Mezi onemocnění mozkových cév, může být aneuryzma připisována nejnebezpečnějším. Díky změně struktury cévy ztrácí svou pružnost, což vede k prasknutí s krvácením do subarachnoidní oblasti nebo mozkové substance. Aneuryzma mozkových cév vede k vážným oběhovým poruchám, smrtelnému výsledku. Novotvar v plazmě se postupně naplňuje krví, zvyšuje se velikost. Kromě roztržení aneuryzmatu představuje nebezpečí také deformace plazmy. Konvexní oblast může tlačit na tkáň mozku, nervy.
Aneuryzma má zvláštní strukturu, která určuje vysoké riziko její prasknutí. Natural tři vrstvená struktura tepen na krku držet pouze vzdělání, nejsilnější je, že umístění. Ve stěnách těla vytváření elastické membrány je již zlomená, neexistuje žádná svalová vrstva. Největší částí aneurysmu je kopule tvořená intimou nádobou. Zde je to roztrhané, což způsobuje krvácení.
Aneuryzma mozku: Typy
Aneuryzma mozku se liší ve tvaru, velikosti a typu. Formace mohou být vřetenovité, kruhové, laterální, skládající se z několika komor a jednoho. Aneuryzma ve tvaru vřetena se vytvoří po rozšíření určité části stěny cévy. Boční aneuryzma je charakterizována jeho formací na stěně nádoby.
Obří formace se obvykle nacházejí v bifurkační oblasti a procházejí kavernózním sinusem krční tepny a dosahují 25 mm. Malá formace má velikost až 3 mm. Riziko krvácení se prudce zvyšuje s nárůstem velikosti aneuryzmatu.
Je uznáváno rozlišování dvou hlavních typů útvarů v mozku: arteriální a arteriovenózní.
Arteriální aneuryzma
Když stěny arteriálních cév vyčnívají jako koule nebo vak - je to arteriální aneuryzma. Nejčastěji se umístění těchto formací stává kruhem Willisových kruhů v základu lebky. Tam, kde se tepny rozvětvují co nejvíce. Přidělit několik, jediné, gigantické, malé formace.
Arteriovenózní aneuryzma
Když jsou žilní cévy mozku rozšířeny a vytvářejí spleť, formace je arteriovenózní aneuryzma. Při komunikaci žilních a arteriálních cév se může vyvinout tento typ aneuryzmatu. V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. Arteriální krev se vylučuje pod velkým tlakem do žil, kvůli kterému se stěny rozšiřují, deformují, vzniká aneuryzma. Nervní tkáň je vystavena stlačení, přerušení přívodu krve do mozku.
Aneuryzma žilek Galeny
Vzácně existuje aneuryzma žil Galen. Nicméně třetina arteriovenózních malformací malých dětí a novorozenců představuje tuto anomálii. Toto vzdělání je u chlapců dvojnásobné. Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá - fatální výsledek se vyskytuje v 90% případů v dětství, neonatálním období. Při embolizaci zůstává vysoká úmrtnost - až 78%. Symptom chybí polovina nemocných dětí. Mohou se objevit příznaky srdečního selhání, vzniká hydrocefalus.
Sakrální aneuryzma
Kulatý vak s krví vizuálně připomíná sakrální aneuryzma. Je připojen k větvi větve krevních cév, hlavní tepnu u krku. Tento typ aneuryzmatu je nejrozšířenější. Vyvíjí se nejčastěji na bázi mozku. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Typické vzdělání je malé velikosti, menší než 1 cm. Je strukturálně vymezené dnem, tělem a krkem.
Symptomy onemocnění
Symptomatologie aneuryzmatu závisí do značné míry na místě plavidla, kde se nachází. Aneuryzma Příznaky:
- Slabost;
- Nevolnost;
- Zhoršení vidění;
- Fotofobie;
- Závratě;
- Porušení řeči;
- Problémy se sluchem;
- Citlivost jedné strany těla, obličeje;
- Bolesti hlavy;
- Zdvojnásobení v očích.
Je snadnější identifikovat vzdělání ve fázi jejího roztržení, kdy jsou znaky výraznější.
Paroxysmální bolest hlavy
Lokální bolest v hlavě různé intenzity, která se opakuje v jedné oblasti, je charakteristická pro aneuryzma mozkových cév. Když je poškozena bazilární arterie, dochází v jedné polovině hlavy k bolesti, když se formace nachází v zadní mozkové tepně, bolest se objevuje v chrámu, okcipitální oblasti. Pro aneuryzma předních spojovacích a antero-cerebrálních tepen jsou v čelotorbitální oblasti časté pocity bolesti.
Další známky aneuryzmatu
Další známky aneuryzmatu mozku jsou známy. Následující příznaky jsou možné:
- Ostrý dýchavič v uchu;
- Existuje strabismus;
- Úbytek sluchu je jednostranný;
- Horní víčko (fenomén ptózy) je sníženo;
- Žák je rozšířen;
- Objeví se v očích dvojnásobek;
- Náhlá slabost nohou;
- Vize je narušena: vše se stává zakalené, objekty jsou zkreslené;
- Paréza nervového obličeje periferního typu;
- Zorné pole jsou zkreslené nebo vypadají.
Obecně lze říci, že příznaky aneuryzmatu se mohou podobat známkám mozkové mrtvice, poruchám oběhu.
Pozor prosím! Pokud jsou pozorovány i jednotlivé příznaky aneuryzmatu, je nutné bezodkladně vyhledat lékaře. Pokud je tento stav závažný, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Včasná léčba, chirurgie se dokáže vyrovnat s onemocněním.
Příčiny aneuryzmat mozku
V současné době je ve fázi vývoje úplná teorie výskytu aneuryzmatů. Faktory, které přispívají k vývoji formací, však byly podrobně studovány.
Nejvážnější příčinou vývoje aneuryzmatu jsou vrozené vady přítomné ve svalové vrstvě mozkových tepen. Často se objevují na místech silných arteriálních ohybů, jejich kloubů. Existuje nedostatek kolagenu, který vyvolává abnormální formace. Tento faktor je dědičný.
Příčina vývoje aneuryzmat a hemodynamických poruch: nerovnoměrný průtok krve, vysoký krevní tlak. Toto se projevuje nejsilněji v oblastech, kde se větev arterií. Průtok krve je narušený, působí tlak na již deformovanou stěnu nádoby, což vede k jejímu ztenčení, prasknutí.
Genetická porucha, která způsobuje poškození cév, je patologický jev, když jsou propojeny žíly a mozkové tepny mozku a narušují oběh. Aneuryzma a zhoubné novotvary doprovázejí metastázované nádory krku a hlavy. Je třeba poznamenat některé další důvody výskytu aneuryzmat:
- Kouření;
- Užívání drog, zejména kokain;
- Různá onemocnění cévního systému jako celku;
- Ateroskleróza;
- Rakovina;
- Infekce;
- Vysoký krevní tlak;
- Poranění, poranění hlavy.
Všechny tyto faktory přivádějí oběhový systém, cévy a vývoj aneurysmů pod útok.
Porušení aneuryzmatu a její důsledky
Porušení aneuryzmatu v nejtenčím místě vede k krvácení subarachnoidního typu nebo intracerebrálního hematomu. Krev se může dostat do mozkových komor, mozkové tkáně. Ve 100% případů dochází k rozvoji cévního spasmu. Pravděpodobný akutní okluzivní hydrocefalus mozku při uzavírání cerebrospinální tekutiny nahromaděné v komorách, edém mozku. Mozková tkáň reaguje na produkty rozpadu krve, nekróza je charakteristická, práce jednotlivých oblastí mozku se zastaví.
Když se aneuryzma rozpadne, dochází k částečné paralýze, těžké nevolnosti, bolesti hlavy, zvracení. Vědomí je zmateno, pacient může spadnout do kómatu. Objevují se křeče, ptóza je typická a různé poruchy zraku.
Komplikace po rupture aneuryzmatu
Kvůli krvácení vyvolanému prasknutím aneuryzmatu je pozorováno mnoho komplikací. Existuje mozkový angiospasmus, opakované prasknutí aneuryzmatu je pravděpodobné. Možný vývoj cerebrální ischémie, který vede k smrtelnému výsledku v 17% případů. Komplikace jsou podobné jako u ischemické, hemoragické mrtvice. V některých případech se po přestávce ve vzdělávání objevuje konvulzivní syndrom. Následující komplikace jsou možné.
- Syndrom bolesti. Po mrtvici se mohou vyvinout bolestivé záchvaty s různou intenzitou a trvání. Pulzující a střílející bolest, pocit tepla je sotva odstraněn anestetikou.
- Kognitivní postižení. Pacienti ztrácejí schopnost zpracovávat externí informace a vnímat je. Porušená logika a jasnost myšlení, paměti, ztrácejí schopnost plánovat, učit, rozhodovat.
- Psychické poruchy. Typické jsou depresivní stavy, náhlé změny nálady, zvýšená podrážděnost, nespavost, pocit úzkosti.
- Obtíže s pohyby střev a močení. Pacienti mají potíže s močovým měchýřem, střevem a jejich vyprázdněním.
- Poruchy vidění.Aneuryzma karotidy je charakterizována snížením zrakové ostrosti, ztrátou zorného pole, dvojitým zrakem.
- Těžké nebo přerušené polykání. Tato komplikace může vést k požití potravy v průdušnici a průduškách a nikoliv v jícnu. Možná dehydratace a zácpa.
- Porušení chování. Charakteristická emoční labilita, pomalá reakce, agrese nebo strach.
- Vnímání vnímání. Pacient nedokáže zvednout předmět, nechápe, co vidí před ním.
- Problémy s řečí. Je těžké pochopit a reprodukovat řeč. Pacienti mají potíže s počítáním, psaním, čtením. Tato komplikace je charakteristická pro poškození levé hemisféry mozku (u pravotočivých lidí).
- Pohybové poruchy. Tam je paralýza, slabost, pacienti se pohybují a chodí s obtížemi, koordinace je rozbitá. Někdy se pozoruje hemiplegie - porušení pohybu jedné strany těla.
Po přerušení aneuryzmatu je důležité zahájit léčbu včas a řádně organizovat následnou rehabilitaci pacienta.
Operační intervence
Ve většině případů je nejúčinnější léčbou aneuryzmatu operace. Vytvořte ořezání, zpevněte stěny cév, narušte průchodnost cév v oblasti postižené speciálními mikroskopickými spirály.
Ořezání
Ořezávání se provádí přímým chirurgickým zákrokem. Operace je otevřená, intrakraniální. Aneuryzma je vypnutá z celkového průtoku krve, zatímco průchodnost nosiče a okolních nádob je zachována. Je nutné odebrat krevní oběh v celém subarachnoidním prostoru nebo vypustit intracerebrální hematom.
Tato operace je v neurochirurgii rozpoznána jako jedna z nejkomplexnějších. Krky aneuryzmatu by měly být blokovány ve stejnou dobu. Optimální chirurgický přístup je vybrán, používá se moderní mikrochirurgické vybavení, operační mikroskop.
Posilování stěn plavidla
Někdy se uchýlí k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Dotčená oblast je obalena chirurgickou gázou, která vyvolává tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období.
Endovaskulární chirurgie
Nyní je metoda úmyslného porušování průchodnosti aneuryzmatu populární. Potřebná část plavidla je uměle zablokována pomocí speciálních mikro-zbraní. Průchod sousedních cév je pečlivě vyšetřen, operace je řízena angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní, široce používaná v Německu. Operace nevyžaduje otevření lebky, méně traumatické.
Aneuryzma před a po endovaskulární operaci
Pooperační komplikace
Často existují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s vývojem hypoxie mozku, vazospazmu, zvláště když byla intervence prováděna v akutním období mozkové krvácení. Také komplikace jsou pozorovány, když jsou poškozeny stěny aneuryzmatu. V některých případech mikrosirálka propírá stěnu.
Kyslíkové hladování je typické pro úplné nebo částečné obstrukce cévy, která nese aneuryzma. Nyní díky moderním technikám může být prostor plavidla uměle rozšiřován a posilován tak, aby poskytoval potřebný průtok krve v přísně definovaných oblastech.
Smrtelný výsledek je pravděpodobné, pokud aneuryzma patří k obra, je ve vážném stádiu vývoje. Je důležité zahájit léčbu včas, provést chirurgický zákrok bez vyvolání onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud nemoc neměla čas přejít do stadia exacerbace, operace je přímá. Individuální úmrtí jsou pravděpodobně způsobeny individuálními charakteristikami těla, které nejsou přímo spojené s onemocněním, operací.
Neoperační metody léčby
Navzdory skutečnosti, že hlavní a radikální metodou boje s onemocněním je chirurgická intervence, provádí se konzervativní léčba. V první řadě musíte být neustále pod dohledem lékaře. Každý pacient potřebuje individuální přístup, jeho stav jako celek, musí být vzaty v úvahu všechny rysy organismu. Tento přístup je také důležitý při výběru chirurgické léčby. Různé léky se používají k zabránění prasknutí aneuryzmatu, ke zlepšení celkového stavu.
- Antiemetické a anestetické přípravky. Jsou nezbytné pro zmírnění stavu pacienta.
- Přípravky pro stabilizaci krevního tlaku. Nejdůležitější je poskytnout určitou pevnou prahovou hodnotu, nad níž tlak nezvýší. Růst krevního tlaku může vést k prasknutí aneuryzmatu, krvácení.
- Antikonvulzivní léky. Tyto léky jsou také obvykle předepsány, protože mohou být záchvaty.
- Blokátory kalciových kanálů. Přípravky zabraňují mozkovému křeči, stabilizují krevní cévy. Je třeba používat léky, aby nedošlo k oddělení krve z těch oblastí mozku, které utrpěly v důsledku vývoje aneuryzmatu.
Je optimální kombinovat konzervativní a chirurgickou léčbu, protože aneuryzma mozku potřebuje chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko jejího roztržení, aby se zabránilo smrtelnému výsledku.
Prevence mozkových aneurysmů
Především je třeba věnovat pozornost faktoru dědičného přenosu nemoci, jeho predispozici. Prevence aneuryzmatu mozku je založena na včasné diagnostice onemocnění, detekci příznaků, průzkumu, po kterém je okamžitě určena vhodná léčba. Spolehlivé zobrazení magnetickou rezonancí, počítačová tomografie mozku poskytuje spolehlivé výsledky. Rovněž je prováděna angiografie.
Osoba, která již má podezření na přítomnost této nemoci, by se měla udržet ve zvláštním stavu, a to nejen fyzicky, ale i emocionálně. Důležité je, abyste se nepřekonali nadměrně, nevyhýbali se práci. Je třeba vynaložit úsilí na neustálou stabilizaci emočního prostředí a na to, aby nebyla přehnaná. Je třeba zapomenout na stres, zkušenosti, marné rozhořčení a pochybnosti, musíte žít dar a užít si každý den.
Je důležité snížit riziko poškození cév, zranění hlavy na minimum. Je třeba neustále sledovat krevní tlak. Hlavní úlohu hraje včasné odhalení primárního varovného krvácení. Ignorovat příznaky aneuryzmatu mozku nemůže být - je třeba okamžitě kontaktovat specialisty.
Aneuryzma mozkových cév: sigmtomy, příčiny, diagnostika, léčba a prognóza
Deset minut před koncem představení, při závěrečném monologu Figara, Andrei Mironov ustoupil a položil ruku na trn a začal klesat... Jeho přítel a partner Alexander Shirvindt ho chytil do náručí a odnesl do zákulisí, křičel: „opona“. Andrei Mironov byl převezen do místní nemocnice, kde o dva dny později, aniž by nabyl vědomí, zemřel... Zemřel v důsledku prasknutí mozkové aneurysma.
V Izraeli může být aneuryzma mozkových cév spolehlivě diagnostikována a úspěšně vyléčena. Vím to nejen z tisku a lékařských příruček.
Jsem izraelský rodinný lékař. Několik mých izraelských pacientů bylo léčeno a úplně se zbavilo aneuryzmatu.
Dnes je tato nemoc vyléčitelná.
Obsah článku o aneurysmě mozkových cév
Co je aneuryzma mozkových cév?
Aneuryzma mozkových cév (také nazývaná intrakraniální aneuryzma) je malá forma na mozkové cévě, která se rychle zvětšuje a je naplněna krví. Konvexní část výdutě může vyvíjet tlak na nervu nebo okolní mozkové tkáně, však představuje zvláštní nebezpečí prasknutí aneurysmatu, při nichž je krev vstupuje do okolní mozkové tkáně (tzv krvácení).
Některé typy aneuryzmatů - zejména aneuryzmatů velmi malých rozměrů, nevedou k krvácení nebo jiným komplikacím. Aneuryzma mozkových cév se může objevit v jakékoli oblasti mozku, ale zpravidla se nachází v místě odbočky z tepny, mezi spodním povrchem mozku a základem lebky.
Co způsobuje aneuryzma mozkových cév?
Aneuryzma mozkových cév může být způsobena vrozenou patologií stěn cév. Také intrakraniální aneurysma u lidí s určitými genetickými poruchami - jako jsou onemocnění pojivové tkáně, polycystické onemocnění ledvin, určitých poruch krevního oběhu, jako je například arteriovenózní vrozenou vadou (abnormální plexu tepen a žil mozku, krevní oběh).
Mezi další příčiny aneurysm mozku by mělo být uvedeno traumatu nebo poranění hlavy, vysoký krevní tlak, infekce, nádory, ateroskleróza (vaskulární onemocnění, s ukládáním cholesterolu na stěnách krevních cév) a jiných onemocnění cévního systému, stejně jako kouření a užívání drog. Někteří vědci věří, že užívání orální antikoncepce může zvýšit riziko vývoje aneuryzmatu.
Aneuryzma vzniklá z infekce se nazývá infikovaná (mykotická) aneuryzma. Aneuryzmy spojené s rakovinou jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými nádory hlavy a krku. Používání omamných látek, zejména časté užívání kokainu, může vést ke zničení krevních cév a vést k rozvoji aneuryzmatu mozku.
Typy aneuryzmatu
Objevují se tři hlavní typy mozkových aneurysmů.
Sacrum aneurysma vypadá jako kulatý sáček krve, který je připojen ke krku nebo základního tepny nebo do místa větvení cévy. Tato nejběžnější forma aneurysm mozku (také známý jako „bobule“ výdutí, které mají na základě podobnosti s bobulí, visící z kmene) se typicky vyvíjí v tepnách mozku báze. Sakrální aneurysma se často vyskytuje u dospělých.
Boční aneuryzma vypadá jako nádor na jedné ze stěn cévy a fusiform aneuryzma vzniká v důsledku expanze stěny cévy na jedné z jejích částí.
Aneuryzma jsou také klasifikována podle velikosti. Malé aneuryzmy mají průměr menší než 11 milimetrů, průměrné aneuryzmy jsou 11-25 milimetrů a obří aneuryzma mají průměr větší než 25 milimetrů.
Kdo je v nebezpečí?
Aneuryzma mozkových cév se může projevit v jakémkoli věku. Toto onemocnění je častější u dospělých než u dětí a je častější u žen než u mužů. Lidé s určitými dědičnými nemocemi jsou vystaveni vyššímu riziku.
Riziko prasknutí a krvácení v mozku existuje u všech typů aneuryzmat mozkových cév. Existuje zhruba 10 zaznamenaných rušivých aneurysmů na každých 100 000 lidí ročně, což je asi 27 000 lidí ročně v USA). Nejčastěji aneuryzma postihuje osoby ve věku od 30 do 60 let.
Ruptura aneuryzmatu může také přispět k: hypertenzi, zneužívání alkoholu, drogové závislosti (zejména užívání kokainu) a kouření. Navíc stav a velikost aneuryzmatu také ovlivňují riziko prasknutí.
Jaké je nebezpečí mozkových aneurzmatů?
Roztrhnutí aneuryzmatu vede k krvácení do mozku, což způsobuje závažné komplikace, včetně: hemoragické mrtvice, poškození nervového systému nebo smrti. Po prvním přerušení aneuryzmatu se může znovu objevit opětovné krvácení do mozku a mohou se také objevit nové aneuryzmy.
Ve většině případů, je mezera vede k subarachnoidálního krvácení (krvácení do dutiny umístěné mezi lebečních kostí a mozku). Nebezpečný důsledkem subarachnoidálního krvácení je hydrocefalus, který je charakterizován tím, nadměrné hromadění mozkomíšního moku (CSF) v mozkových komorách, které pod vlivem jeho rozšíření a vyvíjet tlak na mozkové tkáni.
Další komplikace se může stát vazospazmem, ve kterém jsou krevní cévy úzké, což omezuje tok krve do životně důležitých oblastí mozku. Nedostatek krve může vést k mrtvici nebo poškození tkání.
Aneuryzma mozkových cév: příznaky
Často jsou aneuryzmy mozkových cév asymptomatické, dokud nedosáhnou velké velikosti nebo se nevyskytnou praskliny. Malý aneuryzmus, který nemá různé velikosti, obvykle nemá příznaky, zatímco velké, neustále rostoucí aneuryzmy mohou vyvíjet tlak na tkáně a nervy.
Příznaky mozkové aneurysma patří: bolest v očích, otupělost, slabost nebo ochrnutí na jedné straně obličeje, rozšíření zornic a rozmazané vidění.
Když je aneuryzma mozkových cév rozbitá, člověk může pocítit náhlou a velmi těžkou bolest hlavy, dvojité vidění, nevolnost, zvracení, ztuhlý krk a ztrátu vědomí. Lidé obvykle popisují tento stav jako "nejhorší bolest hlavy v jejich životě", která je zpravidla vyznačena ostrostí a intenzitou. V některých případech, před roztrhnutím aneuryzmatu, má pacient "varování" nebo varovné bolesti, které trvají několik dní nebo dokonce týdnů před útokem.
Dalšími příznaky mozkové prasknutí výdutě patří: nevolnost a zvracení, spolu s těžkou bolest hlavy, převislými očními víčky, citlivost na světlo, změny v duševním stavu nebo úroveň úzkosti. Někteří pacienti mají křeče. Možná ztráta vědomí a ve vzácných případech i kóma.
Pokud trpíte akutní bolestí hlavy, zejména v kombinaci s jinými příznaky uvedenými výše, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Diagnostika aneuryzmatu mozkových cév
Aneuryzma se zpravidla nezobrazuje sama, dokud nedojde k přerušení. Někdy je zjištěna náhodou během průzkumů souvisejících s jinými nemocemi.
Některé diagnostické metody mohou poskytnout informace o aneuryzmatu a nejvhodnější metodě léčby. Tato vyšetření se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, aby se potvrdila diagnóza aneuryzmatu mozkových cév.
Angiografie - toto je rentgenová studie cév, která se provádí pomocí kontrastních látek. Intracerebrální angiogram To může odhalit, jak se zúžily nebo poškozené tepny nebo cévy v mozku, hlavy a krku, a může také identifikovat změny v tepny nebo žíly, včetně - slabé místo, tedy výdutě.
Tato metoda se používá k diagnostice poruch mozkové cirkulace a také k přesnému určení polohy, velikosti a tvaru nádoru mozku, aneuryzmatu nebo výbušné cévy.
Angiografie se provádí ve speciálně vybavených rentgenových pokojích. Po podání lokálního anestetika se do tepny vloží flexibilní katétr a provede se do postižené cévy. Malé množství nepropustného pro záření látky se uvolní do krevního oběhu a je distribuován cévách hlavy a krku, po kterém se provádí několik rentgenové snímky, se kterým diagnostikovat aneurysma nebo jiných oběhových poruch.
Počítačová tomografie (CT) Hlava - je rychlá, bezbolestná neinvazivní diagnostická metoda, kterou lze identifikovat přítomnost mozkové aneurysma, a pro roztržení výdutě - určit, zda došlo ke krvácení do mozku v důsledku prasknutí. Obvykle je to první diagnostický postup předepsaný lékařem, pokud zahrnuje možnost prasknutí. Rentgenové snímky jsou počítačem zpracovány jako dvourozměrné obrazy průřezu mozku a lebky. Někdy před provedením CT vyšetření jsou kontrastní látky injektovány do krevního řečiště. Tento proces, nazvaný počítačová tomografieangiografie (CT angiografie), poskytuje jasnější a podrobnější obraz mozkových cév. Počítačová tomografie se obvykle provádí na ambulantním základě, ve specializovaných laboratořích nebo na klinikách.
Kdy zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) používejte počítačové rádiové vlny a silné magnetické pole, abyste získali detailní obraz mozku a dalších orgánů. Magnetická rezonanční angiografie (MRA) poskytuje ještě detailnější obraz cév. Obrázky mohou být zobrazeny jako trojrozměrné obrazy nebo dvourozměrné průřezy mozku a krevních cév. Tento bezbolestný, neinvazivní postup může ukázat velikost a tvar nevybuchnutého aneuryzmatu a také určit přítomnost hemoragie v mozku.
Pokud je podezření na prasknutí aneuryzmatu, lékař může pacienta odkázat analýza mozkomíšního moku. Po aplikaci lokálního anestetika z subarachnoidálním prostoru, který se nachází mezi míchy a okolních membrán, s použitím chirurgické jehly se extrahuje malé množství mozkomíšního moku (který chrání mozek a míchu). Pak se tato tekutina kontroluje, zda krvácení nebo krvácení do mozku. U osob s podezřelým subarachnoidálním krvácením se tento postup obvykle provádí v nemocnici.
Aneuryzma mozkových cév: léčba
Daleko od všech případů dochází k prasknutí aneuryzmatu. Pacienti s výdutí menších rozměrů se doporučuje neustálé sledování dynamiky růstu výdutě a vývoji dalších symptomů, ve chvíli, kdy začnou intenzivní komplexní léčbu. Každý případ aneuryzmatu je jedinečný. Volba optimálního způsobu léčby výdutě je ovlivněna typu, velikosti a umístění výdutě, pravděpodobnost prasknutí, věku člověka, jeho zdravotního stavu, anamnézy, rodinná anamnéza, a - riziko spojené s léčbou.
Existují dva typy chirurgické léčby mozkových aneuryzmat: aneuryzma výstřižek a okluze. Tyto operace jsou klasifikovány jako nejkomplexnější a riskantní operace (možná poškození jiných cév, může se objevit opakovaná aneuryzma, existuje také riziko pooperačního záchvatu).
Endovaskulární embolizace je alternativou k operaci. Tento postup se provádí více než jednou během života člověka.
Je možné zabránit výskytu aneuryzmatu mozkových cév?
Dosavadní prevence aneuryzmatu neexistuje. Lidé s diagnózou mozkové aneuryzmy by měli pečlivě sledovat jejich tlak, nekouřit a nepoužívat kokain nebo jiné léky. Tito pacienti také potřebují konzultovat s lékařem o tom, zda užívat aspirin nebo jiné léky, které zředí krev. Ženy by měly být konzultovány o užívání perorálních kontraceptiv.
Účinky mozkové aneuryzmy a prognózy
Nevyplněná aneuryzma může zůstat bez povšimnutí po celý život. Existují případy, kdy prasknutí aneurysma může být smrtelné, nebo způsobit hemoragickou mrtvici, křečí (hlavní příčinou invalidity nebo úmrtí v důsledku prasknutí výdutě), hydrocefalus, kóma a - dočasné nebo trvalé poškození mozku.
Prognóza po prasknutí výdutě je do značné míry závislá na věku, celkový zdravotní stav a dalších souvisejících neurologických onemocnění, umístění, výdutě, krvácení studia (a recidivě krvácení), a - čas, který uplynul od doby rozpadu zdravotní péče. Dva nejdůležitější faktory jsou včasná diagnostika a léčba.
Pacienti, kteří podstoupili léčbu neroztrhaného výdutí vyžadují méně rehabilitační terapii, a to rychleji, než ty s prasklé aneurysma obnovit. Obnova po ošetření nebo prasknutí může trvat několik týdnů až měsíců.
Aneuryzma mozkových cév: symptomy a léčba
Aneuryzma mozkových cév - hlavní příznaky:
- Hluk v uších
- Bolesti hlavy
- Slabé stránky
- Křeče
- Závratě
- Porušení řeči
- Porušení koordinace pohybu
- Bolest v očích
- Zdvojnásobení v očích
- Znepokojenost tváře
- Úzkost
- Fotofobie
- Úbytek sluchu
- Zhoršené vidění
- Úzkost
- Poruchy močení
- Paralýza obličejových svalů na jedné straně
- Citlivost na šum
- Rozšíření jednoho z žáků
Aneuryzma mozkových cév (nazývaná také intrakraniální aneuryzma) se objevuje jako malá anomální forma v cévách mozku. Toto zhutnění lze aktivně zvýšit naplněním krve. Před takovým prasknutím takovéto vyboulení nezpůsobí nebezpečí nebo újmu. Vyvíjí jen mírný tlak na tkáň orgánu.
Když dojde k průlomu aneuryzmatu, do mozkové tkáně vstoupí krev. Tento proces se nazývá krvácení. Ne všechny aneuryzmy mohou být komplikovány krvácením, ale pouze některými jeho typy. Navíc, pokud je patologické vyvýšení poměrně malé, pak obvykle neškodí.
Aneuryzma se může objevit kdekoli v cévách, které krmit mozek. Věk na tom nezáleží. Nicméně stojí za zmínku, že lidé středního a staršího věku jsou nejčastěji postiženi onemocněním, u dětí je velmi zřídka diagnostikována. Lékaři říkají, že novotvar v mozkové cévě se u mužů objevuje méně často než ve zdravém pohlaví. Často jsou ohroženi lidé od třiceti do šedesáti let.
Roztržení mozkových aneurzmatů se stává "úrodnou půdou" pro mrtvici, poranění CNS nebo více zanedbatelných následků. Je třeba poznamenat, že po jedné přestávce se taková patologická forma může objevit a znovu vzplanout.
Etiologie
V dnešní době vědci plně neupravili faktory výskytu aneuryzmatů v cévách mozku. Ale prakticky všechny "jasné mysli" souhlasí, že faktory výskytu mohou být:
- které zahrnují genetické anomálie při tvorbě cévních vláken v mozku a jiné abnormální procesy, které mohou oslabit stěny cév. To vše může vést k výskytu nádorů;
- získané. Existuje mnoho takových faktorů. V podstatě jde o kraniocerebrální poranění. Často se vyskytují aneuryzmy po závažných infekcích nebo onemocněních, které negativně ovlivnily stav stěn cév, které krmit mozek.
Mnoho kliniků se domnívá, že nejčastější příčinou aneuryzmatu mozkových cév je dědičnost.
Zřídka příčiny tvorby tvorby v cévách mozku mohou být:
- hlavová rána;
- zvýšený krevní tlak;
- infekce nebo nádor;
- akumulace cholesterolu na stěnách cév mozku;
- závislost na nikotinu;
- narušení užívání drog;
- lidské ozařování.
Odrůdy
Existuje několik typů aneuryzmat mozkových cév, které se mohou lišit v mnoha faktorech.
Ve formě jsou:
- sakrální. Na základě jména vypadá jako malý vak plný krve, který je připojen k arterie v mozku. Nejčastější typ aneuryzmatu u dospělých. Může být jednokomorový nebo může sestávat z několika komor;
- boční. Je to nádor lokalizovaný přímo na stěně cévy;
- fusiform. Vyskytuje se kvůli rozšíření stěny nádoby na určitém místě.
Velikost aneuryzmatu:
- miliary - nedosahují tři milimetry;
- malé - až deset milimetrů;
- střední velikost - až patnáct milimetrů;
- velký - od šestnácti do dvaceti pěti milimetrů;
- velmi velké - více než dvacet pět milimetrů.
V místě původu se rozlišují aneuryzmy:
- přední tepna mozku;
- střední cerebrální tepna;
- uvnitř karotidové arterie;
- vertebro-basilar systém.
Symptomy
Aneuryzma mozkových cév malých objemů se objevuje a probíhá bez projevů příznaků. Ale je to přesně do té doby, než se začne formace zvyšovat a stlačí na nádobách (až do úplného přerušení). Aneurysmy středního rozměru (které nemění velikost) nevyvolávají nepříjemné pocity a nezpůsobují vážné příznaky. Vysoké vzdělání, které neustále roste, vyvíjejí velký tlak na tkáně a nervy mozku, což vyvolává živý klinický obraz.
Nejsilnější symptomatologie se však projevuje v aneurysmě velkých mozkových cév (bez ohledu na místo vzniku). Symptomy:
- bolest v očích;
- snížené vidění;
- opuch obličeje;
- ztráta sluchu;
- zvýšení pouze jednoho žáka;
- nehybnost svalů na tváři, ale ne všechny, ale na jedné straně;
- bolesti hlavy;
- křeče (s obrovskými aneuryzmy).
Symptomy, které často předcházejí prasknutí:
- dvojité vidění v očích při pohledu na objekty nebo lidi;
- těžké závratě;
- hluk v uších;
- porušení řečové aktivity;
- snížená citlivost a slabost.
Symptomy, které naznačují, že došlo k krvácení:
- prudká intenzivní bolest hlavy, kterou nelze tolerovat;
- zvýšené vnímání světla a hluku;
- svaly končetin jsou paralyzovány na jedné straně těla;
- změna duševního stavu (úzkost, úzkost, atd.);
- snížení nebo úplná ztráta koordinace pohybů;
- porušení procesu produkce moči;
- koma (pouze v těžké formě).
Komplikace
V mnoha případech se aneuryzma nemusí projevit a člověk s ním žije po mnoho let, aniž by se domníval, že je přítomen. Přesný čas, kdy se aneuryzma rozpadne, není možné zjistit, takže komplikace z její destrukce mohou být těžké.
Smrtelný výsledek je pozorován téměř v polovině klinických případů, pokud došlo ke krvácení. Zdravotní postižení se stávají asi čtvrtinou těch, kteří byli nalezeni aneuryzma. A pouze pětina lidí, kteří utrpěli zlomeninu aneuryzmatu, může zůstat schopná. Komplikace aneuryzmatu jsou následující:
- mrtvice;
- hydrocefalus;
- poškození mozku nezvratné;
- edém mozku;
- poruchy řeči a pohybu;
- může dojít k epilepsii;
- snížení nebo ukončení přívodu krve do určitých oblastí mozku, což povede k ischemii jeho tkání;
- stálý agresivní stav pacienta.
Diagnostika
Velmi zřídka, častěji v případě rutinního vyšetření nebo diagnostiky jiných onemocnění, je možné detekovat takový neoplasmus před jeho prasknutím. Diagnostická opatření se často používají po přerušení aneuryzmatu. Diagnostické metody:
- angiografie - rentgenové záření s kontrastem vám umožní úplně vidět mozek na obrázku a uvažovat o tom, kde je formace lokalizována;
- CT mozku - určuje, která část mozku má prasknutí a počet postižených tkání a krevních cév;
- CT angiografie je kombinací obou výše uvedených metod;
- MRI mozku - ukazuje přesnější obraz plavidel;
- EKG;
- příjem tekutiny mezi míchou a membránami, které ji obklopují.
Kromě zkoumání hardware, pacient provádí podrobný průzkum, aby zjistili, hlavní příznaky úzkosti osoba, přítomnost dalších úrazů nebo nemocí a tak dále. N. Poté lékař provést úplné vyšetření pacienta a odeslat ji na dodávku analýzy.
Léčba
V současné době je nejúčinnějším způsobem léčby aneuryzmatu chirurgická intervence. Léčivé metody terapie se provádějí pouze pro prevenci a stabilizaci pacienta, protože farmaceutické léky nezničí aneuryzma, ale pouze snižují riziko její prasknutí.
V moderním lékařství existuje několik operací zaměřených na odstranění aneuryzmatu z mozku.
Metody operativního ošetření:
- kraniotomii a ořezávání aneuryzmatu mozku. Intervence spočívají v otevření lebky a při nastavení upínače na hrdlo formace, čímž se zachová formace celku a zabrání se jeho prasknutí. Po vyražení aneuryzmatu zemře a je nahrazen náhradní tkání;
- endovaskulární intervence. Provádí se uprostřed nádob, takže se člověk může dostat z blízkosti aneuryzmatu. Operace se provádí pomocí rentgenového přístroje. Když doktor vytáhne katétr až k místu s aneuryzmou, vstoupí tam spirála, která povede k jeho vyčerpání. Tato metoda může být použita i po přerušení aneuryzmatu.
Před roztržením aneuryzmatu as malým rozměrem se pacient rozhodne, jak se má léčit, zda má operaci nebo ne. Rozhodnutí by mělo být založeno pouze na konzultacích lékaře, který poskytne podrobné informace o možných výsledcích operace nebo o odmítnutí.
Samovolná léčba aneuryzmatu mozkových cév je zakázána.
Prevence
Preventivní metody prevence vývoje aneuryzmatu a její prasknutí jsou omezeny na včasné odstranění této formace. Cílem prevence je snížit riziko vzniku krve v mozkových cévách. Preventivní opatření zahrnují:
- úplné odmítnutí kouření a alkoholu;
- kontrola krevního tlaku;
- trvalé nat. cvičení a zatížení;
- předcházení traumatickým sporům;
- pravidelné absolvování úplného vyšetření lékařem;
- užívání léků předepsaných lékařem.
Prevence lze provést pomocí oblíbených metod. Nejúčinnějšími prostředky jsou:
- čerstvé z řepné šťávy;
- tinktury zimolezu;
- odvar z kůry brambor;
- kořen valerijského;
- nápoj vyrobený z kukuřičného masa;
- odvar z černého rybízu;
- infuze mateřských a nemorálních.
Není nutné provádět profylaxi pouze lidovými metodami a ještě více jim dáváte přednost. Budou užitečné pouze v kombinaci s léky.
Aby aneuryzma nebyla znovu tvořena, je třeba provádět jednoduché akce:
- sledovat krevní tlak;
- dodržujte dietu;
- pravidelně podstupují lékařskou prohlídku a užívají předepsané léky.
Pokud si myslíte, že máte Aneuryzma mozkových cév a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: cévní chirurg, neurolog.
Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.
Neurinom (schwannoma, neurimoma) je benigní nádor lokalizovaný v podřízených měkkých tkáních s nervovými zakončeními. Tvorba takové přírody má tendenci degenerovat do zhoubného, což představuje přímou hrozbu nejen pro zdraví pacienta, ale pro život.
Migréna je poměrně časté neurologické onemocnění doprovázené těžkým paroxysmální bolesti hlavy. Migrény, jejíž příznaky jsou skutečně v bolestech, je zaměřen na jedné polovině hlavy nejčastěji kolem očí, chrámů a čelo v nevolnosti a v některých případech, a zvracení, není závazný pro nádorové útvary mozku, cévní mozkové příhody a závažné poranění hlavy, ačkoli a může naznačovat naléhavost vývoje některých patologií.
Rakovina mozku je onemocnění, jehož výsledkem je nádor zhoubného charakteru, který roste v jeho tkáňových formách v mozku. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situacích končí smrtícím výsledkem. Život pacienta však může být významně prodloužen, pokud se včas objeví první příznaky onemocnění a uplatní se na léčebné zařízení pro komplexní léčbu.
Insulinom - novotvar, který má často benígní průběh a je tvořen v pankreatu. Tumor má hormonální aktivitu - vylučuje inzulín ve velkém množství. To způsobuje vývoj hypoglykemie.
Astrocytom je maligní gliální nádor, který je tvořen buňkami astrocytů. Lokalizace intracerebrálního nádoru může být velmi odlišná - od jedné hemisféry až po porážku pouze mozku, optického nervu a tak dále.
S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.
Známky a léčba aneuryzmatu cév hlavy
Někdy se v krevní cévě vytváří krevní céva - rychle se naplní krví a může prasknout, což nevyhnutelně vede k smrtelnému výsledku. Tato aneuryzma mozkových cév je extrémně nebezpečná nemoc, která vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.
Nejčastěji aneuryzma postihuje tepny lokalizované v základně mozku - tato oblastní lékaři nazývají kruh Willis. Oblast potenciálního poškození zahrnuje karotidové arterie a jejich klíčové větve. Roztrhnutí aneuryzmatu znamená krvácení do mozkové nebo subarachnoidní oblasti.
Největším nebezpečím je subarachnoidní krvácení - osoba, se kterou se to stalo, žije několik hodin.
Klasifikace a vývoj této nemoci
Často nemoc běží bez povšimnutí - pacient může žít několik desetiletí, aniž by hádal o hrozné diagnóze. Scénář vývoje aneurysmu je následující:
- patogeny svalové vaskulární vrstvy;
- elastická vnitřní membrána je poškozena;
- začnou se rozšiřovat a odlupovat tkáň (hyperplazie arteriálního kmene);
- vlákna arteriálního kolagenu jsou deformována;
- zvyšuje tuhost (tuhost a nadměrné napětí), stěny jsou tenčí.
Klasifikace aneuryzmatu mozkových cév závisí na řadě faktorů. S porážkou různých oblastí mozku doktoři rozlišují následující typy onemocnění:
- aneuryzma karotidové arterie (vnitřní);
- střední mozková tepna;
- přední spojovací nebo přední mozková;
- nádoby vertebrobasilárního systému;
- Více aneuryzmatů (několik plazů je postiženo současně).
Přesná identifikace oblasti onemocnění ovlivňuje léčbu. Proto je velmi důležitá diagnóza typu aneuryzmatu. Struktura aneurysmatů se také liší - známá jsou vřetena a kruhové odrůdy. Ty jsou rozděleny na vícemocniční a jednokomorovou. Tyto útvary jsou klasifikovány podle velikosti:
- miliardu (velikost až 3 mm);
- konvenční (horní prahová hodnota - 15 mm);
- velké (16-25 mm);
- Obří (přesahuje 25 milimetrů).
Velikost aneuryzmatu ovlivňuje riziko roztržení. Čím je vzdělání větší, tím větší je pravděpodobnost tragického výsledku. Aneuryzma mozku má následující strukturu:
Nejsilnější (třívrstvá) část je krk. Membrána těla je nedostatečně rozvinutá - tato oblast je méně odolná. Klenba je nejkřehčí místo (tenká vrstva, průlom vzniká nevyhnutelně).
Fatální změny se projevují v průběhu času, takže nemoci mohou "léčit" léta.
Příčiny
Slabost cévních stěn je vždy vyvolána určitými faktory. Na arteriálních vláknech se zatížení zvyšuje - což vede k nárůstu zátěže. Genetický aspekt, jak předpokládají vědci, hraje vedoucí úlohu. K dědičným patologiím, které se během života projevují, patří:
- abnormální ohyby, zalomení krevních cév;
- vrozené patologie svalových arteriálních buněk (typický příklad je nedostatek kolagenu);
- poškození pojivové tkáně;
- koarktace aorty;
- arteriovenózní defekty (žilní a arteriální plexusy).
III nedostatek kolagenu vede ke ztenčení vrstvy arteriálního svalu - v oblasti bifurkace (bifurkace) se vytvoří aneuryzma. Existují také nedérodní onemocnění a traumatologie:
- arteriální hypertenze;
- infekční léze postihující mozog;
- Ateroskleróza (na vnitřním povrchu plaků jsou vytvořeny plaky - tepny expandují, deformují a dokonce kolabují);
- radiační expozice (radioaktivní záření ovlivňuje strukturu a funkci cév - vyvolává patologické rozšíření);
- kraniocerebrální trauma;
- hypertenze a hypertenze;
- narušený krevní oběh (pro vyvolání tohoto stavu trombovu plechovku);
- mozkové cysty a nádory (tepny jsou stlačené, což vede k narušení průtoku krve);
- patologie pojivové tkáně;
- zranění;
- tromboembolizmu.
Rizikové faktory
Někteří lidé mají předispozici k aneuryzmatu mozkových cév. Například v USA 27 000 pacientů roste aneuryzma. Ženy trpí nemocí mnohem častěji než muži a statistiky také ukazují, že rizikové pacienty jsou ve věku 30-60 let.
Další rizikové faktory jsou následující:
- hypoplazie renálních artérií;
- polycystické onemocnění ledvin;
- drogová závislost;
- kouření;
- alkoholismus;
- obezita;
- stres;
- příjem orální antikoncepce;
- žijící ve zónách záření.
Aneuryzma postupuje s prodlouženým vystavením některému z uvedených faktorů. Stěna tepny postupně ztrácí svou mechanickou pevnost a pružnost, protáhne se a kýly vyčnívají a naplní se krví.
Symptomy
Charakteristické pro příznaky aneuryzmatu jsou pozorovány pouze v jedné čtvrti případů. Mezi příznaky se nejčastěji vyskytují bolesti hlavy s různou mírou intenzity - migrény, křeč, bolest. Symptomatologie se může lišit - záleží na postižené oblasti plavidla. Základní příznaky jsou následující:
- nevolnost;
- slabost;
- zhoršení vidění;
- závratě;
- fotofobie;
- sluchové problémy;
- poruchy řeči;
- bolesti hlavy;
- jednostranná necitlivost obličeje a těla;
- dvojité vidění v očích.
Častá bolest hlavy
Paroxysmální migréna různé intenzity je nejcharakterističtějším příznakem aneuryzmatu mozku (často se v jedné oblasti opakuje symptom bolesti).
Pokud je bazilární tepna poškozena, může bolest v polovině hlavy vybuchnout, pokud je poraněna zadní tepna - trpí okcipitální oblast a chrám. Existují více specifických příznaků aneuryzmatu:
- strabismus;
- pískání (a poněkud ostřejší) hluk v uchu;
- jednostranná ztráta sluchu;
- rozšířená žák;
- ptóza (horní oční víčko je spuštěno);
- slabost nohou (projevující se náhle);
- vizuální poruchy (zkreslené předměty, obláčkové zakrývající obláčky);
- periferní paréza nervového obličeje.
Při procesu vzniku aneuryzmatu způsobuje intrakraniální tlak nepohodlí a vede k účinkům "raspiraniya". Tam jsou případy brnění v lézi - oni způsobí malou úzkost, ale oni by měli být alarmující. Porušení aneuryzmatu způsobuje syndrom nejsilnějších bolestí, který nelze podle tolerance pacientů tolerovat.
Objevují se případy ztráty vědomí nebo jeho dočasného zakalení - pacient ztrácí prostorovou orientaci a nerozumí podstatě toho, co se děje. Někteří pacienti mají příznaky bolesti - vyrážely se několik dní před prasknutím. Ve většině případů se ale mezitím náhle objevuje - pacient nemá čas dopravit na kliniku, smrt přijde tak rychle.
Závěr je jednoduchý: při nalezení alespoň jednoho z výše uvedených příznaků byste měli okamžitě jít k lékaři. Včasná diagnóza, kompetentní léčba a chirurgická intervence mohou zachránit váš život.
Diagnostika
Nejobvyklejší metodou pro detekci aneuryzmatu je angiografie. Bohužel ne všichni pacienti dostávají včasnou diagnózu - to má katastrofální následky. Aneuryzma mozkových cév je odhalena jinými instrumentálními metodami. Pojďme je stručně popsat.
- Angiografie. Rentgenové vyšetření prováděné po zavedení speciálních přípravků do tepny. Postup umožňuje posoudit stav plavidel, detekovat patologické stavy, zúžení a rozšíření. Látky, které "osvětlují" tepnu, jsou vloženy pomocí speciálního katétru.
- Počítačová tomografie. Intervence v těle, které tato bezbolestná metoda nevyžaduje. Rentgenové záření je načteno do počítače - po odhalení elektronického zpracování informací o arteriálních potížích. Prostřednictvím CT mohou lékaři zjistit krvácení, zablokování a zúžení. CT vyšetření v kombinaci s angiografickým vyšetřením poskytuje ambicióznější obraz toho, co se děje.
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Pacient je ozařován zvláštními vlnami, po kterém je na obrazovce počítače zobrazen trojrozměrný obraz mozkových tepen. MRI - nepostradatelný nástroj při diagnostice podezřelých novotvarů a nejrůznějších patologií. Proces MRT trvá dlouhou dobu a pro některé pacienty je spojen s emocionálními nepohodlí, protože jsou nuceni pohybovat bez odpočinku v omezeném prostoru.
- Punkce cerebrospinální tekutiny. Tato metoda diagnózy se doporučuje pacientům s podezřením na mezery, která již nastala. Páteř je propíchnut speciální jehlou. Extrahovaná kapalina se vyšetřuje na přítomnost krevních nečistot - po krvácení se dostanou do dutiny sloupce.
Důsledky
Intracerebrální krvácení vede k otokům mozku. Tkáň reaguje na rozklad krve, rozvíjí se nekróza, poškozené oblasti přestanou fungovat. Postupně byly části těla, které předtím kontrolovaly postižené oblasti, odmítnuty.
Mezi další komplikace patří:
- cerebrální angiospasmus;
- opakované prasknutí aneuryzmatu;
- cerebrální ischemie (zaznamenané letální výsledky);
- vnitřní hydrocefalus;
- paralýza, slabost a poruchy pohybu;
- problémy s polykáním;
- dysfunkce řeči;
- poruchy chování;
- psychologické a kognitivní poruchy;
- problémy s močením a defekací;
- syndrom bolesti;
- zkreslené vnímání reality;
- epilepsie;
- nevratné poškození mozku;
- coma.
K extrémně nebezpečným komplikacím je vasospasmus cév. Tento jev omezuje krevní cévy, což vede k mozkové mrtvici. Riziko vasospasmu se opakovaně zvyšuje v období tří týdnů, které nahradí krvácení.
Včasná diagnóza umožňuje znovu získat kontrolu nad zúžením tepen.
Léčba
Výběr terapeutické strategie závisí na "behaviorálních" rysech aneuryzmatu a postižené oblasti, stejně jako na věku a celkovém stavu pacienta. Pokud má mozková aneuryzma vysokou hustotu a malou velikost a chybí komplikace, záležitost může být omezena na konzervativní léčbu:
- léčba vaskulární aterosklerózy;
- korekce arteriální hypertenze;
- užívání blokátorů vápníkových kanálů (diltiazem, verapamil);
- odpočívá lůžko.
Aneuryzma, nalezená v počáteční fázi, vyžaduje stabilní terapeutické pozorování a záchrannou intervenci v případě prasknutí. Stav patologie by měl být hodnocen v dynamice. Někteří pacienti stráví celý svůj život pod dohledem lékařů a smrtelná prasknutí se nestane.
Operační intervence
Operace zůstává nejúčinnějším způsobem léčby. V některých případech dochází ke zpevnění cévních stěn, u jiných se doporučuje ořezávání. Zvažte typy těchto chirurgických zákroků.
- Ořezání. Jedná se o otevřený intrakraniální operaci, což znamená izolaci aneuryzmatu z průtoku krve. Také během operace je intracerebrální hematom vypuštěn a krev je odstraněna v subarachnoidním prostoru. Úspěšná operace vyžaduje operační mikroskop a mikrochirurgické zařízení. Tento typ zásahu je považován za nejobtížnější.
- Posílení stěn tepny. Chirurgická gáza obklopuje poškozenou oblast. Mínus této metody je zvýšená pravděpodobnost krvácení předvídané v pooperačním období.
- Endovaskulární chirurgie. Omezená oblast je uměle blokována mikrospirály. Průhlednost nejbližších plavidel je zkoumána - metoda angiografie umožňuje řídit průběh operace. Metoda neumožňuje otevření lebky, považuje se za nejbezpečnější a používá ji lékaři z Německa.
Pooperační komplikace by neměly být vyloučeny - dochází častěji. Nepríjemné důsledky jsou spojené s vazospasmem a rozvojem hypoxie mozku. Pokud je nádoba zablokována (úplná nebo částečná), může dojít k usazování kyslíkem.
Smrtelný výsledek může nastat v případě velikosti obrovského aneuryzmatu. Není-li stadium exacerbace, úmrtnost je minimální.
Neoperační metody
Zmínila jsme konzervativní léčbu, ale podrobně jsme se na to nezabývali. Zárukou účinnosti této terapie je neustálá lékařská kontrola a striktně individuální přístup. Léky používané k potírání onemocnění lze rozdělit na následující skupiny:
- Stabilizátory krevního tlaku. Zvýšení tlaku způsobuje prasknutí aneuryzmatu, takže je nutno jej upevnit na určité úrovni.
- Analgetika a antiemetika (výrazně zmírňují stav pacienta).
- Blokátory kalciových kanálů. Stabilizujte funkci oběhového systému a zabraňte nástupu mozkové křeče.
- Antikonvulziva (jak připomínáme, křeče představují také nebezpečí).
Prevence
Úplné odstranění možnosti nemoci není možné. Ale riziko můžete snížit na minimum, čímž zvýšíte své šance. Preventivní komplex je následující:
- aktivní způsob života;
- odmítání zhoubných návyků (alkohol, kouření, alkohol);
- vyvážená výživa;
- plánované lékařské prohlídky;
- absence poranění hlavy (musí být pečlivě vyloučena).
Základním kamenem prevence je včasná diagnóza. To se týká především pacientů s dědičnými předispozicemi. Při nejmenším podezření na aneuryzma byste měli okamžitě jít na kliniku.
Lékaři doporučují v takové situaci, aby se vyhnuli stresu, nenechte se nadměrně vyhýbat, vyhýbejte se přeexpiraci a udržujte stabilní emoční úroveň.
Odložte si pochybnosti, marné odhodlání a pocity, užte si tento den a přestaňte se setkat se svými blízkými. Pravidelně měřte krevní tlak. Nezapomeňte na podezřelé příznaky - další vyšetření nikoho neublíží. Včasná diagnostika a včasná péče jsou klíčem k vašemu zdraví.