Chirurgická arachnoiditida

Epilepsie

Epilepsie

Chirurgická arachnoiditida - bazální meningoencefalitida střední lebeční fosfie, v níž jsou postiženy optické nervy a chiasm. Hlavními projevy patologie jsou bolest na oběžné dráze, zhoršení zraku, obecná slabost, zvýšená vizuální únava. Diagnostika je založena na chování oftalmoskopie, perimetrii, visometrii, studiu pupilární odpovědi na světlo a kraniografii. Konzervativní terapie optického chiasmal arachnoiditida zahrnuje antibiotika, kortikosteroidy, antihistaminika, vitamíny B a C, při nízké účinnosti léčby drogové závislosti se provádí chirurgický zákrok.

Chirurgická arachnoiditida

Optika-chiasmová arachnoiditida je nejčastější formou zánětu arachnoidní membrány, u které je patologický proces lokalizován v oblasti mozku. Podle statistických údajů je příčinou onemocnění v 60-80% případů přítomnost chronických ložisek infekce v oblasti nosních nosních dutin. U 10-15%, aby se zjistila etiologie onemocnění nemůže, takové možnosti jsou považovány za idiopatické. Vědci zkoumají úlohu autoimunitních mechanismů při výskytu arachnoiditidy. Patologie se stejnou frekvencí se vyskytuje u mužů a žen. Basal meningoencefalitida je převládající všude.

Příčiny opticky-chiasmové arachnoiditidy

Vedoucí úloha při vývoji této patologie je dána zánětu paranasálních dutin. Infekční agens (viry, mikroorganismy) vstupují do lebky prostřednictvím přirozených otvorů sinusů. Méně často je výskyt příznaků opticky-chiasmové arachnoiditidy spojen s akutním otitis media, mastoiditidou. Hlavní etiologické faktory onemocnění:

Kraniocerebrální zranění. Intrakraniální léze posílí tvorbu vláknitých adhezí v oblasti arachnoidu. Vzhledem k výskytu prvních příznaků po chvíli po TBI není vždy vztah mezi traumatem a arachnoiditidou.
Neuroinfekce. Zánět arachnoidní membrány mozku je způsoben intrakraniálními komplikacemi vyvolanými na pozadí chřipky, anginy pectoris, tuberkulózy. Symptomy onemocnění jsou často diagnostikovány u pacientů s neurosyfilózou. Příčinou vláknité formy je přetrvávající přetrvávání viru chřipky v mozkomíšním moku.
Roztroušená skleróza. Jedná se o autoimunní patologii, v níž je ovlivněna myelínová vlákna nervových vláken nejen mozku, ale i míchy. Patologické změny jsou nejvýraznější v oblasti vizuálního přechodu a periventrikulárního prostoru velkých hemisfér.
Vrozené vady. Anomálie ve struktuře optického kanálu a kostní stěny dráhy přispívají k proniknutí infekce do intrakraniální dutiny. To vede k vývoji ohniskových symptomů a opakující se průběh onemocnění.

Patogeneze

Mechanismus vývoje je založen na účinku infekčního agens (častěji - virové přírody) na meningy. Nejprve je postižena arachnoidní membrána a za ní měkká. Změny ve struktuře nervové tkáně jsou výraznější v oblasti chiasmy a sousedních optických nervů. Vzhledem k místnímu zánětu se plameny rozšiřují a jejich propustnost se zvyšuje. Existuje zvýšená exsudace a tvorba buněčných infiltrátů v oblasti membrán mozku. Poté dochází k poruchám oběhu, které způsobují růst hypoxických projevů a rozvoj alergických reakcí.

V průběhu času vede zánětlivý proces k fibroplastickým změnám v arachnoidu v oblasti vizuálního křížení a optických nervů. Proliferace pojivové tkáně způsobuje vznik těžké synechy mezi tvrdými a arachnoidními skořápkami. Kromě vláknitých kordů se vytvářejí cysty, jejichž dutiny jsou naplněny serózním obsahem. Izolujte několik malých nebo jediných velkých cystických útvarů. Cysty mohou obklopit chiasm ze všech stran, vedou ke stlačení optických nervů. Nervová komprese je hlavní příčinou jejich degeneračně-dystrofických změn a následně atrofie.

Klasifikace

Existuje akutní a chronický průběh onemocnění. Chronická varianta zahrnuje dědičnou familiární atrofii optických nervů (Leberova amauroza). Existuje jasná genetická předispozice k rozvoji této formy onemocnění. Podle klinické klasifikace je zvykem uvažovat o třech typech opticky-chiasmové arachnoiditidy, u nichž v symptomatologii převažují tyto příznaky:

Syndrom retrobulbárního nervu. Nejčastější varianta proudu. Je možné jednostranné nebo asymetrické ztráty zraku. Patologie je doprovázena fascikulárním zúžením vizuálních polí.
Cystická formace. Klinické projevy napodobují příznaky nádoru v opticky chiasmatické zóně. Zvýšení počtu cyst v objemu přispívá ke kompresi mozkových struktur. Pokud je velikost patologických útvarů malá, neexistuje žádná symptomatologie.
Komplikovaná stagnace optického nervu. Tato forma onemocnění je velmi vzácná. Nejsou přítomny žádné příznaky zánětu, nárůst edému naznačuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Sekundární v patologickém procesu zahrnovala vnitřní skořápku oční bulvy.

Symptomy opticky-chiasmické arachnoiditidy

Patologie je charakterizována akutním počátkem. Pacienti se stěžují na bilaterální zhoršení vidění, silnou bolest hlavy, která není zastavena užíváním analgetik. Při provádění vizuálních zátěží (čtení knih, práce na počítači, sledování filmů) dochází ke zvýšené únavě. Progrese onemocnění vede k silné bolest v peri-oční oblasti, vyzařující do čela, můstek nosu, superciliary zóny, whisky. Syndrom bolesti lze lokalizovat přímo na oběžné dráze.

Pacienti poznamenávají, že zraková ostrost klesá velmi rychle. V těžkém průběhu dosáhne vizuální dysfunkce během několika hodin maximálně, ale častěji tento proces trvá 2-3 dny. Postupně jednotlivé pole spadnou ze zorného pole. Žáci mohou mít různé velikosti. U pacientů, kteří trpí barevnou citlivostí, zejména - vnímání červené a zelené. Během tohoto časového intervalu se mohou vyskytnout dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení). V budoucnu je akutní proces nahrazen chronickým. Při souběžné porážce kraniálních nervů se sníží pocit pachu. Kvůli porušení inervace nervového obličeje je zobrazen boční okraj oka nebo ústa.

V šíření postižených oblastí v hypothalamu regionu pacientů trpí častými vegetovascular krizí, poruchy termoregulace, pozorované záškuby svalů. Existuje nadměrné pocení, žízeň, podfukční stav, poruchy spánku. Na rozdíl od akutního procesu se v chronickém průběhu patologie příznaky postupně zvyšují. Někteří pacienti poznamenávají, že po diagnostické cystinografii se zraku na krátkou dobu obnoví.

Komplikace

Obvyklá komplikace patologie je atrofie optického nervu. Pacienti mají vysokou pravděpodobnost dislokace mozkových struktur. Při nárůstu cystických tvarů se pozoruje komprese mozkové tkáně a fokální symptomatologie. Rozšíření patologického procesu na jiné mušle mozku se stává příčinou meningitidy, meningoencefalitidy. Se složitým průběhem je možný vznik intrakraniálních abscesů. Při sekundárním poškození komor mozku dochází k ventrikulitidě. Pacienti jsou vystaveni riziku vzniku akutní cerebrovaskulární příhody.

Diagnostika

V počátečních fázích diagnózy je obtížné. Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou patologie je poškození paranazálních dutin, ve fázi primární diagnostiky se provádí radiografie. Pro více informací se provádí MRI sinusů. V tomto případě je možné detekovat malý parietální edém sliznice klinovitého sinusu a léze posteriorních buněk mřížovitého labyrintu. Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

Perimetrie. Segmentální nebo soustředné zúžení zorného pole je zjištěno v kombinaci s bilaterálními omezeními nebo hemianopsií v časových dělících. Pokud se onemocnění postupuje podle typu retrobulbární neuritidy, pozorují se centrální scotomy u pacientů.
Visometrie. Je diagnostikováno progresivní snížení zrakové ostrosti. Charakter porážky je symetrický na obou stranách. Výjimkou je retrobulbar forma, ve kterém jedno oko je ovlivněno, nebo obojí, ale asymetricky.
Oftalmoskopie. Vizuální edém a hyperémie optického nervového disku. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem má DZH stálý vzhled. Zóna edému se rozkládá na peripapilární oblast síťoviny a oblast žluté skvrny.
Studovat pupilární reakci. Na počátku vývoje meningoencefalitidy je reakce žáků pomalá. Progrese onemocnění vede k tomu, že pupilární reakce chybí. Vizuálně může být detekována mydriáza nebo anizokoria.
Kraniografie. V chronické formě onemocnění je zaznamenáno zhrubnutí stěny tureckého sedla. Tělo pineálu se ztuhne. Existují známky intrakraniální hypertenze. U malých dětí je mezi lebečními stehy malý rozdíl.
Pneumokisternografie. Metoda umožňuje studovat povahu změn v chiasmatickém tanku. Zjišťují se hroty, jedno nebo více cyst. Pro zlepšení vizualizace se do dutiny nádrže zavádí vzduch.

Při jednostranné formě patologie by vyšetření pacienta mělo být opakováno po 1-2 týdnech kvůli vysokému riziku opožděného postižení druhého oka. Tato nemoc je také charakterizována fenoménem "migračních vad", při nichž se v jiných oblastech zjišťují skutečné změny v zorném poli.

Léčba opticky-chiasmické arachnoiditidy

Při akutním onemocnění jsou předepsány léky. Doba konzervativní terapie je 3-6 měsíců. Po úlevě od akutní procedury je zobrazena fyzioterapie. Pomocí elektroforézy se podávají vápníkové přípravky, vitamín PP. Efektivní využití akupunktury s trváním 10 zasedání. Chcete-li odstranit příznaky opticky chiasmatické arachnoiditidy, určit:

Antibiotika. Používají se antibakteriální látky z řady cefalosporinů. Dále mohou být použity sulfonamidy. Doba trvání antibiotické léčby by neměla přesáhnout 5-7 dní.
Hormonální léky. Glukokortikosteroidy (prednisolon) jsou indikovány pro akutní nebo těžké onemocnění. Postupně se hormony nahrazují nesteroidními protizánětlivými léky.
Multivitaminové komplexy. Při optické chasmální arachnoiditidě se doporučuje použití vitamínů skupiny C a B. Zavedení glukózy s kyselinou askorbovou by mělo být střídáno s kyselinou nikotinovou.
Antihistaminika. Blokátory H2-histaminů se používají pro alergický nebo toxicky infekční původ meningoencefalitidy. Přípravky vápníku jsou navíc předepsány hyposenzitivním činidlem.
Detoxikační terapie. Je indikován v případě vývoje zánětu proti intrakraniální infekci. Používají se roztoky glukózy, rheopolyglucinu, gemodezy. Způsob podání je intravenózně kapající.
Hypotenzní terapie. Pro snížení nitrolebního tlaku se osmoticky účinné látky podávají v případě příznaků hypertenze.

Při absenci účinku lékové terapie se provádí lumbální punkce zavedením kyslíku do optiko-chiasmatické cisterny. Účelem této manipulace je zničení fúze pojivové tkáně. Chirurgická léčba arachnoiditidy je redukována na disekci adhezí a odstranění cyst v oblasti chiasmatické nádrže a základny mozku. Chirurgická intervence je kontraindikována u meningeálních příznaků, pleocytózy nebo příznaků edému. Aby se zabránilo opakování onemocnění v pooperačním období, je předepisována protizánětlivá terapie. Pro sledování účinnosti léčby se provádí páteřní punkce. Léčba probíhá společně s oftalmologem a neurológem. Je nutné konzultovat neurochirurga.

Prognóza a prevence

Výsledek opticky-chiasmové arachnoiditidy je určován závažností a povahou průběhu onemocnění. Při mírném průběhu onemocnění je prognóza příznivá, protože poruchy zraku jsou málo výrazné. Pokrok patologie může vést k trvalé ztrátě zraku. Zvláštní preventivní opatření nebyla vyvinuta. Nešpecifická prevence je zaměřena na včasnou léčbu mozkových infekcí a zánětu paranasálních dutin. Pokud existuje dlouhodobá symptomatologie po CCT, měl by být pacient na dispenzaristickém záznamu u neurologa.

Mozková arachnoiditida: zotavení po nemoci

Arachnoiditida - patologie, která je založena na mozkových blan a tvorbu lézí a adhezí mezi arachnoidales cyst a měkkým pláštěm a mozkových komor, což komplikuje oběh mozkomíšního moku a dráždí mozkové substance. Cerebrální arachnoiditida se týká vzácných onemocnění nervového systému. Patologický proces se může vyvinout jako výsledek autoimunitní reakce, kdy se v těle vytvářejí protilátky proti mozkovým obálkám. Toto je tzv. Pravá arachnoiditida. V ostatních případech dochází k onemocnění ve formě zbytkových jevů po přenesených neuroinfekcích, poranění hlavy.

Druhy arachnoiditidy

pravda;
traumatické;
postgrippos;
toxické;
revmatické;
tonsilogenní.

Během onemocnění:

Podle umístění patologického procesu:

Konvexní arachnoiditida (s čelními, parietálními, temporálními nebo centrálními konvolucemi);
bazální arachnoiditida (základ mozku);
arachnoiditida úhlu můstku a mozku;
arachnoiditida zadní kraniální fossy.

Níže uvažujeme podrobněji o těchto typech arachnoiditidy, protože lokalizace cyst a adhezí významně ovlivňuje klinické projevy onemocnění.

Klinika

Patologické symptomy arachnoiditidy mohou být podmíněně rozděleny na fokální a obecné mozkové příhody. Ty jsou přítomny u všech pacientů s arachnoiditidou v různých stupních závažnosti. To je bolest hlavy, závratě, tíha v hlavě, nevolnost. Typická obecná slabost, snížený výkon, poruchy spánku, snížená paměť a pozornost. Pacienti jsou podrážděni, emocionálně nestabilní. Často, když arachnoiditida v patologickém procesu zahrnovala vaskulární plexus mozku a vyvinula chorioependymitis. Tento komplex příznaků, který je způsoben narušenou produkcí, oběhem a výstupem mozkomíšního moku a projevovaným cerebrospinální hypertenzí. V tomto případě je bolest hlavy doprovázena světlem a zvukem, praskne, výraznější v noci a ráno, zvyšuje se při chůzi a při jízdě na vozidle. Ohnisková symptomatologie závisí na primární lokalizaci procesu.

Konvexní arachnoiditida

Toto onemocnění postihuje mozkové membrány v hemisférech mozku. Konvexní arachnoiditida je charakterizována přítomností generalizovaných záchvatů, Jacksonovy epilepsie, vegetativních příznaků, astenického syndromu.

Bazální arachnoiditida

S porážkou zrakového chiasm u pacientů se ztrátou zraku pole je detekována, na asymetrické redukce zrakové ostrosti, pohybových poruch, oko (dvojité vidění, potíže s pohyby očí nahoru nebo do strany, rasplyvchivost objektů, atd..), poruchy spánku. Bazální arachnoiditida interpeduncular oblast projevuje dysfunkci oculomotor nervu, v některých případech, a dalších hlavových nervů. Pokud arachnoiditis s porážkou strany pacientů tankových obávají bolest vyzařující do oční bulvy, za uchem. Později je vertigo, tinnitus, ztráta sluchu, nystagmus (mimovolní pohyb rychlý oscilační očí) sluchu. V tomto případě se do patologického procesu podílí sluchový, obličejový a trigeminální nerv.

Arachnoiditida zadní kraniální fossy

Tento typ arachnoiditidy je charakterizován bolestem hlavy v okcipitální oblasti, nevolností, meningeálními příznaky, duševními poruchami. Na pozadí jsou definovány stagnující disky optických nervů se známkami jejich atrofie.

Arachnoiditida cerebrálního okraje

Onemocnění je charakterizováno trvalou bolestí hlavy a závratě. Při chůzi pacient trčí a klesá ze strany na stranu. Nystagmus, pyramidální poruchy (pareze, paralýza, patologické reflexe) se mohou objevit. Někdy jsou postiženy kraniální nervy (sluch, trigemin, únos, obličej).

Při difuzní arachnoiditidě převládá syndrom cerebrospinální hypertenze.

Diagnostika

Identifikace a potvrzení arachnoiditidy není snadný úkol. Zároveň se berou v úvahu stížnosti pacientů, historie onemocnění, údaje o neurologickém vyšetření a další vyšetření. Podívejme se podrobněji na metody vyšetření pacientů s arachnoiditidou.

Pneumoencefalografie (umožňuje zhodnotit stav membrán a komor mozku, stejně jako tlak mozkomíšního moku).
Lumbální punkce a analýza mozkomíšního moku.
Radiografie lebky (odhaluje známky dlouhotrvající intrakraniální hypertenze).
Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (vylučují další nemoci, odhalují nepřímé známky adhezivního procesu: asimilace ventrikul mozku, atrofie, hydrocefalus apod.).
Elektroencefalografie (poskytuje příležitost podezření na nemoci za soubor nepřímých příznaků).
Echoencephalography (pomáhá identifikovat objemové procesy v mozkové tkáni, měřit intrakraniální tlak, posoudit stupeň hydrocefalusu).
Scintigrafie mozku (vizualizace mozkových struktur se zavedením radioizotopů).
Vyšetření oftalmologa prováděním oftalmoskopie (umožňuje odhalit patologické změny na očním poli).

Lékař při diagnostice nutně provádí diferenciální diagnostiku nádorů mozku, parazitických lézí mozkové tkáně, neurosarcoidózy, následků poškození mozku atd.

Léčba

Terapeutická opatření jsou zaměřena na potlačení infekce, normalizaci intrakraniálního tlaku, zlepšení krevního oběhu a metabolismu mozkové tkáně. Pacienti jsou hospitalizováni v neurologické nemocnici, měli by jim být poskytnuty mír, adekvátní výživa a spánek. K dosažení dobrých výsledků by léčba měla být komplexní a dlouhodobá.

Základní léky používané k léčbě arachnoiditidy:

antibiotika (cefalosporiny, makrolidy);
antihistaminikum (tavegil, suprastin, cetirizin);
absorbovatelná (lidáza, pyrogenní);
jod (obsahující jodid draselný, biyohinol);
kortikosteroidy (prednisolon);
diuretika (diabar, mannitol, furosemid);
antikonvulziva (seduxen);
metabolické (cerebrolysin, kyselina glutamová);
sedativ a trankvilizér.

Pokud po léčbě léky nedojde k žádnému zlepšení, ohnisková symptomatologie se bude stále zvyšovat a nitrolební tlak stoupá, pak se provede chirurgický zákrok. Může být použit k oddělení spojů, odstranění cyst, zlepšení výtoku mozkomíšního moku, atd.

Fyzioterapie

Léčba fyzikálními faktory doplňuje léčbu a je předepsána pro zlepšení mozkové tekutiny, mikrocirkulace a metabolismu nervové tkáně, stejně jako obnovení normálního fungování nervového systému.

Hlavní fyzikální metody používané při léčbě arachnoiditidy jsou:

léková elektroforéza neurostimulantů, vazodilatancia a látkové stimulátory;
nízkofrekvenční magnetoterapie (zlepšuje metabolické procesy, stimuluje neuroendokrinní procesy);
nízkointenzivní DMV terapie (snižuje intrakraniální tlak v důsledku zvýšeného průtoku krve ledvin a diuretického účinku, normalizuje činnost nervového systému);
transcerebrální terapie UHF (zvyšuje cirkulaci krve a lymfy, metabolické procesy, snižuje zánět);
lázně s chloridem sodným (mají diuretický účinek v důsledku snížené reabsorpce iontů sodíku z primárního moči, normalizuje aktivitu sympatického nadledvinového systému);
čerstvé koupele (zvyšuje průtok krve do orgánů a tkání, glomerulární filtraci a diurézu);
aeroterapie (zvyšuje nešpecifickou reaktivitu těla, zlepšuje psychoemotický stav, aktivuje metabolismus);
thallasoterapie (zlepšuje mikrocirkulaci, trofismus a tkáňový metabolismus);
peloitoterapie (zvyšuje metabolismus, zlepšuje funkci autonomního nervového systému).

Prevence

Prevence virových infekcí.
Včasná léčba infekčních onemocnění.
Přiměřená péče a léčba pacientů s poraněním hlavy.
Raná diagnostika a racionální léčba zánětlivých onemocnění meningí.

Závěr

Cerebrální arachnoiditida je patologie, která je těžko rozpoznatelná a stejně obtížná. Výhled na život je obecně příznivý. Nicméně, úplné zotavení je vzácné. Tato patologie často vede ke ztrátě schopnosti pracovat, a někdy i samoobslužným příležitostem. To je důvod, proč, pokud máte podezření na arachnoiditidu, musíte vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. To pomůže minimalizovat rizika, urychlí oživení a zlepší prognózu života a zdraví.

Specialista na kliniku "Moskovský doktor" vypráví o arachnoiditidě:

Arachnoiditida

Popis:

Arachnoiditida je zánět měkké membrány mozku nebo míchy s převažujícím poškozením arachnoidní membrány.

Symptomy arachnoiditidy:

Toto onemocnění se vyvíjí subakutně s přechodem na chronickou formu. Klinická o jevy jsou kombinace mozkových poruch, často spojené s intrakraniální hypertenze vzácně hypotenze CSF a symptomů, které odrážejí preferenční lokalizaci procesu skořápky. V závislosti na výskytu běžných nebo místními projevy První displeje mohou být různé. Z mozku příznaky časté bolesti hlavy, nejintenzivnější v časných ranních hodinách, a někdy doprovázená nevolností a zvracením. Bolesti hlavy může být místní, zvýšení namáhání, napětí nebo nepříjemné pohyb s pevným nosičem na patě (skákání příznaků - místní bolesti hlavy při skoku a umístěním neamortizované podpatky). Cerebrální symptomy patří závratě nesystémové povahy, ztráta paměti, podrážděnost, slabost a únava a poruchy spánku.

Příčiny arachnoiditidy:

Arachnoiditida je polyethologické onemocnění. Ohrožující faktory patří chřipka, revmatismus, Chronický zánět mandlí, rhinosinusitidy, otitidy, obecné infekce (spalničky, spála), přenesená meningitidy a poranění mozku.

Léčba arachnoiditidy:

Je nutné eliminovat zdroj infekce (zánět středního ucha, sinusitida atd.). Předepište antibiotika v terapeutických dávkách. Zobrazení desenzibilizační a antihistaminika (difenhydramin, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum, chlorid vápenatý, hystoglobulin). Patogenetická terapie je určena k dlouhodobé léčbě resorbanty, normalizaci intrakraniálního tlaku, zlepšení cirkulace mozku a metabolismu. Aplikujte biogenní stimulanty (aloe, vitreous, fibs) a jódové přípravky (biyohinol, jodid draselný). Lidaz se také používá jako subkutánní injekce 0,1 g suché látky rozpuštěné v 1 ml 0,5% roztoku novokainu každý druhý den po dobu 15 injekcí. Kurzy se opakují po 4-5 měsících. Pyrogenní má rozpouštěcí účinek. První intramuskulární podání pyrogeny začíná dávkou 25 MTD, v následujících dnech se denní dávka zvýší o 50 MTD a upraví se na 1000 MTD; pro léčbu až 30 injekcí. Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem se používají dekongestanty a diuretika (mannitol, furosemid, diabar, glycerol atd.). U křečových syndromů se používají antiepileptické léky. Proveďte metabolickou terapii (kyselina glutamová, piracetam, aminalon, cerebrolysin). Indikace jsou symptomatické. Žádné zlepšení po léčbě, zvýšení nitrolebního tlaku a kontaktními symptomy optikohiazmalny arachnoiditidy se stálým poklesem pohledu je indikací k chirurgickému zákroku.

Arachnoiditida: Symptomy a léčba

Arachnoiditida je zánět mozkových membrán. V průběhu onemocnění jsou prostory, které slouží k odvodnění mozkomíšního moku. Výsledkem je to, že přestane cirkulovat a začne se hromadit v dutině lebky. Pokud jsou projevy nemoci zbaveny pozornosti, obvykle to vede k hydrocefalu. Poskytuje však terapii až poté, co byla provedena léčba arachnoiditidy jako základní onemocnění.

Symptomy arachnoiditidy

Bolesti hlavy. Snaží se jak denní, tak i noční nemoc a každý z nich se zvyšuje. Trvale udržuje nitrolební tlak. Dokonce i během koncentrace dochází k bolesti hlavy.

Nervové vyčerpání. Existuje rychlá únava, deprese, strach, apatie a agrese. Existuje porušení spánku.

Vegeta-vaskulární nestabilita. Arachnoiditida způsobuje citlivost na měnící se povětrnostní podmínky. Tam je závratě, pak mdloby a houpačky v arteriální tlak.

Citlivost je narušena. Náhlá zmatenost částí těla nebo naopak zvyšuje citlivost na bolest.

Symptomatická epilepsie. Symptomy zahrnují ztrátu vědomí, záchvaty, asymptomatická epilepsie.

Diagnostické příznaky arachnoiditidy

Diagnostika onemocnění se provádí na základě komplexního a podrobného vyšetření pacienta. Hlavním významem jsou příznaky arachnoiditidy, závažnost neurologických příznaků, studie zraku, fundus, příznaky intrakraniální hypertenze a hladina krevního tlaku. Laboratorní testy krve a mozkomíšního moku jsou důležité.

Při diagnostice nejrozumnějšího využití encefalografie, rheoencefalografie, pneumoencefalografie, echoencefalografie, kraniografie a radionuklidových studií.

Při použití metody tabloidní angioskopie může být zjištěn cévní spasmus, stejně jako ochuzování kapilární sítě, rozšíření žilní sítě až na venule a zvýšení počtu funkčních kapilár.

Při použití počítačové tomografie při diagnostice arachnoiditidních onemocnění je možné určit velikost komorového systému a nádrží, pokud existuje blokáda mozkomíšního moku, může být stanovena jeho úroveň.

Pokud existuje proces na základě mozku, v oblasti chiasma charakteristickým příznakem onemocnění je progresivní zhoršení vidění až po slepotu. Na podložce je stagnační bradavka, atrofie optického nervu. Typickým je zúžení zorného pole, okulomotorické poruchy: ptóza, diplopie, strabismus, anosmie.

Když je proces lokalizován v oblasti zadní kraniální fossy Arachnoiditida způsobuje poškození meningů v oblasti boční nebo velké cisterny, v kraniospinální oblasti s možným narušením cirkulace mozkomíšního moku. Jedná se o častou a těžkou formu mozkové formy nemoci. Klinické příznaky arachnoiditidy se mohou podobat příznakům cerebrálního nádoru, je však charakteristický rychlejší nárůst těchto příznaků. Obecné mozkové příznaky jsou výraznější než ohnisko. Charakteristickým příznakem arachnoiditidy je bolest hlavy lokalizovaná v okcipitální oblasti a vyzařující do očních koulí a zadního povrchu krku. Během vývoje onemocnění dochází k záchvatům difúzní bolesti hlavy, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením. Středně výrazné symptomy meningeálních projevů. Možné duševní poruchy: od mírné omráčení až po zmatenost. Výskyt fokální symptomatologie závisí na lokalizaci procesu. Cerebelární příznaky arachnoiditidy, poruchy V, VI, VII, VIII páru lebečních nervů, připojení pyramidální nedostatečnosti jsou možné. Změny v fundusu jsou projevem intrakraniální hypertenze. Závažnost poruch zraku závisí na délce onemocnění a stupni definice intrakraniální hypertenze.

Možná brzy se objeví stagnující bradavky.

Při distribuci procesu v oblasti šneku a hemisféry neurčité poruchy statiky, léze kraniálních nervů.

Když je proces lokalizován v oblasti úhlu mostu-mozečku charakteristické fokální a mírné mozkové příznaky. Existuje poškození VIII páru kraniálních nervů (klinicky: tinnitus, závratě, ataxie, ztráta sluchu, nystagmus). Možné poškození lebky VII a VI kraniálních nervů. Pokud je ovlivněna dvojice V, je typický pokles, snad i zmizení citlivosti a motorické funkce tohoto nervu. Klinicky poznamenal, že arachnoiditida způsobuje pokles rohovkového reflexu na straně léze, změnu citlivosti kůže obličeje a sliznice ústní dutiny. Existují možné útoky neuralgie trigeminálního nervu. Cerebelární poruchy jsou charakterizovány jednostranností. Symbolem pyramidálního symptomu je asymetrie šlachy, vznik patologických reflexů.

V alkoholu se stanoví disociace proteinů. Ventrikulogram je charakterizován rozšířením komor.

Diferenciální příznaky arachnoiditidy

Při provádění diferenciální diagnostiky onemocnění s nádorem jsou charakteristickými příznaky arachnoiditidy následující:

trvání průběhu procesu bez výrazného zvýšení vodivých poruch;

fenomény vzdálených radikulárních podnětů ve značné vzdálenosti od postiženého segmentu;

méně výrazných změn v mozkomíšním moku v porovnání s nádorovými procesy.

Symptomy arachnoiditidy různých fází

Existují tři stadia onemocnění:

Akutní stadium se projevuje akutní neuritidou optických nervů, při které je možné zaznamenat výrazné proplachování a edém disků, prudké rozšíření a zkřivení žil, hemoragické příznaky;

subakutní fáze, při níž jsou fenomény otoku, hyperemie a hemoragických projevů méně výrazné, ale objevují se výraznější expanze a zkřivení žil;

což je chronické stadium, ve kterém je možné určit různé stupně osvětlení optických disků.

Symptomy arachnoiditidy různých typů

Doporučujeme seznámit se s příznaky onemocnění v závislosti na typu.

Cerebrální arachnoiditida. Je lokalizován v čelních lalocích, v oblasti mozku. V chronickém průběhu dochází k narušení normální cirkulace mozkomíšního moku, vzniká vnitřní hydrocefalus.

Traumatická arachnoiditida. Proces je lokalizován v zóně příčné zadní nádrže. Zmeny v tomto zóně způsobují změny v hydrocefalu.

Spinální arachnoiditida. Je lokalizován v oblasti míchy.

Výskyt arachnoiditidy u populace je typický. To je často registrováno u žen.

Společnými znaky pro všechny arachnoiditidy jsou:

výskyt arachnoiditidy 10-12 dní po infekčním onemocnění;
přítomnost bolestí hlavy s pocity prasknutí a tlaku na oči;
porucha spánku;
snížená účinnost;
zhoršení vidění;
přítomnost astheno-neurotického syndromu,
hypochondrie.

Symptomy arachnoiditidy konvektálního typu

Vlastnosti klinických projevů onemocnění jsou určeny lokalizací procesu.

Při vývoji konvektivní arachnoiditidy je hlavním klinickým projevem funkční poruchy kortikální vrstvy v oblasti frontálních, parietálních a temporálních laloků a oblast centrálních konvolucí se také podílí na tomto procesu.

Nejcharakterističtější příznaky arachnoiditidy jsou:

trvalé nebo paroxysmální bolest hlavy,

nevolnost nebo zvracení.

Navíc může být zvýšená meteosenzibilita, různé poruchy spánku, nestabilní krevní tlak. Nejcharakterističtější lokalizací bolesti hlavy jsou čelní, parietální nebo okcipitální oblasti a v oblasti největší bolesti je pozorována citlivost s perkuse hlavy. Byla zaznamenána fokální symptomatologie: anizoreflexie, patologické reflexe, snížené břišní reflexe, centrální paréza VI, XII páry kraniálních nervů, citlivost bodů výstupu trigeminálního nervu. Na podkladě arachnoiditida způsobuje rozšíření sítnicových žil, bledost optických disků. Charakterizováno lokálními nebo obecnými epileptickými záchvaty.

Symptomy bazální arachnoiditidy

Bazální arachnoiditida je rozdělena na:

opticko-chiastická arachnoiditida zadní kraniální fossy
a mozkovým úhlem.

Při optické chiasmické arachnoiditidě je proces lokalizován v zóně optického chiasmu a vytváří se hroty nebo cysty. Za prvé, s vývojem této patologie, zraková ostrost začíná klesat a pole vidění jednoho nebo obou očí se mění. V první fázi se pole zorného pole zužuje na zelenou a červenou. Na pozadí probíhajícího vývoje procesu snižování zraku se pacienti začínají stýkat na bolest hlavy, dochází ke změně funkcí očních motorů. Dále jsou zjištěna porušení autonomní regulace, která se klinicky projevuje ve formě poruch spánku, porušení vodního elektrolytu nebo metabolismu uhlohydrátů. Když diagnostikuje arachnoiditidu, oculista na fundu může zaznamenat atrofii optického nervu nebo dokonce stagnující jevy bradavky zrakového nervu.

Symptomy difuzní cerebrální arachnoiditidy

Možná difuzní cerebrální arachnoiditida. Klinicky neexistuje jasné patognomické symptomy. Definované mozkové jevy spojované s poruchou tekutinodynamiky na pozadí změny drenážní funkce arachnoidní skořepiny. Obecné mozkové symptomy se klinicky projevují stejným způsobem jako u konvektivní arachnoiditidy. Někdy mohou být zaznamenány známky poškození jednotlivých lebečních nervů, stejně jako pyramidální příznaky.

Při difúzní cerebrální arachnoiditidě mohou instrumentální metody vyšetření odhalit nerovnoměrné ventrikulární dilatace. V tomto případě mohou převládat různé syndromy:

a kortikální, určená lokalizací procesu.

Symptomy arachnoiditidy typu spinální

Když je spinální arachnoiditida charakterizována lézí lumbosakrální, hrudní páteře. Existují tři typy spinální arachnoiditidy

lepidlo,
cystická,
adhezivní-cystická.

Zánětlivý proces může být rozptýlený a omezený, jednosměrný a rozptýlený.

Pro difuzní páteř Arachnoiditida je charakterizována různými projevy klinického obrazu, které se skládají z příznaků poškození míchy, jejích membrán a kořenů na různých úrovních. Jsou možné citlivé, motorické a pánevní poruchy, které se mohou zvyšovat v závislosti na vývoji onemocnění. Meninginický syndrom se v tomto případě projevuje symptomem Kerniga a nižším příznakem Brudzinského. Onemocnění se často vyskytuje na pozadí normální nebo subfebrilní tělesné teploty. V krvi s arachnoiditidou nejsou žádné změny. Někdy je možný mírný nárůst počtu bílých krvinek. V alkoholu je pozorována disociace protein-buněk, množství bílkovin se nezvyšuje.

Pro omezené adhezní páteře arachnoiditida je klinicky nejcharakterističtějším projevem lézí kořenů a současně vytváří klinický obraz radikulitidy a projevuje se kauditidou, ischiasem, intercostální neuralgií. Dlouhodobý průběh onemocnění je možný.

Cystická spinální arachnoiditida klinicky připomíná nádor míchy. Charakterizován radikulární bolestí a parastézí, dysfunkcí pánvových orgánů, výskytem poruch hybnosti a citlivostí. Postupně vzniklý kompresní spinální syndrom, projevující se:

zvýšený tlak v kapalině,

Léčba arachnoiditidy

Léčba arachnoiditidy může být konzervativní a chirurgická. Léčba arachnoiditidy je určena klinickou formou onemocnění. Arachnoiditida zadní kraniální fossy a míchy, konvexní povrch mozkových hemisfér, opto-chiasmatická oblast, cysty jsou léčeny chirurgicky. Posun v hydrocefalu probíhá. v jiných případech se používá léčba arachnoiditidy.

Léčba arachnoiditidy

Léčba arachnoiditidy trvá dlouhou dobu a probíhá podle kursů. Při terapii se používá dehydratace, protizánětlivé, vstřebatelné a hyposenzibilizující látky. Pokud začne akutní období arachnoiditidy, pak lékaři předepisují antibakteriální léky. Podrobnější fáze léčby arachnoiditidy jsou popsány níže.

arachnoiditida léčba antibakteriální terapie, vzhledem k tomu, infekční geneze arachnoiditidy (doporučeno léky prochází bariérou krev-mozek: cefalosporinové přípravky třetí generace polosyntetické peniciliny, kanamycin). Antibiotika jsou zavedeny nejen běžným způsobem, ale také způsob, jak endolymphatic zadnesheynyh lymfatických uzlin k dispozici intrakarotidnaya infuzi. Účinná léčba arachnoiditida pomocí intramuskulární injekce nebo Biyohinola gumizol;

při akutních zánětlivých procesech (zejména na pozadí chřipky) se doporučují krátkodobé kortikosteroidy k léčbě arachnoiditidy a podává se desensitizující léčba. Mezi nejčastěji používané léky patří prednisolon 3-10 mg / kg / den, dexamethason 1-2 mg / kg denně. Je možné použít histoglobin, který má společně s dekongestantním, desenzitizujícím účinkem také obecný posilující efekt a je účinný při alergické a infekčně alergické povaze onemocnění;

intrakraniální hypertenze v léčbě arachnoiditidy doporučujeme podávání 25% roztoku síranu hořečnatého, dehydratační činidla: lasix, Triampur, Brinaldiks, Veroshpiron, Hypothiazid, Diakarb. Příjem diuretických léků pro léčbu arachnoiditidy se provádí s ohledem na kontraindikace a vedlejší účinky léčiv;

při léčbě arachnoiditidy se podává intravenózní jodid draselný, příjem jódu;

vzduch, který fouká do subarachnoidního prostoru, se používá k přetržení adhezí a ke zlepšení cirkulace alkoholu;

použití antiepileptické léčby epileptických záchvatů;

Léčba arachnoiditida účinné uplatnění vazodilatačních léků zlepšuje průtok krve mozkem: Cavinton, vinpocetin, Cerebrolysin, pentoxifylin, Trental, Courant;

doporučil užívání léků s nootropním účinkem;

arachnoiditida doporučeno pro léčbu pro zlepšení metabolismu, stimulace regeneračních procesů a vyrovnávací-adaptivní mechanismy: intravenózní glukózy s kyselinou askorbovou, vitamin B, cocarboxylase, extraktu aloe vera, malých lží, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

kdy se používají fibrozující formy arachnoiditidy pro řešení změn jizev v mozkových membránách, jsou používány Lidazu, Phybs, Pyrogenal, Encephabol, Cerebrolysin;

doporučuje použití antioxidantů;

Seznam může být dále rozšířen o názvy léčivých přípravků, ale lékař zde individuálně vybírá léčbu arachnoiditidy u každého pacienta.

Další léčba arachnoiditidy

Navíc v terapii onemocnění:

lumbální punkce se používá ke zmírnění stavu zdraví a pohody;

doporučují se kurzy psychoterapie; rehabilitace;

chirurgická léčba arachnoiditidy je oddělení membrán, odstranění jizev a cyst, které zvyšují tlak na látku a mohou způsobit porušení cirkulace mozkomíšního moku.

Příčiny arachnoiditidy

Arachnoiditida může nastat v následujících případech:

Chronická virovou infekci. Jedná se o herpes viry typu 1, 2 a 6, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus a nejčastější virus neštovic. Vzhledem k tomu, že viry jsou nyní aktivní, je imunita značně snížena a plná léčba arachnoiditidy je možná až po úplné obnově imunity. Proto je třeba nejprve věnovat pozornost zvyšování imunity v těle.

Zánětlivé procesy krku, nosu a ucha, zánět mandlí.

Trauma hlavy. Pokud se obrátíte časem, stačí použít resorbanty. Longungas a Karipazim jsou považovány za dobré léky při léčbě arachnoiditidy.

Jak se vyvine arachnoiditida?

Web se nachází nad konvoly. Odděluje subdurální a subarachnoidní mezery. V arachnoidní membráně nejsou žádné krevní cévy. Skládá se z endotelových buněk, kolagenových struktur, arachnoidních vil, pachyonových granulací. Tyto struktury provádějí fixaci v dutině lebky, odtoku tekutiny z subarachnoidního prostoru. Tkanina je charakterizována značnou propustností.

Subarachnoidní prostor je interval mezi arachnoidem a cévní membránou. Existují kanály nesoucí tekutiny a myši, které cirkulují cerebrospinální tekutinu. Produkce cerebrospinální tekutiny se vyskytuje ve vaskulárních plexuch komor, cirkulace mozkomíšního moku je v komorách, cisternách, kanálech obsahujících kapalinu a subarachnoidních buňkách. Odtok tekutiny probíhá přes arachnoidní membránu, pachyonovou granulaci do oběhového systému dura mater a mozku.

Systém oběhu a cirkulace alkoholu je vzájemně propojen, což je důležité při šíření infekce arachnoiditidy. Pavoučí žíla nikdy nepodléhá izolovaně, protože nemá vlastní vaskulární aparát. Vývoj arachnoiditidy přechází na arachnoidní membránu z vnitřního povrchu tvrdé skořápky. V tomto procesu se může účastnit měkká trvanlivost. Infekce s arachnoiditidou proniká do arachnoidního prostoru stejně jako u abscesu mozku.

Možná aseptický zánět, který nemusí být způsoben mikrobiálním poškozením (s uzavřeným mozkovým traumatem). Mozál je normálně obklopen mozkomíšním moku. Při vývoji zánětlivého procesu je cirkulace cerebrospinální tekutiny narušena, což vede k obtížnosti jeho odtoku z hlavy do míchy, zatímco kraniální nervy se podílejí na zánětlivém procesu.

Prevence arachnoiditidy je třeba léčit včas a ne zahájit onemocnění, které vyvolávají arachnoiditidu, například otitis, sinusitidu atd.

Arachnoiditida

Arachnoiditida je serózní (zánětlivý) zánět míchy míchy nebo mozku.

Tkanina je tenká výstelka pojivové tkáně, která se nachází mezi vnějšími tvrdými a vnitřními měkkými membránami. Mezi arachnoidales a měkkých mušlí subarachnoidálního (subarachnoidální) prostor obsahuje CSF - mozkomíšní mok, který udržuje stálost vnitřního prostředí mozku, chrání ji proti zranění a poskytuje tok fyziologických metabolických procesů.

Při arachnoiditidě se arachnoidní membrána ztlustá, ztrácí průhlednost a získává bělavě šedou barvu. Mezi ní a měkkou skořápkou jsou vytvořeny hroty a cysty, které narušují pohyb cerebrospinální tekutiny v subarachnoidním prostoru. Omezení cirkulace mozkomíšního moku vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, posunu a zvýšení komor mozku.

Pavučina nemá vlastní krevní cévy, proto je její izolovaný zánět formálně nemožný; zánětlivý proces - důsledek přechodné patologie ze sousedních skořepin. V tomto ohledu, v posledních letech je zpochybněna platnost používání „arachnoiditidy“ termín v lékařské praxi: někteří autoři navrhují, aby zvážila arachnoiditidy jako druh serózní meningitidy.

Synonymum: leptomeningitida, adhezivní meningopatie.

Příčiny a rizikové faktory

Arachnoiditida se týká polyethologických onemocnění, které jsou schopny se objevit pod vlivem různých faktorů.

Hlavní roli v rozvoji autoimunitních odstraní arachnoiditida (autoimunitní) reakcí proti pial buněk choroidním plexu a tkání obložení komorách mozku, vyskytující se samostatně nebo v důsledku zánětlivých procesů.

Nejčastější arachnoiditida se vyskytuje v důsledku následujících onemocnění:

akutní infekce (chřipka, spalničky, šarla, atd.);
revmatismus;
tonzilitida (zánět mandlí);
zánět paranazálních dutin (sinusitida, frontalitida, etmoiditida);
zánět středního ucha;
zánět tkání nebo membrán mozku (meningitida, encefalitida).

přenesená trauma (posttraumatická arachnoiditida);
chronická intoxikace (alkohol, soli těžkých kovů);
vystavení pracovním rizikům;
chronické zánětlivé procesy orgánů ENT;
těžké fyzické práce v nepříznivých klimatických podmínkách.

S postupujícím krizovoe arachnoiditidy nebo epileptické záchvaty, progresivní poruchy zraku, pacienti uznává postižené skupiny I-III v závislosti na závažnosti stavu.

Nemoc se obvykle rozvíjí v mladém věku (až 40 let), častěji u dětí a osob vystavených rizikovým faktorům. Muži jsou nemocní dvakrát častěji než ženy. U 10-15% pacientů není možné zjistit příčinu onemocnění.

Formy onemocnění

V závislosti na příčinném faktoru může dojít k arachnoiditidě:

pravda (autoimunitní);
Zbytkové (sekundární), které vznikají jako komplikace přenášených nemocí.

Zapojením oddělení centrálního nervového systému:

cerebrální (mozku je zapojen);
Mícha (postižená mícha).

Při převládající lokalizaci zánětlivého procesu v mozku:

konvektivní (na konvexním povrchu mozkových hemisfér);
bazilární nebo bazální (opticky chiasmatické nebo interpunktické);
zadní kraniální fossa (cerebellopontinní úhel nebo velká cisterna).

Podle povahy proudu:

Prevalence arachnoiditidy může být difúzní a omezená.

Podle patomorfologických charakteristik:

Symptomy

Arachnoiditida se zpravidla vyskytuje podkusně s přechodem do chronické formy.

Manifestace onemocnění jsou tvořeny obecnými mozkovými a lokálními příznaky, které jsou prezentovány v různých poměrech v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu.

Vývoj mozkových příznaků je založen na jevách intrakraniální hypertenze a zánětu vnitřní membrány komor mozku:

bolest hlavy s praskáním, častěji v ranních hodinách, nehybnost pohybu oka, fyzická námaha, kašel, mohou být doprovázeny nevolností;
epizody závratí;
hluk, zvonění v uších;
nesnášenlivost vystavení nadměrným dráždivým látkám (jasné světlo, hlasité zvuky);
meteosensitivity.

Arachnoiditida je charakterizována likorodynamickými krizemi (akutní poruchy cirkulace mozkomíšního moku), které se projevují zvýšenými mozkovými příznaky. V závislosti na frekvenci jsou krize vzácné (1 krát za měsíc nebo méně), střední frekvence (2-4 krát za měsíc), časté (týdenní, někdy i několikrát týdně). Z hlediska závažnosti se likorfodynamická krize liší od mírných až po závažné.

Místní projevy arachnoiditidy jsou specifické pro specifickou lokalizaci patologického procesu.

Při arachnoiditidě se arachnoidní membrána mozku zhušťuje, ztrácí průhlednost a získává bělavě šedou barvu.

Ohniskové symptomy konvektivního zánětu:

třes a napětí v končetinách;
změna chůze;
omezení pohyblivosti v jednotlivých končetinách nebo polovině těla;
snížená citlivost;
epileptických a Jacksonských záchvatů.

Lokální příznaky basilární arachnoiditidy (nejčastější je optiko-chiastická arachnoiditida):

vzhled cizích obrazů před očima;
progresivní snížení ostrosti zraku (častěji - bilaterální, trvající až šest měsíců);
soustředné (méně často bitemální) spád vizuálních polí;
jednostranný nebo oboustranný centrální scotom.

Lokální příznaky postižení arachnoidu v oblasti zadní lebeční kosti:

nestabilita a nestabilita chůze;
nemožnost vytvářet kombinované synchronní pohyby;
ztráta schopnosti rychle vyvolat opačné pohyby (ohyb a prodloužení, otáčení dovnitř a ven);
nestabilita v pozici Romberga;
třesání očních bulvů;
porušení palcenosálního testu;
paréza kraniálních nervů (častěji - únos, obličej, sluch a lingofaryngeální).

Kromě specifických příznaků onemocnění jsou významné projevy astenického syndromu:

nemotivovaná obecná slabost;
porušení "spánku - bdění" (ospalost během dne a nespavost během nočních hodin);
porucha paměti, snížená koncentrace pozornosti;
snížená účinnost;
zvýšená únava;
emoční labilita.

Diagnostika

Zánět mozku arachnoidu je diagnostikován porovnáním klinického obrazu onemocnění a údajů z dalších studií:

přehled radiografie lebky (příznaky intrakraniální hypertenze);
elektroencefalografie (měnící se ukazatele bioelektrické);
studie mozkomíšního moku (mírně zvýšený počet lymfocytů, někdy malá disociace protein-buněk, únik tekutiny za zvýšeného tlaku);
zobrazování (počítač nebo MRI) mozku (subarachnoidální rozšíření prostoru, komor a mozkových nádrží, někdy cyst v intratekálním prostoru, lepidla a atrofické procesů v nepřítomnosti ložiskových změn v mozkové tkáni).

Arachnoiditida se zpravidla rozvíjí v mladém věku (až 40 let), častěji u dětí a osob vystavených rizikovým faktorům. Muži jsou nemocní dvakrát častěji než ženy.

Léčba

Komplexní terapie arachnoiditidy zahrnuje:

antibakteriální činidla pro odstranění zdroje infekce (otitis media, tonzilitida, sinusitida atd.);
desenzitizující a antihistaminiká;
rozpouštěcí činidla;
nootropní léky;
metabolity;
léky, které snižují intrakraniální tlak (diuretika);
antikonvulziva (v případě potřeby);
symptomatická léčba (podle indikací).

Možné komplikace a následky

Arachnoiditida může mít tyto závažné komplikace:

rezistentní hydrocefalus;
progresivní zhoršení vidění až po úplnou ztrátu;
epileptické záchvaty;
paralýza, paréza;
cerebrální poruchy.

Omezení cirkulace mozkomíšního moku v arachnoiditidě vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, posunu a zvýšení komor mozku.

Předpověď počasí

Prognóza života je obvykle příznivá.

Prognóza práce je nepříznivá v průběhu postupujícího krizového toku, epileptických záchvatů, progresivního poškození zraku. Pacienti jsou rozpoznáni jako zdravotně postižení skupina I-III, v závislosti na závažnosti stavu.

Pacienti s arachnoiditidy kontraindikováno práce v nepříznivých klimatických podmínkách, v hlučném prostředí, v kontaktu s toxickými látkami a za změny atmosférického tlaku, jakož i práce spojené s trvalým vibracím a změny polohy hlavy.

Prevence

K prevenci:

včasné sanace ohnisek chronické infekce (karyózní zuby, chronická sinusitida, tonzilitida atd.);
úplné hojení infekčních a zánětlivých onemocnění;
kontrola funkčního stavu struktur mozku po utrpení kraniocerebrální traumy.

YouTube video k tématu článku:

Vzdělání: vysokoškolské vzdělání, 2004 (Kurskská státní lékařská univerzita), specializace "Medicína", kvalifikace "doktor". 2008-2012 - postgraduální student Ústavu klinické farmakologie Medical University "KSMU", PhD (2013, specialita «Pharmacology, Clinical Pharmacology"). 2014-2015 - odborná rekvalifikace, specializace "Management ve vzdělávání", FGBOU HPE "KSU".

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Průměrná střední délka života leváků je nižší než pravá.

Podle studií WHO denní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru na mozku o 40%.

Práce, která nevyhovuje člověku, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce vůbec.

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

Během života produkuje průměrný člověk dva nebo více bazí slin.

Vedle člověka žije jen jedna živá bytost na planetě Zemi - pes - trpí prostatitis. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelnou snídani, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou trpět obezitou.

Žaludek člověka se dobře vyrovná s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince.

Lidská krev "proběhne" přes nádoby pod obrovským tlakem a je-li porušena jejich celistvost, je schopna vystřelit ve vzdálenosti až 10 metrů.

Známé léky "Viagra" byly původně vyvinuty pro léčbu arteriální hypertenze.

Během provozu stráví náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v době zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Vzdělaná osoba je méně náchylná na nemoci mozku. Duševní aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenala Willie Jonesová (USA), která vstoupila do nemocnice při teplotě 46,5 ° C.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

Dřív, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že zívání, člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Salvisar je ruský lék proti různým onemocněním pohybového aparátu. Ukazuje se každému, kdo se aktivně trénuje a odkud je.

Chirurgická arachnoiditida