Arachnoiditida

Hlava a mícha každého člověka jsou pokryty třemi skořápkami: tvrdou, arachnoidní (arachnoidní) a měkkou. Často se poškození jednoho pláště vede k přenosu bakterií do jiných skořápek.

Jako každá patologie ovlivňuje celkovou činnost systému, stejně jako blaho člověka. Bolesti hlavy jsou jedním z příznaků arachnoiditidy. Vše o zánětu pavučina mozku bude řečeno na vospalenia.ru.

Co to je?

Co to je? Vyzvala arachnoiditidy pavučinovitý zánět mozkových plen, zřídka míchy. Pod arachnoidním obalem je mozkomíšní moč. Pokud arachnoiditidy vytvoří srůsty a cysty (tři skořápky lepení v důsledku ztluštění a zhutňování, ztráta elasticity ovlivněny), které se překrývají s přirozenou cirkulaci kapaliny, díky čemuž dochází ke stagnaci a akumuluje se vyvolává intrakraniální tlak. V medicíně se tento jev nazývá "arachnoidní cysta".

Vzhledem k tomu, arachnoidales neoddělitelné od druhé, to je často infekce se přenáší mezi třemi membránách mozku. Toto se nazývá leptomeningitida.

Současné formuláře jsou rozděleny do:

Druhy jsou rozděleny do:

• Cerebrální - zánět membrány na konvexním povrchu, zadní kraniální fosfii nebo v mozku. Tento syndrom je doprovázen bolestmi hlavy, které se zhoršují přehřátím, fyzickou nebo mentální aktivitou, hypotermie;
• Konvexní - charakterizované konvulzivními záchvaty a ztrátou vědomí. Je rozdělen na:

1. Čelní;
2. The Dark One;
3. Temporální;
4. Centrální odpalování.

• Basal se dělí na:

1. Optiko-chiasmatický (infekční) - se vyskytuje v důsledku infekce chiasmatickou oblastí mozku nebo po traumatických modřinách. Vznikají cysty a srůsty, v oku může vzniknout neuritida nebo stagnace. To vede ke ztrátě zraku.
2. Zadní kraniální fossa je lokalizace zánětu v mozkovém můstku. Existuje bolest hlavy, zvracení, nevolnost, závratě. Vypadá jako nádor.
3. Mostomozhechkovogo úhel (příčná cisterna) - jednostranný sluch se snižuje, obličejový nerv je ovlivněn, jsou mozkové poruchy;
4. Inteligentní a citlivé informace jsou narušeny.
   • Spinal - porážka skořápky v míchu po úrazu. Ukazuje symptomy po měsících a letech: bolest, slabost v pažích a nohou. U dětí je to vzácné. Nachází se v:

1. cervikální;
2. hrudní;
3. lumbální;
4. sakrální úrovně.

• Adhezivní (purulentní) - purulentní zánět, který tvoří hroty a způsobuje bolesti hlavy;
• Cystická (chronická) - zánět vzniku dutin, která je charakterizována bolestí hlavy;
• Cystické lepidlo - zhluky a tvorba cyst, na některých místech membrána přiléhá k mozku, což vede k záchvatům.

Lokalizace onemocnění je:

1. Omezená arachnoiditida;
2. Běžná arachnoiditida.
jdi nahoru

Příčiny

Příčiny arachnoiditidy slizniční mozkové membrány jsou:

1. Infekce;
2. Intoxikace;
3. Traumatické modřiny a otřesy;
4. Zánětlivé procesy krku, nosu nebo ucha;
5. Nejsilnější intoxikace s látkami: alkohol, jedy, arsen, olovo atd.;
6. Zranění páteře.
jdi nahoru

Příznaky a příznaky

Existují časté příznaky arachnoiditidy sliznice mozku. Jaké jsou tyto známky?

• Projevuje se týden a půl po infekci;
• Bolesti hlavy, které se vyskytují ráno nebo v noci;
• Zhoršení vidění;
• Těžnost hlavy;
• Poruchy spánku;
• Zhoršení pracovní kapacity;
• Nervové vyčerpání: apatie, strach, deprese, únava, úzkost, agrese;
• Vegeta-vaskulární poruchy: citlivost na změny počasí, nadmořská výška, hlad, teplota; závratě, změny krevního tlaku, mdloby, pocity chladu nebo tepla;
• Změna citlivosti: bolestivé, hmatové, teplotně nepříjemné pocity, necitlivost;
• Porušení v metabolismu;
• Okamžité deaktivace vědomí;
• Křeče v různých částech těla a konvulzivní záchvaty;
• Strabismus, zhoršená koordinace očních bulýrů.

V mozkové formě je hlavním příznakem běžné bolesti hlavy, méně často místního charakteru.

V konvekční formě dochází k senzorickým a motorickým poruchám. Existují konvulzivní záchvaty.

Při optiko-chiasmální formě začíná proces snížením vidění a intrakraniálního tlaku.

Když je postižena zadní kraniální fossa, dochází v uších k ušnímu zvuku, k ohromení a závratě, po kterém se přidává mírný pokles sluchu.

S páteřní formou, bolesti zad a končetin.

U cysticko-adhezivních onemocnění jsou pozorovány záchvaty.

Dítě

Arachnoiditida u dítěte se projevuje výskytem bolestí hlavy, ospalosti, inhibice, poškození zraku a křečí. Často pozorováno po modřinách a traumatických situacích. Méně často je příčinou různých patologií mozku nebo míchy.

U dospělých

Zánět mozku arachnoidu se často vyskytuje u lidí mladších 40 let. Hlavní příčiny jsou u 60% chřipky, rinosinusitidy, otitis media, u 30% traumatického poranění mozku, chronické tonzilitidy.

U mužů a žen se arachnoiditida často vyskytuje v důsledku fyzické a duševní práce. Pokud lebka není poškozena traumatickým zraněním, pak to nezpůsobuje bolesti hlavy. Někdy spát ztráty a únava v průběhu dospělosti stávají způsobí, že první známky nitrolebního tlaku, ale bez tvorby srůstů nebo cysty.

Diagnostika

Diagnóza arachnoiditidy začíná průzkumem a konverzací ve spojení s obecným vyšetřením pacienta. Je třeba pochopit důvody, které vedly k nemoci, a často spočívají v životě člověka. Tak, historie se chystá (životní styl, návyky, pracovní a životní podmínky, a tak dále. D.) a reklamace (což konkrétně obavy o symptomech, kdy a jak často vznikají, z jakých důvodů, a tak dále. D.). Po všeobecné prohlídce provede lékař lékařskou kontrolu, aby objasnil diagnózu:

• MRI mozku, u kterých jsou viditelné cysty, sraženiny a otoky v příušnicích;
• Analýza krve a alkoholu k identifikaci infekční povahy onemocnění;
• Neurologické vyšetření citlivosti, koordinace, reflexe atd.;
• Elektroencefalografie pro vyšetření mozku;
• Vyšetření mozkových cév.
jdi nahoru

Léčba

Nejdůležitější fáze léčby arachnoiditidy se neomezuje pouze na lékařských manipulací a pilulky, které musí obsahovat integrovaný přístup, kdy pacient sám a zlepšuje svůj stav.

Léčiva při léčbě zánětu sliznice:

1. Antibiotika při detekci infekční povahy onemocnění. Hlavní věcí je odstranit zdroj nemoci, pak se zbavit příznaků;
2. Vitamíny pro posílení imunity, která se musí potýkat s takovými nemocemi;
3. Caripain a Longidas ke snížení nitrolebního tlaku;
4. Nootropika ke zlepšení dodávek buněk kyslíkem;
5. Antidepresiva pro zlepšení nálady, zvýšení aktivity a efektivnosti, návrat k střízlivému a pozitivnímu myšlení;
6. Antioxidanty pro účely buněčné rezistence k intrakraniálnímu tlaku;
7. Antikonvulziva;
8. Antihistaminika a znecitlivující činidla: hystoglobulin, difenhydramin, Suprastinum, Diazolinum, chlorid vápenatý, Tavegilum, Pipolphenum;
9. Diuretika pro eliminaci intrakraniálního tlaku;
10. Glukokortikoidy.
jdi nahoru

Jak jinak léčit arachnoiditidu?

• Psychoterapie, masáže a terapeutické gymnastiky, aby se vyloučilo nervové vyčerpání;
• Celková podmíněná terapie, při níž se normalizuje tlak, metabolismus a krevní oběh, vyřeší hroty a cysty.

Lidové léky pro léčbu zánětu sliznic:

• Dobré využití odvary a infuzemi matka a nevlastní matkou, arniky a Oman;
• Můžete použít éterické oleje pro zlepšení imunity a obnovení celkového zdraví;
• Vést měsíční kalendář a pozorovat vliv měsíce na váš osobní stav.

Měli byste dodržovat dietu, která by měla být lehká a opevněná. Nejíst smažené, mastné, moučné a těžší žaludek. Dieta by měla být plná ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu a vitamíny.

Chirurgický zákrok se doporučuje až poté, co všechny výše uvedené metody nepomohly při léčbě.

Životnost

Arachnoiditida nezhoršuje životnost. Tekoucí v jednoduché podobě, která se často děje, jen občas znepokojuje osobu s jeho příznaky. Kolik pacientů žije? Celý život. Nebezpečí vzniká v případě formu zničení zadních hlavových prohlubněmi.

Pracovní schopnost člověka závisí na tom, jak byl úplně vyléčen. Toto onemocnění je charakterizováno jeho periodicitou, kvůli níž může být výkon snížen. Příčiny například traumatických událostí však nemusí způsobit opakované útoky.

• Stagnace mozkomíšního moku;
• Zhoršené vidění;
• Periodicita záchvatů.

Nedostatečná léčba a zdravý obraz mohou vést k postižení:

1. První skupina je pozorována v optiko-chiasmatické podobě, když je zraková porucha, což mírně snižuje pracovní schopnost;
2. Druhá skupina - snížila výkonnost kvůli periodickým záchvatům, poruchám v blahu, vnímání a sluchu;
3. Třetí skupina je charakterizována potřebou pracovat méně a změnit povolání, což umožní více odpočinku.

Neprovokovat komplikace a nemoci samotné, je nutné provést úpravu preventivních opatření: klidu, naplnění tělu vitamíny, aby se chodit venku, při léčbě infekčních onemocnění, podstoupí rehabilitaci po obdržené pohmožděniny a otřesy.

Jak arachnoiditida: příznaky a léčba onemocnění

Arachnoiditida patří do kategorie serózních zánětů doprovázených zpomalením výtoku krve a zvýšením permeability stěn kapilár. V důsledku tohoto zánětu kapalná část krve proniká stěnami do okolních měkkých tkání a v nich stagnuje.

Edém způsobuje menší bolest a mírný nárůst teploty, funkce funkcí zánětlivého orgánu mírně ovlivňují.

Největším nebezpečím je přetrvávající významný nadměrný růst pojivové tkáně, pokud je onemocnění ignorováno nebo neléčeno. Ta druhá je příčinou těžkého porušení v práci orgánů.

Mechanismus nemoci

Arachnoiditida mozku nebo míchy je serózní zánět určité struktury umístěný mezi tvrdou horní membránou a hlubokou měkkou membránou. Má vzhled tenkého pásu, pro který byl nazván arachnoidní skořápkou. Struktura je tvořena pojivovou tkání a vytváří úzkou vazbu s měkkou skořápkou mozku, která je považována za souhrn.

Pavoučí žíla je oddělena od měkkého subarachnoidního prostoru obsahujícího mozkomíšní moč. Zde jsou umístěny krevní cévy, které krmí strukturu.

Vzhledem k této struktuře není zánět arachnoidního skořápku nikdy lokální a rozšiřuje se na celý systém. Infekce přichází přes tvrdou nebo měkkou skořápku.

Zánět s arachnoiditidou se projevuje jako zhrubnutí a zakalení pláště. Mezi nádobami a arachnoidní strukturou vznikají hroty, které narušují cirkulaci mozkomíšního moku. Časem se tvoří arachnoidní cysty.

Arachnoiditida způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku, který vyvolává tvorbu hydrocefalů dvěma mechanismy:

• nedostatečný odtok tekutiny z komor mozku;
• potíže při absorpci mozkomíšního moku přes vnější plášť.

Symptomy onemocnění

Představují kombinaci příznaků mozkové obrny s některými příznaky, které označují hlavní oblast poškození.

Při jakékoli arachnoiditidě jsou přítomny následující poruchy:

• bolesti hlavy - obvykle nejintenzivnější ráno, mohou být doprovázeny zvracením a nevolností. Může mít místní charakter a objevuje se s námahou - napínáním, pokusem o skok, neúspěšným pohybem, pod kterým je pevná podpora pod patami;
• závratě;
• často dochází k poruchám spánku;
• podrážděnost, poruchy paměti, obecná slabost, úzkost a podobně.

Vzhledem k tomu, že arachnoidní membrána se zanícuje, není možné mluvit o lokalizaci této nemoci. Omezená arachnoiditida znamená výrazné hrubé porušení na některých místech na pozadí celkového zánětu.

Místo výskytu ohniska se zaměřuje na následující příznaky:

• konvektivní arachnoiditida poskytuje převahu známky podráždění mozku nad porušením funkčnosti. Toto je vyjádřeno v křečových záchvatech podobných epileptickým záchvatům;
• s lokalizací otoku hlavně v okcipitální části očí a očí. V oblasti výhledu se vyskytuje pokles, přičemž stav fundusu naznačuje optickou neuritidu;
• dochází k nadměrné citlivosti na změny počasí, které souvisejí s chladem nebo hojným pocením. Někdy dochází k nárůstu hmotnosti, někdy i žízní;
• Arachnoiditida mozku mozkového mozku je doprovázena paroxysmální bolestí v occiputu, rušivým hlukem v uších a závratě. Současně je rovnováha výrazně narušena;
• s arachnoiditis occipital cistern objevují příznaky poškození nervů obličeje. Tento typ onemocnění se rozvíjí ostře a je doprovázen výrazným zvýšením teploty.

Léčba onemocnění se provádí pouze po určení zaměření zánětu a hodnocení lézí.

Příčiny onemocnění

Zánět a další tvorba arachnoidní cysty jsou spojeny s primárním poškozením, mechanickými vlastnostmi nebo mají infekční povahu. V mnoha případech je však ještě neznáma základní příčina zánětu.

Hlavní faktory jsou následující:

• akutní nebo chronická infekce - pneumonie, zánět maxilárních sinusů, tonzilitida, meningitida a další;
• chronická intoxikace - otravou alkoholem, otravou olovem a podobně;
• trauma - poúrazová mozková arachnoiditida je často důsledkem modřin páteře a kraniocerebrálních poranění, dokonce i těch, které jsou uzavřené;
• příležitostně je příčinou narušení endokrinního systému.

Typy onemocnění

Při diagnostice onemocnění se používá několik metod klasifikace spojených s lokalizací a průběhem onemocnění.

Průběh zánětu

Ve většině případů porucha nevede k silné bolest nebo horečce, což činí diagnózu obtížnou a zpomaluje léčbu. Ale existují výjimky.

• Akutní průběh je pozorován například při arachnoiditidě velké cisterny, doprovázené zvracením, zvýšením teploty a silnou bolestí hlavy. Takový zánět je vyléčen bez následků.
• Subakutní - nejčastější pozorování. Toto spojuje nudné příznaky celkové poruchy - závratě, nespavosti, slabosti a známky potlačení funkčnosti určitých oblastí mozku - sluchu, vidění, rovnováhy a dalších.
• Chronická - při ignorování této nemoci se zánět rychle stává chronickým stavem. V tomto případě se příznaky mozkové obrny stanou stále stabilnějšími a příznaky související se zaměřením onemocnění se postupně zvyšují.

Lokalizace arachnoiditidy

Všechny choroby tohoto druhu jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - cerebrální arachnoiditida, tj. Zánět arachnoidní membrány mozku a zánět míchy páteře. Lokalizace onemocnění mozku je rozdělena na konvektivní a bazální.

Vzhledem k tomu, že léčba zahrnuje vystavení primárně nejvíce postiženým oblastem, klasifikace spojená s místem nejvíce poškození je podrobnější.

• Cerebrální arachnoiditida je lokalizována na bázi, na konvexním povrchu, také v zadní kraniální fosfii. Symptomy kombinují známky běžné poruchy a jsou spojeny s místem zánětu.
• Při konvektivní arachnoiditidě je ovlivněn povrch mozkových hemisfér a konvoluce. Vzhledem k tomu, že tyto oblasti jsou spojeny s motorickými a senzorickými funkcemi, tlak vytvořené cysty vede k narušení citlivosti kůže: buď otupení, nebo k těžké exacerbaci a bolestivé reakci na působení nachlazení a tepla. Podráždění v těchto oblastech vede k epileptickým záchvatům.
• Adhezivní cerebrální arachnoiditida je extrémně těžká. Kvůli nedostatku lokalizace jsou příznaky pozorovány pouze obecně a jsou neodmyslitelné při různých onemocněních.
• Optiko-chiastická arachnoiditida se týká zánětu báze. Nejcharakterističtější symptomem mozkové příznaky je snížení vidění. Onemocnění se vyvíjí pomalu, protože je charakterizováno následnými lézemi očí: vidění spadá v důsledku komprese zrakového nervu během tvorby adhezí. Při diagnostice této formy onemocnění je velmi důležitý průzkum fundusu a zorného pole. Existuje vztah mezi mírou poškození a stadii onemocnění.
• Zánět pavučina zadní kraniální fossy je šíření nemoci. Jeho akutní forma je charakterizována zvýšením intrakraniálního tlaku, tj. Bolesti hlavy, zvracení, nevolnosti. V subakutu jsou tyto příznaky vyhlazeny a v první řadě jsou pokročilé poruchy vestibulárního aparátu a synchronizace pohybu. Pacient ztrácí rovnováhu, například když zalomí hlavu. Při chůzi nejsou pohyby nohou synchronizovány s pohybem a úhlem trupu, který tvoří určitou nerovnou chůzi.

Cystická arachnoiditida v této oblasti má různé příznaky, což závisí na povaze srůsty. Pokud se tlak nezvyšuje, onemocnění může trvat roky, projevující se jako dočasná ztráta synchronizace nebo postupně se zhoršující rovnováha.

Nejhorším důsledkem arachnoiditidy je trombóza nebo těžká obstrukce v postižené oblasti, což může vést k rozsáhlým oběhům a cerebrální ischémii.

Ischémie mozku.

Spinální arachnoiditida je klasifikována podle typu - cystická, adhezivní a adhezní cystická.

• Lepidlo se často vyskytuje bez trvalých příznaků. Mohou být zaznamenána interkostální neuralgie, ischias a podobně.
• Cystická arachnoiditida způsobuje silné bolesti zad zpravidla na jedné straně, které pak chytí druhou stranu. Pohyb je obtížný.
• Cystická adhezivní arachnoiditida se projevuje jako ztráta citlivosti kůže a potíže s pohybem. Průběh onemocnění je velmi různorodý a vyžaduje pečlivou diagnózu.

Diagnóza onemocnění

Dokonce i nejvýraznější příznaky arachnoiditidy - závratě, bolesti hlavy, doprovázené nauzeou a zvracením, často nezpůsobují pacientům dostatečné obavy. Záchvaty se vyskytují 1 až 4 krát za měsíc a jen ty nejtěžší z nich trvají dostatečně dlouho, aby konečně způsobily, že nemocní přitahují pozornost.

Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění se shodují s velkým počtem dalších poruch mozku, je nutné uchýlit se k řadě metod výzkumu, aby byla správná diagnóza. Vybírá je jako neurolog.

• Kontrola od oftalmologa - opticky-chiasmická arachnoiditida se týká nejčastějších typů onemocnění. U 50% pacientů se zánětem zadní kraniální fossy se zaznamenává stagnace v oblasti optického nervu.
• MRI - spolehlivost metody dosahuje 99%. MRI vám umožňuje určit stupeň změn arachnoidu, fixovat polohu cysty a vyloučit další nemoci, které mají podobné příznaky - nádory, abscesy.
• Radiografie - s jeho pomocí odhalí intrakraniální hypertenzi.
• Krevní test se provádí nezbytně za účelem zjištění nepřítomnosti nebo přítomnosti infekcí, stavů imunodeficience a podobně. Tak určete příčinu arachnoiditidy.

Teprve po vyšetření předepíše specialisty, a možná ani jeden, vhodnou léčbu. Kurz zpravidla vyžaduje opakování za 4-5 měsíců.

Léčba

Léčba zánětu meningů se provádí v několika fázích.

• Především je nutné odstranit primární onemocnění - sinusitidu, meningitidu. Aplikujte na tato antibiotika, antihistaminika a desenzibilizující látky - například dimedrol nebo diazolin.
• Ve druhé fázi jsou předepsány resorpční léky, které pomáhají normalizovat intrakraniální tlak a zlepšují metabolismus mozku. Mohou to být biologické stimulátory a jódové přípravky - jodid draselný. Ve formě injekcí se používá lidasa a pyrogeny.
• Použité protiedémové a diuretické léky - furasemid, glycerin, zabraňující hromadění tekutin.
• Pokud jsou křečové záchvaty, jsou předepsány antiepileptické léky.

V cystické Adhesive arachnoiditidy, pokud cirkulace likvoru velmi obtížné a konzervativní léčby poskytuje výsledky neurochirurgické operace prováděné k odstranění srůstů a cysty.

Arachnoiditida může být léčena úspěšně a s včasným přístupem k lékaři, zvláště ve fázi akutního zánětu zmizí bez následků. Z pohledu života je prognóza téměř vždy příznivá. Když se onemocnění dostane do chronického stavu s častými relapsy, zdravotní postižení se zhoršuje, což vyžaduje převod na jednodušší práci.

Arachnoiditida

Arachnoiditida je závažné zánětlivé onemocnění arachnoidní membrány mozku nebo míchy. Symptomatologie patologie závisí na jeho rozšíření v mozku a lokalizaci. Arachnoiditida musí být odlišena od asthenie, se kterou má podobné příznaky. Léčba onemocnění zahrnuje komplexní konzervativní léčbu. V případě závažných komplikací je pacientovi přidělena první, druhá nebo třetí skupina postižení.

Příčiny arachnoiditidy

Většina pacientů s arachnoiditidou jsou předisponujícími faktory jako infekční onemocnění. Zejména jsou tyto nemoci zahrnují plané neštovice, chřipka, spalničky, virová meningitida, cytomegalovirové infekce, meningoencefalitis. Chronická intoxikace těla, zánětlivé onemocnění paranazálních dutin, trauma mohou také vyvolat onemocnění. Často je arachnoiditida diagnostikována u pacientů, kteří mají reaktivní zánět rostoucího nádoru.

Patologie může také nastat v důsledku akutního nebo chronického purulentního otitis media. V tomto případě zánět vyvolává toxiny a malovrulentní mikroby. Příčiny onemocnění, Vědci také obsahovat celou řadu komplikací hnisavé otitidy (petrozit, labyrinthitis, sinustromboz), mozkové absces, hnisavé meningitidy a encefalitidy otogenny.

Neurologie také identifikuje řadu faktorů, které jsou považovány za předisponující pro nástup onemocnění. Mezi takové faktory patří intoxikace (například alkoholické), časté virové nemoci, chronická nadměrná práce, tvrdá práce v nepříznivém klimatu, časté zranění. U 10% všech případů onemocnění není možné stanovit přesnou etiologii.

Patogeneze arachnoiditidy

Chcete-li porozumět povaze této nemoci, musíte se seznámit s anatomickými rysy mozku. Pavučina, která ovlivňuje zánět arachnoiditidy, je mezi měkkou a trvanlivou látkou. Současně se s nimi nepropluje, nýbrž prostě pohodlně. Na rozdíl od pia mater, arachnoidní membrána neproniká do mozkového gyru. Pod ním se vytvářejí malé prostory, naplněné cerebrospinální tekutinou.

Všechny tyto prostory jsou spojeny se čtvrtou komorou. Prostřednictvím těchto prostorů dochází k odtoku z cerebrální dutiny mozkomíšního moku. Mechanismus výskytu arachnoiditidy následující: v důsledku různých příčinách a důsledcích provokujících faktorů se aktivuje v organismu k produkci protilátek proti arachnoidální, že vyvolává potom zánětu. Pacienti s arachnoiditidy pozorován zákal a výrazným zesílením arachnoidální a vznikem ve své expanzi cysty a srůsty pojivové tkáně.

Klasifikace arachnoiditidy

1. Arachnoiditida membrán mozku

Tento typ onemocnění se také nazývá mozková. Cerebrální arachnoiditida je lokalizována v zadní kraniální fossi, na konvexním povrchu mozku a jeho bázi. Klinický obraz této nemoci je charakterizován pravidelnými bolestmi hlavy, poruchou cirkulace mozkomíšního moku. V nejtěžších případech je onemocnění doprovázeno konvulzivními záchvaty, které mohou dokonce vést k epileptickému stavu.

Arachnoiditida mozku se často nachází v centrálním gyru a předních částech mozkové hemisféry. Kvůli tlaku v citlivých a motorických centrech může pacient pocítit poruchy citlivosti a pohybu. V případě komprese mozkové kůry nebo vzniku cyst v ní kvůli arachnoiditidě může pacient zaznamenat epileptické záchvaty.

Tento typ arachnoiditidy je lokalizován převážně v chiasmatické oblasti. Častými příčinami této formy arachnoiditidy jsou bolest v krku, malárie, syfilis, infekční onemocnění paranózních sinusů, kraniocerebrální trauma. Pro tento typ arachnoiditidy je charakteristický vznik adhezí v oblasti intrakraniální části optických nervů a chiasmu. V nejobtížnějších případech se kolem chiasmy může tvořit jizva.

Toto onemocnění zpravidla způsobuje problémy ve zraku pacienta. Současně se stupeň poklesu vize pacienta může pohybovat od minimálního poklesu až po slepotu. Ve většině případů je u pacientů s opticko-chiastickou arachnoiditidou atrofie optických nervů. Vizuální příznaky jsou často velmi výrazné, zatímco hypertenzní symptomy se mírně projevují.

1. Arachnoiditida zadní kraniální fossy

   Je to nejčastější typ cerebrální arachnoiditidy. Závažnost symptomů onemocnění závisí na lokalizaci a povaze zánětlivého procesu, stejně jako na jeho kombinaci s hydrocefalusem. Tvorba cyst a adhezí obvykle vede ke uzavření komor mozku, což vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku. Pokud se intrakraniální tlak nezvýší a je normální, onemocnění může trvat déle.

   Pro akutní forma onemocnění se vyznačuje všemi vysokými příznaky intrakraniální tlak: nevolnosti, závratě, zvracení, bradykardie, bolesti hlavy, lokalizovaných v krku. Při méně akutním průběhu onemocnění se projevují známky poškození zadní kraniální fossy. Pacienti mohou také mít příznaky, jako je nestabilita chůze a spontánní nystagmus.

2. Arachnoiditida míchy

   Jedná se o spinální formu arachnoiditidy, která se vyskytuje hlavně kvůli purulentním abscesům a furunkulóze. Příznaky onemocnění jsou podobné příznaky extramedulární nádorů: pacient má motor a smyslové poruchy, stejně jako kořenové syndrom (omezenou schopností pohybu, parestezie, trofické změny, bolest srdce, pas a břicho, krk a končetiny).

   Spinální arachnoiditida je lokalizována hlavně na úrovni bederních a hrudních segmentů, stejně jako na zadním povrchu míchy. Obvykle je arachnoiditida míchy kostní dřeně chronická.

   Symptomy arachnoiditidy

   První příznaky onemocnění se objevují po dlouhé době po nárazu provokujícího faktoru na tělo, který byl důvodem jeho výskytu. Během této doby v těle pacienta dochází k autoimunitním procesům.

   Délka tohoto intervalu je přímo spojena s faktorem, který ovlivnil organismus. Například po poranění chřipky se objevují první příznaky arachnoiditidy po dlouhém období - od tří do dvanácti měsíců. Po kraniocerebrálním poranění se tento interval sníží na 1-2 hodiny. Nejdříve se pacient potýká s příznaky, které jsou charakteristické pro asténii: poruchy spánku, slabost, únava, podrážděnost. V průběhu času se však mohou objevit závažnější fokální a obecné mozkové příznaky arachnoiditidy.

   Časté mozkové příznaky arachnoiditidy

   Syndrom cerebrální cerebrální arteritidy je charakterizován syndromem hypertenze mozkomíšního moku. Většina pacientů si stěžuje na ostrý bolest hlavy, který je ráno nejaktivnější a může být zhoršen kašlem, fyzickou námahou a napínáním. Důsledky zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou poruchy jako bolestivé pocity při pohybu skrz oči, zvracení, nevolnost, pocit silného tlaku na oči.

   Mnoho pacientů se obrací na neurologa se stížnostmi, jako je ztráta sluchu, tinnitus, závratě. Během diagnózy by tedy lékař měl vyloučit různé nemoci ucha, jako je labyrinthitis, chronický zánět středního ucha, kochleární neuritida, adhezivní otitis. Je také možné zobrazit příznaky, které jsou charakteristické pro vegetačně-vaskulární dystonii.

   U pacientů s arachnoiditidou se příležitostně vyskytují lichorodynamické krize - záchvaty bolesti hlavy doprovázené zvracením, nevolností a závratě. Vzácné krize jsou považovány za záchvaty s četností nejvýše 1-2 za měsíc, průměry - 3-4 krát, časté - více než 4 krát. V závislosti na závažnosti příznaků během krize jsou izolovány jeho lehké, střední a těžké formy. Ten může trvat asi dva dny.

   Ohnisko příznaků arachnoiditidy

   Ohniskové známky onemocnění se objevují v závislosti na jeho umístění. Konvexní arachnoiditida je charakterizována narušenou citlivostí a motorickou aktivitou končetin světla a mírné závažnosti. U více než 35% pacientů s touto formou arachnoiditidy dochází k epileptickým záchvatům. Po skončení útoku pacient trvá nějaký čas neurologickým deficitem.

   Bazilární arachnoiditida, který je lokalizován v oblasti vláken-chiasmal toků s těžkou poruchou pozornosti a paměti, a duševní úpadek. Kromě toho pacienti s touto formou patologie stěžují na významné snížení zrakové ostrosti a dalších poruch. Ve vzácných případech, optika-chiasmatic arachnoiditida doprovázena zánětem hypofýzy, který stimuluje endokrinní a metabolický syndrom, příznaky, které jsou podobné příznaky adenomu hypofýzy.

   Arachnoiditida zadní kraniální fossy je charakterizována velmi těžkým průběhem. Pacienti mají zpravidla známky neuritídy tvářecího nervu a neuralgie trigeminu. K ohniskovým projevům arachnoiditidy patří také různé cerebrální poruchy: cerebelární ataxie, narušená koordinace, nystagmus.

   Diagnóza arachnoiditidy

   Diagnóza arachnoiditidy poskytuje komplexní hodnocení neurologických rysů průběhu onemocnění a jeho klinických příznaků. Jedním z důležitých kroků je považována za diagnostické anamnéza, během kterého neurolog upozorňuje na povahu a rozvoji neurologických příznaků, posledních pacienty traumatické poranění mozku a přenesl je k infekcím. Existuje také studie neurologického stavu, která umožňuje detekovat mnezické a psycho-emoční poruchy, stejně jako neurologické deficity.

   Vzhledem k tomu, že arachnoiditida je charakterizována zrakovými a sluchovými poruchami, neurolog může být potřeba konzultovat s oftalmologem a otolaryngologem pro diferenciální diagnostiku. Otolaryngolog kontroluje stupeň a typ ztráty sluchu pomocí techniky prahové audiometrie. Určete stupeň poškození sluchového analyzátoru pomocí zvukových evokovaných potenciálů, měření elektrochlearografie a akustické impedance.

   Tyto instrumentální techniky, jako je rentgenové záření lebky, EEG, a odrazu encephalography se nepovažují za dostatečně účinné v diagnóze arachnoiditidy, protože poskytují omezené informace o přítomnosti pacienta choroby. Nicméně, s jejich pomocí můžete najít některé příznaky patologie. Například X-ray lebky vykazuje dlouhé příznaky intrakraniální hypertenze, echo-encephalography identifikovat hydrocefalus a EEG může detekovat aktivitu záchvatu.

   Více informací o nemoci lze získat pomocí MRI a CT mozku. Oba tyto studie se používají k identifikaci morfologických změn v mozku (atrofické změny, přítomnost adhezí a cyst) a povahy hydrocefalů. Tyto techniky se také používají k vyloučení nádorů, hematomů a abscesu mozku. Přesné informace o intrakraniálním tlaku, které doktor obdrží vykonáním bederní punkce.

   Léčba arachnoiditidy

   Hlavním cílem léčení arachnoiditidy je odstranění zdroje infekce antibiotiky. Je indikováno podávání antihistaminových a desenzibilizujících léků (diazolin, histaglobulin, dimedrol, suprastin, pipolfen, tavegil, chlorid vápenatý). Lékařská terapie také zajišťuje zlepšení metabolismu a lokální cirkulace, stejně jako normalizaci intrakraniálního tlaku.

   Pacienti, kteří mají zvýšený intrakraniální tlak, poukazují na užívání diuretik a dekongestantů (furosemid, mannitol, glycerin, diakarb). K odstranění konvulzního syndromu se užívají antiepileptické léky (karbamazepin, finlepsin, keppra). Podle pokynů může lékař předepisovat léky z následujících skupin léčiv:

   • absorbovatelné (rumalon, lidazu, pyrogenní);
   • antialergická (loratadin, tavegil, diazolin);
   • neuroprotektory a metabolity (mildronát, nootropil, ginkgo biloba);
   • psychotropní léky (trankvilizéry, antidepresiva, sedativa).

   Chirurgická intervence

   Pokud léčba nedosáhne požadovaných výsledků, u pacienta dochází k okluzivnímu hydrocefalu nebo k postupnému snížení vidění, lékař rozhodne o chirurgických zákrocích. Během operace se sraženiny oddělují a cysty se odstraní. Shuntové operace se používají ke snížení projevu hydrocefalů.

   Prognóza pro pacienta je často příznivá. Jediným nebezpečím je arachnoiditida zadní kraniální fossy, která je téměř vždy doprovázena okluzálním hydrocefaliem. Při častých recidivách onemocnění, epileptických záchvatů a jeho opticky-chiasmální podobě se prognóza porodu pro pacienta může zhoršit.

   Prognóza arachnoiditidy

   Ve většině případů pacienti s arachnoiditidou dostávají třetí skupinu postižení. Nicméně, jestliže mají závažné poruchy zraku a epileptické záchvaty se často vyskytují, mohou jim být přidělena druhá skupina postižení. První skupina postižení zahrnuje pacienty s opticky-chiasmovou arachnoiditidou, která vyvolala úplnou slepotu. Pacienti s arachnoiditidou jsou kontraindikováni při práci na dopravě, v nadmořské výšce, v blízkosti požáru, v hlučných prostorách, za nepříznivých klimatických podmínek, s toxickými látkami.

   Použité postupy
   se chorobou Arachnoiditis

   Arachnoiditida: příznaky, léčba

   Arachnoiditida je zánětlivá patologie arachnoidní (arachnoidní) membrány mozku. Samotné slovo "arachnoidit" pochází z řeckého jazyka a doslovně znamená "pavučina" a "druh". Název byl navržen v roce 1845 AT Tarasenkovem. Synonyma: chronická fibrotická leptomeningitida, omezená koagulantní meningopatie.

   Arachnoiditida je zvláštní typ serózní meningitidy. Se svým vývojem se prostory, které jsou určeny pro odtok tekutiny, začnou vzájemně držet, což vede k narušení cirkulace CSF. Výsledkem je, že se začne hromadit v lebeční dutině a stlačit mozek. Tato situace vede k rozvoji hydrocefalusu nebo ke zvýšení nitrolebního tlaku.

   Symptomy onemocnění

   Bolest hlavy, zejména ráno.

   Agresivita, úzkost, strach, deprese.

   Zvyšování nebo potlačení citlivosti pokožky - osoba přestává cítit teplo, chlad, dotek nebo naopak, cítí, že je docela akutní.

   Přecitlivělost na změny v povětrnostních podmínkách, časté házení potu nebo potřísnění.

   Příčiny vývoje

   Nejběžnější jsou arachnoiditis infekční původ vyvolaný zánět onemocnění ucha, brucelóza, toxoplazmózy, angina pectoris, akutní zápal plic, syfilis, chřipky. Také posttraumatická arachnoiditida se často vyskytuje po traumatu páteře nebo hlavy. Příčinou onemocnění může být osteomyelitida, epilepsie, nádor. Mnohem méně často způsobuje onemocnění metabolickou poruchu nebo endokrinní patologii. Někdy se stává, že prokázání skutečné příčiny onemocnění po dlouhou dobu nefunguje.

   V přítomnosti arachnoiditidy pavučinovitý mozek skořápka začne houstnout, získá se světle šedou barvu, dochází adheze mezi tvrdé, měkké a arachnoidální membrán. Hřiby začínají tvořit arachnoidní cysty, které jsou plné alkoholu. Časem se taková cysta stává hustší a mění se na nádor, který se zvětšuje a začíná působit na mozkový tlak.

   Faktory, které zvyšují riziko zánětu v arachnoidu mozku:

   škodlivé pracovní podmínky a těžká fyzická práce;

   kraniocerebrální trauma - dokonce i přítomnost uzavřeného traumatu je extrémně nebezpečná, zvláště pokud se tato situace vyskytne poprvé;

   akutní hnisavé nemoci - otitis, mastoiditida, tonzilitida, sinusitida;

   akutní infekce - meningoencefalitida, meningitida.

   Klasifikace

   Hlavním znakem klasifikace je lokalizace patologického procesu, resp. Přidělení:

   Když je postižena obálka mozku:

   Podle povahy průběhu onemocnění:

   Na mechanizmu výskytu:

   Byla také rozlišována adhezivní, cystická a cysticky adhezivní arachnoiditida, multifokální a jednofocní, omezená a difúzní.

   Basilar - se vyskytuje ve čtvrtině případů a liší se tím, že jeho zaměření se nachází ve středním a předním lebku. Současně dochází k vážným mentálním abnormalitám - zvýšené únavě, zapomnění, snížená koncentrace pozornosti.

   Opticko-chiasmatic - posttraumatická arachnoiditis začne padat zrakové ostrosti v obou očích najednou, obvykle doprovázena zánětu optického nervu a může vést k rozvoji roztroušené sklerózy.

   Cerebrální arachnoiditida

   S vývojem cerebrální arachnoiditidy, příznaky jak obecné povahy, tak ohniskové. Mezi obecnou klinikou se vyskytují: bolesti hlavy, závratě, příznaky epilepsie, zvracení a nevolnost. Bolest hlavy má v tomto případě nejprve normální charakter a poté se zvyšuje, útoky silné bolesti mohou vyvolat závratě a zvracení. Je také možné změnit fundus. Ohnisková symptomatologie: nervové poruchy, strach, úzkost, změny v citlivosti kůže.

   Ve většině případů začíná cerebrální arachnoiditida v subakutní nebo akutní formě poté, co utrpěla trauma, infekční onemocnění a další příčiny uvedené výše. Akutní forma může být zcela vyléčena, ale často se choroba změní v chronickou formu - s obdobím exacerbace symptomů a remisí. Těžká cysticko-adhezivní arachnoiditida vyvolává vývoj nádoru, který zatěžuje léčbu a způsobuje nepříznivou prognózu.

   Adhezivní cerebrální arachnoiditida - je diagnostikována poměrně obtížně. Mezi hlavní příznaky patří závratě, bolesti hlavy, zvracení, které mohou být přítomny v různých patologických stavech. K diferenciaci patologie je zapotřebí řady speciálních diagnostických opatření.

   Convexital arachnoiditis - zaměření je lokalizován v centrální sulcus oblasti a je doprovázeno záchvaty epilepsie, rozptýlených změny v mozku biocurrents, silnými bolestmi hlavy.

   Arachnoiditida zadní kraniální fossy je poměrně častá a jedna z nejnebezpečnějších variant mozkové arachnoiditidy. V rámci této varianty je patologický vliv hlavových nervů, mozkomíšní mok shluklý cestu, tam je silná bolest v krku, která vyzařuje do krku a zad. Často se začíná rozvíjet paralýza facialního nervu a neuralgie trigeminálního nervu.

   Spinální arachnoiditida

   Existují tři typy: cystické, lepidlo a cystické lepidlo. Podle povahy průběhu onemocnění může být difuzní nebo jednorázová, omezená nebo difúzní.

   Difúzní spinální arachnoiditida je charakterizována progresí poruchy citlivosti a motorických poruch. Průběh onemocnění je různorodý a může nastat s poškozením míchy a jejích membrán. Echoes meningitidy se mohou projevit jako příznak Brudzinského nebo Kerniga.

   Úzké spinální lepidlo arachnoiditida často asymptomatické, povaha lézí podobají příznaky ischias: ischias, mezižeberní neuralgie.

   Cystická spinální vzhled je docela podobná nádoru míchy. Člověk zažívá potíže při pohybu, v zádech jsou silné bolesti, zpočátku jsou lokalizovány na jedné straně, po které se šíří po celé zádech. Hrotové výtoky vytvářejí tlak na míchu, což vede ke vzniku kompresního spinálního syndromu.

   U dětí je toto onemocnění vzácné, představuje asi 2-3% všech patologií nervového systému. Hlavními příčinami jsou poranění páteře, hlavy, komplikace sinusitidy, zánětu středního ucha, chřipka, pneumonie.

   Diagnostika

   Pro diagnostiku patologie jsou používány následující výzkumné metody:

   přezkoumání fundusu;

   kraniografie - rentgenové vyšetření kostí lebky;

   počítačová tomografie, MRI;

   vyšetření míchy s kontrastem;

   vyšetření pacienta s otolaryngologem k určení možných příčin arachnoiditidy;

   Zkoumání psychiatra za přítomnost příznaků, které jsou přítomné u pacienta, ale na první pohled nepostřehnutelné.

   Léčba

   Léčba arachnoiditidy se provádí na oddělení nemocnice. Je nesmírně důležité provést správnou diagnózu a najít hlavní příčinu vzniku nemoci. Poté je konzervativní léčba předepsána:

   prednisolonu po dobu dvou týdnů s denní dávkou 60 mg;

   léky ke snížení hladiny intrakraniálního tlaku;

   prostředky na terapii duševních poruch - trankvilizéry, antidepresiva;

   anestetika - v případě silných bolestí hlavy;

   stimulátory mozku - "Cerebrolysin";

   v přítomnosti epileptických záchvatů - lze předepisovat léčbu antiepileptiky.

   Přípravy se vybírají individuálně, v závislosti na lokalizaci lokalizace a druhu arachnoiditidy u pacienta. Léčba adhezivní arachnoiditidy je velmi úspěšná pomocí konzervativních technik, u cystických forem je nejlepší operace provést. Operační intervence je obvykle předepsána bez účinků konzervativní terapie.

   Při poskytování včasné adekvátní léčby je prognóza onemocnění příznivá. Nejobtížněji se jedná o arachnoiditidu zadní kraniální fossy, zvláště pokud je hydrocefalus mozku. Po operaci jsou těmto pacientům postiženi. Pacienti nemohou řídit veřejnou dopravu, být v příliš hlučných místnostech, provádět těžkou fyzickou práci. Je možné pracovat mimo výrobní haly a bez dlouhého pobytu na výšku i na ulici.

   Prevence

   Obecná opatření k prevenci virových onemocnění a zdravého životního stylu.

   Včasná léčba již vzniklých patologických stavů traumatické nebo infekční povahy.

   Kompletní diagnostika arachnoiditidy v případě uzavřeného kraniocerebrálního traumatu.

   Pravidelné vyšetření od okulisty a otolaryngologa. Pokud máte duševní problémy, poraďte se s odborníkem.

   S úspěšnou léčbou onemocnění - prevence recidiv.

   Arachnoiditida

   Arachnoiditida Je serózní zánět arachnoidní membrány mozku nebo míchy. Izolované poškození arachnoidní membrány mozku nebo míchy s arachnoiditidou se nevyskytuje kvůli nedostatku vlastního cévního systému.

   Významný rozdíl mezi kliniky a tokem arachnoiditidy ze zánětu meningů meningů nám umožňuje považovat za správné rozlišit tuto formu jako nezávislou chorobu.

   Obsah

   Etiologie

   Arachnoiditida se vyskytuje v důsledku akutních a chronických infekcí, zánětlivých onemocnění paranózních dutin, chronických intoxikací (alkohol, olovo, arsen), trauma (obvykle v zbytkovém období). Arachnoiditida může také nastat v důsledku reaktivního zánětu s pomalu rostoucími nádory, encefalitidou. V mnoha případech zůstává příčina arachnoiditidy nejasná.

   Morfologicky se u arachnoiditidy zjistí zakalení a zhrubnutí arachnoidní membrány, které jsou ve vážnějších případech doprovázeny fibrinoidním překrytím. V dalším průběhu arachnoiditidy existují špičky mezi arachnoidem a cévní membránou, což vede k narušení cirkulace mozkomíšního moku a vzniku arachnoidních cyst.

   Arachnoiditida může dojít na základě akutní a často chronický hnisavý zánět středního ucha (což malovirulentnyh bakterie nebo toxiny), jakož i komplikací hnisavý zánět středního ucha - labyrinthitis, petrozite, sinustromboze v důsledku vytvrzení hnisavý meningitis nebo mozkových abscesů, a, nakonec, mohou být kombinovány s neogenní otogenní encefalitidu. Otogenny arachnoiditida ve většině případů je lokalizován v zadní fossa, a mnohem méně ve středu. Pro arachnoiditidy může být akutní, subakutní a chronické.

   Arachnoiditida je rozdělena na rozlité a omezené. Ty jsou extrémně vzácné. Ve skutečnosti hovoříme o hrubších místních změnách v pozadí rozptýleného procesu s arachnoiditidou.

   Porušení normálního oběhu mozkomíšního moku vedoucího k vzniku hydrocefalů je založeno na dvou mechanismech arachnoiditidy:

   • porušení odtoku tekutiny z komorového systému (okluzivní hydrocefalus)
   • porušení absorpce tekutiny přes dura mater s difuzní adherencí (resorpční hydrocefalus)

   Symptomy arachnoiditidy

   Toto onemocnění se vyvíjí subakutně s přechodem na chronickou formu. Klinické projevy jsou kombinací mozkových poruch, často spojené s intrakraniální hypertenze vzácně hypotenze CSF a symptomů, které odrážejí preferenční lokalizaci procesu skořápky. V závislosti na výskytu běžných nebo místními projevy První displeje mohou být různé. Z mozku příznaky časté bolesti hlavy, nejintenzivnější v časných ranních hodinách, a někdy doprovázená nevolností a zvracením. Bolesti hlavy může být místní, zvýšení namáhání, napětí nebo nepříjemné pohyb s pevným nosičem na patě (skákání příznaků - místní bolesti hlavy při skoku a umístěním neamortizované podpatky). Cerebrální symptomy patří závratě nesystémové povahy, ztráta paměti, podrážděnost, slabost a únava a poruchy spánku.

   Fokální symptomy jsou závislé na lokalizaci arachnoiditidy. Convexital arachnoiditida jsou charakterizovány převahou většinou jevů mozkové stimulace na známky funkcí ztrát. Jedním z hlavních příznaků jsou generalizované a Jacksonovi záchvaty. Když bazální arachnoiditida pozorovány mozkové symptomy a abnormality v nervech umístěných na spodní části lebky. Snížení ostrosti vidění a vizuální změna pole může být detekována s optickou chiasmal arachnoiditidy. Klinické projevy a fundus snímek může vypadat příznaky zánětu optického nervu. Tyto projevy jsou často doprovázeny příznaky autonomní dysfunkce ostrého dermografizmus vyztužený pilomotornogo reflex, nadměrné pocení, akrocyanózou, někdy Žízeň, zvýšené močení, hyperglykémie, obezita adiposogenital). V některých případech může být zjištěno snížení zápachu. Arachnoiditida v nohách mozku charakterizovány výskytem symptomů pyramidálních, známky lézí oculomotor nervu, meningeální jevy. Pokud arachnoiditis cerebellopontine úhel s bolestmi hlavy v týlní oblasti, šum v uchu a epizodickou závratě a někdy i zvracení. Pacient se potácí a klesá směrem k porážce, a to zejména při pokusu stát na jedné noze. Zn ataktické chůze, horizontální nystagmus, někdy pyramidové příznaky křečových žil v očním pozadí v důsledku porušení žilního odtoku.

   Mohou být pozorovány příznaky poškození sluchových, trigeminálních, abdukčních a obličejových nervů. Arachnoiditida velké (okcipitální) cisterny se prudce rozvíjí, teplota stoupá, zvracet vzniká, bolesti na krku a krku, horší při otáčení hlavy, ostrý pohyb a kašel; porucha kraniálních nervů (párů IX, X, XII), nystagmus, zvýšené reflexe šlach, pyramidální a meningeální symptomy. Při arachnoiditidě zadní kraniální fossy mohou být ovlivněny páry kraniálních nervů V, VI, VII a VIII. Často pozorovaná intrakraniální hypertenze, cerebrální a pyramidální příznaky. Diferenciální diagnostika s nádory zadní kraniální fossy je povinná. Lumbální punkce se provádí pouze za absencí stagnujících jevů na podložce.

   Druhy arachnoiditidy

   Arachnoiditida mozkových membrán (cerebrální)

   Cerebrální arachnoiditida může být lokalizována na konvexním povrchu mozku, jeho bázi, v zadní kraniální fossi. Klinický obraz arachnoiditidy se skládá z příznaků místních účinků poškození skořápky na mozku a poruch cirkulace alkoholu. Častým projevem cerebrální arachnoiditidy jsou bolesti hlavy s hypertenzním nebo skořápkovým charakterem.

   Normální oběh cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutiny) v mozkových komorách je obtížný a může být narušena arachnoiditida mozkových membrán.

   Arachnoiditida konvekčního povrchu mozku je častější v předních částech mozkových hemisfér v oblasti centrálního gyri. V souvislosti s tlakem na motor a citlivými centry se mohou vyskytnout poruchy pohybu (mono- nebo hemiparéza) a citlivost. Dráždění a v případech tvorby cyst a komprese kůry a podsaditých částí mozku s arachnoiditidou způsobují fokální epileptické záchvaty.

   V závažných případech se mohou vyskytnout generalizované záchvaty až do vývoje epileptického stavu. Elektroencefalografie a pneumografie jsou důležité pro lokalizaci místa arachnoiditidy.

   Chirurgická arachnoiditida

   Často pozorované arachnoiditidy spodní části mozku. Nejčastější lokalizace - chiasmal oblast, která je příčinou relativní frekvence optického-chiasmatic arachnoiditidy. Význam studiu této formy zapojení do procesu je určena optických nervů a chiasm jejich pole, které často vede k nevratné ztrátě zraku. Mezi etiologických faktorů opto-chiasmal arachnoiditidy Zvláště důležité jsou infekce dutin, angína, syfilis, malárii, stejně jako traumatické poranění mozku (otřes mozku, zhmoždění mozku).

   V oblasti chiasmy a intrakraniální části optických nervů se v případě arachnoiditidy vytváří několik hrotů a cyst. V těžkých případech je kolem chiasmy vytvořena jizva. Opticky-chiasmová arachnoiditida zpravidla není přísně lokální: méně intenzivní změny jsou také zjištěny ve vzdálenosti od hlavního zaměření. Optické nervy jsou ovlivňovány mechanickými faktory (komprese), stejně jako přechod k jejich zánětlivému procesu a oběhové poruchy (ischémie).

   Chirurgická arachnoiditida je ovlivněna mechanickými faktory (stlačením hrotů), stejně jako přechodem k zánětlivému procesu a poruchám oběhu k jejich myelinovému plášti.

   Opticky-chiasmická arachnoiditida se zpravidla rozvíjí pomalu. První arachnoiditida zachycuje jedno oko, poté postupně (po několika týdnech nebo měsících) dochází k dalšímu. Pomalý a často jednostranný vývoj opticko-chiastické arachnoiditidy pomáhá diferencovat proces od retrobulbární neuritidy. Stupeň ztráty zraku u opticky-chiasmové arachnoiditidy může být odlišný - od pádu až po úplnou slepotu. Často na počátku onemocnění s optickou chiasmickou arachnoiditidou se vyskytují bolesti po očních koulích. Nejdůležitější pomůckou při diagnostice opticky-chiasmové arachnoiditidy je studium zorného pole a fundusu. Výhledné pole se liší v závislosti na preferenční lokalizaci procesu. Nejvíce typická temporální hemianopsie (jednostranná nebo oboustranná), přítomnost centrálního skotoma (často bilaterální), soustředné zúžení zorného pole.

   Ze strany fundusu v 60-65% případů se určuje atrofie optických nervů (primární nebo sekundární, úplná nebo částečná). V 10 až 13% případů jsou nalezeny stagnující bradavky zrakového nervu. Projevy z oblasti hypotalamu zpravidla chybí. Obrázek tureckého sedla také neodhaluje patologii. S touto formou arachnoiditidy jsou hlavními fokální (vizuální) příznaky, hypertenzní jevy (intrakraniální hypertenze) jsou obvykle mírně vyjádřeny.

   Arachnoiditida mozkových membrán je důsledkem poranění trvajících nebo souběžných infekčních onemocnění mozku a paranasálních dutin.

   Arachnoiditida zadní kraniální fossy

   Arachnoiditida zadní kraniální fossy je nejčastější formou cerebrální arachnoiditidy. Klinický obraz arachnoiditidy zadní kraniální fossy připomíná nádor této lokalizace a skládá se z mozkových a kmenových symptomů. Porážka kraniálních nervů (páry VIII, V a VII) se pozoruje hlavně v lokalizaci arachnoiditidy v mozkovém úhlu. Cerebelární příznaky jsou složeny z ataxie, asynergie, adiadochokinézy. Při této lokalizaci arachnoiditidy se projevují poruchy cerebrospinální cirkulace.

   Symptomatologie arachnoiditida zadní jámy závisí na povaze procesu (adheze, cysty), lokalizaci a kombinace arachnoiditidy s hydrocefalem. Zvýšený nitrolební tlak, kdy může být arachnoiditida způsobeno uzavřením komor otvorů (Lyushka, magendie) vzhledem k adhezí nebo cyst v důsledku podráždění mozkových plen s hypersekrecí louhu (především v důsledku zvýšené aktivity plexu chorioideus) a obtížnosti absorpce. Při absenci nitrolebního tlaku arachnoiditidy prudký nárůst může trvat několik let, s prodlouženým remisi. Arachnoiditida často dochází v důsledku arahnoentsefalita doprovázející zánětlivé změny a tlak adheze mozkové tkáně mozku cysty.

   Akutní forma se vyznačuje především arachnoiditidy příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku (ostrou bolest hlavy, s výhodou v krku, nevolnost, zvracení, závratě, často stagnující bradavky optické nervy, někdy bradykardie), a fokální příznaky pyramidové jsou často mírné nebo chybí a variabilní.

   Při subakutní neurologický stav do popředí příznaky fossa posterior (obvykle Mosto-cerebrální prostor - straně mostu nádrže). Příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku, i když tam jsou, ale méně výrazné a občas téměř nikdy určeno. Výrazné paréza hlavových nervů (V, VI, VII, VIII, IX a X méně, a ještě vzácněji III a IV), nejčastěji dvojici VIII, ve kterém převažují poruchami vestibulární funkce v kombinaci s cerebelární symptomy.

   Spolu s nestability v Romberg - odchylky nebo klesat směrem k postiženého ucha, vratký poruchami chůze index a prst-nosní vzorky adiadohokinezom, nestabilní spontánní nystagmus (směřuje k uchu pacienta nebo oboustranný) - uvedeno časté disharmonie vestibulární vzorky (např., Ztráta kalorická reakce se zachovanou rotační odezvou). Někdy dochází ke změně směru nystagmus, nystagmus pozice. Ne všechny složky tohoto vestibulo-cerebrálního syndromu jsou konstantní a jasně vyjádřené. Homolateral pyramidové příznaky jsou vzácné, a ještě vzácnější končetiny hemiparéza. V alkoholu se změny obvykle snižují, někdy i mírně. Zřídka se vyskytuje mírná pleocytóza nebo zvýšení obsahu bílkovin.

   Velmi vzácné arachnoiditida s jinými lokalizace v zadní fossa. Tento izolovaný léze preddvernoulitkovogo nerv ve vnitřním zvukovodu bez hypertenzí jevů predpontinny arachnoiditidy a arachnoiditis cerebelární hemisféry s poruchou statiky a omezených mozečku příznaky s lézemi trojklanného nervu (predpontinnaya forma) predmozzhechkovy arachnoiditidy (přední povrch jednoho z malého mozku frakcí) s částečným cerebelární symptomatologie labyrintu jevy nonexcitability při kalorický dráždivost a redukovalo při otáčení vzorku laterobulbarny arachnoiditidy s tyčemi pertenziey, cerebelární syndrom a léze IX, X, XI hlavových nervů (homolateral) arachnoiditidy nastavitelný roztrhané díry léze IX, X a XI hlavových nervů. Když otogennyh hydrocefalus zadní fossa převládající příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku, v normálním mozkomíšního moku nebo „ředění“ svého (proteinů) chudoba okluze a otvory Lyushka magendie hypertenze v kombinaci s duševními poruchami, vestibulární poruchy, někdy epileptiformní záchvaty. S celkem hydrocefalus s hromadění velkého množství alkoholu nitrolební tlak rychle stoupá, jsou stojaté bradavky optické nervy, snížení zrakové ostrosti. Takové krize se postupně stabilizuje (přes ventrikulární a lumbální punkce) a popřípadě také medulla oblongata, pacient zemře. Pro diferenciální diagnostiku mozku abscesu (mozeček), nádor na mozku, jsou důležité pro klinické, výzkumných dat louhu. Všechny druhy Pneumography u pacientů s těžkou nitrolební hypertenze je kontraindikováno.

   Při arachnoiditidě zadní kraniální fossy dochází k rychlejšímu rozvoji okluzního hydrocefalického vzoru, který se objevuje klinicky s bolestem hlavy, zvracením, závratě. Na očním podkladu stagnují bradavky zrakového nervu. V cerebrospinální tekutině je vzorek hrubé disociace protein-buněk. Na roentgenogramu lebky s arachnoiditidou zadní kraniální fossy jsou pozorovány hypertenzní jevy.

   Arachnoiditida závažnou komplikací zadní jámy je výskyt záchvatu akutní occlusion zaklínění mozečku mandle ve foramen velké láhve, stlačuje mozkový kmen. Arachnoiditida zadní kraniální fossy může být příčinou špatně léčebné neuralgie trigeminálního nervu.

   Arachnoiditida míchy (mícha)

   Arachnoiditida spinální, kromě výše uvedených důvodů, může nastat s furunculosis, purulentní abscesy různých míst. Klinický obraz cystické omezené spinální arachnoiditidy je velmi podobný symptomatologii extramedulárního nádoru. Existuje radikulární syndrom na úrovni patologického procesu a vodivých poruch (motorické a smyslové). Arachnoiditida je častěji lokalizována na zadním povrchu míchy, na úrovni hrudních, bederních segmentů a také v oblasti cauda equina. Tento proces se obvykle rozšiřuje na několik kořenů, je charakterizován variabilitou spodní hranice citlivých poruch.

   V cerebrospinální tekutině dochází k disociaci protein-buněk. Pleocytóza je vzácná. Charakteristické myelografické údaje - kontrastní látka se zpomaluje ve formě kapek v oblasti arachnoidních cyst. Méně častá je difúzní spinální arachnoiditida, zahrnující velké množství kořenů v procesu, ale méně jasně projevující se vodivými poruchami. Spinální arachnoiditida je chronická.

   Léčba

   Je nutné eliminovat zdroj infekce (zánět středního ucha, sinusitida atd.). Předepište antibiotika v terapeutických dávkách. Zobrazení desenzibilizační a antihistaminika (difenhydramin, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum, chlorid vápenatý, hystoglobulin). Patogenetická terapie je určena k dlouhodobé léčbě resorbanty, normalizaci intrakraniálního tlaku, zlepšení cirkulace mozku a metabolismu. Aplikujte biogenní stimulanty (aloe, vitreous, fibs) a jódové přípravky (biyohinol, jodid draselný). Lidaz se také používá jako subkutánní injekce 0,1 g suché látky rozpuštěné v 1 ml 0,5% roztoku novokainu každý druhý den po dobu 15 injekcí. Kurzy se opakují po 4-5 měsících. Pyrogenní má rozpouštěcí účinek. První intramuskulární podání pyrogeny začíná dávkou 25 MTD, v následujících dnech se denní dávka zvýší o 50 MTD a upraví se na 1000 MTD; pro léčbu až 30 injekcí. Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem se používají dekongestanty a diuretika (mannitol, furosemid, diabar, glycerol atd.). U křečových syndromů se používají antiepileptické léky. Proveďte metabolickou terapii (kyselina glutamová, piracetam, aminalon, cerebrolysin). Indikace jsou symptomatické. Žádné zlepšení po léčbě, zvýšení nitrolebního tlaku a kontaktními symptomy optikohiazmalny arachnoiditidy se stálým poklesem pohledu je indikací k chirurgickému zákroku.

   Předpověď počasí. Pokud jde o život, je to obvykle příznivé. Nebezpečí může představovat arachnoiditidu zadní kraniální fossy s okluzivním hydrocefaliem. Prognóza práce se zhoršuje při častých recidivách nebo progresivním proudu s častými hypertenzními krizemi, epileptickými záchvaty s opticky chiasmatickou formou.

   Zdravotní postižení

   Pacienti jsou uznáváni jako invalidé ze skupiny III, pokud zaměstnání nebo transfer pro snadnou práci vede k poklesu objemu produkční aktivity. Postižení skupina II se nachází s častými záchvaty, podstatné snížení zrakové ostrosti v obou očích (od 0,04 do 0,08 s korekcí). Pacienti se zdravotním postižením ze skupiny I jsou pacienti s opticky-chiasmovou arachnoiditidou doprovázenými slepotou. Pacienti s liquorodynamic poruch, záchvatů a vestibulární krizí kontraindikací pro výškové práce, ohni, kolem stěhování strojů, transport. Kontraindikován práce za nepříznivých povětrnostních podmínek, v hlučném prostředí, v kontaktu s toxickými látkami a za změny atmosférického tlaku, jakož i práce spojené s trvalým vibracím, je poloha hlavy se mění.

   Prevence

   Včasná diagnostika a léčba akutních infekčních onemocnění, prevence infekčních onemocnění, ohniska focální infekce, kraniocerebrální trauma

   Rozšíření komor mozku u kojenců

   Rakovina mozku: kolik žije s rakovinou mozku?

   Dalo By Se Rád Na Bolesti Hlavy

   Proč bolesti hlavy po pivu?

   • Prevence

   Co je nebezpečné otřesy

   • Prevence

   Zhoršuje nebo zvyšuje tlak kávy? Mohu ji pít hypertenzí a hypotenzí?

   • Otrava

   Painkillers

   • Migréna