z 10-30 srážek ozáření. V některých případech je radioterapie předepsána ve formě přípravy na operaci, protože umožňuje snížit velikost nádoru.

Další metodou používanou v astrocytomách je chemoterapie. Nejčastěji se používá k léčbě dětí. Kromě toho je chemoterapie předepisována v pooperačním období, protože snižuje riziko metastázy a recidivy nádoru.

Možné komplikace a následky

Astrocytomy mozku, dokonce i benigní, mají výrazný negativní účinek na struktury mozku, což způsobuje narušení jejich funkcí. Tumor může způsobit ztrátu zraku, paralýzu, duševní poruchy atd. Progrese astrocytomu vede ke stlačení mozku a smrti.

Předpověď počasí

Prognóza je nepříznivá, což je spojeno s vysokým stupněm malignity ve většině diagnostikovaných nádorů. Kromě toho se benigní astrocytomy mohou opakovat a degenerovat do maligních. U astrocytomů mozku III. A IV. Stupně malignity je průměrná délka života pacienta jeden rok. Nejoptimističtější prognóza astrocytomů 1. stupně malignity však v tomto případě průměrná délka života ve většině případů nepřesáhne pět let.

Prevence

V současné době neexistují žádná preventivní opatření zaměřená na prevenci astrocytomů, protože neexistují přesné důvody pro jejich vývoj.

YouTube video k tématu článku:

Vzdělání: absolvoval státní lékařský institut v Taškentu, obor lékařské praxe v roce 1991. Opakovaně absolvovali kurzy zlepšování odborných dovedností.

Pracovní zkušenost: anesteziolog-resuscitátor městské mateřské nemocnice, resuscitátor oddělení hemodialýzy.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kcal za minutu, ale vyměňují téměř 300 druhů různých bakterií.

Podle studií WHO denní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru na mozku o 40%.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují, aby nebyly zcela vyloučeny ryby a maso ze stravy.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk sám potýká s depresí, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

Během provozu stráví náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v době zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Takže například určitý Charles Jensen v letech 1954 až 1994 gg. přežili více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Dokonce i když srdce člověka není poraženo, pak může ještě žít po dlouhou dobu, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil 4 hodiny poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.

Pokud jde o léky proti alergii v USA, vynakládá se více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že konečně porazíme alergii?

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelnou snídani, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou trpět obezitou.

Léčba kašle "Terpinkod" je jedním z vůdců v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například nenápadné polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 objektů.

Dřív, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že zívání, člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Salvisar je ruský lék proti různým onemocněním pohybového aparátu. Ukazuje se každému, kdo se aktivně trénuje a odkud je.

Dalo By Se Rád Na Bolesti Hlavy

Na hlavě byly kužely

• Prevence

Zvětšené komory mozku

• Migréna

Vnější cerebrální hydrocefalus u dospělých

• Skleróza

Příčiny lumbága v hlavě: Tahání kranialgie

• Otrava