Podle statistik každý druhý obyvatel Země je hypertenzní. Ti, kteří trpí vysokým krevním tlakem, potřebují léčbu antihypertenzivními léky, ale někdy to nevede k očekávanému výsledku. V této situaci lékaři mluví o tzv. Sekundární hypertenzi, která vznikla na základě jedné z patologií, o které dnes mluvíme.
Porušení vaskulárního tónu
To je případ, kdy je hypertenze považována za nezávislou chorobu (primární hypertenzi). Vyšetření pacienta stěžujícího na tlakové rázy zahrnuje elektrokardiogram, klinickou studii krve a moči, biochemický krevní test a v případě potřeby ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů a RTG hrudníku.
Pokud je výsledkem specifické porušení cévního tónu, charakteristické pro hypertenzi, předepište léky, které udržují krevní tlak na optimální úrovni. Kromě toho je pacient vybrán dietou a cvičebním režimem, který postupně posiluje stěny cév.
Nemoci ledvin
Porušení močového systému velmi často způsobuje nárůst tlaku. K tomu dochází s obtížemi močit nebo když ledviny nesplňují své funkce.
Hypertenze v ledvinovém původu je charakterizována tvorbou měkkých zubních zón na obličeji, rukou a dolních končetinách. Souběžně dochází k bolesti nebo hoření močením, časté nutkání s minimálním uvolňováním tekutiny. Analýzy krve a moči ukazují přítomnost zánětlivého procesu.
U starších mužů může dojít k záchvatům hypertenze s exacerbací prostatitidy.
V každém z těchto případů je léčba samotnými antihypertenzními léčivy neúčinná. Pacient potřebuje léčbu základního onemocnění.
Hormonální poruchy
Nesprávná práce endokrinních žláz vede k poruchám metabolismu, které zase způsobují nerovnováhu vody a soli. Pacient mění složení krve, tlak na cévách se zvyšuje.
Zvýšení krevního tlaku nastává, když:
- Itenko-Cushingovy nemoci (léze kůry nadledvin, která způsobuje nadměrné uvolňování kortizolu a ACTH);
- feochromocytom (benigní adrenální nádor, který vyvolává zvýšené uvolňování noradrenalinu a epinefrinu);
- Connův syndrom (nádor nacházející se v hormonu aldosteron produkující nadledvinu);
- Acromegalie (vrozená patologie, doprovázená nadměrnou tvorbou tzv. Růstového hormonu);
- hypertyreóza (zvýšená hladina hormonů štítné žlázy);
- hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
- diabetická glomeruloskleróza (patologické změny v ledvinné tkáni způsobené diabetes mellitus).
Každý z těchto stavů má charakteristické známky, které se vyskytují souběžně s hypertenzí.
Některé léky
Jakákoli medikace, která vstupuje do těla, nejenže vytváří očekávaný terapeutický účinek, ale také způsobuje změny v práci téměř všech orgánů a systémů. Některé z těchto změn se projevují zhoršením dobrých životních podmínek. Není to bez důvodu, že říkají, že "jedna léčba je léčena a druhá je zmrzačena."
Příčinou zvýšeného krevního tlaku může být užívání nesteroidních protizánětlivých léků a léků proti kašli. Stížnosti na útoky hypertenze nejsou neobvyklé u lidí užívajících léky k potlačení chuti k jídlu.
Některé běžné léky oslabují terapeutický účinek antihypertenzivních léků, proto by pacienti s hypertenzí měli být opatrní při užívání léků z různých onemocnění.
Nesprávná strava
Seznam výrobků, které podporují krevní tlak, je skvělý. To zahrnuje nejen solené zeleninu, ryby a tuk, ale i potraviny bohaté na takzvaný skrytý soli: Salám několik druhů sýrů, téměř všechny konzervované masné výrobky. Je velmi snadné, aby přetížení tělo solí a způsobují stagnaci tekutiny pravidelně jíst chipsy, občerstvení, sušenky, velmi nebezpečné v tomto směru, a rychlého občerstvení.
Zvýšení tlaku vyvolává kávu, pivo, silný alkohol, sladkou sódu, energii. Opačný účinek způsobují nápoje, které mají přirozenou (bez přídavku syntetických organických kyselin) kyselou chuť: lehké suché víno, bobule, ovocné nápoje, čaj s citronem.
Problémy s páteří
Příčinou vysokého krevního tlaku může být porucha v horních částech páteře. Cervikální osteochondróza nebo účinky poranění zad často způsobují zvýšení svalového tonusu, což vede k vazospasmu; trpí krevním zásobením mozku a dochází k hypertenzi. Hlavní patologie v tomto případě je snadné zjistit pomocí rentgenového vyšetření páteře.
Podobné problémy vznikají u zdravých lidí, kteří jsou nuceni strávit spoustu času na nesprávně organizovaném pracovišti. Obvykle je to sedavá práce, která vyžaduje nadměrné napětí svalů na krku a očích. V takové situaci tlak stoupá večer a nezávisle se snižuje během nočního odpočinku.
Primární (nezávislá) hypertenze je onemocnění dospělých. U pacientů starších 40 let se rozvíjí v 90% případů. Ve skupině od 30 do 39 let je diagnostikována primární hypertenze u 75% pacientů. U pacientů s hypertenzí, kteří nepřekročili 30letou prahovou hodnotu (včetně dětí a dospívajících), se u pacientů trpících primární hypertenzí téměř nedochází.
Podle pravidel vyvinutých odborníky Světové zdravotnické organizace je osoba s hypertenzí osoba, jejíž krevní tlak je pravidelně vyšší než 140/90 mm Hg. Art. Tyto parametry však nelze doslovně pochopit: charakteristiky každého organismu jsou individuální a ukazatele "pracujícího" (tj. Optimálního) tlaku jsou odlišné. V každém případě musíte být ohleduplní k Vašemu zdraví a jít k lékaři, pokud náhle stoupne tlak, závratě, nevolnost, nepříjemná těžká zácpa. S takovými příznaky nemůžete vtipkovat: mohou to být příznaky rychle se rozvíjející poruchy cerebrálního oběhu.
Vysoký krevní tlak
Zvýšený krevní tlak - přetlak v tepnách osoby více míst, které jsou považovány za standard, a to je od 110/70 až 139/89 mm Hg, měřeno v klidu, tj po dobu alespoň deseti minut po jakékoliv fyzické a psychické zátěži. Přechodné zvýšení krevního tlaku po fyzické nebo emoční stres je považováno za normální, a počty krevní tlak se zaznamenávají lékaři určit fyzickou konstituci organismu.
Hlavní stížnosti a stavy, při kterých je možné navrhnout zvýšení krevního tlaku.
Periodické bolesti hlavy, závratě, často doprovázené nevolností. Hluk v uších. Pulsace v časných částech hlavy, blikání před mýdlem, únava. Také jsou možné záchvaty rychlého srdečního rytmu, někdy tlačí bolesti v srdci jsou poměrně dlouhé od třiceti minut nebo více, bolest není spojena s fyzickou aktivitou. Vysoký krevní tlak se často vyskytuje bez jakýchkoli pocitů (asymptomatický) a je zjištěn pouze během lékařských vyšetření. Ale i přes to musí být také léčen, protože má negativní vliv na tělo a přispívá k výskytu dalších nemocí.
Příčiny, způsobující zvýšení krevního tlaku, mnoho. Ale než začnete je identifikovat, musíte zjistit, zda máte vysoký krevní tlak.
Důvody mylné představy, že máte vysoký krevní tlak:
1. Nesprávné měření krevního tlaku
Na levé straně fotografie ukazují správný způsob měření krevního tlaku.
Výzkum by měl být prováděn v pohodlné poloze, rameno by mělo být umístěno na stůl, na úrovni srdce. Manžeta je umístěna na rameni, dolní okraj je 2 cm nad loktem. Kanály by měly být umístěny volně, bez stlačení, umístěné na vnitřní straně ramene. Velikost manžety by měla odpovídat velikosti ramene: gumová nafukovací manžeta by měla pokrývat nejméně 80% obvodu ramena. U dospělých je průměrná velikost manžety 12-13cm široká a 30-35cm dlouhá. Ale existují i ty dokonalejší. Při zakoupení zařízení požádejte o výběr požadovaných rozměrů.
Manžeta by měla být po zmizení impulzu nahuštěna na tlak o 20 mm Hg vyšší. Snižte tlak v manžetě, potřebujete asi 2 mm. Pt.st. Množství tlaku, při kterém se objeví první tón, se nazývá systolický krevní tlak a odpovídá maximálnímu vylučování krve ze srdce do cév (systol). Zmizení tónu odpovídá arteriálnímu tlaku v diastole, to jest, když spočívají komory. Velkost roztržení mezi systolickým a diastolickým tlakem je důležitá pro zjištění příčin A / D a výběr léků.
Ihned pouze na základě údajů o systolickém a diastolickém tlaku nemůže být zjištěna příčina zvýšení tlaku. Další vyšetření jsou potřeba. V některých případech je velká nebo malá mezera mezi C / A / D a D / A / D vzhledem k individuálním vlastnostem nádob. Proto není nutné tuto skutečnost věnovat zvláštní pozornost.
a) Co nemusíte dělat před měřením krevního tlaku:
* Vylučte kávu a silný čaj hodinu před testem.
* Pět, a pokud došlo k významnému fyzickému nebo emocionálnímu zatížení, pak 10-15 minut odpočinku před měřením.
* Nekuřte hodinu před měřením (a obecně je nejlepší být nekuřáci).
* Zlikvidujte během dne podání nosních a očních kapek (pokud užíváte).
Počet měření TK by měl být nejméně dva, s intervalem mezi dvěma měřeními nejméně za minutu. Pokud je rozdíl mezi oběma rozměry, provede se třetí měření.
Konečným výsledkem je průměr. Samozřejmě je třeba zkontrolovat a ověřit použitý tonometr. Pokud je zařízení nové, stačí certifikát.
V budoucnu, pokud vzniknou pochybnosti v přesnosti, je nutné provést ověření, které můžete provést v lékařských obchodech.
2. Nesprávné vyhodnocení měření krevního tlaku.
Dokonce i když je zvýšení tlaku stanoveno lékařem, a to i opakovaně - to není důvod pro diagnostiku hypertenze. Situace v kanceláři lékaře není pro vás vždy pohodlná a může způsobit všechny známé hypertenze bílého pláště. Naučte se měřit krevní tlak doma na základě výše uvedených doporučení. Existují nějaké pochybnosti? Pak doporučuji provést SMAD - denní sledování krevního tlaku (prováděné v každé zdravotnické instituci). Jedná se o stejný tonometr, který pracuje pouze 24 hodin denně a výsledky měření jsou měřeny každých 15 až 30 minut. Výzkum se provádí bez přerušení primárního účinku pacienta. K dnešnímu dni je to nejvhodnější a nejpřesnější metoda, jak zjistit, zda máte vysoký krevní tlak.
Všichni jste udělali podle doporučení a zjistili jste:
1. Průměrná d / den během 110 / 70-120 / 80- a neexistuje žádná krizová aktivace
Gratulujeme, nemáte vysoký krevní tlak.
2. Krevní tlak během dne je udržován na úrovni 130 / 80-139 / 89
to je tzv. "vysoký normální tlak". Je již nutné použít jiné než lékové metody prevence vzniku arteriální hypertenze. Jsou jednoduché a přístupné všem. Toto je změna životního stylu.
* Ukončení kouření.
Normalizace tělesné hmotnosti.
* Snížení spotřeby alkoholu.
* Snížit spotřebu stolní soli na 5 gramů denně. Jedná se o dávkování potravin připravených bez soli. Pokud to není možné, pak alespoň nezískávejte obvyklé potraviny a nepoužívejte příliš slané.
Zvyšte mírné cvičení! To je velmi důležitá fáze. Doporučuje se dynamické fyzické zatížení, je lepší na otevřeném vzduchu po dobu 30-40 minut alespoň čtyřikrát týdně. Ale není doprovázena nepohodlí, ale přináší potěšení snadným pocit únavy.
* Změna stravy rostoucími rostlinnými potravinami. Maso je většinou nízkotučné odrůdy. Je vhodné rozdělit (v malých porcích) a oddělit potravu (uhlohydráty odděleně od proteinů). To umožňuje, aby gastrointestinální trakt lépe stravoval potraviny a dodával více užitečných látek do krevního řečiště a chránil tělo před škodlivými (tzv. Struskami).
3. Krevní tlak je vyšší než 140/90 mm Hg.
Máte vysoký krevní tlak. Nyní musíme zjistit příčiny krevního tlaku.
Nemoci spojené se zvýšeným krevním tlakem
Symptom vysokého krevního tlaku je neodmyslitelný mnoho nemocí. Tato a diabetes a onemocnění ledvin, jako pyelonefritida, glomerulonefritida, onemocnění ledvin, zúžení ledvinných tepen, onemocnění polycystické ledviny (nezaměňovat s jedno sinus cysty asymptomatických), feochromocytom (nadledvin nemoc). Zvyšuje krevní tlak a různé srdeční vady, onemocnění štítné žlázy. V těchto případech se nazývá hypertenze symptomatická a v závislosti na příčině se dělí na renální, hemodynamické, centrální a endokrinní.
Procento všech těchto nepříjemných onemocnění z celkového počtu hypertenze je malé, asi pět procent (nebo je to jednoduše podrobné vyšetření k určení příčiny zvýšeného krevního tlaku). Obecně platí tzv esenciální hypertenze, což způsobuje tzv. deregulaci neurofyziologického přizpůsobení těla.
Příčiny - dědičná predispozice, mentální nadměrná zátěž, nečinnost, špatné návyky, podvýživa. V pokročilých stádiích je nutná neustálá lékařská péče. Chcete-li provést diagnózu, musíte začít s jednoduchými metodami průzkumu, které jsou zdarma a jsou k dispozici na každé klinice. Nespěchejte drahým výzkumem konzultovat několik terapeutů, ujistěte se, že vyjasnění diagnózy pomocí těchto metod změní koncept léčby.
Standardní testy a vyšetření k objasnění příčin vysokého krevního tlaku:
- Kompletní krevní test - umožňuje zjistit, zda v těle existují zánětlivé procesy, snížený hemoglobin má mnoho příčin, jeden z nich je porušení funkce ledvin, proto je potřeba provést další vyšetření včetně ledvin.
- Úplný test moči odhaluje změny v močovém systému. U diabetes mellitus se glukóza detekuje v moči.
Krevní test na cukr odhaluje porušení citlivosti na glukózu, diagnózu diabetes mellitus, jedna analýza nestačí, pokud se objeví nárůst nebo pokles výsledků, vyžaduje vyšetření od endokrinologa - Krev biochemie (pronajmout žíly), je důležité, cholesterol a nutně jeho rozklad na frakce, jako lipoproteiny s nízkou hustotou (špatný) cholesterol, doslova držet nádoba způsobí postupné zúžení z nich vede k tvorbě cholesterolu plaků. Lipoproteiny s vysokou hustotou (dobrý cholesterol) nemají žádný škodlivý účinek. Proto i při velkém celkovém cholesterolu může být analýza považována za normální.
- Další důležitou složkou biochemie je kreatinin a clearance kreatininu je lepší, podle ní posuzujeme čistící činnost ledvin.
- Elektrokardiogram, echokardiogram.
- Ultrazvuková vyšetření ledvin.
- Kontrola oftalmológa cév z fonduusu umožňuje posoudit stupeň změn v tepnách a žilách charakteristických pro vysoký krevní tlak.
Všechno výše uvedené je zahrnuto do standardů průzkumu pro podezření na hypertenzi a mělo by být prováděno v rámci sociálního pojištění zdarma.
Léčba a léky s vysokým krevním tlakem
Další krok, pokud není diagnóza nejasná, je další vyšetření. Po dodání - jmenování ošetření, které je jmenováno lékařem individuálně. Vaším úkolem je vybrat stálé lékaře, protože volba léků a jejich dávkování vyžaduje trpělivost jak od lékaře, tak od pacienta. Častá výměna lékařů a někdy nutná konzultace s docenty, kandidáty, profesory může v této fázi vést k tomu, že zkusíte celou řadu lékáren. Sortiment přípravků je tak široký, že každý lékař má své oblíbené často předepsané léky.
Fytoterapie se zvyšujícím se krevním tlakem
V jakémkoli stádiu léčby je možné souběžně s probíhající farmakoterapií použít fytoterapii (léčba bylinami, plody rostlin).
Příklady: Pokud máte pocit, že ke zvýšení krevního tlaku dochází po nějakém stresu, nebo máte obavy o vnitřní napětí, neklidný spánek, můžete užívat sedativa (uklidňující) byliny. Takové: jako: valerián, morušová, máta peprná, melissa, kužely kukuřice.
Je-li vysoký krevní tlak doprovázený otoky dolních končetin, obličeje, periodické zisk dušnost možném využití diuretika poplatků, které obsahují brusinkový list, medvědice, šípky, starší květiny, květiny akát. Přijímací močopudné byliny by měla být doprovázena příjmem draslíku, který je obsažen v sušených meruněk, banány, persimmons, hlávkový salát, pohanky.
Domnívám se také užitečná aplikace infúze hloh ashberries nich prokázaly přítomnost flavonoidů - látky ovlivňující elasticitu cévní stěny, a tím přispívá k prevenci aterosklerózy, je hlavní příčinou vysokého krevního tlaku.
Plody černých chokeberry (aronia) mají přímý spasmolytický účinek.
Kontraindikace u pacientů s vysokým krevním tlakem:
Aralia manchurian, nemorální písek, třezalka tečkovaná, rhodiola rosea (zlatý kořen), kozí léčivý, lemongrass čínský, pichlavý trn, Eleutherococcus.
Jak snížit tlak bez léků. Video.
Buďte zdraví! Therapist Shutov Alexey Ivanovič.
Únor 2011. Klasifikace arteriální hypertenze
Miliony lidí, kteří byli upozorněni, že vysoký krevní tlak, může být zpět ve skupině zdravé, protože výsledky nedávné studie zveřejněné v „Journal of General vnitřní lékařství“ (Journal of General Internal Medicine), může vést k revizi stávající klasifikace hypertenze.
Dříve normální krevní tlak standardy jsou považovány za čísla 120/80 mm Hg. Art. Avšak studie zahrnující 13.000 lidí, zjistili, že mladí lidé, kteří mají diastolický tlak překračuje normu o 20 oddílů, stejně jako u starších osob s systolického tlaku úrovně 20 barů nad normální, riziko úmrtí se nezvýšila v porovnání s těmi, který je pod normálním krevním tlakem.
Výrazně zvýšené riziko předčasné smrti pouze u osob starších 50 let, kteří měli systolický krevní tlak vyšší než 140 mm Hg. a u mladých lidí, jejichž diastolický krevní tlak vzrostl nad 100 mm Hg. Art.
"Věříme, že tento přístup při posuzování arteriálního tlaku umožní diagnostikovat arteriální hypertenzi pouze těm, kteří ji zvedli na úroveň rizika," říká šéf studie Brent Taylor.
Podle amerického sdružení Heart Association ve Spojených státech způsobuje vysoký krevní tlak více než 56 000 úmrtí ročně.
Vysoký krevní tlak
Zvýšený tlak v tepnách (od sloupů 140/90 mm Hg) v medicíně se nazývá arteriální hypertenze. Hypertenze je užší koncept. Jedná se o jednu z forem hypertenze, která je nezávislou chorobou. Proč to vyvstává, není známo. Sekundární hypertenze vznikají na pozadí jiné patologie jako její příznak. V každodenním životě se tyto pojmy obvykle používají jako rovnocenné.
Nebezpečí hypertenze spočívá ve skutečnosti, že po dlouhou dobu běží bez příznaků. V době, kdy se objevují příznaky onemocnění, již existují změny a narušení fungování důležitých orgánů: srdce, ledviny, mozek.
Dokonce mírné zvýšení krevního tlaku několikrát zvyšuje riziko mrtvice, selhání ledvin, srdeční záchvaty.
Počet lidí s vysokým krevním tlakem je velmi vysoký, pouze polovina z nich dostává léčbu a pouze 15% - plných.
Při měření krevního tlaku se zaznamenávají dvě hodnoty: horní (systolická), která je zaznamenána během systoly (kontrakce srdce) a nižší (diastolická) - během diastoly (relaxace srdce). Měřeno v mm Hg. a zaznamenal se jako zlomek. Optimální tlak je 120/80.
Důvody zvýšení
Jak již bylo zmíněno, hypertenze může být dvou typů: primární a sekundární.
Primární (zásadní) se vyskytuje nejčastěji (asi 90% případů). Jeho příčiny jsou neznámé. Předpokládá se, že je spojeno s dědičnými změnami v cévách a srdci.
Sekundární (symptomatická) hypertenze se vyvíjí jako příznak jiných onemocnění. Zvýšený krevní tlak je zaznamenán:
- pokud jsou ledviny narušeny;
- s diabetes mellitus;
- když se nadledvinka rozpadne;
- u patologií štítné žlázy;
- u onemocnění jater.
Lékaři berou na vědomí řadu faktorů přispívajících k růstu krevního tlaku:
- Nadváha. Při nadměrné tělesné hmotnosti cirkuluje více krev v oběhové soustavě, zatímco nádoby zůstávají stejné a zaznamenávají zvýšený krevní tlak.
- Mnoho slaných jídel ve stravě. Ztráty soli v tělesné tekutině, takže se zvyšuje zatížení arterií, stoupá tlak.
- Kouření způsobuje velké poškození kardiovaskulárního systému. U kuřáků se nádoby zužují. Kromě toho existuje vysoké riziko vzniku krevních sraženin.
- Nízká aktivita motoru. Fyzicky aktivní lidé mají vyšší vaskulární tón a riziko vzniku hypertenze a jejích komplikací je o 25% nižší.
- Stres je další příčinou vysokého systolického a diastolického tlaku. Obvykle vede k dočasnému navýšení. Jakmile je stresová situace vyřešena, BP přijde na normální hodnoty. Zde je možné nést hypertenzi bílého pláště. U některých pacientů dochází k tlakovému seskoku, když vidí lékaře v bílých kabátech, zatímco mimo nemocnici mají normální krevní tlak. Proto je nejlepší měřit tlak v klidném prostředí, ráno, ležící v posteli.
- Genetická predispozice.
Jak víte, tlak je jedním z indikátorů funkce ledvin. AD je téměř vždy zvýšena u onemocnění nadledvin a ledvin. Přetrvávající zvýšení krevního tlaku je pozorováno u urolitiázy a zanedbané pyelonefritidy u mužů s prostatitidou. Nadledvinky produkují aldosteron, hormon, který reguluje krevní tlak.
Dalším důvodem - léky, které zvyšují krevní tlak, mezi něž patří:
- antikoncepce;
- vazokonstrikční kapky z chladu;
- některé antipyretické;
- kortizon;
- kyselina glycerová;
- tonické tinktury ženšenu, eleutherococcus, vínové magnólie atd.
Symptomy
Člověk nemusí cítit vysoký systolický a diastolický tlak. V počátečním stadiu hypertenze jsou symptomy chyběny, takže pacient ani nepochybuje o svém stavu. Hlavní příznaky vysokého krevního tlaku jsou následující:
- bolesti hlavy, které zesílí večer, jsou nejčastějším příznakem;
- špatný spánek;
- podrážděnost;
- hluk v uších;
- závratě;
- noční svaly;
- búšení srdce.
Léčba
Léčba hypertenze je individuální a je přidělena s přihlédnutím k mnoha faktorům:
- důvody vzhledu;
- fáze nemoci;
- stupeň poškození cílových orgánů;
- související patologie.
Prvním krokem při léčbě vysokého krevního tlaku je odmítnutí závislostí (kouření, pití alkoholu) a správné výživy. Pokud má osoba extra kilo, doporučuje se dosáhnout normální hmotnosti.
Snížení množství soli ve stravě na 2-3 gramy denně, normalizace hmotnosti, odmítnutí alkoholu a kouření může eliminovat potřebu pít tablety.
Fyzická aktivita u arteriální hypertenze není omezena za podmínek kontroly tlaku. Mírná fyzická aktivita má pozitivní vliv na krevní cévy a krevní tlak.
V případě hypertenze je velmi důležité neustále měřit tlak domu.
Lékařská terapie
Velké množství antihypertenzivních léků, které byly vyvinuty k dnešnímu dni, umožňuje snadnou kontrolu krevního tlaku. Nemůžete předepsat léky sami. Léčba pilulkami by měla být prováděna výhradně pod dohledem lékaře.
Při výběru léků, které berou v úvahu pohlaví a věk pacienta, stupeň zvýšení krevního tlaku, přítomnost dalších chorob (např. Vysoký cholesterol v krvi, cukrovka atd.), Cena léků.
Většina antihypertenzivních látek má vedlejší účinky, takže samoléčení není povoleno. Potřebujete pilulku pilulku pod dozorem lékaře, který může v případě potřeby nahradit lék nebo snížit dávkování.
Při vysokém krevním tlaku předepisují léky několika skupin:
- Diuretika. Tyto léky pomáhají odstranit vodu a sůl z těla, v důsledku toho se nádoby rozšiřují, tlak klesá. Diuretika nelze užívat samostatně, protože mnoho z nich vylučuje draslík. Vyrovnat je dodatečně předepisovat přípravky obsahující draslík nebo okamžitě předepsat prostředky na úsporu draslíku. Zvláště účinné jsou diuretika při renálním a srdečním selhání, stejně jako při léčbě hypertenze u starších osob.
- ACE inhibitory. Rozšiřte tepny a snižte tlak. Jsou indikovány v patologických stavech ledvin, srdečním selháním, poškozením ledvin u diabetes mellitus.
- Adrenoblockery. Snížení tlaku nastává v důsledku zablokování působení nervového systému, které reaguje na stres zvýšením krevního tlaku. Přípravky této skupiny (nejčastěji beta-blokátory) jsou předepsány těm, kteří měli infarkt, mladí pacienti, angina pectoris, tachykardie a migrény.
- Antagonisté vápníku. Vedou k rozšíření arterií, ale mechanismus jejich působení je odlišný, na rozdíl od ACE inhibitorů. Obvykle jsou předepisovány pro starší pacienty s pacienty s arytmií a angínou.
- Agonisté imidazolinového receptoru jsou účinnými látkami pro snížení krevního tlaku u všech kategorií pacientů.
- Blokátory receptorů pro angiotensin II. Jejich mechanismus účinku je podobný mechanismu účinku ACE inhibitorů. Nežádoucí účinky těchto léků jsou minimální.
- Chcete-li rychle snížit tlak, např. Při hypertenzní krizi, předepište lék na intravenózní podání. Jedná se o nitroprusid, nifedipin, nitroglycerin, diazoxid a další. Jedná se velmi rychle, mohou prudce a významně snížit tlak, takže pacient potřebuje pozorování.
Často se kombinace léků používá k léčbě hypertenze. Použití různých léků v malých dávkách pomáhá omezit nežádoucí účinky.
Léčba symptomatické hypertenze je léčba primárního onemocnění. Mohou to být konzervativní nebo chirurgické metody. Chirurgická léčba se vyžaduje u nádorů, například u femochromocytomu nebo se zúžením tepny vedoucí k ledvinám.
Naléhavý zákrok vyžaduje maligní hypertenzi - těžkou formu hypertenze s trvalým zvýšením tlaku (nad 220/130). S touto chorobou se pozoruje včasné poškození ledvin, mozku, srdce, s rozsáhlým krvácením a exsudátem. Léčba spočívá ve snížení tlaku v prvních dvou dnech o jednu třetinu pomocí vysokorychlostních intravenózních antihypertenziv. V tomto případě by krevní tlak neměl klesnout pod 170/100. Dalsí downgrade nastane pomalu, po dobu několika týdnů. To je nezbytné k zamezení zhoršení práce orgánů.
Cvičení
Fyzické cvičení pomohou nejen snížit krevní tlak, ale udržují ji na normální úrovni po dlouhou dobu. Program školení by měl být koordinován s ošetřujícím lékařem. Užitečná jízda na kole, jogging, plavání, chůze. Pokud se účastníte půl hodiny denně, můžete snížit krevní tlak o 5-15 jednotek.
Léčba hypertenze zahrnuje léčivou gymnastiku. Všechna cvičení jsou jemná a navržená speciálně ke snížení tlaku. Zde je několik z nich:
- Provádí se v poloze na zádech na zadní straně. Ruce se zvednou ke stropu a utáhnou se, pak vítou hlavu a vdechují. Vezměte počáteční pozici - vydechněte. Proveďte pětkrát.
- Postavte se k zdi a položte si ruce na ni. Nakloňte se vpřed a pohybujte se, jako byste šli pěšky, aniž byste roztrhali ponožky z podlahy.
- Sedět na židli jsou ruce spuštěny dolů, ramena se zvedají. Proveďte kruhové pohyby s rameny a poté je sklopte. Opakujte pětkrát.
Lidové prostředky
Léčba lidovými léky může být použita jako doplněk k základní terapii. Existuje mnoho receptů na přípravu infuzí, odvarů, směsí na bázi léčivých bylin, plodů rostlin, včelařských výrobků.
- V čerstvé šťávě z řepy přidejte med a vezměte třikrát dvě lžíce denně.
- Do měsíce třikrát denně před jídlem pijte lžíci mrkvové šťávy.
- V lžičce s vařenou vodou přidejte tři kapky aloe. Pijte na prázdný žaludek denně.
- Třikrát denně si vezměte lžíci brusinkových bobulí, které jsou potřené cuketou.
- Pomozte snížit tlak bobulí zimolezu, černého rybízu, jahod.
- Čištění brambor, jak má být vyprané, vylijte vroucí vodu a vařit asi 10 minut. Vypijte vývar před jídlem čtyřikrát denně za dvě lžíce.
- Ráno jíst česnek česneku, poprvé ho nakrájet a umyt vodou vodou zředěným jablečným jablečným octem (jedna třetina sklenice - 1 lžička).
Léčba těhotných žen
Hypertenze se může vyvinout během březosti. To se obvykle vyskytuje ve třetím trimestru. Existuje riziko vzniku eklampsie - závažné formy toxikózy s velmi vysokým krevním tlakem, které jsou nebezpečné pro život ženy a budoucího dítěte. Je nutná nutná léčba, dítě by se mělo narodit co nejdříve. Hlavním cílem léčby je snížit nižší tlak a udržet jej na úrovni nejvýše 105 mm Hg, aby nebylo krvácení do mozku.
U mírné a středně těžké hypertenze je riziko pro matku a dítě malé, pokud není léčeno, takže není vždy vhodné používat léky. Prudké snížení tlaku může vést k narušení průtoku krve do placenty, což negativně ovlivní růst plodu. Proto by měl být krevní tlak postupně snižován a ne více než 140/80.
Pokud nemůžete udělat bez léků, musíte si vybrat pro matku a plody. Patří mezi ně některé blokátory vápníkových kanálů a beta-blokátory.
Dieta v hypertenzi
Jedná se o nejjednodušší, ale velmi účinný způsob, jak snížit tlak. Principy zdravého stravování jsou následující:
- Eliminujte potraviny bohaté na tuky a cholesterol.
- Snižte počet sladkostí a červeného masa.
- Zahrňte ve stravě více ovoce, zeleniny, zeleniny, bobulovin.
- Existuje více ryb, celozrnných výrobků, drůbežího masa, ořechů.
- Na stole by měly být vždy potraviny bohaté na vápník, draslík, hořčík.
Prevence
Je lepší předejít hypertenzi než léčit. Chcete-li to udělat, musíte vědět, co může ovlivnit její vývoj. Existuje několik rizikových faktorů:
- Věk. Je známo, že s věkem se tlak zvyšuje díky tomu, že nádoby se postupně stávají méně pružnými.
- Paul. Podle statistik jsou muži častěji nemocní než ženy.
- Genetická predispozice.
- Životní styl.
- Přítomnost špatných návyků.
- Napájení.
- Stres.
- Jiné nemoci.
- Nadváha.
Pokud nemůžete dělat nic s prvními třemi, můžete zbytek ovlivnit kvůli zachování vlastního zdraví. Prevence tedy bude zahrnovat následující položky:
- Změna způsobu života. Hypertenze se často vyvíjí na pozadí hypodynamie. Je vhodné zmírnit fyzickou aktivitu, cvičení, hry v přírodě.
- Odmítnutí špatných návyků.
- Zachování normální hmotnosti.
- Vyhněte se stresu a naučí se jim odolat.
- Dodržujte dietu.
- Dobrou noc.
Závěr
Pokud nejste léčeni vysokým krevním tlakem, zvyšuje se riziko vzniku onemocnění, jako je mrtvice, selhání ledvin, srdeční infarkt, srdeční selhání. Hypertenze je hlavním rizikovým faktorem mrtvice a jednou z hlavních příčin vývoje spolu s vysokým cholesterolem a kouřením, infarktem myokardu. Včasná léčba snižuje pravděpodobnost srdečního selhání, cerebrální cirkulace a do určité míry infarktu. Zvláštní pozornost a naléhavá léčba vyžaduje maligní hypertenzi, při které bez potřebné léčby zůstává v roce pouze 5% pacientů.
Lékařský důvěrník
Lékařská síťová edice
Vysoký krevní tlak: příčiny, příznaky a léčba
Vysoký krevní tlak nebo vysoký krevní tlak je množství síly, které krev prochází stěnami tepen, když protéká. Pokud má člověk vysoký krevní tlak, stěny arterií dostávají příliš velký tlak.
Měření krevního tlaku
Když měříme krevní tlak, měříme dva druhy tlaku:
Systolický tlak - krevní tlak, když se srdce kontrahuje, a to v okamžiku maximální kompresní síly.
Diastolický tlak - krevní tlak mezi srdečními údery, když je srdeční sval uvolněn.
První číslice představují systolický tlak a následné číslice s nižším číslem indikují diastolický tlak. Snížením "mmHg" se rozumí "milimetry rtuti".
Co je vysoký krevní tlak?
Tlak je vyšší než 140/90 mm.. Art. je považován za vysoký krevní tlak nebo hypertenzi. Krevní tlak je rozdělen do pěti kategorií:
Hypotenze - nízký krevní tlak se systolickým tlakem menším než 90 mm Hg, diastolickým než 60 mm Hg.
Normální krevní tlak. Systolický tlak je 90-119 mm Hg. a diastolický 60-79 mm Hg.
Prehypertenze. Systolický tlak je 120-139 mm Hg. a diastolický 80-89 mm Hg.
Hypertenze 1 stupeň. Systolický tlak je 140-159 mm Hg a diastolický tlak je 90-99 mm Hg.
Hypertenze 2 stupně. Systolický tlak je vyšší než 160 mm Hg. a diastolický nad 100 mm Hg.
Symptomy vysokého krevního tlaku
Většina lidí s vysokým krevním tlakem nemá žádné příznaky, dokud úroveň tlaku nedosáhne 180/110 mm Hg. Art. Symptomy vysokého krevního tlaku obvykle zahrnují:
Bolesti hlavy, což může trvat několik dní.
Nevolnost - pocit nepohodlí v břiše s nutkostí na zvracení.
Zvracení je vzácné.
Rozostření nebo zdvojnásobení v očích ( diplopie ).
Nepríjemné pocity v srdci nebo velmi palpitace.
Každý, kdo tyto příznaky zaznamená, by měl okamžitě poradit s lékařem.
Děti s vysokým krevním tlakem mohou mít následující příznaky a symptomy:
Bolesti hlavy;
Únava;
Rozmazané vidění.
Bellova paralýza - Neschopnost ovládat svaly na jedné straně obličeje.
Lidé, kteří mají diagnostikovanou hypertenzi, by měli neustále kontrolovat jejich krevní tlak. Dokonce i když máte normální krevní tlak, měli byste jej zkontrolovat alespoň jednou za pět let a častěji, pokud máte kofaktory.
Příčiny vysokého krevního tlaku
Primární vysoký krevní tlak - příčina vysokého krevního tlaku není určena.
Sekundární vysoký krevní tlak má hlavní příčinu, například onemocnění ledvin nebo je spojen s určitým lékem, který pacient užívá.
Navzdory skutečnosti, že je obtížné určit příčiny hypertenze, existují některé faktory, které způsobují vývoj této nemoci. Zde je několik důvodů pro vysoký krevní tlak:
1) Věk. Čím starší osoba je, tím vyšší je riziko hypertenze;
2) Dědictví. Pokud máte blízké příbuzné s hypertenzí, pak riziko vzniku této choroby je vysoké.
3) Teplota vzduchu. Systolická a diastolická hodnota krevního tlaku se mění s ročním obdobím a teplotou vzduchu. Arteriální tlak klesá, když je vzduch teplý, a stoupá, když je studený.
4) Etnický původ. Lidé z Afriky nebo jižní Asie mají vyšší riziko vzniku hypertenze ve srovnání s lidmi z kavkazského nebo indického původu (původní obyvatelé Severní a Jižní Ameriky).
5) Obezita / nadváha. Lidé s obezitou mají vyšší pravděpodobnost výskytu hypertenze ve srovnání s lidmi s normální hmotností.
6) Sex. Vysoký krevní tlak je častější u mužů než u žen. Nicméně po 60 letech mají muži i ženy stejné riziko. Ženy ve věku 18-59 let mají pravděpodobnější známky a příznaky onemocnění.
7) Hypodinamie. Nedostatek cvičení, stejně jako sedavý životní styl zvyšují riziko vzniku hypertenze.
8) Kouření. Kouření způsobuje zúžení cév, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Kouření také snižuje obsah kyslíku v krvi; tak srdce začne pracovat rychleji, což způsobuje zvýšení krevního tlaku.
9) Spotřeba alkoholu. Lidé, kteří pravidelně pijí, mají vysoký systolický krevní tlak.
10) Vysoký příjem soli. Lidé, kteří konzumují málo soli, mají nižší krevní tlak.
11) Dieta s vysokým obsahem tuku. Odborníci na výživu zdůrazňují, že problémem není to, kolik tuku se spotřebuje, ale jaký druh tuku se používá. Tuky získané z rostlin, jako jsou avokády, ořechy, olivový olej atd., Stejně jako omega jsou užitečné, zatímco nasycené tuky živočišného původu, stejně jako trans-tuky - jsou škodlivé.
12) Psychický stres. Stres může mít vážný dopad na krevní tlak.
13) Diabetes. Lidé s diabetem mají vysoké riziko vzniku hypertenze. U pacientů s cukrovkou je hyperglykemie (vysoká hladina cukru v krvi) rizikovým faktorem hypertenzního onemocnění.
14) Psoriáza. Je spojena s vysokým rizikem vzniku hypertenze a diabetu. Psoriáza je imunitní onemocnění, při kterém se na kůži objevují červené skvrnité skvrny.
15) Těhotenství. Těhotné ženy mají vyšší riziko vzniku hypertenze. To je běžný zdravotní problém, který ženy čelí během těhotenství. Většina zemí dělí hypertenzi během těhotenství do čtyř kategorií:
- Chronická hypertenze;
- Preeklampsie-eklampsie;
- Chronická arteriální hypertenze;
- Gestační hypertenze.
Diagnostika vysokého krevního tlaku
Sestra nebo lékař poslouchá puls stetoskopem na brachiální tepně u loketního kloubu a pomalu uvolňuje tlak manžety. Když tlak v manžetě klesne, zazní zvuk. Tlak v místě, kde se objeví zvuk, se objeví jako systolický krevní tlak. Když zmizí zvuk, v tomto okamžiku se zaznamená diastolický krevní tlak.
S vývojem nových technologií mohou lidé nyní sledovat krevní tlak doma.
Jeden indikátor krevního tlaku nestačí k diagnostice hypertenze u pacienta. Krevní tlak se může měnit po celý den. Návštěva lékaře, stres, jídlo může dočasně ovlivnit hodnoty krevního tlaku, takže možná budete potřebovat tři samostatná měření za jeden týden.
Lékař může také předepsat další testy, které pomohou diagnostikovat vysoký krevní tlak:
Analýza moči a krve - Hlavní příčiny hypertenze mohou ovlivnit cholesterol, vysokou hladinu draslíku, cukru v krvi, infekci, onemocnění ledvin atd. Protein nebo krev v moči mohou indikovat onemocnění ledvin. Vysoká hladina glukózy v krvi může naznačovat diabetes.
Stresový test - je častější u pacientů s hraniční hypertenzí. Obsahuje simulátor-jízdní kolo nebo stacionární běžecký pás. Stresový test určuje, jak kardiovaskulární systém reaguje na zvýšenou fyzickou aktivitu. Doktor kontroluje elektrickou aktivitu srdce a také krevní tlak krve pacienta během cvičení. Zátěžový test někdy odhaluje problémy, které nejsou zřejmé, když je člověk v klidu.
EKG (elektrokardiogram) je zkouškou elektrické aktivity srdce. EKG se používá u pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění, jako je hypertenze a vysoký cholesterol. EKG může detekovat změny, které indikují onemocnění koronární arterie nebo zhrubnutí srdeční stěny. Holter monitoring - pacient nosí přenosné zařízení EKG po dobu 24 hodin.
Echokardiografie Je metoda, která využívá ultrazvukové vlny a ukazuje práci srdce. Doktor dokáže zjistit zhrubnutí srdeční stěny, vadné srdeční chlopně, krevní sraženiny a nadměrnou tekutinu kolem srdce.
Léčba vysokého krevního tlaku
Lékař může navrhnout některé změny životního stylu, pokud je krevní tlak pacienta jen mírně zvýšený a riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění je malé.
Pokud je krevní tlak pacienta mírně vysoký a lékaři se domnívají, že riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění přesahuje 20%, bude pacientovi předepsána léčba a poradenství v oblasti změn životního stylu.
Pokud je krevní tlak vyšší než 180/110 mmHg, lékař bude pacientovi odkázat specialistovi (kardiologovi).
Změny v životním stylu mohou přispět ke snížení vysokého krevního tlaku, ale měli byste se s lékařem poradit předtím, než sami uděláte nějaké drastické změny.
Pravidelný cvičební program mohou být užitečné při snižování krevního tlaku. Gymnastika od 30 do 60 minut pět dní v týdnu může snížit krevní tlak o 4 - 9 mm Hg. Art. Pokud zahájíte cvičební program, pak se během dvou nebo tří týdnů budete cítit lépe. Cvičení by se však měla provádět s přihlédnutím k potřebám a zdraví pacienta. Tajemství úspěchu je pravidelnost.
Snížení spotřeby alkoholu
Některé studie naznačují, že alkohol snižuje krevní tlak, zatímco jiní uvádějí opak. V malých množstvích může alkohol vést ke snížení krevního tlaku. Ale pokud pijete příliš mnoho a neustále, hladina krevního tlaku může vzrůst.
Měli byste jíst více ovoce a zeleniny, kvalitní nerafinované uhlohydráty, rostlinné oleje a omega-3 mastné kyseliny. Vyvarujte se zpracování masa (klobásy, klobásy).
Snížený příjem soli (sodíku)
Dokonce i mírné snížení příjmu sodíku může vést k poklesu krevního tlaku o 2 až 8 mm Hg.
Mírná ztráta hmotnosti může mít významný účinek při snižování vysokého krevního tlaku. Chcete-li dosáhnout ideální tělesné hmotnosti, potřebujete cvičení, zdravou výživu a dostatek spánku.
Snížená spotřeba kofeinu
Existuje mnoho studií, které uvádějí, že kofein ovlivňuje krevní tlak. Obvyklá spotřeba kávy nesouvisí se zvýšeným rizikem vývoje hypertenze u žen, i když bylo zjištěno spojení při konzumaci energetických nápojů a kůží. Kofein a taurin v energetických nápojích jsou zodpovědní za zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence.
Výzkumníci zjistili, že relaxace může zlepšit léčbu hypertenze u starších osob.
Nespavost může zvýšit riziko vzniku osobního vysokého krevního tlaku.
Léčiva pro léčbu hypertenze
V současné době se používá několik antihypertenziv. Někteří pacienti mohou potřebovat kombinaci různých léků, aby účinně kontrolovali vysoký krevní tlak.
Nejběžnější léky na léčbu vysokého krevního tlaku:
Inhibitory ACE (enzym konvertující angiotenzin) blokují účinek určitých hormonů, jako je angiotenzin II, které regulují krevní tlak. Angiotensin II způsobuje zúžení tepen a zvyšuje objem krve, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Potlačením působení angiotenzinu II pomáhají ACE inhibitory snížit objem krve a také rozšiřují tepny, což způsobuje pokles krevního tlaku.
U osob s onemocněním srdce a ledvin by těhotné ženy neměly užívat inhibitory ACE. Je nutné provést pravidelný krevní test u pacientů užívajících inhibitory ACE.
ACE inhibitory mohou mít vedlejší účinky, které obvykle zmizí během několika dní:
Trvalý suchý kašel.
Blokátory kalciových kanálů
Blokátory kalciových kanálů (BCC) mimo jiné snižují množství vápníku v cévách. Snížení vápníku uvolňuje hladké svaly cév, což vede k vazodilataci (expanzi arterií). Pokud se tepny stanou širšími, krevní tlak klesne.
Pacienti s onemocněním kardiovaskulárního systému a jater by neměli užívat blokátory kalciového kanálu.
CCB mohou mít vedlejší účinky, které obvykle za několik dní zmizí:
Zkusnění kůže, obvykle na tvářích a krku;
Otoky (otoky) - otoky kotníků, nohou, zřídka žaludek;
Pacienti užívající blokátory kalciového kanálu by se měli vyhýbat grapefruitům.
Tiazidové diuretika působí na ledviny a pomáhají tělu zbavit sodíku a vody, což vede k poklesu krevního tlaku ak poklesu krevního tlaku.
Tiazidové diuretika mohou způsobit následující nežádoucí účinky, z nichž některé mohou přetrvávat:
Hypokalémie - nízká hladina draslíku v krvi, která může ovlivnit funkci ledvin a srdce.
Zhoršení tolerance glukózy - zvýšené riziko vzniku cukrovky.
Impotence (erektilní dysfunkce) - vedlejší účinek zmizí, když lék přestane užívat.
Pacienti, kteří užívají thiazidové diuretika, by měli pravidelně kontrolovat hladinu cukru a draslíku v krvi a moči.
Beta-blokátory byly kdysi velmi rozšířené pro léčbu hypertenze, ale mají mnoho vedlejších účinků a jsou obvykle používány, když jiné léčebné postupy nepomáhají. Beta-blokátory zpomalují srdeční frekvenci a rovněž snižují sílu srdečních svalů, což vede ke snížení krevního tlaku.
Beta-blokátory mohou mít následující vedlejší účinky:
Studené ruce a nohy;
Úzkostný spánek, noční můry.
Renin Je enzym produkovaný v ledvinách. Renin se podílí na výrobě látky v těle nazývaném angiotenzin I. Angiotensin I se přemění na hormon angiotenzinu II, který zúží krevní cévy. Aliskiren zabraňuje tvorbě angiotenzinu I, a proto klesají hladiny angiotenzinu I a angiotenzinu II. To způsobuje expanzi cév, což vede k poklesu krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že se jedná o relativně novou léčivou látku, její použití a dávkování u pacientů s hypertenzí jsou stále určovány.
Aliskiren může mít následující nežádoucí účinky:
Vědci se domnívají, že Aliskiren by neměli užívat pacienti s angioedémem (otoky tkání pod kůží).
Komplikace vysokého krevního tlaku
Pokud není hypertenze léčena, vysoký krevní tlak může vést k poškození krevních cév i životně důležitých orgánů. Stupeň poškození závisí na dvou faktorech: závažnosti hypertenze a délce jejího trvání.
Možné komplikace vysokého krevního tlaku:
Zdvih - proudění krve do mozku je narušeno v důsledku zablokování nebo prasknutí mozkových tepen a mozkových buněk umírá.
Heart Attack - srdeční sval umírá kvůli poruchám krevního toku.
Srdeční selhání - srdce se snaží vyčerpat dost krev, aby uspokojilo potřeby celého těla.
Tvorba trombu, která může způsobit závažné komplikace.
Aneuryzma - "otok" stěn žíly, tepny nebo srdce. Stěny jsou oslabeny, což může vést k prasknutí.
Nemoci ledvin - Hypertenze často poškozuje malé krevní cévy v ledvinách, v důsledku čehož je jejich funkce narušena a může dojít k selhání ledvin.
Hypertenzní retinopatie - hypertenze může vést ke zhuštění, zúžení nebo prasknutí krevních cév očí, což může vést ke ztrátě zraku.
Metabolický syndrom - Jedná se o metabolickou poruchu v těle, včetně přírůstku hmotnosti, nízkých hladin HDL v krvi (dobrý cholesterol), hypertenze a vysoké hladiny inzulínu. Pokud má pacient hypertenzi, pak to významně zvyšuje riziko vzniku cukrovky, mrtvice a kardiovaskulárních onemocnění.
Kognitivní postižení a problémy s pamětí.
Líbí se vám tato zpráva? Přečtěte si nás na Facebooku