mozek cysta - patologické formování duté, naplněné kapalinou, v blízkosti se složením roztok, který má jinou lokalizaci v mozku. Existují dva hlavní typy cyst mozku: arachnoidní, retrocerebelární cysta.
Arachnoidní cysta mozku je benígní dutá forma plná tekutiny, která se vytváří na povrchu mozku v oblasti svých pavučinových (arachnoidních) membrán.
Pavučnice - jeden ze tří meningeální nacházející se mezi dura povrchu a hluboké pia mater.
Pavučinovitý cysta stěnu vytvořenou buď pavučinovitý buňky dřeně (primární cysta) nebo jízvovitých kolagen (sekundární cysty). Arachnoidní cysta může být dvou typů:
- Primární nebo vrozená arachnoidní cysta je důsledkem anomálií ve vývoji mozkových membrán v plodu v důsledku účinků fyzikálních a chemických faktorů (léky, záření, toxické látky);
- Sekundární nebo získané arachnoidální cysty je důsledkem různých onemocnění (meningitida, ageneze corpus callosum) nebo komplikace trauma, chirurgický zákrok (zranění, otřesy, mechanické poškození vnějších skořepin mozku).
Ve většině případů je vývoj arachnoidní cysty asymptomatický. Vyslovená neurologická symptomatologie je přítomna pouze ve 20% případů.
Mezi faktory ovlivňující vzhled a růst arachnoidní cysty existují:
- Zánětlivý proces meningů (virus, infekční léze, arachnoiditida);
- Zvýšený tlak tekutiny uvnitř cystické formace;
- Otrava nebo jiné mozkové trauma u pacienta s dříve vytvořenou arachnoidní cystou.
Symptomy arachnoidní retrorerebelární cysty
Ve většině případů jsou cysty mozku (arachnoidní, retrocerebelární cysty) asymptomatické. Tyto novotvary se objevují při dalším vyšetření pacienta nebo při diagnostice neurologických onemocnění podobných příznaků. Symptomy arachnoidní cysty jsou nespecifické. Závažnost příznaků arachnoidní, retrocerebelární cysty závisí na umístění a velikosti formace. Většina pacientů má cerebrální příznaky spojené s stlačením některých oblastí mozku. Velmi zřídka dochází k ohniskové symptomatologii způsobené tvorbou hygromy, prasknutí arachnoidní cysty.
Hlavní příznaky arachnoidní, retrocerebelární cysty:
- Závratě, která není způsobena jinými faktory (nadměrná únava, anémie, léky, těhotenství u žen);
- Nevolnost, zvracení, které nejsou způsobeny jinými faktory (užívání drog, otravy, jiné nemoci);
- Halucinace, duševní poruchy;
- Křeče;
- Ztráta vědomí;
- Pocity necitlivosti v končetinách, hemiparéza;
- Bolesti hlavy, zhoršená koordinace;
- Pocit pulsace, raspiraniya v hlavě;
- Porušení sluchu, zraku;
- Jasné rozpoznání hluku v uších se ztrátou sluchu;
- Pocit těžkosti v hlavě;
- Posilování bolestivých pocitů při pohybu hlavy.
Je třeba poznamenat, že v sekundárním typu arachnoidní cysty může být klinický obraz doplněn příznaky základního onemocnění nebo trauma, což je primární příčina vzniku cystické dutiny.
Diagnóza arachnoidní cysty
K diagnostice arachnoidální mozkomíšní cysty (cysty naplněné CSF) se používají různé metody. Hlavními z nich jsou zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie pro detekci cystické tvorby, určení její polohy, velikosti. Intravenózní injekce kontrastu umožňuje rozlišovat arachnoidní cysty od nádoru (nádor akumuluje kontrast, bez cysty).
Je třeba si uvědomit, že arachnoidní cysta jsou častěji výsledkem další neurologické choroby nebo narušení fungování jakýchkoli orgánových systémů. K určení původních příčin arachnoidní cysty se používají následující diagnostické metody:
- Krevní testy pro detekci virů, infekcí, autoimunitních onemocnění;
- Krevní testy pro srážení a hladinu cholesterolu;
- Dopplerovská studie může odhalit narušení průchodnosti krevních cév, což vede k nedostatečnému zásobování krve mozkem;
- Monitorování krevního tlaku, stanovení kolísání tlaku za den;
- Srdeční vyšetření.
Přesná identifikace příčin vývoje arachnoidní cysty umožňuje zvolit optimální způsob léčby cystické výchovy a minimalizovat riziko recidivy.
Léčba arachnoidní cysty
Dynamika vývoje arachnoidních cyst rozlišuje zmrazené cystické útvary a progresivní cysty. Zmrazené formace zpravidla nezpůsobují pacientovi bolestivé pocity, nepředstavují riziko pro normální činnost mozku. V tomto případě není třeba léčba arachnoidní cysty. Když minul Prvotrimestrální formy cysty diagnostiky a léčby jsou zaměřeny na identifikaci příčin vzniku cyst, a odstranění a zabránění faktory podporující tvorbu nových cyst.
U progresivního typu cystických forem zahrnuje léčba arachnoidní cysty řadu opatření zaměřených na identifikaci a eliminování příčin cysty a také přímého odstranění samotné cysty.
Léčba arachnoidní cysty je zaměřena na eliminaci zánětlivých procesů, normalizaci dodávání krve do mozku, opravu poškozených mozkových buněk.
Při neúčinnosti nebo nízké účinnosti konzervativních metod léčby arachnoidní cysty se používají radikální metody. Indikace operativního zákroku jsou:
- Riziko prasknutí arachnoidní cysty;
- Duševní poruchy pacienta s častými konvulzivními a epileptickými záchvaty;
- Zvýšený intrakraniální tlak;
- Posilování ohniskové symptomatologie.
Hlavní metody chirurgické léčby arachnoidní cysty jsou:
- Odvodnění - odstranění tekutiny z dutiny aspirací jehly;
- Posunování - vytvoření odtoku pro odtok tekutiny;
- Fenestrace je excize cysty.
Arachnoidní cysta: důsledky, předpovědi, komplikace
S včasnou diagnózou a léčbou arachnoidní cysty jsou předpovědi velmi příznivé. Hlavní rizika spojená s vývojem arachnoidální cysty jsou cysty získat mačkání těla vliv na mozkových center, což způsobuje poruchy tělesných funkcí, stejně jako prasknutí cysty. Po odstranění arachnoidní cysty mohou být následky porušení sluchu a zraku, funkce řeči. Při předčasné diagnostice arachnoidní cysty mohou být následky extrémně nebezpečné (hydrocefalus, cerebrální kýla, smrt).
YouTube video k tématu článku:
Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!
Co je to nebezpečné arachnoidní cysty a mohu s ní žít?
V lidském mozku se mohou vytvořit maligní a benigní novotvary. Pro benigní nést takový druh novotvaru, jako arachnoidní cysta (v některých zdrojích - arachnoidní cysta). Důvody, příznaky a léčba této nemoci podrobně v tomto článku.
Obecné informace
Co je tedy mozková cysta? Tento globulární novotvar, který je naplněn cerebrospinální tekutinou (cerebrospinální tekutinou), vlastně z tohoto důvodu onemocněl a dostal takový název.
Arachnoid je proto, že se nachází v arachnoidní skořápce mozku. Na místě, kde je nově vytvořená skořápka zesílena a je rozdělena na dva okvětní lístky a kapalina se hromadí v mezeře mezi těmito dvěma okvětními plátky.
Lokalizace cysty je odlišná, může se nacházet v jamce nad tureckým sedlem nebo v blízkosti úhlu mozkovce.
Prevalence této nemoci není vzácná, neboť postihuje přibližně 3-4% světové populace. Vzhledem k malému objemu nádoru však mnozí ani nevědí, že je problém.
Tato nemoc je více náchylná k zástupcům mužského pohlaví než k ženám.
Kromě toho toto onemocnění postihuje nejen dospělé, ale i děti. Vývoj podobné cysty u dítěte nastává podle stejného scénáře jako u dospělého.
Nejnebezpečnější věcí v této nemoci je to, že se nemůže dlouho projevit a úplně ji objevit náhodou, během rutinního vyšetření nebo při diagnostice jiné nemoci.
Klasifikace
Klasifikace choroby má několik rozdělení. Zejména v místě cysty rozlišujeme:
- Arachnoidní cyst mozku.
- Retrocerebelární mozková arachnoidní cysta.
Hlavní rozdíl je v tom, že arachnoidní retrocerebelární cysta mozku je umístěna v hloubce mozku, zatímco obvyklá je na povrchu.
Hlavní charakteristiky těchto cyst jsou následující:
- Obyčejný, vyvíjí se na povrchu a retrocerebelárně uvnitř mozku v místě smrti šedé hmoty.
- S retrorerebelárním typem onemocnění se mozok může zhroutit i bez chirurgického zákroku, přestože cysta patří do benigního novotvaru.
Podle původu jsou cysty rozděleny do:
Primární cerebrální cysta je většinou vrozená. Sekundární varianta se může vyvinout vlivem vnějších vlivů (trauma, infekční onemocnění, intrakraniální krvácení atd.).
Na morfologii rozlišujeme:
Jednoduchá tekutá cysta má takovou strukturu, která dovoluje tekutině volně se pohybovat. Součástí komplexu jsou nejen buňky arachnoidní skořápky, ale také vnější tkáně a prvky.
Na potoku rozlišujte:
Progresivní cysty jsou v procesu růstu a neustále se zvětšují, zatímco mrtví nedokáží postupovat.
Je to klinický obraz, který má maximální hodnotu při výběru taktiky léčby této nemoci.
Pokud jde o lokalizaci, existuje několik možností pro vytvoření cysty, včetně cysty:
- zadní kraniální fossa;
- pravý nebo levý temporální lalok (v závislosti na tom, kde se nachází cysta - levá nebo pravá symptomatologie je odlišná);
- interhemispheric (nachází se v mezery mezi hemisférami mozku);
- čelní nebo parietální části;
- cerebellar (může být umístěn jak na samotném malém mozku, tak na sousedních odděleních);
- epifýzy.
V každém případě se cysta tvořená uvnitř hlavy, bez ohledu na to, v jakém oddělení, je vážnou poruchou a vyžaduje okamžitou léčbu. Postupný růst cysty vede k tlaku na jednu nebo jinou část mozku, což vede k vzniku neurologických příznaků s různou intenzitou a intenzitou.
Příčiny
Příčiny vzniku arochnoidní cysty mozku se liší ve dvou typech:
K hlavnímu tématu patří:
- abnormality během těhotenství (vrozený typ onemocnění);
- zneužívání léčivých nebo jiných chemických produktů;
- zachování nezdravého životního stylu, který vede k akumulaci škodlivých látek v těle;
- ozáření zářením.
Může být způsoben sekundární typ onemocnění:
- meningitida;
- aginóza corpus callosum;
- trauma hlavy;
- operační intervence;
- zánětlivé procesy v mozku;
- zvýšený tlak cerebrospinální tekutiny;
- mrtvice;
- rubella;
- herpes;
- arachnoiditida;
- encefalitida;
- krvácení v mozku.
Kromě toho cysta může způsobit zneužívání drog nebo alkoholu.
Pokud jde o těhotné dívky, banální návštěva lázně nebo sauny během těhotenství může vyvolat tuto nemoc, stejně jako časté horké lázně.
Symptomy
Primární typ onemocnění se projevuje již v dětství, protože se začíná vytvářet cysta ve fázi vývoje plodu. V případě dětského typu nemoci způsobuje zpoždění ve vývoji, poruchy zraku nebo duševní problémy u malého pacienta.
Problémy s diagnózou ve většině případů se vyskytují u dospělých a co říci o novorozencích. Kluk, i když se cítí nějaké odchylky, není schopen sdělit svým rodičům to.
Sekundární varianta onemocnění se také může vyvinout u novorozenců (nebo dospívajících), ale je to spíše výjimka než pravidlo.
Důvody vzniku sekundárního druhu mozkomíšního arachnoidního cysty jsou vhodnější pro dospělé období života.
Nicméně symptomologie je ve dvou případech přibližně stejná a může se lišit pouze v intenzitě manifestace. Mezi běžné příznaky patří:
- zvýšený intrakraniální tlak;
- bolesti hlavy;
- nevolnost;
- zvracení;
- zvýšená únava;
- patologická ospalost;
- epileptické stavy;
- konvulzivní útoky.
Se zvyšující se hmotností a objemem cysty se tato symptomatologie posiluje a k ní lze přidat následující znaky:
- nestabilní chůze;
- ztráta sluchu;
- halucinace;
- hemiparéza;
- pocit těžkosti v hlavě;
- "Vnitřní" tlak na oční bulvy (vede ke snížení vidění, dvojitého vidění, vzniku "tmavých skvrn");
- vestibulární ataxie;
- dysartrie;
- ztráta vědomí.
Neexistuje nebezpečí samotné cysty, protože ve většině případů její přítomnost neovlivňuje pohodu pacienta, ale jeho prasknutí. V případě prasknutí se do mozku stříká mozkomíšní tekutina, která způsobí smrt pacienta.
Je vhodné si uvědomit, že přítomnost onemocnění, které by mohlo vyvolat arachnoidní cysty, má své vlastní symptomy a často se tyto příznaky shodují, což způsobuje složitost s diagnózou.
Diagnostika
Ve většině případů se arachnoidní cysta podobá nádoru na mozku, hematomu nebo abscesu, a proto nebude možné diagnostikovat pacienta na základě dotazníku pacienta.
Neurológ použije celý komplex diagnostických postupů k detekci patologie a předepisování správné léčby.
Složitá diagnostika sama o sobě zahrnuje:
- elektroencefalografie;
- rheoencephalography;
- echo-encefalografie;
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
- počítačová tomografie (CT).
Hlavní analýzou při určování tohoto onemocnění je MRI. Pouze s jeho pomocí je možné diagnostikovat. Vzhledem k tomu, že v případě jiných variant výzkumu lze rozpoznat pouze přítomnost nádorového procesu a pouze povaha tohoto procesu může určit MRI.
Léčba
Léčba arachnoidální cerebrospinální cysty se obvykle provádí dvěma způsoby:
- léčebná terapie (konzervativní způsob léčby);
- operační intervence.
V případě, že cysta nezvětší velikost a nepoškodí pacienta, je možné se vyhnout chirurgickému zásahu. Nicméně to neznamená, že by pacient neměl jít k lékaři, spíše naopak, musí být pod jeho dohledem a pravidelně podstupovat diagnostické aktivity. Kromě toho existuje základní soubor léků, které doktor jmenuje pacientovi, i když nemá klinické projevy onemocnění, patří:
- antivirotika;
- imunostimulační léky;
- léky, které stimulují resorpci adhezí;
- léky, které vyvolávají lepší zásobení krví.
V případě, že cysta roste a symptomatologie se postupně zvyšuje, je indikován chirurgický zákrok.
K provedení této operace jsou tři možnosti:
- Endoskopická metoda.
- Posunování.
- Excize cysty.
Nejvýhodnější metoda je endoskopická. Tato metoda zahrnuje odstranění obsahu cysty skrze malý otvor (frézovací otvor) v lebce, jehož průměr může být od několika milimetrů do 1,5-2 centimetrů. Po odstranění obsahu se vytvoří speciální otvor spojující cyst s komorou nebo subarachnoidním prostorem, čímž se vyloučí její opětovné naplnění.
Posunování zahrnuje injekci speciální cytotypové látky do cysty, kterým se veškerá tekutina, která se v ní nahromadila, proudí do břišní dutiny, kde se absorbuje. Hlavní nevýhoda příjmu ega, riziko kontaminace zkratu.
Excize (odstranění) cysty je nejtraumatická a zřídka používaná metoda. Faktem je, že když se cysta odstraní, riziko poškození přilehlých oblastí mozku je velmi vysoké, což následně povede k neurologickým problémům.
Prognóza a prevence
Prognóza této choroby je navzdory závažnosti velmi optimistická a život po operaci je zcela normální. Při včasné léčbě se pacient plně uzdraví. Samozřejmě, pokud neexistuje žádná léčba nebo je nedostatečná, mohou existovat určité důsledky, ale zejména v případech zanedbávaných a dokonce smrtícím výsledkem.
Obvykle je pacient obnoven během několika týdnů.
Co se týče preventivních opatření, je specificky zaměřeno na snížení rizika vzniku cyst, neexistuje. Existují však obecná doporučení, která nejen snižují riziko vzniku arachnoidní cysty, ale i dalších nádorů, včetně:
- kontraindikace pro začínající matky všechny špatné návyky (zejména kouření), protože mohou vyvolat hladování plodu kyslíkem a to není dobré;
- zdravé stravování;
- dodržování režimu práce a odpočinku;
- předcházení stresovým situacím;
- udržovat normální hladinu cholesterolu;
- kontrola krevního tlaku (horní a dolní);
- včasná a kvalitativní léčba jakýchkoli zánětlivých procesů v těle;
- pravidelné preventivní vyšetření lékařem.
Důsledky
Co se týče důsledků pro pozdější život, mohou být v případě nekontrolovaného průběhu onemocnění, včetně:
- Neurologické problémy (ztráta citlivosti, problémy s vnitřními orgány na úrovni nervového systému).
- Epilepsie a konvulzivní záchvaty.
Takže arachnoidní cysta je závažné a nepředvídatelné onemocnění, léčba nebo pozorování, které by mělo být prováděno pouze pod dohledem specialisty. Nedělejte svou situaci zhoršující, správně zacházíte s lékařem!
Arachnoidní cyst mozku
Arachnoidní cyst mozku - forma vyplněná mozkomíšním moku, která se nachází mezi duplikáty arachnoidní skořápky. Může mít vrozený a druhotný charakter. Často se vyskytuje latentně, bez klinických projevů. S nárůstem objemu bude cysta debutovat s příznaky intrakraniální hypertenze, konvulzivními paroxysmy a ohniskovými neurologickými deficity. Diagnostikována hlavně MRI mozku. S nárůstem klinických příznaků je nutná chirurgická léčba - drenáž cysty, jeho fenestrace, excize nebo posun.
Arachnoidní cyst mozku
Arachnoidní cysta mozku je omezená akumulace mozkomíšního moku (CSF) v tloušťce membrán pokrývajících mozku. Cysta dostala své jméno v souvislosti s lokalizací v arachnoidním mozkovém plášti. V místě tvorby cysty je arachnoidní membrána zesílena a má duplikaci, tj. Je rozdělena na dvě vrstvy, mezi kterými se akumuluje cerebrospinální tekutina. Cysty mají zpravidla malý objem, ale při akumulaci velkého množství CSF mají kompresní účinek na podkladovou mozkovou kůru. To vede k manifestaci klinických projevů intrakraniálního (intrakraniálního) objemového vzdělávání.
Arachnoidní cysta mozku může mít jinou polohu. Nejčastěji se tyto cysty nacházejí v oblasti cerebelloptického rohu, sylvické brázdy a nad tureckým sedlem (suprasellar). Podle dostupných údajů asi 4% populace má arachnoidní cysty, ale daleko od všech dávají klinické projevy. Více náchylný k výskytu mužských cyst.
Klasifikace arachnoidních cyst
Etiologická klasifikace bere v úvahu původ arachnoidních mozkových cyst. Podle jejich původu mohou být primární, vrozené a sekundární nebo získané. Primární cysty se týkají abnormalit vývoje mozku, sekundární cysty jsou důsledkem traumatických poranění, zánětlivých procesů nebo krvácení v mozkových membránách.
Morfologicky izolované jednoduché a komplexní arachnoidní cysty. V prvním případě je cysta dutina vylučována buňkami arachnoidní skořápky, které mají schopnost produkovat mozkomíšní moč. Ve druhém případě struktura cysty zahrnuje další tkáně, například gliové prvky. Morfologická klasifikace arachnoidních cyst nemá praktický význam v praktické neurologii, zatímco etiologická klasifikace je nutně brána v úvahu při formulování detailní diagnózy.
Klinicky arachnoidní cysty jsou rozděleny na progresivní a zmrazené. Progresivní cysty jsou charakterizovány nárůstem neurologických příznaků v důsledku zvýšení objemu cysty. Mrtvé cysty se nezvětšují a obvykle mají latentní tok. Stanovení druhu arachnoidní cysty v souladu s touto klasifikací má primární význam pro výběr vhodných taktických postupů.
Příčiny arachnoidní cysty
Vrozené arachnoidální cysty vznikají v důsledku porušení během vývoje plodu mozku. Faktory, které způsobují jejich vznik, zahrnují různé škodlivé účinky na plod během těhotenství. To může být nitroděložní infekce (toxoplazmóza, zarděnky, herpes, cytomegalie et al.), Intoxikace (riziko povolání, alkoholismus, kouření závislost, recepce léčiva se teratogenní účinky), radioaktivní záření, přehřátí (návštěva těhotná žena sauny nebo lázní, přebytek oslunění, zvyk horkých lázní). Cysta lokalizovány v arachnoidales membráně, často pozorovány u pacientů s Marfanův syndrom a gipogeneziey callosum.
Získané arachnoidální cysty dochází po traumatickém poranění mozku (otřes mozku, mozková kontuze), a může být také důsledkem mozkových operací. Tvorba sekundárních cyst případně po utrpení meningitida nebo arachnoiditis meningoencefalitis. Tvorba pavučinovitý cysty lze pozorovat po odeznění subarachnoidální krvácení nebo subdurální hematom. Faktory, které mohou vyvolat tvorbu arachnoidální cysty může také způsobit progresivní nárůst objemu dříve existující v plášti malé arachnoidales subklinické cystické formace v důsledku nadprodukce a akumulace mozkomíšního moku v něm.
Symptomy arachnoidní cysty
Ve většině případů má arachnoidní cysta mozku malý objem a nevykazuje se klinicky. Vrozená cysta může být náhodným nálezem při neurosonografii pomocí fontanelu nebo MRI mozku v důsledku další intrakraniální patologie. Jeho klinický debut s infekčním, vaskulárním nebo traumatickým poškozením mozku je možný.
S nárůstem množství CSF v cystě a velikostí samotné cysty existují příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku a fokální neurologické projevy, jejichž povaha závisí na umístění cysty. Pacient je znepokojen bolestí hlavy (cephalgie), periodickým závratě, tinnitusem, pocity "těžké hlavy", někdy pocit "pulsace" v hlavě, nestabilita chůze.
S nárůstem objemu cysty se symptomologie zhoršuje. Cephalgie získává konstantní a intenzivní charakter, doprovázenou nevolností, tlakem na oční bulvy, zvracením. Možný vývoj ztráty sluchu (ztráta sluchu), snížení zrakové ostrosti, dvojité vidění nebo výskyt "skvrn" v zorném poli, necitlivost některých končetin, vestibulární ataxie, dysartrie. Může se jednat o hemiparézu - snížení svalové síly v rameni a noze jedné poloviny těla. Často dochází k epizodám nástupu křečových záchvatů a synkopálních stavů (mdloby). V některých případech existuje halucinogenní syndrom. Děti mají mentální retardaci.
Zhoršení neurologických příznaků je důkazem dalšího zvýšení velikosti arachnoidní cysty a progresivní komprese mozku. Výrazný nárůst objemu cysty je nebezpečný pro možnost jeho prasknutí, což znamená úmrtí pacienta. Prodloužení existence mozkové komprese vede k nevratným degenerativním procesům v mozkových tkáních s tvorbou přetrvávajícího neurologického deficitu.
Diagnóza arachnoidní cysty
arachnoidální cysta klinika nemá žádné specifické příznaky a klinický obraz, kterými je vybavena většina objemu mozkových struktur. Mezi ně patří intracerebrální hematom a plášť, primární a metastatické nádory mozku, mozkové absces, intracerebrální cysta. Inspekce Neurolog a primární neurologické vyšetření (elektroencefalografie, rheoencephalography a echo encephalography) umožňují určit, zda došlo intrakraniálního formaci s intrakraniální hypertenze, a cerebrální stávající záchvatové aktivity. Objasnit podstatu tohoto objemu vzdělávání a jeho lokalizace je nutné MRI, CT mozku nebo spirální CT.
Optimální diagnostická metoda pro detekci arachnoidální cyst přednost MRI mozku s kontrastem. Použití kontrastních látek umožňuje rozlišovat cysty od nádoru na mozku. Hlavním kriteriem arachnoidales cysty, který ji odlišuje od nádoru, je nedostatek schopnosti akumulovat kontrast. S MRI diferenciální diagnostika se provádí subdurální hematom, subarachnoidální krvácení, subdurální hygrom, abscesy, mrtvice, encefalitida, atd mozkových onemocnění.
Léčba arachnoidní cysty
Zmrazené arachnoidní cysty s podklinickým průběhem nepotřebují léčbu. Pacientům se doporučuje sledovat neurologa a roční MRT pro dynamické řízení velikosti cysty. Progresivní arachnoidní cysty, cysty doprovázené epilepsií a / nebo významné zvýšení intrakraniálního tlaku, které nejsou potlačeny konzervativními terapiemi, podléhají chirurgické léčbě. K vyřešení problému vhodnosti chirurgické léčby arachnoidní cysty a volbě optimální metody pro její provedení je konzultován neurochirurg.
Pokud se v oblasti arachnoidní cysty vyskytne krvácení a pokud je porušen, je indikována úplná excize cysty. Tento způsob léčby je však velmi traumatický a vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Proto při neexistenci komplikací je upřednostňována endoskopická intervence s takzvanými. fenestratsiey cysty. Operace se provádí přes frézovací otvor a skládá se z aspirace obsahu cysty následovaného vytvořením otvorů spojujících cystovou dutinu s komorou mozku a / nebo subarachnoidním prostorem. V některých případech se používá zkratová operace - cystické peritoneální posunování, v důsledku čehož mozkomíšní tekutina proudí z cévní dutiny do břišní dutiny, kde se absorbuje. Nevýhodou těchto operací je pravděpodobnost porušení průchodnosti bočníku.
Prognóza a prevence
Arachnoidní cysta mozku může mít velmi odlišný průběh. V mnoha případech se vyskytuje asymptomaticky po celou dobu života pacienta. Nebezpečí představuje progresivní arachnoidní cysty. Při opožděné diagnóze mohou způsobit deaktivační neurologický deficit a dokonce i smrtelný výsledek. Včasná chirurgická léčba cyst vede zpravidla k oživení. Komplikací může být recidivující cysta.
Prevence vrozených arachnoidální cysty, stejně jako varování jiných zlozvyků fetální vývoj zahrnuje dobrou předporodní péči a respekt k těhotné speciálním ochranném režimu, který vylučuje škodlivé účinky na plod. Prevence získaných arachnoidální cysty provádí správné a včasné vyřízení trauma, zánětlivé a cévních onemocnění mozku.
Likvornaya (arachnoidální) cysta mozku: příznaky, léčba a vyhlídky pacienta
1. Proč se objevuje cysta? 2. Symptomy 3. Diagnóza 4. Léčba novotvaru
V souvislosti s aktivním rozvojem technologií a jejich zaváděním do všech sfér života, včetně medicíny, bylo mnohem snadnější identifikovat a léčit některé složité nemoci. Zvláště užitečné jsou nejnovější diagnostické metody při vyšetření neurologických pacientů, protože nervový systém se právem řadí mezi první nejkomplexnější a zcela neprobudované oblasti.
Častou a v některých případech asymptomatickou chorobou vyššího nervového systému je arachnoidní cysta mozku. Podle statistik je tato patologie zcela náhodně detekována u MRI snímků 3% subjektů, doprovází je po celý život, nevykazuje žádné příznaky a nevyžaduje léčbu. Obrázek MR pomáhá přesněji studovat strukturu a vlastnosti patologického procesu.
Stojí za to pochopit, proč se mozková cysta vyvíjí, co to je a jaká opatření musí být přijata.
Struktura arachnoidní cysty mozku je dutina plná mozkomíšního moku (CSF). Neoplazie je benigní.
Likvornaya cysta nemá žádné věkové hranice, všechno je na ni náchylné. To se vyskytuje u mužů i žen, ale procento není stejné: muži trpí častěji.
Podle ICD-10 nemá arachnoidní cysta samostatný kód a je zařazen do skupiny "Jiné léze mozku". Stejná láhev cyst s kódem G93.0 podle ICD-10 je klasifikována jako mozková cysta.
Proč vzniká cysta?
Příčiny mohou být různé, ale jejich identifikace je již velkým přínosem pro další léčbu pacienta. Podmíněně mohou být z důvodů výskytu rozděleny na vrozené a získané arachnoidální změny.
Vrozené anomálie jsou vývoj embrya během vzniku neurotuby a ve stadiích vývoje nervového systému plodu.
Diagnózu významně brzdí malá velikost cysty a rozmazaný klinický obraz.
Arachnoidální změny v liquor-cystic přírodě jsou rozděleny na pravdivé, získané a falešné. Pravda o ostatních se liší tím, že je lemována epitelem, zatímco zbývající druhy se skládají z tkání orgánu, ve kterém jsou tvořeny.
Echinokoková mozková cysta je infekční (parazitární) onemocnění, při níž larvy parazita, které se dostaly do lidského těla, jejich středního hostitele, se v něm aktivně množí a tvoří cysty. V krevním řečišti mohou vstoupit do mozku a poté, co se usadili v epifýze, prožijí larvální fázi. Tento proces je charakterizován tvorbou cyst, který může být buď vícenásobný nebo jediný. Klinicky:
- bolesti hlavy;
- závratě, nevolnosti;
- ataxie a fokální příznaky v závislosti na lokalizaci.
- narušení koordinace pohybů;
- zhoršení zraku (rozostření obrazu, dualita předmětů, mlha);
Symptomy
Často je arachnoidní cysta mozku malá a dobře koexistuje s jinými strukturami mozku, aniž by vykazovala žádné příznaky.
V řadě případů však může začít růst, pak s růstem cysty budou pozorovány následující stížnosti u pacienta:
- časté bolesti hlavy, špatně odstraněné léky. Pacienti, kteří mají arachnoidální změny, užívají diuretika a cítí úlevu pouze kvůli poklesu BCC jako celku;
- Během bolesti hlavy se může objevit nevolnost, někdy i zvracení, které pacientovi nevede úleva. Také bolest může být doprovázena pocity pulsace v celé hlavě nebo v oddělených oblastech;
- Vzhledem k rostoucímu vzdělání může dojít k poruchám sluchu a zraku. Častěji se projevují hlukem v uších, může dojít ke zkreslení vnímání slov, tlumených zvuků a dalších poruch. Pokud je cysta lokalizována v oblasti chiasmů nebo optických nervů, pacient bude mít charakteristický klinický obraz: dvojité vidění, ztráta vizuálních polí, barvy nebo černobílé mušky a vlákna.
Často se pacienti stěžují na nespavost, těžko usínají, několikrát se probouzí v noci.
V období mezi útoky pacient zaznamená porušení citlivosti kůže, paralýzy a pareze končetin, konvulzivní záškoláctví. Ve vážných případech se u pacientů objevují úplné epileptické záchvaty.
V závislosti na místě a rozsahu vzdělávání se mohou u pacienta objevit závažné psychické poruchy.
Zvláštní význam má arachnoidní cysta zadní kraniální fossy. U obrazů MR může být obraz změněn: rozměry formace mohou být v průřezu od několika milimetrů do 10 cm. Oblast DCI je velmi citlivá na porušení hemopoieti a likorodynamiky. Klinicky se to projevuje jako bolest hlavy, hluk v uších, dvojité vidění, paralýza a paréza dolních a horních končetin. Pokud jsou arachnoidální změny v likvor-cystickém charakteru velké, jsou možné epileptické záchvaty.
Další impozantní patologie je arachnoidní cysta levého temporálního laloku. Zatímco jeho velikost není velká, pacient necítí žádné nepohodlí, ale s nárůstem cysty, stav člověka je velmi odlišný od normy. Arachnoidní změny ve temporálním laloku nejsou samy o sobě fatální, ale s nárůstem cysty začnou ostatní části mozku vytlačovat, to je plné nebezpečí. Kromě charakteristických symptomů se pacienti stěžují na halucinace, posedlost, panické stavy. Pokud se cysta nachází v pravém časovém laloku, není klinice významně odlišná. Obrázky MR zobrazují formace od velikosti zrna k malému jablku.
Diagnostika
Správně shromážděná anamnéza života a onemocnění již dává příležitost pro kompetentního odborníka navrhnout arachnoidální změny v mozkomíšním moku. Pro stanovení přesné diagnózy, lokalizace a velikosti jsou používány cysty:
Při diagnostice je třeba mít na paměti, že cerebrospinální tekutina je důsledkem jiného patologického procesu, je třeba vyšetřit celý organismus. Zvláštní pozornost by měla být věnována kardiovaskulárnímu systému, protože přerušení její práce má často neurologické následky (koronární onemocnění často způsobují arachnoidní cysty zadní kraniální fossy). Provádět denní sledování arteriálního tlaku, dopplerografie cév, biochemické krevní testy.
Během diferenciální diagnózy je vhodné provést vyšetření CT s intravenózním kontrastem, jelikož cysty nehromadí kontrast, na rozdíl od onkologických útvarů, které budou zřetelně viditelné u MR obrazů.
Léčba novotvaru
Likvornaya cysta nemusí vždy vyžadovat léčbu. Pokud byla náhodně objevena a neobtěžuje pacienta, je třeba pouze pozorování, může být ponecháno bez léčby. Ale pokud je cysta v MR obrazů velkých nebo rychle rostoucích, s aktivně rostoucím klinikou, je nutné se s ním léčit.
V léčbě existují dva hlavní směry: konzervativní a operační.
Při konzervativní léčbě je pacient pod dohledem specialisty v podmínkách nemocnice podroben léčbě, která zahrnuje přijetí následujících skupin léčiv:
- Léčiva zaměřená na lýzu (resorpci) adhezí.
- Nootropika pro normalizaci metabolismu v mozku.
- Léky k potlačení ischemie, zlepšení krevního zásobování.
- Kardiologické přípravky: hypotenzní, statinové, antiarytmické, antiagreganty.
- Hepatoprotektory.
- Imunostimulanty a imunomodulátory.
Léčba cysty je v případě jejího roztržení, rychlého růstu a neúčinnosti konzervativní léčby chirurgicky hodnocena, kdy riziko komplikací převyšuje riziko chirurgické léčby. Existují 3 hlavní typy chirurgické léčby:
- Endoskopické operace.
- Odtok nebo bypass cysty dutiny.
- Radikální excizie.
Každá z těchto ošetření má své vlastní vlastnosti.
Endoskopická chirurgie je nejméně traumatická, nicméně nepracuje pro jakoukoliv MR-obraz a lokalizaci cyst. Posun je nebezpečný z důvodu vysoké míry infekce. Radikální chirurgie je nejnebezpečnější metoda, jelikož zahrnuje trepání lebky a excizií cysty.
Lékařské a chirurgické metody léčby se vybírají individuálně, v závislosti na velikosti, lokalizaci klinického obrazu a průběhu onemocnění, jakož i příčinách vzniku.
Arachnoidová cysta: příznaky a léčba
Arachnoidní cysta jsou hlavní příznaky:
- Bolesti hlavy
- Změny nálady
- Závratě
- Nevolnost
- Mdloby
- Rychlá únava
- Nespavost
- Bolest v páteři
- Úbytek sluchu
- Zhoršené vidění
- Kolísání krevního tlaku
- Rušení koncentrace
- Halucinace
- Porušení rovnováhy
- Senzace pulsace v hlavě
- Změna chůze
- Částečná paralýza končetin
- Brnění v končetinách
- Zhoršení orientace ve vesmíru
- Porušení orientace v čase
Arachnoidová cysta (cysta modrého alkoholu) - novotvar s benigním průběhem s lokalizací buď v oblasti mozku nebo v dutině páteřního kanálu. Lidé mohou být nemocní v jakémkoli věku.
Jedním z hlavních faktorů vzniku patologie je zatěžovaná dědičnost. Příčinou mohou být časté zranění lebky nebo páteře, rozsáhlé vnitřní krvácení, sedavý nebo naopak nadměrně aktivní životní styl.
Závažnost příznaků je ovlivněna mnoha faktory, ale nejdůležitější je velikost nádoru. Hlavními klinickými příznaky jsou bolestivý syndrom, paréza dolních a horních končetin, změna chůze.
Pouze neurolog může určit konečnou diagnózu, která je založena na výsledcích instrumentálních vyšetření. Pomocnými diagnostickými opatřeními jsou laboratorní testy a manipulace prováděné přímo lékařem.
Léčba patologie u dospělých a dětí se provádí pouze chirurgickým zákrokem. Nicméně, s malým množstvím cystické výchovy, lékaři používají konzervativní metody léčby.
V mezinárodní klasifikaci nemocí má tento problém několik významů, které se liší v místě lokalizace novotvaru. Například arachnoidní cysta mozku má kód G93.0 pro ICD-10 a arachnoidní cyst páteře je kód D32.1.
Etiologie
Novotvar plný mozkomíšního moku (CSF) je součástí skupiny vzácných patologických procesů, protože s touto diagnózou žije pouze 5% lidí na Zemi.
Ve většině situací jsou příčiny nemoci představovány následujícími faktory:
- intrauterinní anomálie vývoje plodu;
- průběh zánětlivého procesu v mozku v sylvské trhlině;
- všechny stavy vedoucí ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku;
- časté poranění hlavy;
- utrpěl mrtvici a jiné kardiovaskulární patologie;
- provedl lékařskou intervenci na mozku;
- krvácení v mozku, obzvláště rozsáhlé;
- průběh infekcí, které nepříznivě ovlivňují funkci centrálního nervového systému;
- dlouhodobé řízení nezdravého životního stylu;
- dlouhodobý dopad nepříznivých environmentálních podmínek na lidské tělo;
- složitý průběh těhotenství nebo pracovní činnost - nejčastěji vede k rozvoji onemocnění u dětí;
- ztráta kyslíku z mozkové tkáně;
- degenerativní změny v mozku.
Arachnoidní cysta zadní kraniální fossy nebo jiné oblasti mozku je charakterizována pomalým zvýšením velikosti. Existuje však několik negativních faktorů, které mohou vyvolat růst novotvaru:
- nemoci autoimunitní povahy;
- chronické onemocnění srdce;
- subdurální hematomy;
- neuroinfekce.
Arachnoidní cyst míchy nebo páteře je často výsledkem takových procesů:
- nesprávný proces vývoje tkání v plodu;
- degenerativní-zánětlivé léze v oblasti;
- zranění, modřiny nebo zlomeniny páteře;
- udržení sedavého životního stylu nebo naopak nadměrné fyzické aktivity spojené s přetížením svalů na zádech;
- krvácení lokalizované v tkáních páteře;
- negativní vliv parazitů;
- porušení normálního proudu mozkomíšního moku.
Vzdělání je druhotné povahy, ale má sklon k malignitě. Stojí za to, že klinici nevylučují možnost ovlivnění genetické predispozice.
Klasifikace
Na základě etiologického faktoru může arachnoidní cysta mozku, bederní páteře a další oblasti páteře být:
- vrozené - označuje vývojové vady mozku nebo míchy;
- získaný - důsledek vlivu jednoho z nepříznivých provokatérů.
Oddělení morfologické struktury stěny cystické výchovy naznačuje existenci takových typů ložisek:
- jednoduchý nebo pravý nádor - dutina patologického novotvaru je lemována arachnoidními membránami, které mohou produkovat mozkomíšní moč (tekutina v mozkomíšním moku);
- komplexní nebo falešný nádor - podšívka je tvořena jinými tkáněmi.
Podle klinických příznaků je nádor s lokalizací v hlavě nebo v páteří:
- postupuje - dochází ke zvýšení objemu cysty, což vyvolává jasný projev symptomů;
- zmrazené - nezvyšuje velikost a často má asymptomatickou netěsnost.
Nádory páteře jsou rozděleny do několika typů:
- perineální arachnoidní cysta (má vrozený charakter) - vyskytuje se v 7% případů;
- periartikulární cysta - se vytváří v oblasti fazetových kloubů;
- aneuryzmatické cysty - lokalizované uvnitř kosti a vyplněné venózní krví;
- Retrocerebrální cysta je dutina plná mozkomíšního moku.
Ohnisko patologického procesu je:
- arachnoidní cyst sakrální páteře;
- porážka krční, hrudní a bederní segment.
Porážka mozku má své vlastní formy, proč klinici určují následující typy onemocnění:
- arachnoidní cysta levého temporálního laloku - se vyskytuje několikrát častěji než léze pravého temporálního laloku;
- cysta zadní kraniální fossy;
- arachnoidní cysta cerebellum nebo cerebellar úhel;
- cyst parietální oblast;
- cysta silvických trhlin;
- cysta tureckého sedla;
- konvektální cysta;
- arachnoidální cerebrospinální cyst.
Symptomatologie
Stupeň závažnosti klinických příznaků je ovlivněn objemem novotvaru. V některých případech může být symptomatologie zcela chyběna, ale to se děje pouze s vývojem zmrzlé cysty. Správná diagnóza v takových případech je položena náhodně - patologie působí jako diagnostický objev.
Arachnoidní cysta temporálního laloku vlevo nebo vpravo, stejně jako lokalizace nádoru v jiných částech mozku, má tyto příznaky:
- silné bolesti hlavy;
- přetrvávající nevolnost bez zvracení;
- paralýza a pareze rukou nebo nohou;
- ztráta sluchu;
- změna chůze;
- problémy s udržováním rovnováhy;
- snížená zraková ostrost;
- ztráta citlivosti kůže;
- porušení orientace v čase a prostoru;
- nespavost;
- pulsace v časové oblasti;
- rychlá únava a snížená účinnost;
- porucha koncentrace pozornosti;
- zhoršování myšlení;
- záchvaty závratí;
- časté změny nálady;
- mdloby;
- halucinace.
Škody na páteři jsou vyjádřeny těmito znaky:
- akutní nebo tupá bolest v poškozené páteři;
- závratě a migréně;
- brnění a necitlivost v kůži rukou a nohou;
- problémy s vyprázdněním střev a močového měchýře;
- křehkost;
- patologické zlomeniny zad;
- slabost svalů a pálení končetin;
- kolísání krevního tónu;
- problémy s požitím jídla;
- pálení žáhy a nauzea;
- snížení zdravotního postižení
Arachnoidní nádor páteře nebo mozku u dítěte je reprezentován následujícími příznaky:
- slabost a únava;
- letargie horních a dolních končetin;
- pulsace a otok fontanelu;
- porucha spánku;
- zvýšená slzotavba;
- častá regurgitace;
- stálou úzkost;
- dezorientace zraku;
- změna velikosti hlavy - věková norma může být několikrát překročena;
- záchvaty;
- ztráta sluchu.
Klinický obraz bude mít vždy individuální charakter.
Diagnostika
Pro správnou diagnózu je nutné provést řadu instrumentálních vyšetření, ale tyto postupy musí nutně předcházet manipulace s primární diagnózou prováděnou přímo neurológem:
- seznámení s historií nemoci pacienta i jeho příbuzných - identifikovat etiologický faktor s patologickým nebo genetickým základem;
- analýza anamnézy života;
- shromažďování informací o době trvání dítěte;
- důkladné fyzické a neurologické vyšetření;
- stanovení ostrosti sluchu a zraku;
- měření objemu hlavy a krevního tlaku;
- podrobný přehled pacienta nebo jeho rodičů - sestavit kompletní klinický obraz o průběhu anomálie.
Arachnoidní cysta mozku nebo jakákoli část hřbetu může být detekována pouze pomocí takových instrumentálních postupů:
- CT a MRI páteře;
- Dopplerovské vyšetření cév na zadní straně hlavy;
- EKG a echokardiografie;
- denní sledování krevního tlaku;
- Radiografie s použitím kontrastní látky;
- Ultrazvuk a CKT mozku;
- elektroencefalografie;
- echoencephalography;
- rheoencephalography;
- angiografie plazmy pomocí kontrastní látky.
Laboratorní diagnostická opatření mají pomocný význam: předepisují se pouze obecné klinické a biochemické krevní testy.
Léčba
Léčba se provádí pomocí chirurgických postupů. Použití konzervativních metod terapie je však indikováno u malých novotvarů.
- odpočinková lůžka;
- injekce léků proti bolesti a protizánětlivých léků;
- využívání finančních prostředků na zlepšení mikrocirkulace v krvi;
- použití anestetických blokád;
- vyvážená strava - nabídka by měla obsahovat dostatečný počet vitamínů, bílkovin a užitečných mikroelementů;
- Fyzioterapeutické postupy, například fonoforéza léků, ultrazvuk, akupunktura a laserová terapie;
- průběh terapeutické masáže;
- nosit speciální korzety a obvazy - je potřeba pouze v případě, že je postižena záda;
- Cvičební terapie.
Pokud jde o chirurgický zákrok, léčba se provádí těmito způsoby:
- neurochirurgická operace;
- bypass mozku;
- endoskopické postupy na lebce nebo na vertebrální koloně;
- laserová excizie vzdělávání.
Po operaci potřebují pacienti dlouhodobou rehabilitaci.
Možné komplikace
Tvorba arachnoidní cysty je plná vývoje těchto komplikací:
- zvýšení velikosti;
- konvulzivní záchvaty;
- chronické bolesti hlavy;
- porucha patogeneze s následnou infekcí krve;
- zaostávání dětí ve fyzickém a duševním vývoji;
- rozsáhlé vnitřní krvácení;
- postižení.
Profylaxe a prognóza
Aby nedošlo k vzniku arachnoidního nádoru páteře nebo mozku u novorozenců, je třeba dodržovat obecná preventivní opatření, protože doposud nebyly vypracovány konkrétní doporučení.
Abyste se vyhnuli vzniku cyst, potřebujete:
- úplně opustit závislost;
- vyhnout se zranění lebky a svalové napětí v zádech;
- vést aktivní životní styl;
- dodržujte správný průběh těhotenství;
- zajistit včasnou léčbu nemocí, které mohou vést k tvorbě nádorů;
- pravidelně absolvují preventivní vyšetření v zdravotnickém zařízení s návštěvou různých odborníků.
S podmínkou včasné diagnostiky a plnohodnotné léčby je prognóza příznivá kvůli dobré kvalitě novotvaru. Pokud však léčba není provedena včas, existuje vysoká pravděpodobnost život ohrožujících následků.
Pokud si myslíte, že máte Arachnoidní cysta a příznaky typické pro toto onemocnění, pak můžete pomoci lékařům: neurologovi, terapeuti, pediatru.
Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.
Rakovina mozku je onemocnění, jehož výsledkem je nádor zhoubného charakteru, který roste v jeho tkáňových formách v mozku. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situacích končí smrtícím výsledkem. Život pacienta však může být významně prodloužen, pokud se včas objeví první příznaky onemocnění a uplatní se na léčebné zařízení pro komplexní léčbu.
Retrocerebelární arachnoidní cysta (modrá mozková mozková mozková kýla) je vzdělání, které se často vyskytuje v hlubokých tkáních mozku. Mezi klinickými lékaři se běžně věří, že nádor má neškodný průběh, ale pravděpodobnost degenerace rakoviny není vyloučena.
Vertebro-bazilární nedostatečnost (verterobrobasilární syndrom) - abnormality v práci mozku kvůli špatnému přívodu krve do vertebrálních a bazilárních tepen. Ten poslední je v mozku. Kvůli možnému zúžení cév mozku postrádá dostatek kyslíku, což vede k poruchám centrálního nervového systému.
Neurosyfilis - Pohlavní charakter onemocnění, nepříznivě ovlivnit výkonnost některých vnitřních orgánů, a na předčasné léčení, v krátkém časovém období, se může rozšířit na nervový systém. Často se vyskytuje v jakémkoli stadiu syfilisu. Progrese neurosyfilis projevuje příznaky, jako jsou epizody závažné závratě, svalová slabost, výskyt záchvatů často pozorovány ochrnutí končetin a demence.
Horská nemoc (hypoxie v nadmořské výšce, výšková nemoc, vysoká dekompresní nemoc) je patologický proces, při kterém dochází k hladovění kyslíkem při výstupu do nadmořské výšky. Vývoj takové nemoci se nejčastěji vyskytuje u horolezců, stejně jako u lidí, kteří pracují v nadmořské výšce.
S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.