Cyst mozku je míč-formoval benigní formaci, který je naplněn kapalinou uvnitř.
Cysty mohou mít různé velikosti, závisí to na závažnosti příznaků.
Najdou se většinou náhodně, když diagnostikují další onemocnění nebo lékařské vyšetření, neboť tyto nádory mohou zůstat v mozku po dlouhou dobu, aniž by vykazovaly známky existence.
Hlavní typy cysty mozku
Existují dva hlavní typy cysty mozku - tyto jsou:
- Arachnoidní cysta. Charakteristickým znakem tohoto typu je umístění neoplazie mezi membránami mozku. Nejčastěji dochází u mužů než u žen. Při absenci růstu ve vzdělávání stačí jednoduše sledovat lékaře, pokud cysta začíná výrazně stoupat - chirurgická intervence je nevyhnutelná.
- Retrocerebelární cysta. Charakterizována přítomností vzdělání v daleké části mozku. Příčiny této nemoci mohou být mrtvice, encefalitida, špatné zásobení mozkem krví a mnoho dalšího. Nebezpečí je, že cysta může zničit mozkovou tkáň a to vede ke smrti buněk.
Přečtěte si více o retrocerebelární cyst v našem článku.
Cysta mozku je druh formace, která je naplněna tekutinou. Mohou mít různou velikost, zatímco se zvyšují v objemu.
Druhy arachnoidní cysty
Existuje několik druhů arachnoidálních cysty:
- Primární nebo vrozená cysta. Objevuje se kvůli porušení plodového vývoje plodu nebo je důsledkem úmrtí mozkové tkáně s intrapartálním udušením.
- Sekundární cysta. Příčiny vzniku tohoto vzdělání mohou být přenášené nemoci nebo vliv vnějších faktorů na lidské tělo.
Pro ně můžete nosit:
- přenos operací na mozku;
- meningitida;
- zranění nebo modřiny hlavy;
- Marfanův syndrom.
Můžete přinést další typy arachnoidních cyst.
V závislosti na struktuře vzdělávání přidělit:
- Jednoduchá cysta, která je tvořena pouze z mozkomíšního moku;
- Komplexní cysta, složená z různých typů tkání.
V závislosti na místě existují:
- cyst v bederní oblasti;
- tvorba páteřního kanálu;
- cysta v parietální části hlavy;
- cyst ve časové oblasti.
Vlastnosti tohoto druhu cysty
Arachnoidní cysta mozku je akumulace mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina), která přispívá k zničení mozku.
Tento typ onemocnění je tvořen rozdělením skořápky do několika vrstev, mezi nimiž se objevuje "kapsa" naplněná kapalinou, tj. Mozkomíšním moku. Je-li tlak uvnitř této formace vyšší než nitrolební tlak, stlačuje mozkovou kůru.
Stejně jako retrocerebelární, arachnoidní cysta mozku patří do benigních formací a obě nemoci mohou být asymptomatické. Ale mezi nimi existuje nějaký rozdíl, a a to:
- Arachnoidní cysta je umístěna na povrchu mozku a retrorerebulární cysta je v její tloušťce.
- První se objevuje mezi skořápkami mozku a druhé - místo smrti šedé hmoty.
- Arachnoidní cysta nemusí vždy vyžadovat chirurgický zákrok a při absenci chirurgického zákroku je možná retrocerebellární destrukce jizev mozku.
Příčiny
U primární arachnoidní cysty jsou hlavní příčiny, které vyvolávají onemocnění být:
- užívání léčivých přípravků těhotnou ženou;
- radiační záření;
- otravy toxickými látkami;
- kouření, pití alkoholických nápojů budoucí matkou.
Pokud jde o druhotné druhy, hlavní faktory, které mohou tuto chorobu způsobit, jsou:
- meningitida;
- trauma hlavy;
- encefalitida;
- zánětlivé procesy mozku;
- hemoragie v mozku;
- mrtvice;
- arachnoiditida.
Symptomy patologie
Vrozené arachnoidální cysty mozku ukazuje její příznaky v dětství období a sekundární se může objevit v jakémkoliv věku a obvykle závisí na umístění a velikosti.
Primární cysta může vyvolat zpoždění ve vývoji dítěte, mentální abnormality nebo poruchy zraku.
Složitost se projevuje ve skutečnosti, že symptomologie s arachnoidní cystou může být charakteristická pro jiné nemoci mozku.
Takže na nejčastější příznaky jsou:
- silné bolesti hlavy;
- nevolnost;
- zvracení;
- únavu;
- zvýšená ospalost;
- křeče;
- záchvaty.
Pokud je cysta v čelní části hlavy, pak je charakterizována následujícími známky:
- garrulity;
- snížená inteligence;
- porušení chůze;
- nereagovaná řeč;
- protažení rtů ve formě trubice.
Pokud je v mozkové tekutině cysta, takový je příznaky:
- hypotenze svalů;
- porušení chůze;
- poruchy v práci vestibulárního aparátu;
- nedobrovolné pohyby očí na stranu.
Pokud je formace lokalizována na základně mozku, pak se projevuje v takovém forma:
- porušení práce vizuálních orgánů;
- strabismus;
- neschopnost obrátit oči v určitém směru.
Když je postižena oblast mozku zodpovědná za pohyb, může dojít k paralýze.
Diagnostické techniky
Vzhledem k tomu, že příznaky arachnoidní cysty jsou v mnoha ohledech podobné jiným onemocněním, diagnóza zahrnuje laboratorních a instrumentálních metod.
Hlavním způsobem detekce cysty je MRI. Tato technika je docela běžná, protože na fotografiích jsou jasně viditelné i malé útvary, což umožňuje lékaři správně diagnostikovat.
Na fotografii je arachnoidní cyst mozku na MRI
Ale většina hlavním úkolem je najít příčinu onemocnění, protože bude záviset na jejím dalším zacházení.
Na začátku se provádí dopplerografie cév, aby se zjistilo, zda byla přerušena dodávka krve. Poté je nutné provést krevní test na hladinu cholesterolu v krvi a koagulabilitu.
V případě potřeby se také provádějí analýzy přítomnosti infekčních onemocnění.
Vzhledem k tomu, že jednou z hlavních příčin choroby jsou skoky krevního tlaku, je nutné je průběžně měřit po celý den, aby bylo možné posoudit, kolik je to nebezpečné.
Po dosažení všech získaných výsledků lékař vyhodnotí situaci a předepisuje léčbu.
Pokud léčba dyscirkulační encefalopatie 2. stupně nezačne včas, vyvine se do těžší třetí formy onemocnění. Jak se tomu lze vyhnout?
Když vznikne a co je hyperventilační syndrom - příznaky a příčiny syndromu hyperventilace. V této situaci můžete poskytnout první pomoc pro sebe. Jak to udělat?
Léčba arachnoidní cysty
Výběr metody léčby arachnoidní cysty mozku závisí především na příčině a výsledcích studií.
Pokud je cysta malého rozměru a nezvyšuje se, operace nebude nutná. Bude stačit jednoduše kontrolovat a dodržovat doporučení lékaře.
Co se týče léčby drog, je předepisováno v nepřítomnosti příznaků nemoci a takových léků zahrnují:
- antivirotika;
- imunomodulátory;
- léky, které zlepšují zásobování krví;
- užívání léků, které mohou rozpouštět hroty.
Pokud se formace začne zvyšovat a symptomy získají výrazný charakter, je nutná chirurgická intervence. Takže základní předpoklady pro toto jsou:
- zvýšený intrakraniální tlak;
- hemoragie v mozku;
- mentální abnormality;
- záchvaty, epileptické záchvaty;
- kdy existuje velké riziko porušení cysty.
Chirurgie
Existují tři typy operace:
- Endoskopická metoda. Jedná se o nejmodernější a nejbezpečnější metodu léčby cysty. Je to proto, že riziko komplikací klesá a úroveň zranění je mnohem nižší než u jiných operací.
- Posunování. Tento typ operace spočívá v tom, že se zkrat je injektován do cysty a tekutina je vypouštěna přes speciální kanál. Nevýhodou této metody je však to, že se kanál může ucpat, což povede ke zhoršení stavu pacienta.
- Neurochirurgická operace se týká nejvíce traumatické metody cyst léčby, proto je nejméně populární. To je způsobeno tím, že je odstraněno nejen vzdělávání, ale i všechna okolní tkáně, což vede k dlouhému rehabilitačnímu procesu.
Důsledky a komplikace
Pokud půjdete k lékaři pro konzultace při prvních příznacích začal léčbu a dodržovat veškeré poradenství, prognóza je velmi optimistický, jinak bez ohledu na vaše přání, dříve či později pocítí negativní důsledky.
Pro arachnoidní cysty komplikace:
- Neurologické poruchy. Tyto projevy se projevují v poruchách orgánů motorického systému, které jsou doprovázeny ztrátou citlivosti.
- Záchvaty, epileptické záchvaty, které jsou doprovázeny nedobrovolným pohybem končetin a ztrátou vědomí.
Je nutné si uvědomit, že v časné detekci cyst, nebo jeho malá velikost šance na úplné uzdravení jsou mnohem vyšší, zatímco ignoruje nemoc pouze vede ke vzniku komplikací.
Existuje nějaká prevence
Co se týče primární arachnoidní cysty, prevence jako taková neexistuje, protože je extrémně obtížné předcházet vzniku této nemoci.
Situaci můžete zlepšit jen trochu tím, že stabilizujete ženu v práci, abyste zabránili hladovění plodu kyslíkem.
Za tím účelem musí těhotná žena dodržovat pravidla:
- opustit špatné návyky;
- kategoricky zakázáno užívat toxické nebo omamné látky;
- vyloučit užívání určitých léků;
- dodržujte zdravou výživu.
Se sekundární cystou existuje velké množství preventivních opatření a a to:
- pravidelně podstupují lékařskou prohlídku;
- snažte se držet zdravého životního stylu;
- sledovat krevní tlak;
- po modřinách hlavy nebo záchvaty, aby se vyloučily velké zatížení těla;
- je nutné sledovat hladinu cholesterolu v krvi a dodržovat jeho přípustnou normu.
Arachnoidní cysta: výskyt, projevy, diagnóza, léčba, prognóza
Arachnoidní cysta mozku je kavitární formace mezi listy arachnoidní skořápky, naplněná cerebrospinální tekutinou. Jedná se o vrozenou nebo sekundární asymptomatické nebo zjevné příznaky, obvykle způsobuje hypertenze-Hydrocefalus syndrom, křeče, fokální neurologické poruchy. Pro diagnostiku patologie používejte MRI a léčba může vyžadovat chirurgickou léčbu.
příklad malé arachnoidní cysty, často asymptomatické
Externě, arachnoidní cysta mozku připomíná bublinu naplněnou mozkomíšním moku a nachází se v tloušťce arachnoidního medulla, odkud se dostalo svého jména. V oblasti, kde je umístěna cysta, se arachnoidní membrána zahušťuje a rozdělí na 2 listy, mezi kterými se louh akumuluje a postupně rozšiřuje rozměry formace.
Obvykle mají arachnoidní cysty malý průměr, ale s konstantním nárůstem množství mozkomíšního moku mohou dosáhnout významných rozměrů, stlačení nervové tkáně, která často mění kůru mozku.
Prvním znakem růstu novotvaru bude intrakraniální hypertenze, neboť i bez přílišného stlačení mozkové hmoty se cysta v omezeném prostoru lebky vytvoří další objem. Později se projeví ohniskový neurologický deficit, jehož hloubka a charakteristika bude určena umístěním patologického vzdělávání.
Pavučinovitý cysty Lokalizace se velmi liší, ale oblíbená místa jsou považovány za růst dutina cerebellopontine úhel interhemisférické mezera zóny přes turecké sedlo, na temporální oblasti, vyznačující se tím, generace detekována ve více než polovině případů. V močovém kanálu se vyskytuje spíše zřídka, což simuluje herniované intervertebrální disky.
Podle statistik je asi 4% populace nosičů cyst, nicméně ne každý má svou vlastní symptomatologii a obecně zná o patologii. Arachnoidní cysty představují přibližně 1% všech intrakraniálních objemových formací.
Arachnoidní cysta mozku je mezi mužskou populací registrována několikrát častěji než ve veselém sexu, ale věda neposkytuje přesné vysvětlení pro tuto vlastnost. Možná je celá věc v sekundárních formacích na pozadí lebečních poranění, na které jsou muži více vystaveni.
Asymptomatická, nekoncentrovaná cysta neohrožuje život a nevyžaduje ani léčbu, stačí jen pozorovat pacienta a pravidelně provádět tomografii mozku. V opačném případě bude situace komplikovanější a pravděpodobně chirurgická operace zaměřená na dekompresi.
Odrůdy arachnoidních cyst
Obvykle arachnoidní (arachnoidní) membrána obklopuje mozog a míchu, čímž mezi sebou a svým povrchem omezuje subarachnoidní prostor vyplněný cerebrospinální tekutinou. Cirkulační tekutina má amortizaci a trofický účel, je neustále aktualizována buňkami skutečné skořápky. Norma nepředpokládá přítomnost dutin a těsnění, které omezují proud kapaliny nebo vytvářejí další objem.
V závislosti na původu následujícího:
- Primární cerebrální cysty;
- Střední vzdělání, které se objevilo po narození.
Primární arachnoidální cerebrospinální cysta se vyskytuje jako důsledek poruch v embryonálním období. Ve skutečnosti je to vrozená malformace vývoje, která se utváří v nejranějších stádiích těhotenství, protože nervová tkáň se začne ukládat již v prvních týdnech od okamžiku početí.
Sekundární cysty jsou získané charakter, objevují se v již vytvořeném mozku po vnějším nežádoucím účinku -.. úraz, infekce, atd. Struktura a podle lebky tomografie, oba druhy nemůže být různé, ale narození dutiny může nést Známky nedokonalé angiogeneze a abnormality pojivové tkáně a cévní složky, a jsou často získány se skládají z významného množství kolagenních vláken. Klinika bude sestávat z podobných syndromů a symptomů naznačujících volumetrický proces v lebce.
Vlastnosti pathomorfologie arachnoidních cyst umožňují rozlišovat tyto odrůdy jako:
Jednoduché dutiny zevnitř jsou lemovány prvky arachnoidní skořápky, které vylučují mozkomíšní mok, čímž se zvyšuje objem tvorby.
Komplexní arachnoidní cysty mohou nést ve svých stěnách nejen buňky arachnoidní skořápky, endotelu, ale také složky neuroglie. Stěna složitých cév tvoří také mozkomíšní tekutinu.
Vzhledem k absenci klinicky významných morfologických znaků dutiny pavučinovitý prostor v diagnostice této klasifikace není uvedeno, zatímco etiologie musí brát v úvahu a je označován podle odborného posudku o patologii.
V závislosti na charakteristikách příznaků jsou přiděleny:
- Progresivní arachnoidní cysty:
- Mrtvý.
Progresivní forma patologie je charakterizována nárůstem neurologických příznaků způsobených růstem arachnoidní dutiny.
Kromě arachnoidu, uvnitř krania, mohou vzniknout tzv. Retrocerebellární cysty. Jsou tvořeny v tloušťce nervové tkáně namísto předchozího zaměření léze a poskytují zpravidla ohnisko neurologické kliniky kvůli ztrátě neuronů, zatímco signály volumetrického procesu budou chybějící. Na rozdíl od retrocerebellar je arachnoidní cysta umístěna mimo mozku, takže přístup k ní s chirurgickou korekcí je jednodušší než u intracerebrální.
Původy arachnoidních cyst
Stanovení příčiny jakékoliv intrakraniální tvorby je velmi důležitým diagnostickým bodem a v případě cystů s alkoholem ovlivňuje další taktiky specialistů. K dnešnímu dni byly identifikovány rizikové faktory pro vývoj takových formací v závislosti na původu patologie.
Vrozená subarachnoidní cysta se objevuje kvůli abnormalitám během embryogeneze, kdy je pokládáno mozku. K tomuto vývoji událostí předurčují:
- Účinky nepříznivých environmentálních podmínek, škodlivých zvyků nastávající matky během těhotenství, zejména v raných obdobích;
- Intrauterinní infekce toxoplasmou, viry rubeoly, cytomegalie, herpetická infekce;
- Intoxikace při práci, alkoholismus, drogová závislost, užívání léků s teratogenním účinkem;
- Fyzické účinky - ionizující záření, přehřátí (návštěvy vany a sauny během těhotenství, horké koupele, nadměrné vystavení slunci).
Přitěžující okolnost může být přenášení jiné vrozené patologie, zejména pojivové tkáně - Marfanův syndrom.
Příčiny získaných arachnoidních dutin jsou:
- Kraniocerebrální poranění - modřiny, otřesy;
- Odložené chirurgické zákroky na lebku a její obsah;
- Předchozí neuroinfekce a zánětlivé změny - arachnoiditida, meningoencefalitida;
- Krvácení v arachnoidním prostoru nebo pod dura mater, po jehož vyřešení jsou "jumpers" tvořící dutinu.
Tyto faktory mohou způsobit nástup cysty a přispět k progresi stávající patologie hypersekrecí CSF do jeho vnitřního prostoru.
příklad hypersekrece mozkomíšního moku a následná tvorba mozkomíšních cév se zánětem membrán mozku
Jak se manifestuje patologie?
Nejčastěji je arachnoidní cystická dutina malá a nevyvolává žádné příznaky. Taková dutina je náhodně detekována během vyšetření z důvodu jiné patologie lebeční dutiny. Manifestace mohou také nastat s infekčním poškozením, změnami v cerebrálním cévním systému, traumatem.
Jedním z hlavních faktorů přispívajících k výskytu příznaků je postupné zvyšování objemu tekutiny uvnitř cysty. Růst vzdělávání vede k nárůstu tlaku uvnitř lebky a kompresi nervové tkáně na fokální neurologické příznaky odpovídající lokalizaci patologického zaměření.
Známky přítomnosti arachnoidní cysty mají jeden z pěti nosičů s nejčastějšími stížnosti stát se:
- Cranialgia;
- Závratě;
- Hluk v uších;
- Těžnost hlavy, možné pulzující pocity;
- Změny chůze.
velká cysta vede k intrakraniální hypertenzi
Spinální aneuroidní cysta se může projevit stejným způsobem jako herniovaný disk.
Hypertenzní a hydrocefalický syndrom je způsobena zvýšením intrakraniálního tlaku, narušením tekutin v důsledku přítomnosti dutiny mezi vrstvami medulární membrány. Toho se projevuje intenzivní cranialgie, bolest v očích, nevolnost, na výšku může dojít k zvracení, které nepřinese úlevu. Křeče jsou charakteristické.
Zvýšení cystické dutině je doprovázen zvýšenými příznaky, bolesti hlavy se stane konstantní a velmi závažná, že je doprovázena nevolností, a to zejména v dopoledních hodinách, bolest nebo roztažení v očích, zvracení. V pokročilých případech se přidávají poruchy sluchu a vidění, dvojité vidění, parestézie a ztráta citlivosti, poruchy řeči, koordinace a nestabilita.
Se silným stlačením vodivé dráhy dochází na jedné straně těla částečná nehybnost (paréza), na straně parézy je pozorován pokles svalové síly, jsou možné citlivé poruchy. Křeče a ztráta vědomí jsou časté. Méně časté jsou halucinace a zadržované osoby mohou být diagnostikovány s mentální retardací.
Zhoršení zdravotního stavu, zvýšené symptomy a vznik nových důkazů o zvýšení cystické dutiny a zvýšení stlačení mozkových neuronů. Růst vzdělávání do značné míry je plný jeho prasknutí a smrti pacienta.
Dlouhodobá cysta, která neustále přitlakuje mozku a způsobuje určitou symptomatologii, přispívá k nezvratným ischemicko-dystrofickým lézemím se vznikem přetrvávajícího neurologického deficitu.
Charakteristiky kliniky subarachnoidních útvarů závisí na jejich umístění.
Například, arachnoidní cyst časové oblasti může projevit nejen hypertenzní-hydrocefalický syndrom, záchvaty, ale i charakteristické poruchy motoru a citlivé koule na straně opačné k ložiskovému zaostření.
Příznaky křeče temporálního laloku mohou připomínat příznaky mrtvice stejné lokalizace, ale jsou častěji méně výrazné, protože cysta nezpůsobuje náhlou nekrózu mozkové tkáně. Možná hemiparéza se sníženým svalovým tonusem a reflexemi, žila rozšiřovaná na straně léze, poruchy řeči.
Symptomy arachnoidní cysty zadní kraniální fossy jsou spojeny se stlačením dřívějších struktur, které se mohou projevit poruchami dýchání a srdeční činnosti, polykáním, paralýzou a parézou, poruchami chůze a koordinace, nystagmem. S akumulací tekutin a růstem vzdělání může pacient spadnout do kómatu s rizikem umírání z komprese kmenových struktur.
Komprese cerebellum dává v první řadě kliniku poruch koordinace, motorických dovedností, chůze. Pacient je obtížný držet pózu při stojícím, chůze se stává neklidným, zametání nedobrovolných pohybů je možné. Velmi charakteristickým znakem poškození mozku je záchvaty intenzivního závratí s neschopností udržet rovnováhu, nevolnost a hluk v hlavě.
Arachnoidní cysty u dětí
Cysty arachnoidní skořápky se také nacházejí v dětství. Častěji - u chlapců mají vrozený charakter, to je hlavním důvodem jejich výskytu abnormalita v průběhu embryogeneze. Získané cysty jsou výsledkem zranění a neuroinfekcí. Primární cysty jsou typické pro dětský věk, sekundární cysty jsou charakteristické pro starší děti.
Došlo k určitému zvýšení počtu tohoto vzdělávání u dětí, ale je to způsobeno spíše nezahrnující výskyt, i když tato okolnost nemůže být propuštěn, a ke zlepšení kvality, bezpečnosti a dostupnosti diagnostiku intrakraniálních procesů.
Vrozené arachnoidové cysty se téměř okamžitě projevují, zvláště jestliže dutina má značnou velikost a tlačí na mozek dítěte. Získané mohou zůstat po dlouhou dobu bez diagnózy, ale při dosažení určitých velikostí stále způsobují příznaky.
Společné projevy arachnoidních cyst u dítěte jsou:
- Nevolnost a zvracení;
- Cranialgia;
- Ospalost nebo neklid dítěte;
- Křeče;
- Vypálení fontanelů v důsledku nitrolební hypertenze.
U novorozenců o možném intrakraniálním objemovém procesu se objevují známky zvýšeného nitrolebního tlaku - zvracení, úzkost, plakání a plakání místo spánku, problémy s krmením. Pokud bude budoucí matka vyšetřovat ultrazvukem včas, neonatologové se o svých výsledcích mohou dozvědět o přítomnosti cysty.
Fokální neurologické příznaky výraznější u starších dětí, které lze vysledovat rysy psychomotorický vývoj řeči, motorických dovedností, a tak dále. D. Je-li dutina nachází v projekci čelních laloků, pozornost je věnována změnám řeči, snížená duševní vývoj, neadekvátní chování, možná i agrese.
Porážka oblasti mozku se projevuje poruchami koordinace a chůze, svalovou hypotenzí, nystagmem, závratě. Při kompresi temporálních laloků, křečí, patologie řeči a zraku jsou velmi pravděpodobné, parazity a dokonce paralýza jsou možná.
Zvláště je obtížné vědět, co obtěžuje novorozence nebo dítě, které vám nedokáže povědět o svém zdravotním stavu. Nepřímými známkami intrakraniálního vzdělávání mohou být úzkost, plak, regurgitace, odmítání jídla a rychlá únava při krmení, křečovité záškuby nebo generalizované záchvaty.
U dětí je arachnoidní cysta nebezpečná pro poruchy a zaostávání ve vývoji psychomotorů a řeči, záchvaty a riziko edému mozku proti intrakraniální hypertenzi. Při prodloužení komprese určitých částí mozku může vzniknout přetrvávající neurologický deficit, který nelze vyloučit s nevyhnutelným postižením.
Diagnostika a léčba arachnoidních cyst
Přesná diagnóza arachnoidální cysty není možné pouze na základě klinických příznaků, které označují lékaři za případné léze v lebeční dutiny, ale neumožňují přesně posoudit, co to vlastně je - nádor, cysta, hematom.
arachnoidní cysty v obrazu MRI
Pro správnou diagnózu, která může přispět k rozvoji taktiky léčby, musí pacient navštívit neurologa, který vyšetří, zpochybňuje stížnosti a jmenuje průzkum, včetně:
- Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
- EEG v konvulzním syndromu;
- Echo-encefalografie.
Optimální způsob pro diagnostiku cysty Pial považován MRI s kontrastem, který umožňuje rozlišit cysty a nádory (cystická dutina kontrast nehromadí, kdežto nádor cévní kontrastní činidlo proniká), cysty a hematom, hnisavé dutiny zánětlivý infiltrát a t d..
Asymptomatičtí arachnoidální cysty jsou mozkomíšní mok nevyžaduje žádnou léčbu, ale je důležité neztrácet ze zřetele pacienta, čas od času jmenovat kontrolní imaging (jednou za rok), aby nedošlo k ujít příležitost zvýšit vzdělání.
S velkými, symptomatickými cysty, chirurgickou léčbou zaměřenou na dekompresi, stejně jako konzervativní - k obnovení správného fungování mozku, odstranění konvulzivního syndromu.
Neurochirurgové používají několik způsobů dekomprese (snížení tlaku) uvnitř lebky:
- Posunování;
- Fenestration;
- Odvodnění pomocí odsávání jehlou.
příklad posunu cerebrospinální tekutiny
Možné jako otevřené dekompresní trepanace a minimálně invazivní a endoskopické intervence. Upřednostňuje se z důvodu jejich méně traumatizmu a vzácnějších komplikací. Otázka potřeby chirurgické korekce je dána v případě, že konzervativní léčba nevede k očekávanému výsledku (např. Antikonvulzivní léky nefungují) nebo není pochyb o pokračujícím růstu cystické výchovy. Rozhodnutí provádí kolegové neurochirurgové a neurologové.
Pokud se v dutině cysty vyskytlo krvácení, které vyvolalo narušení integrity formace, je pacientovi prokázáno úplné odstranění cysty a čím dřív se to děje, tím lépe. Tato metoda léčby otevřenou trepanací je velmi traumatická, vyžaduje dlouhou rehabilitaci, a proto jsou její údaje přísně zváženy.
Pokud nejsou žádné komplikace a stav pacienta je stabilní, chirurg bude upřednostňovat endoskopickou operaci - cystovou fenestraci. Tato intervence se provádí přes trepanací otvor vytvořený frézou, skrze kterou se vysypává obsah dutiny, a poté jsou vytvořeny další otvory, které spojují cysty s komorovým systémem nebo subarachnoidním prostorem.
Podle indikace může být provedeno posunování, to znamená, že tekutina z cystické dutiny je vedena katétrem do břišní nebo hrudní dutiny, kde je absorbována serózní membránou. Takové zásahy mohou provádět nejen dospělí, ale také děti, které mají neustálou produkci mozkomíšního moku. Nevýhodou metody je riziko zablokování zkratu a infekce.
Prognóza arachnoidních cyst je dvojznačná. Při asymptomatickém toku nezasahuje do životní aktivity a neohrožuje zdravotní poruchu, zatímco progresivní formace mohou vést k nevratným závažným následkům, postižení a smrti. Včasné odstranění patologie vede k oživení, ale stojí za zvážení možnosti relapsu.
Vzhledem k tomu, přesná příčina subarachnoidálního mozkomíšního cysty tekutiny neprokázala prevenci obecné povahy a je zaměřen na minimalizaci škodlivých účinků na těhotné ženy, by mělo být vytvoření příznivého zacházení, kvalitní nutriční bezpečnosti v případě primárních cyst a zranění se vyhnout, aby se zabránilo získané patologie včas k léčbě zánětlivých a další mozkové léze.
Arachnoidní cyst mozku
Arachnoidní cyst mozku - forma vyplněná mozkomíšním moku, která se nachází mezi duplikáty arachnoidní skořápky. Může mít vrozený a druhotný charakter. Často se vyskytuje latentně, bez klinických projevů. S nárůstem objemu bude cysta debutovat s příznaky intrakraniální hypertenze, konvulzivními paroxysmy a ohniskovými neurologickými deficity. Diagnostikována hlavně MRI mozku. S nárůstem klinických příznaků je nutná chirurgická léčba - drenáž cysty, jeho fenestrace, excize nebo posun.
Arachnoidní cyst mozku
Arachnoidní cysta mozku je omezená akumulace mozkomíšního moku (CSF) v tloušťce membrán pokrývajících mozku. Cysta dostala své jméno v souvislosti s lokalizací v arachnoidním mozkovém plášti. V místě tvorby cysty je arachnoidní membrána zesílena a má duplikaci, tj. Je rozdělena na dvě vrstvy, mezi kterými se akumuluje cerebrospinální tekutina. Cysty mají zpravidla malý objem, ale při akumulaci velkého množství CSF mají kompresní účinek na podkladovou mozkovou kůru. To vede k manifestaci klinických projevů intrakraniálního (intrakraniálního) objemového vzdělávání.
Arachnoidní cysta mozku může mít jinou polohu. Nejčastěji se tyto cysty nacházejí v oblasti cerebelloptického rohu, sylvické brázdy a nad tureckým sedlem (suprasellar). Podle dostupných údajů asi 4% populace má arachnoidní cysty, ale daleko od všech dávají klinické projevy. Více náchylný k výskytu mužských cyst.
Klasifikace arachnoidních cyst
Etiologická klasifikace bere v úvahu původ arachnoidních mozkových cyst. Podle jejich původu mohou být primární, vrozené a sekundární nebo získané. Primární cysty se týkají abnormalit vývoje mozku, sekundární cysty jsou důsledkem traumatických poranění, zánětlivých procesů nebo krvácení v mozkových membránách.
Morfologicky izolované jednoduché a komplexní arachnoidní cysty. V prvním případě je cysta dutina vylučována buňkami arachnoidní skořápky, které mají schopnost produkovat mozkomíšní moč. Ve druhém případě struktura cysty zahrnuje další tkáně, například gliové prvky. Morfologická klasifikace arachnoidních cyst nemá praktický význam v praktické neurologii, zatímco etiologická klasifikace je nutně brána v úvahu při formulování detailní diagnózy.
Klinicky arachnoidní cysty jsou rozděleny na progresivní a zmrazené. Progresivní cysty jsou charakterizovány nárůstem neurologických příznaků v důsledku zvýšení objemu cysty. Mrtvé cysty se nezvětšují a obvykle mají latentní tok. Stanovení druhu arachnoidní cysty v souladu s touto klasifikací má primární význam pro výběr vhodných taktických postupů.
Příčiny arachnoidní cysty
Vrozené arachnoidální cysty vznikají v důsledku porušení během vývoje plodu mozku. Faktory, které způsobují jejich vznik, zahrnují různé škodlivé účinky na plod během těhotenství. To může být nitroděložní infekce (toxoplazmóza, zarděnky, herpes, cytomegalie et al.), Intoxikace (riziko povolání, alkoholismus, kouření závislost, recepce léčiva se teratogenní účinky), radioaktivní záření, přehřátí (návštěva těhotná žena sauny nebo lázní, přebytek oslunění, zvyk horkých lázní). Cysta lokalizovány v arachnoidales membráně, často pozorovány u pacientů s Marfanův syndrom a gipogeneziey callosum.
Získané arachnoidální cysty dochází po traumatickém poranění mozku (otřes mozku, mozková kontuze), a může být také důsledkem mozkových operací. Tvorba sekundárních cyst případně po utrpení meningitida nebo arachnoiditis meningoencefalitis. Tvorba pavučinovitý cysty lze pozorovat po odeznění subarachnoidální krvácení nebo subdurální hematom. Faktory, které mohou vyvolat tvorbu arachnoidální cysty může také způsobit progresivní nárůst objemu dříve existující v plášti malé arachnoidales subklinické cystické formace v důsledku nadprodukce a akumulace mozkomíšního moku v něm.
Symptomy arachnoidní cysty
Ve většině případů má arachnoidní cysta mozku malý objem a nevykazuje se klinicky. Vrozená cysta může být náhodným nálezem při neurosonografii pomocí fontanelu nebo MRI mozku v důsledku další intrakraniální patologie. Jeho klinický debut s infekčním, vaskulárním nebo traumatickým poškozením mozku je možný.
S nárůstem množství CSF v cystě a velikostí samotné cysty existují příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku a fokální neurologické projevy, jejichž povaha závisí na umístění cysty. Pacient je znepokojen bolestí hlavy (cephalgie), periodickým závratě, tinnitusem, pocity "těžké hlavy", někdy pocit "pulsace" v hlavě, nestabilita chůze.
S nárůstem objemu cysty se symptomologie zhoršuje. Cephalgie získává konstantní a intenzivní charakter, doprovázenou nevolností, tlakem na oční bulvy, zvracením. Možný vývoj ztráty sluchu (ztráta sluchu), snížení zrakové ostrosti, dvojité vidění nebo výskyt "skvrn" v zorném poli, necitlivost některých končetin, vestibulární ataxie, dysartrie. Může se jednat o hemiparézu - snížení svalové síly v rameni a noze jedné poloviny těla. Často dochází k epizodám nástupu křečových záchvatů a synkopálních stavů (mdloby). V některých případech existuje halucinogenní syndrom. Děti mají mentální retardaci.
Zhoršení neurologických příznaků je důkazem dalšího zvýšení velikosti arachnoidní cysty a progresivní komprese mozku. Výrazný nárůst objemu cysty je nebezpečný pro možnost jeho prasknutí, což znamená úmrtí pacienta. Prodloužení existence mozkové komprese vede k nevratným degenerativním procesům v mozkových tkáních s tvorbou přetrvávajícího neurologického deficitu.
Diagnóza arachnoidní cysty
arachnoidální cysta klinika nemá žádné specifické příznaky a klinický obraz, kterými je vybavena většina objemu mozkových struktur. Mezi ně patří intracerebrální hematom a plášť, primární a metastatické nádory mozku, mozkové absces, intracerebrální cysta. Inspekce Neurolog a primární neurologické vyšetření (elektroencefalografie, rheoencephalography a echo encephalography) umožňují určit, zda došlo intrakraniálního formaci s intrakraniální hypertenze, a cerebrální stávající záchvatové aktivity. Objasnit podstatu tohoto objemu vzdělávání a jeho lokalizace je nutné MRI, CT mozku nebo spirální CT.
Optimální diagnostická metoda pro detekci arachnoidální cyst přednost MRI mozku s kontrastem. Použití kontrastních látek umožňuje rozlišovat cysty od nádoru na mozku. Hlavním kriteriem arachnoidales cysty, který ji odlišuje od nádoru, je nedostatek schopnosti akumulovat kontrast. S MRI diferenciální diagnostika se provádí subdurální hematom, subarachnoidální krvácení, subdurální hygrom, abscesy, mrtvice, encefalitida, atd mozkových onemocnění.
Léčba arachnoidní cysty
Zmrazené arachnoidní cysty s podklinickým průběhem nepotřebují léčbu. Pacientům se doporučuje sledovat neurologa a roční MRT pro dynamické řízení velikosti cysty. Progresivní arachnoidní cysty, cysty doprovázené epilepsií a / nebo významné zvýšení intrakraniálního tlaku, které nejsou potlačeny konzervativními terapiemi, podléhají chirurgické léčbě. K vyřešení problému vhodnosti chirurgické léčby arachnoidní cysty a volbě optimální metody pro její provedení je konzultován neurochirurg.
Pokud se v oblasti arachnoidní cysty vyskytne krvácení a pokud je porušen, je indikována úplná excize cysty. Tento způsob léčby je však velmi traumatický a vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Proto při neexistenci komplikací je upřednostňována endoskopická intervence s takzvanými. fenestratsiey cysty. Operace se provádí přes frézovací otvor a skládá se z aspirace obsahu cysty následovaného vytvořením otvorů spojujících cystovou dutinu s komorou mozku a / nebo subarachnoidním prostorem. V některých případech se používá zkratová operace - cystické peritoneální posunování, v důsledku čehož mozkomíšní tekutina proudí z cévní dutiny do břišní dutiny, kde se absorbuje. Nevýhodou těchto operací je pravděpodobnost porušení průchodnosti bočníku.
Prognóza a prevence
Arachnoidní cysta mozku může mít velmi odlišný průběh. V mnoha případech se vyskytuje asymptomaticky po celou dobu života pacienta. Nebezpečí představuje progresivní arachnoidní cysty. Při opožděné diagnóze mohou způsobit deaktivační neurologický deficit a dokonce i smrtelný výsledek. Včasná chirurgická léčba cyst vede zpravidla k oživení. Komplikací může být recidivující cysta.
Prevence vrozených arachnoidální cysty, stejně jako varování jiných zlozvyků fetální vývoj zahrnuje dobrou předporodní péči a respekt k těhotné speciálním ochranném režimu, který vylučuje škodlivé účinky na plod. Prevence získaných arachnoidální cysty provádí správné a včasné vyřízení trauma, zánětlivé a cévních onemocnění mozku.
Arachnoidní cyst mozku
Ve většině případů se arachnoidní cysta nezobrazuje. Má malé rozměry a zpravidla neroste a nebrání tomu, aby člověk žil normálním životem. Ve vzácných případech se novotvar projevuje, když vyvolává vzhled nepříjemných a nebezpečných symptomů pro osobu.
Co způsobuje cysty v mé hlavě
Benígní globulární formace - cysta v mozku - uvnitř je vyplněna mozkomíšním moku. Závažnost příznaků závisí na velikosti novotvaru, ale objevuje se při náhodném lékařském vyšetření nebo při diagnostice jakékoliv jiné nemoci. Arachnoidní cysta mozku je ve většině případů asymptomatická. Jasné neurologické příznaky jsou přítomny pouze ve 20% případů. Faktory ovlivňující vzhled a růst cyst:
- jakékoliv mozkové trauma;
- růst v rámci tvorby cystické kapaliny;
- zánětlivý proces v mozku (infekce, virus).
Druhy arachnoidní cysty
Přední odborníci v oblasti medicíny dnes definují dva typy nádorů, které se navzájem liší od příčiny výskytu. První je primární, která rozvíjí dítě dokonce iv lůně matky. Sekundární projevy v procesu výše uvedených patologií. Také cysta může být jednoduchá, tvořená z mozkomíšního moku a komplexní, která má různé typy tkání. Podle umístění jsou novotvary v mozku rozděleny na:
- levý nebo pravý temporální lalok;
- parietální nebo čelní část hlavy;
- cerebellum;
- páteřní kanál;
- zadní kraniální fossa;
- páteř (perineurální);
- bederní oddělení.
To může být způsobeno zánětlivými procesy, které se vyvinuly během intrauterinního období. Příčinou novotvaru je někdy narození trauma, onemocnění meningitidy u novorozenců. Četné poruchy vývoje plodu jsou časté v důsledku kouření, užívání léků, konzumace alkoholu těhotnou ženou. Pokud primární cysta postupuje rychle, pak s těžkou symptomatologií může být odstraněna v jakémkoli věku dítěte.
Tento typ arachnoidní cysty mozku se vyvíjí po onemocněních, úrazech a chirurgických zákrocích, které utrpěly. Výskyt může způsobit silnou ránu hlavy, otřes mozku po nehodě, subarachnoidní krvácení nebo mechanické poškození. Když se sekundární cysta začíná tvořit kvůli patologii, její stěny se skládají z jizvy. Pokud se cysta v mozku u dospělého vyvinula z jiného důvodu, pak její stěny obsahují tkáně arachnoidní membrány.
To, co je nebezpečné, je retrocerebelární arachnoidní cysta
Tento typ novotvaru se nachází mezi měkkou a tvrdou skořápkou mozku. Rizikovým faktorem je, že retrocerebelární arachnoidní cysta může následně přispět ke smrti buněk a tento stav vede k výskytu maligního nádoru. U dětí způsobuje neoplasm zpoždění ve vývoji nebo syndrom hypermobilnosti. U dospělých zvyšuje růst cysty tlak na šedou látku a mozkovou tkáň.
Hlavní příznaky a příznaky vzdělávání
Známky cysty se projevují růstem. Bolest hlavy začíná, tinitus ovlivňuje citlivost pokožky. Pokud není arachnoidní cysta léčena, může dojít k paralýze končetin, může dojít k epileptickým záchvatům, může se zvýšit hluchota a zhoršit vidění. Symptomatologie onemocnění je typická pro určitou oblast léze.
U dospělých
Malé bubliny s tekutým obsahem v tkáních mozku nepředstavují pro člověka hrozbu a žije s nimi snadno po celý svůj život. Velké formace progresivního typu mají jasné známky patologie. Jedná se o:
- ztráta orientace;
- pravidelná migrace;
- ztráta spánku;
- porušení svalového tonusu;
- křehkost;
- nevolnost, zvracení;
- záškuby končetin (nedobrovolné);
- závratě.
Děti
Když se u novorozených dětí vytvoří cysta v důsledku zánětu, poškození nebo jiné patologie mozku, je to forma Ramolational, která se projevuje na jakémkoli místě. Pokud má dítě parazity, například pásový červ, pak se může vyvinout parazitární cysta. Novotvary mozku jsou důsledkem porušení cirkulace intersticiální tekutiny. Symptomy závisí na lokalizaci a typu cysty, ale neexistuje univerzální seznam. Na patologii mozku u dítěte mohou být uvedeny následující podmínky:
- pulsující fontanel;
- letargie končetin;
- dezorientovaný vzhled;
- regurgitace s fontánou po krmení.
Diagnostické metody
Optimální diagnostickou metodou patologie je MRI mozku. Pokud v závěrečném popisu výsledků tomografie nastane cysta, bude naznačeno: "arachnoidální změny v likorfystické přírodě." Lokalizace vzdělání odhaluje použití kontrastních látek. Hlavní vlastností novotvaru, na rozdíl od nádoru, je schopnost akumulovat kontrast. V případě potřeby se provádějí laboratorní analýzy:
- krev na cholesterolu;
- na detekci infekcí;
- dopplerografie plavidel;
- měření krevního tlaku (odhaluje jeho skoky).
Způsoby léčby
Metody léčby onemocnění budou záviset na výsledcích diagnózy. Pokud je arachnoidní cysta mozku malá, pak neexistuje žádné nebezpečí pro zdraví. Pacient bude monitorován lékařem a pravidelně vyšetřován. V tomto období je důležité odstranit příčinu patologie a minimalizovat vliv negativních faktorů. Pokud nádor rychle poroste, pak se použije léčebná terapie nebo chirurgický zákrok.
Lékařská terapie
Cysty střední velikosti mohou být odstraněny léky. Postup léčby se provádí individuálně a provádí se pod dohledem lékaře, dokud se pacientova situace nezlepší. Názvy léků, které mohou zastavit růst nádorů:
- Řešení srážek: Longidas, Karipatin;
- aktivace v metabolických procesech tkání: Actovegin, Gliatilin;
- imunomodulátory: Viferon, Timogen;
- antivirotika: pyrogenní, amiksin.
Lidové prostředky a byliny
S asymptomatickou cystou mozku je možné udržovat tělo lidovými recepty:
- Tinktura hemlock. Eliminuje bolesti hlavy. Doba trvání léčby je 79 dní. Pokud je to nutné, kurz se může opakovat. Přípravu tinktury můžete provést následujícím způsobem: 100 g semen nebo strouhaných stonků se nalije olivovým olejem (0,5 litru). Po tři týdny by měl být roztok ponechán na tmavém místě. Poté, co olej prochází víčkem několikrát. Na infuzi nosem třikrát denně za 2 kapky.
- Infuze z kořene kavkazského Dioscorea. Příznivě působí na práci s mozkem: odstraňuje a rozšiřuje krevní cévy. Průběh přijetí je 2-3 měsíce. Kořen (200 g) se uzemní, nádoba se naplní, 700 ml vodky se nalije. Na chladném místě se přípravek infunduje po dobu 5 dnů. Poté, co se infúze spojí, přidá se další 700 ml vodky. Po 5 dnech se obě sloučeniny smísí, filtrují a použijí se na 2 lžičky. třikrát denně před jídlem.
- Elixír z kvasnic. Pomáhá snížit zánět, normalizovat nitrolební tlak. Průběh léčby trvá tři týdny. Kvasinky (1 polévková lžička) Směs se sušenou trávou (40 g) a třemi litry převařené vody. Trvejte na 2 dny a pak 4krát denně na půl šálku.
Chirurgická intervence
Pokud se cysta mozku zvětší, pak bude přiřazena operace, která ji odstraní. Moderní medicína zahrnuje několik druhů chirurgických zákroků:
- endoskopická metoda - nejméně traumatická, když je obsah odstraněn punkcemi;
- posun v chirurgii se provádí zavedením drenážní trubice do dutiny cév (vysoké riziko infekce);
- fenestrace probíhá excizí výuky pomocí laseru;
- punkce, která zahrnuje odstranění kapsle hyperfiničním nástrojem (vysoká pravděpodobnost neurologické komplikace);
- Trepanace lebky je nejradikálnější a nejúčinnější operace v kombinaci se zvýšeným traumatismem.
Prognózy a důsledky
Při včasné detekci cysty mozku jsou předpovědi příznivé. Hlavními riziky spojenými s arachnoidální tvorbou jsou stlačení mozkových center, po nichž se v těle objevují poruchy. Po odstranění cysty, řeči, sluchu nebo zraku jsou někdy pozorovány problémy. V případě předčasné diagnózy může být rozrušena cysta, hydrocefalus a smrt.
Prevence
Změna velikosti arachnoidní cysty by neměla být považována za onkologické onemocnění, ale pro zachování zdraví mozku by měla být použita preventivní opatření. Mezi ně patří: dodržování fyzické aktivity, správná výživa, odmítnutí špatných návyků. Lidé po 40 letech každých půl roku doporučují návštěvu kardiologa a neurologa k vyšetření.
Video: Co je to arachnoidní cysta
Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.