Stupeň šíření nádorů hlavy roste každým rokem - tato skutečnost znepokojuje lékaře z různých zemí. Benígní nádor, který je "spleť cév" - to je angiom mozku.
Z patologie se patrně připomíná mateřská značka vínové nebo červené barvy. Vzdělání je pozorováno na sliznicích a kůži a hlavní rizikovou skupinou jsou novorozené dívky.
Většina angiomů zmizí ve věku 10 let, ale to neznamená, že neexistuje žádné nebezpečí. Nádor se může šířit do vnitřních orgánů a to vede k řadě špatných důsledků. Hlavním problémem je porážka mozku - jak páteře, tak hlavy. Jaké jsou příčiny angiomu mozku a existují nějaké způsoby, jak to vyléčit?
Příčiny vzniku patologie a její projevy
Často je vývoj patologie spojován s kraniocerebrálním traumatem, různými infekčními infekcemi a vaskulárními anomáliemi.
Mimochodem, v 95% případů jsou anomálie cév, které vyvolávají nástup angiomů. Nádory umístěné na povrchu kůže nepředstavují významné nebezpečí. Mnohem horší než spleti ovlivňující oblast mozku.
Uvědomte si angiomu, který infikované míchu, může být snížená citlivost paží, nohou a trupu, pánevní orgánové dysfunkce, bolest v končetinách a zpět. Novotvary se vyznačují drtivým účinkem.
Vzhledem k tomu, že nemoc je úzce spojena s krvácením, musí být okamžitě diagnostikována a léčena. V opačném případě může dojít k následkům ve formě mrtvic, poruch mozku a záchvatů.
Zde je seznam příznaků, které naznačují pravděpodobnou patologii:
- bolesti hlavy (intenzita, povaha a frekvence jsou měnitelné);
- křeče;
- epileptické záchvaty;
- paralýza jednotlivých částí těla;
- závratě;
- nevolnost a zvracení;
- poruchy chuti a řeči;
- hluky v hlavě;
- afázie (úplná absence řeči);
- narušení myšlenkových procesů;
- ztráta paměti, nedostatečná pozornost.
Klasifikace choroby
Lékaři vylučují kapilární, kavernózní a žilní odrůdy angiomů. Každý z těchto typů je nebezpečný svým vlastním způsobem. Kapilární nádor postihuje síť malých kapilár. Cavernózní typ má formu kavernózní karmínové tvorby, jejíž krevní proud je uvnitř rozbit.
Venózní typ se liší v tmavě modré nebo hnědé barvě, a zároveň může samostatně postupovat - tato vlastnost může způsobit mrtvici.
Nejnebezpečnější je žilní angiom mozku - procento úmrtí je zde zvláště vysoké. Cavernózní typ vede k řadě patologických cévních změn.
Specifické kavernomy plní krví a někdy dosahují působivých velikostí. Komplikace vznikají kvůli křehkým stěnám cév, což může vést k hemoragii mozku.
Cavernózní angiom
Cévní dutiny, nazvané kaverny, jsou základem této strašné patologie. Cavernózní angiom mozku je extrémně nebezpečné onemocnění. Stěny dutiny jsou děleny tenkými mosty, které se silně nelíší. Vzdělávání se může přerušit, což povede k hemoragii a smrti mozku.
Zde je seznam příznaků, které naznačují vývoj kavernomu:
- zvracení a nevolnost;
- narůstající bolest hlavy (lék nepomáhá);
- zvonění v uších;
- duševní poruchy, nepozornost;
- porušení v oblasti pocitů (chuť, vůně, vidění);
- paralýza a paréza končetin;
- epileptické záchvaty.
Lékaři nazývají kavernózní angiomu časovou bombu. Krvácení se může vyskytnout každou vteřinu - je obtížné předvídat fatální okamžik. Začatá fáze vede k mnoha poruchám vědomí. Celé oblasti těla mohou být paralyzovány.
Pokud se konvulzivní záchvaty nepodrobí úlevě od drog, je to další důvod, proč byste měli přemýšlet o svém stavu a provést rozsáhlou diagnózu.
Venózní angiom
Tato patologie vyvíjí nepřetržitý tlak na mozku a je často komplikován krvácením. Percento úmrtnosti je mnohem vyšší než procento jeskyně.
Po vzniku cévního plexu se projevuje symptomologie. Podnikání není omezeno na syndrom bolesti.
Věnujte pozornost následujícím značkám:
- ztráta citlivosti kůže;
- křeče;
- závratě;
- nevolnost. zvracení;
- epileptické záchvaty;
- nedostatek motivace;
- ztráta kontroly řeči;
- snížená pozornost;
- zkreslené sebevědomí.
Lokalizace angiomů může ovlivnit povahu poruch. Například frontální nádor vede k poklesu duševní aktivity a parietální tumor je spojen s absencí bolesti a hmatové náchylnosti.
Dotčený malý mozek je spojen s patologií kosterních svalů, nerovnováhou a koordinací.
Příznaky onemocnění jsou velmi zvláštní:
- variabilita rukopisu;
- motorický třes;
- skandovaná řeč;
- pomalý pohyb.
Diagnostika a léčba patologie
Když jsou detekovány angiomy, lékaři předepisují nouzovou léčbu, jejíž povaha závisí na typu a umístění nádoru. Bohužel moderní medicína nevyvinula injekce a tablety z angiomů.
Jakákoli léčba drog je dočasná, ne eliminuje příčiny nemoci. To znamená, že diagnóza nádoru bude muset jít do operace.
Před odesláním pacienta do operace provádějí lékaři rozsáhlé diagnostické studie, včetně anamnézy, angiografie a počítačové tomografie. Při detekci jeskyní se používá diagnostika MRI.
Pro lépe naplánovat operaci, chirurgové také přiřadit traktor. Po obdržení úplného obrázku o tom, co se děje, můžete přiřadit jednu ze tří metod chirurgického zákroku:
- Odstranění. Používá se pro povrchovou lokalizaci nádoru. Je považován za nejtraudičtější typ chirurgického zákroku, proto se tak často nepoužívá.
- Zavedení ucpávající látky. Provádí se pomocí vaskulárního katétru přímo do angiomu.
- Gama nůž. Průtok krve uvnitř angiomu je zastaven radiací.
Nenechte se uvést v omyl termín "benigní nádor". Jakýkoli novotvar, který vznikl v lidském mozku, nese potenciální ohrožení zdraví.
Diagnostika patologie je v počáteční fázi lepší - s malou velikostí nádoru nemusí případ dosáhnout operace, pro začátečníky budou lékaři omezeni na skleroterapii. Zvláštní látky pomáhají "zakrýt" krevní cévy a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění. Dbejte na sebe a často provádějte komplexní testy!
Angioma v hlavě
Angiom je benigní forma tvořená krví nebo lymfatickými cévami. Cavernózní angiom (hemangiom) - vaskulární patologie, často se tvořící vrozená nebo se projevuje po celý život. Základem vzniku angiomů je patologická proliferace krve a lymfatických cév. Onemocnění u dětí je častěji diagnostikováno. Charakteristickým rozdílem kavernózních patologií je intenzivní růst a expanze. Na povrchu epidermální vrstvy a na sliznicích vnitřních orgánů dochází k formacím. Diagnostikujte odchylku počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením. Léčba závisí na umístění neurochirurga nebo onkologa. Nebezpečnou komplikací je krvácení ze vzdělání.
Co to je?
Cavernózní hemangiom je vaskulární novotvar, který je benigní povahy. Patologie se skládá z krve nebo lymfatických cév (lymfangiom). Častěji onemocnění postihuje děti, které mají v těle vzniklý vaskulární nádor v důsledku propojení žil, tepen a kapilár. Přírodou, kavernózní nádor je patologická koncentrace spletitých cév, které jsou abnormálně roztaženy, v důsledku čehož nastává krevní staze uvnitř. Přítomnost 3-4 nádorů se nazývá angiomatóza. Angiomu mozku tvoří děti v důsledku nedostatečného rozvoje oběhového systému.
Velikost patologických novotvarů se pohybuje od milimetrů do 2-3 centimetrů nebo více. Ve vzácných případech jsou ovlivněny rozsáhlé oblasti. Existuje kavernózní patologie z jeskyní (mikrodutin), jejichž povrch je pokryt specifickými endoteliálními buňkami a plazma stagnuje uvnitř. Diagnóza odchylky u 1-2 jedinců od 200 a ve 40% případů je asymptomatická. Ve čtvrtině případů je kavernoma dědičná. Pokud se na povrchu kůže objeví více než 4 formace, je nařízena studie, která vylučuje přítomnost kavernózních formací na vnitřních orgánech.
Cavernózní angiom je častěji diagnostikován v játrech, mozku, páteři, kožním přístroji. Zpět na obsah
Typy a lokalizace
Klinický obraz onemocnění závisí na umístění a velikosti formace. Objevte patologii v prvním roce života dítěte a při rutinních vyšetřeních se náhodně vyskytují interní útvary v jakémkoli věku. Symptomy se vyskytují, když propletení krevních cév tlačí okolní tkáně a sousední orgány. Formy onemocnění a popis v závislosti na lokalizaci jsou uvedeny v následující tabulce.
Angioma mozku: příznaky, léčba
Angioma je benigní nádor, který roste z buněk krve nebo lymfatických cév. Takový neoplasmus vypadá směrem ven jako spleť zamotaných nádob. Může mít různé velikosti (od několika milimetrů do několika centimetrů), různé stupně plnosti a nachází se v různých orgánech nebo subkutánně.
Angiomy se mohou také tvořit v mozku. Někdy se tyto novotvary vůbec nevykazují, jsou neškodné a člověk nemusí dokonce ani vědět o jejich existenci. Ačkoliv je poměrně často, přes jeho dobrou kvalitu, angiom představuje pro pacienta významné nebezpečí. Tento novotvar je náchylný k krvácení a může stlačit mozkovou tkáň, což ovlivňuje práci tohoto a dalších orgánů.
V tomto článku se seznámíme s příčinami, odrůdami, příznaky, metodami diagnostiky a léčby angiomů mozku. Tyto informace pomohou upozornit na alarmující příznaky včas a můžete kontaktovat lékaře k účinnému léčebnému plánu.
Příčiny
Dosud nebyly příčiny vývoje těchto nádorů ukončeny. Podle statistik je vzhled vaskulárních novotvarů v mozku nejvíce nakloněn dětem a tato skutečnost je způsobena nezralostí vnitřních orgánů a systémů.
V 95% případů jsou angiomy mozku vrozené a vyvíjejí se kvůli některým genetickým abnormalitám. Zbývajících 5% je způsobeno infekčními lézemi mozkových cév nebo jsou následky zranění. Obzvláště často se tvoří angioomy po těžkém kraniocerebrálním traumatu.
Kromě toho, vědci navrhli, že vyvolat vývoj cévních novotvarů jsou různé závažné onemocnění (např., Cirhóza) nebo vysokou tumorigenity nádoru vyvíjí v jiných orgánech.
Všechny výše uvedené důvody mohou způsobit výskyt jednoho angiomu a vést k rozvoji angiomatózy (tvorba vícečetných novotvarů).
Mechanismus vývoje angiomu
Obvykle je arteriální nádoba nejprve rozdělena na menší arterioly, které následně rozvětví do ještě menších cév - kapiláry. Rozptýlí se jako síť a pak tvoří žilky a žíly.
U angiomu nedochází k takovému oddělení cév a tepna okamžitě prochází do žíly. Taková abnormální tvorba krevního řečiště vede k narušení krevního oběhu, protože patologická nádoba "ukrást" normální vaskulaturu a oblast mozku nedostává dostatečnou výživu. Výsledkem je určitá neurologická symptomatologie, jejíž projevy závisí na umístění angiomu v této nebo té části mozku. Navíc, když jsou dosaženy velké velikosti, nádor vytlačuje tkáně tohoto životně důležitého orgánu a naruší jejich fungování.
Typy angiomů mozku
V závislosti na struktuře jsou tyto typy angiomů rozlišovány:
- kapilára - je tvořena ze sítě malých kapilár;
- Venózní - se skládá z shromážděných v kuličce nádob, tvořící zvětšený žilní kufr;
- Cavernous - je shluk patologických cév a skládá se z mnoha krve-naplněných jeskyní (dutin) oddělených od sebe trabekulami (membránami).
Venózní angiomy mozku se v žádném případě nemusejí projevovat a člověk si nemusí být vědom své přítomnosti až do pokročilých let. V některých případech vykazují určité příznaky, ale častěji riziko jejich roztržení zůstává relativně nízké.
Cavernózní angiomy jsou nebezpečnější. Jejich stěny jsou tak slabé a slabé, že novotvar je vždy náchylný k prasknutí. Vyvolá tuto komplikaci v různých situacích: stres, náhlý pohyb (sklon hlavy, skok, atd.), Hypertenze, fyzický stres (dokonce i nevýznamný). Podle statistik se u jednoho ze tří pacientů s kavernózním angiomem v určité fázi vývoje objevuje cerebrální krvácení.
V závislosti na umístění angiomu se specialisté nejčastěji dělí na následující typy:
- angiom cerebellum;
- angioma čelních laloků;
- Angioma temporálních lalůček;
- angioma parietálních laloků.
Symptomy
Na nějaký čas je angiom mozku asymptomatický. Nicméně, když jsou dosaženy určité velikosti tkáně, nádory začnou stlačovat mozek a vést k výskytu některých příznaků jeho abnormálního fungování. V nejhorším případě může být novotvar významně přeplněn krví a způsobit prasknutí stěn patologických cév. V takových případech se objeví klinický obraz krvácení v mozku.
Je možné předpokládat přítomnost takového nádoru z následujících důvodů:
- bolesti hlavy - naléhavé, bolestivé, nudné, pulzující, trvalé nebo s rostoucí intenzitou;
- pocit nepohodlí v hlavě;
- závratě;
- hluk v uších;
- záchvaty a epileptické záchvaty;
- záchvaty nauzey a zvracení;
- zhoršení zraku;
- porucha řeči;
- paralýza a pareze;
- nestabilita chůze;
- poruchy koordinace pohybů;
- porušení chuti a zápachu;
- porucha paměti, porucha myšlení a pozornosti.
Variabilita a závažnost příznaků závisí na odrůdě, velikosti angiomu a oblasti její lokalizace.
Kapilární angiom
Takové neoplasmy se téměř vždy vyskytují asymptomaticky a pouze ve vzácných případech způsobují malé krvácení.
Venózní angiom
Poprvé se tyto formace v mozku projevují jako bolesti hlavy. O něco později se objeví následující příznaky:
- závratě;
- zhoršená citlivost pokožky;
- křeče;
- nevolnost a zvracení;
- epileptické záchvaty (někdy).
Cavernózní angiom
Tento typ angiomu mozku je nejnebezpečnější, a proto se často nazývá "časová bomba". Po dosažení určité velikosti nádoru se projevuje symptomy mozkové cirkulace a stlačení mozkové tkáně a cévní ztenčení stěny se vždy představuje nebezpečí výskytu krvácení v mozkové tkáni.
Nejběžnější kavernózní angiom mozku se projevuje těmito příznaky:
- Zvýšená bolest hlavy, která není eliminována užíváním analgetik;
- nevolnost a zvracení;
- hluk a zvonění v uších;
- porušení vůně, chuti, vidění;
- zhoršení pozornosti;
- narušení myšlení;
- paréza a paralýza rukou a nohou;
- epileptické záchvaty (někdy).
Nejnebezpečnější komplikací takového nádoru může být prasknutí jeho jeskyní a následné krvácení do mozku. Pokud takovéto krvácení již bylo pozorováno, pak se riziko jeho opakování podstatně zvyšuje.
V pokročilých stádiích může kavernózní angiomus způsobit frustraci vědomí, nárůst epizod záchvatů a výskyt paralýzy končetin nebo částí těla. A opakované krvácení podstatně zvyšují riziko úmrtí pacienta.
Symptomy angiomů v závislosti na lokalizaci
Jiné příznaky angiomů závisí na tom, jaké oblasti mozku se stlačují.
Čelní laloky
Tyto oddělení mozku jsou zodpovědné za možnost zvládnutí různých dovedností, projevů iniciativy, schopnosti analyzovat situaci a rozhodovat. Při takové lokalizaci angiomu má pacient následující poruchy mozkové aktivity:
- ztráta kontroly nad řečí;
- snížená pozornost;
- narušení myšlení;
- zkreslení sebeúcty;
- nedostatek touhy a motivace.
Když se angiom je umístěn v pravém čelním laloku, pacient má změny chování a bezvědomí akcí, deprese nálady a snížení mentální kapacity pro práci.
Dark Shares
Když jsou postiženy tyto části mozku, má pacient takové příznaky:
- ztráta citlivosti na bolest;
- změna nebo úplné zkreslení teplotní citlivosti;
- narušené hmatové vnímání.
Někdy tato lokalizace angiomů vede k úplné ztrátě schopnosti pochopit a pochopit čtení textu. Tyto nádorové příznaky naznačují rozsáhlé poškození řečového centra.
Cerebellum
Levá a pravá hemisféra se v cerebellum vyznačují.
Pokud je angiom lokalizován v levé hemisféře, pak existují takové příznaky:
- změna chůze;
- závratě;
- nekonzistence skeletálních svalů;
- oscilační pohyby očí vysoké frekvence (nystagmus).
Pokud je angiom lokalizován v pravé hemisféře, objeví se následující příznaky:
- třesání končetin při pokusu o pohyby;
- pomalý pohyb a řeč;
- vzhled skandální řeči;
- změnit rukopis.
Časové lalůčky
Takové angioomy mohou být dlouhé asymptomatické. Později, v závislosti na oblasti komprese může pacient zaznamenat následující příznaky:
- křečové záchvaty;
- psychomotorické záchvaty;
- halucinace (vizuální, zvuková, chuťová, čichová);
- porucha řeči;
- vad v oblasti výhledu.
Occipitální laloky
Při lokalizaci angiomů v occipitálních lalůčkách lze pozorovat následující příznaky:
- vady v oblasti výhledu;
- epileptické záchvaty s přední vizuální aurou (záblesky světla).
Diagnostika
V počátečních stádiích angiomu mozku se obvykle vyskytují asymptomaticky a jsou náhodně identifikovány při vyšetřování mozku na jiné nemoci. Podezření na přítomnost takových nádorů dokáže lékař se zaměřením na stížnosti pacienta, které se objevují se zvyšující se velikostí novotvaru a kompresí mozkové tkáně.
K diagnostice a určování taktiky léčby lze předepisovat takové instrumentální vyšetření:
- MRI (s kontrastem);
- CT (s nebo bez kontrastu);
- angiografie.
Léčba
Při zjišťování angiomu mozku se pacientovi téměř vždy doporučuje chirurgicky odstranit. Před provedením zákroku je pacientovi předepsána léčiva k odstranění různých příznaků nádoru: sedativ, léků proti bolesti a vaskulárních látek. Pouze v některých případech s venózními angiomy, které se vyskytují asymptomaticky a nejsou náchylné k rychlému růstu, může lékař doporučit pacienta pro dispenzární pozorování patologie. Pokud nádor neroste, operace nemusí být provedena.
Pro odstranění angiomů lze provádět různé typy chirurgických zákroků:
- odstranění angiomu - operace se provádí tradičním způsobem a spočívá v excizi cévního přetížení;
- sklerotizující cévní cívku - lék-sklerozant je injektován do lumen cév nádoru přes katétr a "utěsňuje" patologické cévy;
- vaskulární embolizace cívky - to minimálně invazivní technika spočívá v zavedení katétru přes lumen cév nádoru platiny šroubovice nebo kapalných embolických činidel, které jsou utěsněné po zavedení abnormálních krevních cév a odpojit z krevního oběhu;
- Gama nůž - takový neinvazivní chirurgický zákrok bez otevření lebky se provádí pomocí speciálního zařízení, které zničí vaskulární nádor rádiovými vlnami;
- Cyber-knife - tato neinvazivní radiochirurgická technika je také prováděna za pomoci speciálního zařízení, které postihuje nádorové tkáně s radiačními paprsky slabé dávky v různých úhlech;
- angioplastika - tento minimálně invazivní zákrok spočívá v implantaci stentů a balonů, aby se obnovila normální cerebrální oběh.
Výběr této nebo té metody chirurgické léčby angiomů mozku je určován dostupností nádoru a dalšími klinickými indikacemi odhalenými vyšetřením pacienta. Dnes, při léčbě takových novotvarů, chirurgové dávají přednost nízkoinvazivním nebo radiochirurgickým technikám, umožňují minimální ovlivnění okolních tkání a výrazně usnadňují rehabilitaci pacienta po operaci.
Zvláštní pozornost při léčbě angiomů mozku si zaslouží metody stereotaxické chirurgie - gama a kybernetický nůž. Zavedení takových intervencí je neinvazivní, možná v nejvíce nepřístupných oblastech mozku a umožňuje přesné ovlivnění nádorových tkání, což způsobuje obliteraci plazmy.
Angiomy mozku jsou benigní nádory. Nicméně, ne vždy neškodné, jejich přítomnost, protože mohou vést k významnému stlačení mozkové tkáně, vzhled významně zhoršit kvalitu života pacientových příznaků, a mozkové krvácení. Takové novotvary mohou být odstraněny pouze chirurgicky. Někdy, s malou velikostí nádoru a nízkým rizikem prasknutí, může být pacientovi nabídnuta následná návštěva růstu nádoru.
Cavernózní angiom
Hemangiom, kavernoma, malformace jsou všechna jména velmi nebezpečného onemocnění, jako je kavernózní angiom. Onemocnění je vaskulární defekt, většinou vrozené.
Patologie může být detekována v jakémkoli věku náhodou nebo se projevuje těžkými neurologickými poruchami.
Kód ICD-10
Příčiny kavernózního angiomu
Cavernózní angiom může být vrozený nebo sporadický. Patogeneze vrozeného typu onemocnění je považována za více studovaná. V současné době existují důkazy o autozomálně dominantní způsob dědičnosti, stejně jako zjištěn a identifikován určitých genů na chromozómu sedm, které mutují způsobovat vytváření abnormálních cévních svazků.
Pokusy se zjištěnými geny prokázaly, že tvorba kavernózních angiomů je předurčena poruchou tvorby struktur endotelových buněk. Předpokládá se, že proteiny kódované specifickými geny fungují v jednom směru.
Příčiny sporadických angiomů ještě nebyly zjištěny. Existují pouze teoretické odhady předložené mnoha vědci. V současné době však neexistují žádné jasné důkazy o těchto teoriích:
- teorie radio-indukovaných formací, která vznikla v důsledku ozáření;
- Infekční, infekční teorie patologie.
Patogeneze
Průměr angiomů může být velmi odlišný - od několika milimetrů do několika centimetrů. Nejběžnější typ vzdělávání je o velikosti 20-30 mm.
Malformace může být lokalizována v jakékoli části centrálního nervového systému:
- 80% angiomů se nachází v horních částech mozku;
- 65% z nich je umístěno v čelních, temporálních a parietálních lalokech;
- 15% spadá na vaskulární struktury viditelného návrší, bazální ganglií;
- 8% je cerebelární angiom;
- 2,5% vaskulární plexus v míchu.
Symptomy kavernózního angiomu
Symptomatologie onemocnění závisí především na tom, kde se vzdělání nachází. Některé z charakteristických rysů jsou epileptické záchvaty ve spojení s akutními nebo subakutními neurologickými příznaky. První známky se mohou objevit současně s mozkovými projevy a také nezávisle:
- bolest hlavy, která může být zpočátku slabá a přechodná, následně se rozvíjí do silné, která není eliminována běžnou medikací;
- konvulzivní záchvaty připomínající epileptický;
- pocit hluku nebo zvonění uvnitř hlavy nebo uší;
- nepokojná chůze, poruchy motorické koordinace;
- Dyspeptické poruchy ve formě záchvatů nauzey a zvracení;
- vývoj paralýzy, slabosti a necitlivosti končetin;
- zhoršení vizuální a sluchové funkce, porucha paměti, pozornost, poruchy řeči, zmatenost v myšlenkách.
Často existují případy, kdy kavernózní hemangiom nevykazuje žádné známky. Velké množství lidí může žít bez toho, aby dokonce hádalo o své nemoci. U těchto pacientů se tato nemoc nachází v diagnostice jiných patologií, při provádění preventivních studií nebo při detekci angiomů v nejbližší rodině.
Formuláře
Jak jsme již uvedli, příznaky kavernózního angiomu převážně závisí na umístění cévní formace a její velikosti. Manifestace onemocnění nastávají, když svazek cév začne tlačit na okolní tkáně a nervové zakončení v určitých oblastech mozku.
- Cavernózní angiom čelního laloku, kromě standardních příznaků mohou být doprovázeny poruchami samoregulace duševní činnosti. Faktem je, že čelní oblasti mozku jsou zodpovědné za motivaci, nastavení a realizaci cílů, kontrolu jejich činnosti a vyhodnocování výsledku. Pacienti zhorší paměť, změny rukopisu, nekontrolované nadměrné pohyby končetin.
- Kavernózní angiom opustil frontální dává tento příznak, jako porušení regulace řeči lexikon člověka stane chudým, on zapomene slova, když mluví velmi neochotně; existuje apatie a neexistuje žádná iniciativa.
- Cavernózní angiom pravého čelního laloku je naopak charakterizován nadměrnou řečovou aktivitou. Pacient může pravidelně vstoupit do stavu postižení, stane se citový a někdy i nedostatečný. Nálada pacienta je pozitivnější - často si neuvědomuje vzhled jeho nemoci.
- Cavernózní angiom levého temporálního laloku spolu s poruchami sluchu a řeči. Pacient si špatně pamatuje, horší vnímá řeč někoho jiného podle ucha. V tomto projevu opakovaně a nevědomky několikrát opakuje stejné slova.
Cavernózní angiom pravého temporálního laloku se může projevit následujícími znaky:
- pacient přestane určit příslušnost zvuků, nemůže znát původ tohoto nebo tohoto hluku. Totéž platí pro hlasy: dříve známý hlas se může zdát cizí.
Cavernózní parietální angiom často charakterizované tzv. intelektuálními poruchami. Pacient ztrácí schopnost řešit jednoduché matematické problémy, zapomene na základní pravidla dělení - násobení, odčítání a doplnění. Logika a schopnost technicky přemýšlet se ztrácejí.
Cavernózní angiom cerebellum někdy se vyskytuje s vážnými příznaky - je to nejistota chůze a dokonce sedadla, nedostatečné polohy hlavy a těla (podivné svahy, postoje). Pozoruhodné porušení funkce řeči, nystagmus, křeče, kontrakce.
- Trombotický kavernózní angiom je obvykle způsobena infekčním onemocněním, které se šíří hlavně ze sinusů a nosní dutiny. Symptomy zahrnují horečku, slabost, hyperhidrózu, horečku. To vše probíhá současně se standardními příznaky angiomu, v závislosti na umístění cévní formace.
Existuje jiný typ angiomu, který často vyvolává otázky u pacientů - je to kavernózní angiom s množstvím hemosiderofágů. O čem to mluvíme?
Hemosiderofágy jsou specifické makrofágové buňky, které zahrnují hemosiderin, pigment obsahující železo. Přítomnost těchto buněk znamená průběh resorpčního procesu v patologickém zaměření: siderofágy se objevují 3-4 dny od začátku procesu a jsou zhrouceny zhruba v 17. až 18. dni. Resorpce je resorpce rozpadající se hmoty erytrocytů, ve které makrofágy zaujímají aktivní část. Podle stupně zralosti hemosiderofágů je možné stanovit trvání nástupu zánětlivých lézí u angiomů.
Komplikace a důsledky
Jaké následky nebo komplikace mohou způsobit kavernózní angiom? Záleží na tom, který z mozku je cévní kavernomu, svými rozměry, z progrese onemocnění, z obrazu pacientova života a mnoha dalších faktorech. Pokud vada zjištěna příliš pozdě, nebo se vyvine zánětlivé nebo degenerativního procesu, může být brzy komplikace: cévní stěny prasknutí, krvácení, zvýšení vaskulární přetížení a dutin v objemu, místní poruchy krevního toku, špatná cirkulace v mozku a smrti.
Nicméně někdy pacient může žít s takovou patologií a nepochybovat o jeho existenci. Ale stojí za to doufat, protože tyto případy jsou jiné a od nežádoucích projevů nemoci není nikdo imunní. To platí také pro kavernom - tato nemoc je nepředvídatelná a nikdo nemůže říct, jak se bude chovat v budoucnu. Proto lékaři radí jednoznačně vyplývá, že i při absenci klinických projevů je důležité pravidelně sledovat průběh stavu a cévní prostorného vzdělávání, sledování jeho vývoje a pravidelné preventivní léčbu, která bude jmenovat lékaře.
Diagnostika kavernózního angiomu
Léčba kavernomu by měla vždy začít s úplnou diagnózou, jejíž schéma lékaři individuálně určují pro každého pacienta. Obecná diagnostická technika může zahrnovat takové typy studií:
- Rozsáhlé krevní testy (pro přítomnost zánětu, anémie), stejně jako mozkomíšní mok (pro výskyt krvácení v alkoholu).
- metoda angiografie - rentgenové vyšetření cév s použitím kontrastní tekutiny. Výsledný obraz pomůže zjistit stupeň zúžení nebo zničení mozkových cév, identifikace změn v cévní stěně a identifikace slabých míst. Tento diagnostický postup je určen k určení poruch cirkulace v mozku. Umožňuje jasně definovat lokalizaci, objem a tvar angiomu, jakož i detekci poškozené nádoby. Diagnostika se provádí ve speciálně vybavené kanceláři. Lékař nejdříve provádí lokální anestezii, propichuje elastický katétr do nádoby a přemístí ji do postižené oblasti. Kontrastní látka zavedená do oběhového systému se rozkládá podél cévní sítě, po níž lékař bere několik obrazů a následně se provede diagnóza;
- metoda výpočetní tomografie je velmi populární a bezbolestná procedura, která nezpůsobuje nepohodlí a je poměrně informativní. Obvykle se provádí buď s použitím kontrastního média, nebo bez něj. Výsledkem je, že lékař obdrží podrobné vrstvené rentgenové snímky ve formě dvourozměrných obrazů, které nám umožňují detailně prozkoumat patologii. Postup se provádí pouze ve zvláštních místnostech s příslušným vybavením - tomografem;
- technika zobrazování magnetickou rezonancí se v některých ohledech podobá počítačové tomografii, ale místo rentgenového záření využívá radiové vlny a magnetické záření. Obrazy jsou získávány v podrobných, trojrozměrných. Postup je neinvazivní, poskytuje komplexní informace o nemoci, ale je relativně nákladný;
- metoda elektroencefalografie vám umožňuje prozkoumat biologické potenciály mozku a určit, kde je angiom umístěn a jaké jsou jeho rozměry. Pokud je nádor, lékař zjistí změnu signálu zaslaného do struktur mozku.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza se zpravidla provádí s jinými nádory nebo s aneuryzmem - pokud existuje podezření na nedostatek v nemocnici, je pacientovi přidělena studie mozkomíšního moku. Analýza odhalí v sobě stopy krvácení nebo krvácení. Tento postup lze provést pouze v nemocničních nastaveních.
Navíc, vyšetření a konzultace s dalšími odborníky mohou být přiřazeny, jako je například cévní chirurg, neurochirurg, neurolog, genetik, a tak dále.
Komu se obrátit?
Léčba kavernózního angiomu
Operační léčba je nejúčinnější léčbou kavernomu. Univerzální lék, který by mohl odstranit patologii, neexistuje.
Cílem léčby je často komplikována skutečností, že mnoho pacientů kavernózní angiom neobtěžuje a trvalá invalidita je třeba poznamenat, většinou jen s opakovaným krvácením z hluboce zakořeněné angiom nebo nádory mozkového kmene - zóny tyazhelodostupnyh na operaci.
Nicméně ani benigní průběh onemocnění nezaručuje, že v budoucnu nedojde k komplikacím, a včasná operace může zcela eliminovat nebezpečí negativních důsledků.
Odborníci proto doporučují chirurgickou léčbu v následujících situacích:
- s povrchními kavernózními angiomy, které se projevují krvácením nebo konvulzními záchvaty;
- s novotvary, které se nacházejí v aktivních oblastech mozku a projevují se krváceními, přetrvávajícími neurologickými poruchami, epilepsií;
- při nebezpečných velikostech angiomu.
V každém případě by měl lékař informovat pacienta o všech možných rizicích a variantách průběhu onemocnění.
Chirurgická léčba kavernózního angiomu může být provedena několika způsoby:
- Chirurgická intervence je klasická metoda odstraňování novotvarů, která snižuje tlak cévního svazku na okolní mozkové tkáně, což eliminuje nepříjemné symptomy a riziko prasknutí patologických cév. Má nějaké kontraindikace: stáří a vícenásobné cévní útvary.
- Radiurgická chirurgická intervence - odstranění nádoru pomocí speciálních přístrojů (kiberi gamma nůž). Podstata metody spočívá v tom, že paprsek zaměřený na určitý úhel působí na angiom. Tento postup je považován za bezpečný, ale není tak účinný jako chirurgický zákrok. Tato technika se používá hlavně v případech, kdy je operace nemožná nebo obtížná kvůli nepřístupnosti angiomu.
Lidová léčba kavernózního angiomu
Léčba bylinným angiomem byliny se používá pouze k zmírnění symptomů onemocnění. Je pošetilé očekávat, že s bylinných pomoci zbavit tohoto problému - opět, že jedinou kurativní léčba je chirurgie angiom. Nicméně před zahájením léčby se doporučuje konzultovat s odborníkem.
- K prevenci ruptury cévní stěny se doporučuje zvýšit její pružnost. Toho lze dosáhnout jedením denně na prázdný žaludek 2 polévkové lžíce. l. každý rostlinný olej (jedna lžíce ráno, druhá - v noci). Používá se jako olivový nebo lněný olej a nerafinovaná slunečnice.
- Chcete-li zvýšit pružnost nádob, použijte jinou běžnou metodu: každé ráno naplňte prázdný žaludek směs stejných částí přírodního medu, rostlinného oleje, lněného semínka a citrónové šťávy.
- Pro zlepšení krevního oběhu může být užitečný následující recept: každý den ráno na prázdný žaludek vezměte jednu lžíci čerstvě vymačkané bramborové šťávy. Také doporučujeme pít infuzi boků.
- Chcete-li vyčistit krevní cévy a zlepšit krevní oběh, proveďte infuzi česneku. To se připraví následujícím způsobem: třel na jemném struhadle hlavičky česneku a jednoho citronu (s kůrou), promíchá se, přidá se 0,5 litru vařené a vodou chlazený vyluhovat po dobu 3-4 dnů. Pijte 2 lžíce. l. denně. Mohou být uloženy v chladničce.
- K odstranění takových příznaků, jako jsou bolesti hlavy, pomáhají semena feniklu. Je třeba nalít sklenici vroucí vody 1 polévková lžíce. l. semen. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 4 ruble denně.
- Chcete-li se zbavit závratí a hluku v hlavě, je užitečné pít čaj z mátou nebo balzám, několikrát během dne.
- Chcete-li posílit krevní cévy, doporučujeme jíst pár zelených oliv jednou denně ráno před snídaní.
Homeopatie s kavernózním angiomem
Mnoho pacientů s kavernózním angiomem preferuje bylinné léky, například homeopatické, jako náhradu za tradiční léky. Na jedné straně je to dobrá volba: přípravky homeopatie nemají žádné vedlejší účinky a zřídka způsobují alergie a jejich účinnost je někdy legendární. Měli byste však být vždy opatrní při výběru a poradenství se specialisty - především se svým lékařem.
Jaké léky jsou doporučeny homeopaty k zmírnění symptomů v kavernózním angiomu:
- Edas-138 - výrobní prostředky firmy "EDAS";
- Angiosan - vyráběný společností "Homeopharma";
- Cerebralik - výrobce - společnost "Fytasinteks";
- "Aurum +" znamená společnost "Doctor-N".
Je-li váš ošetřující lékař podezření na možné komplikace a krvácení angiomu, pak možná budete chtít, aby se dohodly na provoz - některé léky, tradiční nebo homeopatických moci nějakou dobu ke zmírnění příznaků, ale základní problém - cévní svazek a špatný krevní oběh - zůstanou.
Prevence
Prevence kavernózního angiomu jako vrozené nemoci je nemožné, protože dnes není možné opravit genetickou poruchu.
Pokud jde o preventivní opatření, lékaři obvykle mají na paměti prevenci komplikací onemocnění - prasknutí cév, krvácení atd.
Jaká jsou tato doporučení?
- Průběžné sledování krevního tlaku (norma - od 120/80 do 140/90).
- Správná výživa, nedostatek nadváhy.
- Řízení hladiny cholesterolu v krevním řečišti.
- Nedostatek špatných návyků.
- Pravidelné testy glukózy v krvi.
- Absence stresu a psychoemotional šoků.
- Mírná fyzická aktivita.
- Dodržování diety proti cholesterolu (s omezením živočišných tuků a preferenčním použitím rostlinných a chudých potravin).
Musíte poslouchat své tělo. Při nejmenších známkách poškození mozku - v případě bolesti hlavy, závratě, sluchu nebo poškození zraku, znecitlivění končetin apod. - byste se měli rozhodně poradit s lékařem. Včasnost takové léčby významně zlepšuje prognózu onemocnění.
Předpověď počasí
Prognóza kavernózní angiom obecně nazýván příznivé, ale pouze v případě, že nemoc je zjištěno, že prasknutí nádoby s krvácením, a včas zákrok k odstranění nádorů.
Po chirurgické léčbě a aplikaci radiochirurgických postupů může pacient brzy vést plnohodnotný životní styl. Po odstranění tvorby kavern se všichni pacienti zcela zbaví patologických příznaků a nepříjemných pocitů.
V současné době jsou většina známých klinik vybavena nejmodernějšími zařízeními pro diagnostiku a léčbu takové patologie, jako je kavernózní angiom. Léčebný režim je stanoven s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacientů na základě výsledků provedených diagnostických testů.
Lékařský odborník-editor
Portnov Alexey Alexandrovich
Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"
Cerebrální angiom mozku
Cavernózní angiom (kavernom) - nejčastěji vrozená vaskulární anomálie (malformace) ve formě jediné, zřídka více dutin. Dutiny uvnitř jsou odděleny septa (septa) a naplněny krví. Dutiny plné krve pocházejí z malých arteriol a kapilár a výtok krve prochází žilkami stejného pořádku. Vzhledem k malé velikosti krmných cév, krevní tlak Cavernomas nízký, takže odvodňovací žil, na rozdíl od arteriovenosních malformací a nezvyšovat HCT / MRI / angiografie není vidět.
Struktura je dutina.
Klíčová vlastnost jeskyně je tenká, dolní cévní stěna. V důsledku nepřítomnosti typických vrstev spojených plných nádob, erytrocyty (červené krvinky), „vyzařoval“ přes to a uložena v přilehlé dřeně. Tento proces se nazývá "diapedesis hemorrhage". Je velmi pomalý a produkt rozpadu červených krvinek a hemoglobinu v nich obsažené - hemosiderin je uložen kolem cavernomas, tvořit zónu chronických změn, které typický pohled, snadno rozpoznatelné na MRI
Kde vznikají kavortomy?
Cavernomy se mohou vyskytovat v jakékoli části mozku:
- ve velkých hemisférách (převážně)
- v mozku
- cerebellum
- subkortikální uzly
- v opuštěném těle
- v laterálních komorách.
Přibližně 30 až 40% případů kavernózních angiomů je kombinováno s jiným typem vaskulárních malformací - žilní angiomy
Co jsou žilní angiomy?
Venózní angiomy jsou anomálie ve vývoji žilních cév ve formě "svazku" malých žil. Spojují se do jedné velké drenážní žíly, a proto jsou nazývány "gorgonovými hlavami".
Jak často se objevují kavernózní angiomy?
Cavernózní angiomy jsou diagnostikovány v řadě případů na milion obyvatel.
Co je nebezpečné, je přítomnost kavernózního angiomu?
Cavernomy mohou být bezvýznamné po celý svůj život, aniž by představovaly problém pro osobu. Avšak řada pacientů vykazuje charakteristické klinické projevy. Jsou to dva typy a mohou vzniknout buď společně, nebo odděleně.
1. Intracerebrální hemoragie. Může způsobit lokální zničení cévní stěny v důsledku zvýšeného krevního tlaku uvnitř kavernomu. Na rozdíl od AVM takové krvácení nejsou masivní a nepředstavují ohrožení života. Výjimka - vzácné případy umístění jeskyně v dolních částech medulla oblongata, kde jsou umístěny centra kardiovaskulární a respirační regulace. V jiných případech krvácení může být asymptomatické, se vznikem symptomů mozku (bolesti hlavy, nevolnost), nebo fokální neurologickými příznaky, je-li krvácení, dokonce i malé množství, došlo v některých funkční oblasti. Například s polohou zaostření v precentrálním gyru čelního laloku může dojít k narušení funkce motoru v končetinách opačné strany těla. Často jsou tyto situace jsou klasifikovány jako „hemoragické mrtvice“, ale na rozdíl od skutečného mrtvice, krvácení z dutin netvoří velké intracerebrální hematomy
2. Epileptický syndrom. Chronický hemosiderin v mozkové látce nebo akutní krvácení může být zaměřen na epileptickou aktivitu. Klinicky se projevuje v různých epipridách (konvulzivní, non-konvulzivní, absence, vegetativní, polymorfní apod.).
Takže zřídka ohrožuje život pacienta, kavernomy mohou nepříznivě ovlivnit jeho kvalitu.
Jak diagnostikovat Cavernous?
Magnetická rezonance je nejinformativnější metodou pro diagnostiku dutin. Dutina je obklopen černou ráfku hemosiderinu, s příznaky akutní a subakutní krvácení se nacházejí v režimech T2 skenování, alespoň T1, a způsob použití T2 * ( „T2 s hvězdičkou“) dokonce umožňuje diagnostikovat nejmenší, neviditelné v jiných režimech snímání, kavernomu (1 -2 mm).
Diagnostická hodnota CT je obvykle omezena na akutní období krvácení (několik dní), kdy je na snímku viditelný obraz odtoku krve.
Angiografie v kavernózní diagnostice ne informující.
Jak se zbavit kavernoma?
Náhodně identifikované, asymptomatické kavernomy obvykle nijak nelékají, tk. mohou zůstat bezmocní po celý život. Někteří lékaři doporučují "pozorování" pro cavernomy na MRI. To nemá moc smysl, protože Cavernomy nejsou nádory a nemají tendenci růst. Základem pro provádění kontrolní studie mohou sloužit jako ostrý vzhled neurologickými příznaky. - bolest hlavy, nevolnost, epipristupa aj v tomto případě v prvních 3 dnech informativní je provádět CT bez zvýšení kontrastu, v následujících dnech - MRI bez zvýšení kontrastu.
Identifikace příznaků krvácení slouží jako základ pro řešení otázky taktiky pro další léčbu
1. Chirurgické odstranění kavernoma.
Vysoce účinná metoda, která umožňuje pacientovi zmírnit riziko opakovaných krvácení, s přítomností epic a neúčinností farmakoterapie. Je třeba poznamenat, že prodloužená anamnéza epizodromu snižuje možnou účinnost chirurgické léčby
Tato metoda má stejný princip jako u arteriovenózních malformací - čím vyšší je dávka, tím lepší účinek. Proto jsou nejčastěji ošetřeny cavernomy o průměru až 1 cm. Pro dutinu této velikosti je možné použít maximálně přípustné dávky radiace, čímž dosáhnete účinku. Morfologické změny se změnami v podobných arteriovenosních malformací: kavernomu stěna a ústí přívodních cév podrobí hyalinóza které vede k částečné nebo úplné redukci průtoku krve, a zabraňuje diapedetic krvácení. Důsledkem toho je:
- snížení rizika opakovaných spontánních intracerebrálních krvácení o 50-70%.
- epiprustupy se stávají méně časté nebo vůbec.
Když epipristupe, která se vyvinula poprvé, na pozadí cavernomas, ale bez známek krvácení, je možné zahájit terapii s přijímáním antiepileptika. A jestliže se na pozadí pravidelného příjmu záchvaty neopakují, jsou uspokojivě tolerovány, pak je tato terapie postačující.
Potřebuji ozařovat vícenásobné jeskyně?
Radiosurgická léčba se provádí pouze na místě, které se projevuje klinicky - krvácení nebo epipripoze. Skutečnost, že se objevují více kavernózních angiomů, není indikací pro provádění radiochirurgie
Co dělat s venózním angiomem?
O žilním angiomu je důležité znát následující:
- nikdy se nezobrazí jako krvácení nebo epipridy.
- plně se podílejí na lokálním žilním oběhu mozku.
Samotná přítomnost žilního angiomu není ospravedlněním jakékoli léčby.
Spontánní vývoj trombózy žíravé žíly je jediným možným klinickým příznakem žilního angiomu. Pravděpodobnost takového jevu je zanedbatelná. Pokud k tomu dojde, bude pacient trpět žilním infarktem mozku s výrazným otokem v místě narušeného venózního odtoku. A zde může pomoci pouze trombolytická a antikoagulační terapie.
Vliv na žilní angiomy chirurgicky nebo radiochirurgicky není jen bezvýznamný, ale i nebezpečný. Důsledkem toho je srovnatelná s trombózou a povede k vzniku hrubých lokálních poruch žilního krevního toku.
Jaká léčba pro kavernom je lepší?
Pro prevenci opakovaných krvácení je účinnost chirurgického zákroku vyšší. Ale lokalizace dutina ve funkčně důležitých nebo obtížných oblastech mozku (například v subkortikálních jádrech, mozkového kmene) ve vysoké riziko chirurgii zbytkového neurologického deficitu.
Radiurgie může tyto komplikace z velké části vyhnout.
Rozhodnutí o optimální metodě léčby provádí individuálně kvalifikovaný neurochirurg a / nebo radiochirurgie s přihlédnutím ke všem možným faktorům a volbě pacienta.
Přihlaste se k bezplatné konzultaci
Naši konzultanti zodpoví všechny otázky a zkušení onkologové určí potřebu léčby gama nožem.
+ 7 (495) 988-47-67
(celoročně, zdarma v Rusku)
Venózní a kavernózní angiom: symptomatologie, příčiny vzniku a principy léčby
1. Příčiny 2. Mechanismus vývoje onemocnění 3. Klasifikace 4. Diagnostika 5. Léčba
Hemangiom je novotvar, který postihuje cévy v mozku. Venku představuje růst arterií nebo žil v orgánu s vytvořením spletené beztvaré cívky. Nádor může mít jiný původ. Obvykle je to benigní, prognóza je dobrá, ale rychlý vzorec růstu a lokalizace v mozku činí angiomy zcela nebezpečnými patologiemi. Podle ICD 10 (mezinárodní klasifikace) má onemocnění kód D18 - "hemangiom jakékoli lokalizace".
Příčiny
Anatomicky může být hemangiom rozšířené cévy, které tvoří síť a spojí se do jednoho celku - velkého cévního spleť. Důvod těchto jevů v současnosti není jednoznačně jasný, ale vědci mají některé předpoklady.
Ukázalo se, že existuje dedičná predispozice k výskytu této nemoci. Důležité jsou také příčiny výskytu, které ovlivňují mozek během života. Patří sem:
Většina angiomů zjištěných u pacientů je vrozená. Vyskytují se v 95% případů. Zbývajících 5% se považuje za získané v průběhu života. Angiom je benigní, ale často nebezpečný proces.
Mechanismus vývoje onemocnění
Způsob tvorby nádorů (patogeneze) je poměrně komplikovaný.
U zdravého organismu je tepna v mozkové oblasti nejprve rozdělena na menší cévy, končící nejmenšími formacemi - arterioly. Dále jsou rozděleny, v důsledku čehož vzniká rozsáhlá kapilární síť, která se kombinuje do žil a žil. V kapilářích klesá průtok krve a dochází k výměně tkání a krve.
Pokud je nádoba tvořena žilní angiomu, pak porušuje normální průběh krevních cév, což vede k mozkové tepny přechází přímo do žíly, obcházet kapilárního řečiště. Toto se nazývá posun. Fyziologický proces zpomalení toku krve je narušen a krev prochází rychleji touto nádobou.
Z tohoto důvodu se mozkový krevní oběh také mění v jiných tepnách mozku, protože krev z nich je přerozdělena do nově vytvořené sítě. Tento jev vede k tomu, že mozková tkáň není dostatečně zásobována kyslíkem a živinami. Z tohoto důvodu existují různé příznaky onemocnění.
Tato formace může být často derivací různých cév mozku, které se nacházejí v blízkosti nervových center, které mají určité funkce. Proto hemangiomy mají takové množství příznaků a příznaků.
Velkým nebezpečím v průběhu onemocnění pro pacienta je možnost krvácení do mozku. Hemangiom může vyvolat výskyt hemoragické mrtvice, která může vést k závažným komplikacím nebo dokonce k smrti.
Symptomatologie
Cavernózní angiomy jsou benigní novotvary, což znamená, že rostou poměrně dlouho. Proto je na určitou dobu, někdy i několik let u dítěte, onemocnění asymptomatická. ПPoté, co nádor roste a začne tlačit na okolní mozkové tkáně (způsobující kompresi), vzniká takzvaná cerebrální symptomatologie:
- bolest hlavy, zejména ráno;
- křeče;
- "Cerebrální zvracení", někdy bez nevolnosti;
- Progresivní pokles vidění.
S progresí onemocnění existují další příznaky:
- paralýza a paréza končetin;
- závažné záchvaty, epileptické záchvaty;
- porušení normálních pohybů, ztráty schopnosti koordinovat, poruchy chůze;
- snížení vidění, poškození sluchu;
- nesoudržnost řeči;
- poruchy paměti a pozornost, změny v charakteru.
Přesný klinický obraz onemocnění se určuje podle místa, kde se nachází nádor. Je poměrně snadno zaměnit se s jinými patologickými procesy a předepsat špatnou léčbu, zatímco nádor bude pokračovat v růstu.
Proto je třeba ocenit takovou nemoc jako kavernózní hemangiom mozku, od jiných neurologických onemocnění. Silný průběh hemangiomu může vést k intracerebrálnímu krvácení pacienta, které je charakterizováno všemi příznaky hemoragické mrtvice.
Klasifikace
V závislosti na typu krevních cév se rozlišuje několik typů novotvarů.
- Venózní angiom je charakterizován nejsnazším kursem pacienta.
Když je vizualizován, je to sbírka nádob, která se sbíhají do jediné žíly velkého průměru. Tento nádor má nejmenší riziko prasknutí, protože tlak v žilách je nízký. Tato forma onemocnění se vyznačuje vymazaným příznakem - mírnou bolestí hlavy, pocit nevolnosti, únava. Pacient nemusí mít podezření, že má novotvar, a odstraní příznaky pro normální práci.
- Cavernózní angiom je mnohem nebezpečnější choroba.
To se liší od angiomu žilního typu tím, že je tvořeno z jeskyní - dutin uvnitř mozku. Každá jeskyně je od ostatních oddělena specifickými membránami - trabekuly, které mají ztenčené stěny. TTakový nádor má velmi vysoké riziko prasknutí, což může vést k rozvoji hemoragické mrtvice. Statistické údaje uvádějí, že kavernoma kmene ohrožuje pacienta s krvácením ve 30% případů. V tomto případě může dojít k prasknutí nádoby kdykoli v životě. To může být provokováno:
- silný stres;
- arteriální hypertenze;
- ostrý pohyb hlavy (otočení, naklonění);
- jakékoliv zranění, dokonce i bezvýznamné.
Podle další klasifikace (v závislosti na umístění) lze všechny angiomy rozdělit do následujících typů:
- angiom cerebellum;
- opuch pravého a levého čelního laloku hemisféry;
- hemangiom v parietálním laloku mozku;
- neoplazma temporální oblasti a kavernózní sinus;
- cavernoma mostu a kmene mozku
Někdy patologie ovlivňuje nohy cerebellum. Často existuje také nová formace kmenových struktur umístěných difúzně, například retikulární formace.
Obvykle jsou příznaky vyjádřeny na straně opačné k lokalizaci nádoru, jestliže jsou dráhy vedení zkřížené (kontralaterální symptomatologie). Cavernoma hemisféry se objeví vpravo, pokud postihuje levou stranu mozku a naopak. Pokud jde o cerebellum, jeho způsoby nemají kříž-symptomatologii, a znamení objeví ipsilateral, to je, na stejné straně, například, záměrný třes.
Diagnostika
Pro stanovení přítomnosti novotvaru v mozkové tkáni se používá metoda angiografie - vizualizace všech cév. Studie naznačuje intravenózní injekci speciální látky - kontrastu, který je na obrázku jasně viditelný.
Ve vzhledu bude lékař schopen rozlišit normální tepny a žíly od novotvarů. Pomocí této techniky můžete určit přesné místo, kde se nachází nádor, a také odhadnout jeho velikost a určit tvar. Angiografie také umožňuje určit původ angiomu - zjistit, která plazma mu dala svůj původ.
Angiografie může být různého druhu. Nejjednodušší technikou je rentgen, ale není příliš účinný, protože normální zobrazování mozku je ovlivněno kostí lebky. Nejčastěji používaná kontrastní studie ve spojení s počítačovou nebo magnetickou tomografií.
Tyto techniky umožňují získat vrstvené obrazy mozku, na kterých jsou všechny struktury jasně viditelné. CT a MRI mohou přesně stanovit diagnózu angiomu mozku a zahájit správnou léčbu.
Léčba
V tuto chvíli může být cavernoma mozku považována za chorobu, která je léčena jak konzervativně, tak i operativně, s neúčinností.
Konzervativní léčba může být pouze symptomatická. Zahrnuje takové skupiny drog, jako jsou:
- prostředky pro obnovení normálního mozkového oběhu;
- sedativa;
- léky proti bolesti.
Tato terapie je zaměřena na zabránění případné prasknutí cévy a vzniku krvácení.
Ve většině případů je detekce hemangiomem indikátorem operace k jeho odstranění. Dokonce i když je nádor benigní, vyvíjí se pomalu a nemá riziko krvácení, může silně vytlačit okolní mozkovou tkáň, takže bude trpět hypoxií.
Odstranění kavernoma nebo žilního angiomu mozku lze provést několika způsoby. Prvním je jednoduše odstranění cévního plexu. Tato intervence se provádí, pokud je nádor umístěn téměř na povrchu mozku, ve vhodné zóně přístupu, aniž by došlo k poškození blízkých struktur.
Cavernózní malformace mozku v hloubkách tkání je odstraněna jinými prostředky. Pro tento účel jsou prováděny následující operace:
- ucpání cév vedoucích k novotvaru;
- zavedení stenózních nádob;
- embolizace - umělé zavedení plastové spirály, "uzamčení" nádoby a porušení krevního řečiště, následované trombózou a "vypnutí" tvorby z krevního oběhu;
- angioplastika;
- plnění nádoby kapalinou embolizované.
Tyto chirurgické zákroky jsou poměrně drahé, ale riziko pro pacienty v jejich chování je mnohem méně než při přímém odstranění nádoru. Pokud si pacient může dovolit operaci, doporučuje se zvolit minimálně invazivní intervenci.
Angiom mozku je tedy novotvar, který může v případě neléčení vést k krvácení do mozku. Proto je velmi důležité detekovat onemocnění včas a provést včasnou diagnostiku. V tomto případě má dobrou prognózu a je léčitelná.