Při stanovení diagnóz souvisejících s formacemi v mozku mají rodiče mnoho různých otázek. Vědět o projevech těchto onemocnění u kojenců je velmi důležité. To pomůže předejít život ohrožujícím podmínkám v budoucnu. Mnoho rodičů má zájem o cysty mozku u novorozenců a kojenců.
Co to je?
Cysty v mozku jsou dutiny. Nezaměňujte je s nádory, jsou to zcela jiné nemoci. Cysta vůbec neříká přítomnost onkologické patologie u dítěte. Různé účinky mohou vést k rozvoji tohoto stavu.
V některých případech cysty v mozku nejsou detekovány po celý život. Dítě roste a ani nemá podezření, že má nějaké změny. V jiných situacích způsobují cysty výskyt různých příznaků, které dítěti dráždí a narušují jeho zdravotní stav. Takové případy vyžadují léčbu.
Typicky vzhled cysty připomíná míč. Velikost vzdělání může být odlišná. Cysty kontury - pravidelné a vyrovnané. V některých případech zkouška odhalí několik formací najednou. Mohou být umístěny ve značné vzdálenosti od sebe nebo v sousedství.
Obvykle se každá třetina z deseti narozených dětí hlásí, že lékaři identifikují cysty mozku. Objevují se na různých místech. V dutině cysty je kapalina. Malé velikosti vzdělávání zpravidla nezpůsobují dítěti žádné nepříjemné příznaky.
Není-li cysta umístěna v blízkosti životně důležitých center, pak tento vývoj nemoci není nebezpečný.
Příčiny
Různé faktory mohou vést k vzniku cystických útvarů v mozku. V některých případech mohou jednat společně. Dlouhé nebo silné účinky různých kauzativních faktorů přispívají k výskytu různých dutin v mozku.
Mezi nejčastější důvody jejich vzhledu patří:
- Různé vrozené patologie. Obvykle se rozvíjejí v období nitroděložního vývoje. Patologie vývoje centrálního nervového systému přispívá k rozvoji patologických změn v mozku. Cysty v tomto případě jsou vrozené.
- Zranění přijaté během práce. Příliš velké plody přispívají ke vzniku traumatického poškození mozku u novorozenců.
- Infekce, které pocházejí z matky během těhotenství. Mnoho virů a bakterií je schopno proniknout do hematoencefalické bariéry. Cysty mozku u novorozenců jsou často zaznamenány jako důsledek infekčních onemocnění, které se objevily během těhotenství. Virová nebo bakteriální meningitida je často hlavní příčinou vzniku dutiny.
- Krvácení v mozku. Může nastat z různých důvodů. Různé zranění a pádu často vedou k rozvoji krvácení. Poškození mozku přispívá k vytvoření dutiny plněné tekutinou, která se pak stává cystou.
Účinek různých příčin vede k tvorbě dutin v mozku. Mohou být lokalizovány v různých odděleních. V současné době lékaři identifikují několik možných lokalizací cév mozku.
Vzhledem k umístění všech dutinových útvarů lze rozdělit do několika skupin:
- Umístil na úrovni hypofýzy. Obvykle je tato část mozku zodpovědná za syntézu prvků nezbytných pro růst a vývoj hormonů. Když se u dítěte objeví cysta, začnou se objevovat různé příznaky. Obvykle nejsou v této klinické formě symptomy kompletní.
- Cerebellar. Také se nazývá lakunární cysta. Tyto typy dutinových útvarů se nejčastěji vytvářejí u chlapců. Jsou vzácné. Při rychlém průběhu onemocnění může dojít k výskytu různých motorických poruch.
Povinná léčba je nutná, protože se mohou vyskytnout závažné komplikace - formou paralýzy nebo pareze.
- Umístil vedle epifýzy. Tento orgán se nazývá epifýza. Vykonává endokrinní funkci v těle. Epifýza je dobře cirkulující, zejména v noci. Porušení jeho práce vede k porušení odlivu mozkomíšního moku, což nakonec přispívá k rozvoji cysty.
- Arachnoidal. Jsou umístěny v arachnoidní skořápce. Obvykle pokrývá mozek zvenku a chrání ho před různými škodami. Nejčastěji se tento typ cysty vyskytuje v důsledku traumatu nebo zánětu meningů v důsledku infekčních onemocnění.
- Dermoid. Odhalil se extrémně vzácně. Jsou registrovány u dětí v prvním roce života. Uvnitř cysty není kapalná složka, ale zbytky embryonálních částic. V některých případech najdeme základy zubů a kostí, různé prvky potu a mazových žláz.
- Cysty cévního plexu. Vyskytují se v průběhu nitroděložního vývoje. Nejčastěji jsou tyto dutiny registrovány již v 28. týdnu těhotenství. Po narození může zůstat po celý život. Obvykle dítě nemá žádné nežádoucí příznaky, vše probíhá bez jakýchkoli klinických změn.
- Cysty meziplanety. Jsou umístěny v záhybu měkké trvanlivé matrice, která se nachází v zóně třetí komory mozku. Často jsou detekovány pouze magnetickou rezonancí.
- Pseudocysty. Uvnitř dutiny je cerebrospinální tekutina. Onemocnění obvykle probíhá asymptomaticky. Dítě nezmění svůj zdravotní stav a chování. V některých případech existuje několik pseudocyst, které jsou důsledkem polycystózy.
- Subarachnoidální. Jsou umístěny v subarachnoidním prostoru. Často se vyskytují po různém traumatálním zranění mozku nebo po dopravní nehodě. Může se objevit s nepříznivými příznaky. Při těžkých onemocněních a rychlém růstu vzdělávání se provádí chirurgická léčba.
- Cysty v komoře mozku. Jsou umístěny v mozkových rezervoářích mozkomíšního moku. Nejčastěji se tyto cysty tvoří v oblasti bočních komor. Rychlý růst formací vede k výskytu příznaků intrakraniální hypertenze.
- Subependymální. Nejběžnější cysty u kojenců. Uvnitř formací je cerebrospinální tekutina. Tvorba dutin vzniká z krvácení pod obálkou mozku a prasknutí cév. Obvykle se tento stav vyskytuje při porodu při porodu. Může mít různé velikosti - od 5 mm do několika centimetrů.
- Retrocerebelární. Vzniká uvnitř mozku, není venku, jako mnoho druhů cyst. Tvorba dutiny nastává v důsledku smrti šedé hmoty. Vývoj tohoto typu cysty může vést k různým provokativním příčinám: trauma, infekční patologie, krvácení a další. Takové dutinové útvary obvykle probíhají poměrně těžce a vyžadují léčbu.
- Pornecephalic. Tato podmínka je v dětské praxi extrémně vzácná. Je charakterizována tvorbou několika dutin v mozku - různých velikostí.
Symptomy
Výskyt klinických příznaků závisí na počáteční lokalizaci tvorby dutiny. Pokud jsou cysty několik, jsou v různých částech mozku, pak dítě může mít různé příznaky, které významně komplikují diagnózu.
Nejčastějšími klinickými projevy cystických forem jsou:
- Vzhled bolesti hlavy. Může mít různou intenzitu: od mírné až po nesnesitelné. Syndrom bolesti je obvykle nejvyšší po probuzení nebo aktivních hrách. Identifikace tohoto příznaku u kojenců je obtížný úkol. Stojí za to věnovat pozornost chování dítěte, které se výrazně mění, když dojde k bolesti hlavy.
- Změna stavu dítěte. V některých případech je dítě více blokováno. Má ospalost, vážné problémy s usnutím. U dětí se chuť k jídlu zhoršuje, jsou pomalu aplikovány na hruď. Někdy děti zcela odmítají kojení.
- Zvýšení velikosti hlavy. Toto označení se nezobrazuje vždy. Obvykle se velikost hlavy zvyšuje s výraznou velikostí cysty. Pokud má dítě takové abnormality, je třeba provést další vyšetření k vyloučení dutin v mozku.
- Silná pulzace a vypuklý fontanel. Často je tento příznak prvním příznakem přítomnosti tvorby dutin v mozku, který již vedl k intrakraniální hypertenzi.
- Poruchy motoru a poruchy koordinace. Obvykle se vyskytují tyto nepříjemné klinické příznaky, jestliže dochází k tvorbě dutiny v cerebellum mozku.
- Poruchy vidění. Často při pohledu na blízké objekty v dítěti se objeví zdvojnásobení. Tento patologický stav nastává v důsledku stlačení rostoucí cysty optického nervu.
- Porušení sexuálního vývoje. Vzniká v důsledku přítomnosti cysty v oblasti epifýzy. Porušení produkce hormonů vede k výraznému zpoždění dítěte od věkových norem. V některých případech dochází k opačné situaci - nadčasové pohlavní dospívání.
- Záchvaty epileptických záchvatů. Tento stav nastane, když se objeví cysta v oblasti meningů. K odstranění nežádoucích příznaků je zapotřebí určit zvláštní léčbu a v některých případech dokonce i provedení chirurgického zákroku.
Diagnostika
Podezření na přítomnost cysty v mozku u novorozence je poměrně obtížné. Pro stanovení diagnózy jsou nutné další diagnózy. Výzkum je prováděn na doporučení pediatrického neurologa. Pokud byl vývoj cysty předcházen traumatem nebo poškozením mozku, měl by se poradit neurochirurgovi.
Pro diagnostiku dutinových útvarů použijte:
- Ultrazvuková vyšetření mozku. V neurologii se také nazývá neurosonografie. Tato metoda je zcela bezpečná a může být použita i pro batolata v prvních měsících života. Z vyšetření nejsou žádné bolestivé pocity. Stanovení diagnózy trvá 15-25 minut.
- Počítačová tomografie (nebo CT). Studie poskytuje vysokou zátěž radiace. Neprovádějte testování cystických lézí. Tato metoda se používá pouze v složitých klinických případech, kdy je diagnóza obtížná. Studie poskytuje úplný obraz o anomáliích a anatomických poruchách přítomných v mozku.
- Magnetické rezonanční zobrazování (nebo MRI). Přezkumy po této studii jsou nejpozitivnější. Ve většině případů bylo možné pomocí MRI zjistit přítomnost cystických lézí v mozku. Metoda je charakterizována vysokým rozlišením a umožňuje úspěšně detekovat cysty i v nejmenších velikostech. V složitých diagnostických případech se používá předběžný úvod kontrastu, který umožňuje přesnější stanovení diagnózy.
Důsledky
Obvykle cysty jsou asymptomatické a nevyžadují zásah lékařů. V některých případech však s nepříznivou lokalizací mohou nastat komplikace a důsledky jejich přítomnosti v mozku. Neurologové se zabývají takovými podmínkami. S nemožností konzervativní léčby se uchýlí k provádění chirurgických operací.
Nejčastější komplikací dutin v mozku (zejména u novorozenců) je zpoždění v tělesném a duševním vývoji v budoucnu. V některých případech má dítě vizuální a motorické (motorické) poruchy.
Jednou z komplikací je také vrozená nebo získaná sluchová porucha - kvůli přítomnosti cysty v mozku.
Léčba
Taktika terapie je dětský neurolog - po odhalení dětských příznaků cystických lézí v mozku. Obvykle jsou u takových lékařů pozorovány děti během celého života. Pravidelné vyšetření umožňuje kontrolu růstu a vývoje cysty.
Cystické léze v mozku lze ošetřovat konzervativně a pomocí chirurgických operací. Výběr léčby zůstává u ošetřujícího lékaře. Nikdo nebude pracovat najednou. Za prvé se používají očekávané taktiky. Lékař hodnotí spokojenost dítěte pomocí speciálních diagnostických metod. Pokud nedojde k porušení chování dítěte, není nutné provést operaci. Obvykle konzervativní terapie je omezena na jmenování léčiv, které mají symptomatický účinek.
Při zvýšené intrakraniální hypertenzi jsou předepsány diuretické a vaskulární léky. Pomáhají zlepšovat odtok a cirkulaci mozkomíšního moku a tím normalizovat zvýšený intrakraniální tlak.
Je mozková cysta nebezpečná u novorozenců?
Patologie mozku mohou vzniknout i při vývoji plodu, který je spojen se způsobem života a návyků matky, stejně jako s přítomností různých chronických onemocnění, zvláštností těhotenství, proniknutí do těla infekce. Stav novorozence také odráží fenomén, v němž do jeho mozku vstupuje nedostatečné množství kyslíku. Cysty mozku u novorozenců jsou často dostačující a jsou faktorem, který ovlivňuje vývoj a stav těla. Tyto nádory nejsou nádorové povahy a nepředstavují přímou hrozbu pro život dítěte. Nicméně nebezpečí vzniku cyst spočívá v tom, že stlačují okolní zdravou mozkovou tkáň, která způsobuje duševní a fyzické poruchy. Kromě toho se tyto novotvary po dlouhou dobu nezobrazují v žádném známce a během puberty začnou aktivně růst, což vede ke zhoršení zdraví.
Charakteristika cysty mozku
Cyst mozku, který se vyskytuje u novorozence, (kulovitá dutina), která nahrazuje mrtvé části mozku a může být umístěna na kterékoli části tohoto těla. Může být jeden nebo více. Podobná patologie je častá a je diagnostikována u asi 40% novorozenců.
Dutina s kapalinou nacházející se v oblasti mozku se může vytvářet v plodu v lůně matky nebo dokonce po narození dítěte. Někdy se stává tak malým, že v žádném případě neovlivňuje stav dítěte a samotný novotvar se sám vyřeší včas. Pokud jsou však cysty četné a velké, děti zaznamenávají zpoždění v psychomotorickém vývoji, pomalý růst, špatný přírůstek hmotnosti, zhoršení vizuální funkce.
Dr. Komarovsky vám povědí o příčinách a léčbě onemocnění u dětí:
Po narození je kontrola přítomnosti cysty hlavy u novorozence povinná v následujících případech:
- Pokud došlo ke zranění při porodu;
- Pokud byla matka během infekce plodu infikována infekcí herpesu;
- Pokud by těhotenství probíhalo s komplikacemi (velká velikost plodu, nízký krevní tlak).
Pokud je cysta jednotná a má malé rozměry, začne včasná léčba zajistit příznivý výsledek. V opačném případě se důsledky stávají nezvratnými: dítě zaostává ve fyzické a pak v sexuálním vývoji, trpí sluchem a zrakovým postižením. Existuje vysoké riziko postižení a v nejtěžších případech dochází k smrtelnému výsledku.
Příčiny vzniku
Cysta mozku u dítěte se vytváří pod vlivem takových faktorů, jako je:
- Zranění během nebo po dodání;
- Odložené infekční nemoci postihující centrální nervový systém (encefalitida, meningitida);
- Vrozené anomálie centrálního nervového systému;
- Nedostatečný přívod krve do mozku, což vede k rozvoji hypoxie - nedostatek kyslíku;
- Přítomnost viru herpesu v těle matky s plodem.
Všechny výše uvedené příčiny přispívají k degeneraci mozkové tkáně, jejich vymývání a vytvoření prázdného prostoru, který je naplněn tekutinou. Toto je cysta.
Typy cyst v mozku u kojenců
V závislosti na tom, které části orgánu má novorozence cyst, jsou rozlišeny tyto odrůdy:
- Subependymální cysta. Také se nazývá intracerebrální nebo mozková. Objevuje se u batolat v důsledku hypoxie a prodlouženého porucha oběhu v mozku. Obvykle se patologie objevuje i během vývoje plodu, jestliže plod má akutní nebo středně silnou hypoxii, která se vyvíjí u infekčních onemocnění, anémie, konfliktu Rh rhesus. Dalšími příčinami cyst jsou ischemie mozku a krvácení. Nejčastěji se novotvar nachází v komorových a okcipitálních oblastech, v cerebellum, v temporálním laloku, v hypofýze. Toto je nejnebezpečnější typ nádoru: cysta komora mozková nebo jiné vnitřní struktury, pokud se neléčí, vede ke zhoršené fungování centrální nervové soustavy, invalidity a úmrtí;
- Arachnoidní cyst mozku. Přítomnost tohoto novotvaru se obvykle neprojevuje specifickými příznaky. Cysta se objevuje mezi membránami mozku, na povrchu orgánu (tzv. Pavučina). Jedná se o akumulaci mozkomíšního moku. Taková odrůda se vyskytuje jen zřídka, pouze v 3% případů. Cyst rychle roste ve velikosti, stlačuje okolní tkáně a oddělení. Nicméně má příznivější prognózu než subendymální cysta, ale při absenci léčby dítě zaostává v psychomotorickém vývoji;
- Cysty vaskulárních plexusů mozku, které se také nazývají pseudocysty. Kromě toho se tento novotvar označuje jako retrocerebelární cysta. Rozvíjí se v období nitroděložního vývoje. Odborníci se domnívají, že taková vrozená cysta je poměrně normální fenomén, protože jako plod roste, sám se rozpouští.
Pokud se patologie vyvíjí bez léčby, pak je plná následujících komplikací:
- Porušení vestibulárního přístroje;
- Ztráta sluchu a zraku;
- Mentální retardace;
- Konvulzivní syndrom;
- Porušení koordinace, chůze;
- Mrtvice;
- Deformace lebky;
- Paralýza a pareze.
Klinický obraz
Pokud je cysta lokalizovaná v oblasti mozku omezená velikost a nezvyšuje se velikost, neexistují žádné specifické příznaky patologie u kojenců. Jediné funkce, které lze označit rodiče - vypouklé fontanelle a zvlnění v tom, baby upuštění od prsu nebo lahve, časté a hojné zvracení, opožděné duševní a motorický vývoj, nedostatek reakce na zvuky.
Když kavita s kapalinou roste a vyvíjí tlak na okolní tkáně a struktury, klinický obraz je vyjádřen živěji. Charakteristické příznaky přítomnosti tekutiny naplněné dutiny v mozku zahrnují následující:
- Vizuální poruchy, které se projevují rozostřením obrazu, dvojitým viděním a skvrnami před očima;
- Nedostatečný fyzický vývoj;
- Zpožděný sexuální vývoj;
- Porušení koordinace;
- Křeče;
- Necitlivost horních a dolních končetin;
- Mrtvé stavy;
- Poruchy spánku;
- Silná pulsace v oblasti hlavy;
- Nevolnost, zvracení;
- Částečná paralýza končetin;
- Chvění končetin.
Intenzita a prevalence určitých příznaků závisí na tom, do jaké části mozku se nachází tekutina naplněná dutina. Například cyst epifýzy, orgán zodpovědný za produkci melaninu a serotoninu, vykazuje příznaky pouze tehdy, pokud dosáhne velké velikosti. Tento druh cysty se projevuje útoky bolesti hlavy, které mohou trvat několik dní, epileptické záchvaty, zhoršení zraku, bludné stavy.
Velké cysty v mozečku mozku vyvolal záchvaty, třes, zhoršení motorické koordinace, ochrnutí a obrna horních a dolních končetin, vývoj hydrocefalus.
Metody diagnostiky a léčby cyst
Cysty mozku u novorozenců nemusí vždy vyžadovat léčbu, ale ve všech případech nutně lékařský dohled.
Pro diagnostiku a identifikaci různých nádorů jsou prováděna následující opatření:
- MRI a ultrazvuku mozku za účelem zjištění lokalizace cysty a její velikosti;
- Laboratorní vyšetření mozkomíšního moku na detekci infekce a zánětlivého onemocnění;
- Neurosonografie je hlavní diagnostickou metodou, pomocí níž jsou vyšetřovány mozkové struktury novorozence. Přístup k výzkumu je otevřený velký fontanel, takže tento postup je relevantní pouze pro děti do 2 let věku, které tuto díru ještě neosazily;
- Histologie je metoda, kterou je možné zhodnotit povahu novotvaru, realizovat jeho diferenciaci od maligních nádorů.
Léčba patologie závisí na tom, jak velká je velikost cysty a kde se nachází. Pokud není pozorován růst novotvaru, je pacientovi předepsána léčiva, která umožňuje napravit stav dítěte. Takže pokud příčina vzniku dutiny byla porušením krevního oběhu v mozku, předepište příjem odpovídajících prostředků. Pokud je to nutné, zastavte infekční proces předepisování antibakteriálních léků.
Ve zvláštních případech je nutná operace. Podmínky pro toto jsou:
Další podrobnosti o patologii říká neurochirurg, lékař lékařské vědy. Fayad Ahmedovič Farhad:
- Zvýšený intrakraniální tlak;
- Závažná porucha pohybu, koordinace;
- Křeče.
Pokud je u dítěte cysta, provádí se následující operace:
- Radikální. V tomto případě se provede trepanace lebky a úplné odstranění cystických novotvarů. Manipulace je účinná, ale vyznačuje se vysokým stupněm traumatu;
- Endoskopické, nejšetrnější. Během chirurgického zákroku je provedena punkce, kterou je vložen endoskop. Dále se extrahuje obsah vytvořené dutiny;
- Shuntové cysty. Jeho obsah je odebírán přes drenážní trubku. Cysta není zcela odstraněna.
Pokud nebudou přijata včasná opatření, může dojít k výbuchu. To je plné následujících důsledků:
- Infekce krve;
- Krvácení uvnitř lebky;
- Zánětlivý proces způsobený vniknutím hnisavého obsahu do mozkomíšního moku;
- Úplná paralýza;
- Smrtelný výsledek.
Cysty mozku u novorozence - běžná diagnóza. Tato patologie zřídkakdy způsobuje smrtelný výsledek, avšak v některých případech může vést k vážným zdravotním postižením a vývojovým postižením. Tento stav vyžaduje neustálé sledování specialisty a případně i chirurgický zákrok.
Jak nebezpečná je cysta u novorozence v hlavě?
V souvislosti s vývojem lékařských technologií a diagnostických metod je detekce zubů a mozkových chorob u novorozenců mnohem jednodušší a přesnější. V souvislosti s tím se nedávno objevila častější diagnóza jako cysta u novorozence v hlavě. Před několika desetiletími bylo mimořádně obtížné toto onemocnění odhalit, a proto léčba onemocnění začala později, což často vedlo k katastrofickým následkům. Cysta v hlavě dítěte je benigní forma, dutina plná kapaliny.
Tato forma se týká nebezpečných intrakraniálních patologií a vychází z defektů embryonálního vývoje nebo je získána během porodu. Tato patologie by měla být pečlivě diagnostikována a měla by být okamžitě zahájena léčba. Studie mozku novorozenců se provádějí pro určité lékařské indikace, jako je porodní poranění. Detekce cysty mozku je možná v prvních dnech života.
Příčiny patologie
Mezi hlavní faktory, které ovlivňují nástup patologie mozku u novorozence, lze identifikovat:
- Poruchy nervového systému během prenatálního vývoje dítěte v souvislosti s nemocí matky (viry, jako je virus chřipky, encefalitidy, meningitidy, herpes atd.) Virus proniká plod přes placentu a určitým způsobem ho ovlivnit. V mozku, zánět se vyvíjí ve kterém je dutina naplněna kapalinou namísto mrtvých buněk.
- Porodní poranění. V důsledku poranění nebo nesprávné polohy plodu během porodu se v lebce vytvoří hematom, jehož buňky se pak vyměňují
kapalina. - Cysta se také může vyvinout z důvodu nedostatečného krevního oběhu v mozku.
- Infekce a zánětlivé procesy u novorozence mohou vést k rozvoji patologie.
Symptomy onemocnění
Je-li tvorba malá, nemá vliv na stav novorozence. Když se dutina zvětší, mozková tkáň se stlačí. Výsledkem je zvýšení intrakraniálního tlaku, mozková tkáň umírá.
Symptomatologie závisí na velikosti vzdělání a jeho umístění. Když se cysta nachází v okcipitální oblasti, vidění se zhorší; ve vnější části cysty vyvolává poruchy sluchu; Pokud je cerebellum poškozen, dochází k narušení koordinace a řeči.
Takže, když rodiče musí věnovat pozornost a ukázat novorozence odborníkovi:
- Pokud dítě hojně pohřbí a tento proces je trvalý a nesouvisí s krmením;
- Odmítnutí prsu;
- Zabránění reakcí na podněty, narušení koordinace končetin;
- Zůstat v růstu a zvýšení hmotnosti;
- Křeče a poruchy spánku.
Léčba a důsledky
Vzdělání v hlavě u kojenců je zjištěno pomocí neurosonografie - ultrazvuk mozku. V prvních dnech života a ve věku jednoho měsíce fontanel není uzavřen, což umožňuje provádět výzkum s maximální přesností.
Také je toto vyšetření povinné pro děti, které prodělaly resuscitaci. Novotvar malého rozměru je předmětem pozorování a neustálého sledování odborníky. V primárních stadiích se užívají léky, které zlepšují cerebrální cirkulaci, imunostimulanty, antivirové a antibakteriální látky. V této fázi je nemoc náchylná k konzervativní léčbě, takže se nemusíte panicovat.
Při rychlém zvyšování velikosti formace je zobrazena operační operace, k níž dochází následujícím způsobem:
- Metoda bypassu. Během toho se v hlavě novorozence vytvoří "kanál" pro odtok tekutiny. Operace má nevýhodu, jako je pravděpodobnost infekce během jejího chování.
- Endoskopická metoda se ve všech případech nepoužívá a když je lokalizace cysty v přístupové zóně endoskopu. Obsah nádoru se odstraní punkcí v hlavě.
- Trepanace lebky, při které se odstraní cysta spolu se stěnami. Velmi traumatická metoda a doba zotavení trvá dlouhou dobu.
Důsledky pro zdraví a vývoj novorozenců závisí na velikosti cysty a rychlosti jeho růstu. Pokud dítě má cysty, je nutné pravidelně navštěvovat neurologa a dbát na infekce. Pokud vzdělání dosáhne velkého rozměru, s největší pravděpodobností jediným řešením pro léčbu onemocnění bude chirurgická intervence. Prognózy těchto operací jsou poměrně optimistické. Nejdůležitější je věnovat pozornost symptomům a v případě potřeby začít léčbu včas.
Nabízíme ke sledování informačního videa k tématu článku:
Cyst v hlavě novorozence: typy, léčba a důsledky novotvarů v mozku dítěte
Cyst nebo cystická novotvar je poměrně častá diagnóza u novorozenců, ale někdy je podávána dětem ve věku 2-3 měsíců. Tato patologie se nachází v jakékoli části těla, avšak cysty hlavy a mozku jsou mezi sebou nepodmíněnými vůdci. Cystické útvary jsou různého druhu, výběr terapie závisí na tom. Jaké metody léčby těchto patologií existují? Mohly by mít následky?
Známky patologie
Jak zjistíte cysty a jaké jsou příznaky této patologie? Symptomy onemocnění se mohou lišit v závislosti na tom, kde se novotvar nachází, stejně jako na možných komplikacích. Všimněte si, že malá cysta nemusí dítě způsobovat nepohodlí a být rodiči neviditelná. Nejzřetelnějšími příznaky této patologie jsou:
- třes rukou a nohou dítěte;
- konvexní fontanel;
- nekoordinované pohyby;
- inhibice, zpožděná reakce na podněty;
- necitlivost na bolest;
- častá a hluboká regurgitace;
- křeče;
- hypertonus nebo hypotenze svalové skupiny;
- problémy se sluchem, zrakem;
- nespavost;
- bolesti hlavy, které mohou být posuzovány neklidným chováním drobků, plakat;
- zpoždění v mentálním vývoji.
Tyto příznaky mohou být přítomny v různých kombinacích a mají různé stupně závažnosti. V tomto případě 9 dětí z 10 cystů prochází nezávisle bez jakékoli léčby. V některých případech je však nutná operace. Chirurg může navrhnout odstranění nádoru, pokud:
- Je vrozená a má tendenci rychle růst;
- se objevila u dítěte po narození;
- má velké rozměry, lisuje na okolní tkáně, protože existuje nebezpečí mechanického zásahu do mozku.
Pokud je diagnóza stanovena včas a je předepsána odpovídající léčba - je možné se zbavit novotvaru. Je důležité, aby se rodiče okamžitě obrátili na lékaře a pečlivě dodržovali schůzky lékaře. Mohou být indikovány léky nebo chirurgické zákroky.
Druhy cyst
Již jsme zmínili, že cysta může být vrozená patologie nebo se může objevit po narození dítěte:
- V prvním případě se novotvar objevuje v důsledku porušení vývoje dítěte, zatímco je v lůně matky. Je také možné výskyt zánětlivého procesu po asfyxiích, ke kterým došlo při narození.
- Ve druhém případě může vzniknout cystická tvorba jako komplikace po traumatu nebo zánětu. Dále zvažte rozmanitost těchto patologií.
Cysta cévního plexu
Cévní plexus zachycuje malou oblast obalu mozku, která začíná vylučovat sekreční tekutinu. Tato tekutina se hromadí, postupně se upíná okolní tkáně. V důsledku toho se vytvoří dutina plná obsahu, cysta cévního plexu.
Takové novotvary se vyskytují u dítěte během intrauterinního vývoje. Mohou být diagnostikována lékařem během ultrazvukového vyšetření. Předpokládá se, že vaskulární cysty v plodu vznikají u ženy trpící infekční chorobou během těhotenství - obvykle jde o herpes a jejich odrůdy.
Cysty z krevních cév mají zpravidla čas vyřešit před narozením dítěte a nepředstavují velké nebezpečí. Ve vzácných případech však zůstávají s dítětem i po narození. Pokud takové vzdělávání vzrostlo u kojenců, jsou možné různé varianty vývoje událostí.
Zde je velmi důležitá lokalizace novotvaru. Například cyst cévního plexu v mozečku může způsobit závratě, zhoršenou koordinaci. Vzdělání na zadní části hlavy často vede k poškození zraku, pokud je ovlivněna hypofýzy - možnost křečí, sluchové problémy, ochrnutí končetin míst, snížit nebo zvýšit normální produkci hormonů zodpovědných za pohlavní vývoj.
Dr. Komarovsky tvrdí, že toto vzdělávání je fyziologické a nevyžaduje ani pozorování odborníků. Podle jeho názoru tzv. Pseudocysty cévních sloučenin nepotřebují léčbu.
Subependymální cysta
V mozku jsou boční komory - vlevo a vpravo. Jedná se o oblasti plné mozkomíšního moku. Někdy se v oblasti jejich stěn vytváří cysta, má název podependimální. Tento typ novotvaru je mnohem nebezpečnější než ten předchozí.
Hlavní příčiny jeho vzhledu:
- Ischémie mozku, která je důsledkem porušení oběhu jakékoli její části. V důsledku toho umírá problematická oblast mozkové tkáně, což vede k vzniku dutiny. Časem se volné místo naplní mozkovou tekutinou. Pokud se taková formace začne zvyšovat, zatlačí na okolní tkáně, což vede k poškození struktury mozku, k posunu jeho částí vůči sobě navzájem. V této situaci může dítě začít mít záchvaty a obecnou slabost.
- Krvácení. K tomu dochází z důvodu porodu při porodu, asfyxie, infekce plodu. Pokud k tomu dojde během porodu nebo po porodu, bude problém lépe zvládat, jinak se prognóza zhorší. Situaci zhoršuje skutečnost, že subendymální cysty nejsou léčeny léky.
Arachnoidní cysta
Mozek je obklopen skořápkami, z nichž jedna je nazývána pavučinou. Její tkáně jsou v těsné blízkosti mozku. Nová forma, naplněná serózní tekutinou na arachnoidní membráně, je arachnoidní cysta. Lékaři věří, že vznik primární, tedy vrozené cystické výchovy, je spojen s porušením nitroděložního vývoje mozkových membrán. Novotvary mohou být sekundární nebo získané. Pak se jeho vzhled souvisí s výsledným traumatem nebo následky onemocnění.
Často u 2-3 měsíčních pacientů s touto diagnózou dochází k epileptickým záchvatům. Při podobné patologii je nutná nepřetržitá pozorování neurologa. Příčiny vzniku a vývoje arachnoidní cysty:
- trauma lebky;
- infekční onemocnění, jako je meningitida;
- krvácení v mozku.
Retrocerebelární cysta
Retrocerebelární cysta se vyskytuje v důsledku zhoršeného cerebrálního oběhu. To může mít za následek trauma, zánět po onemocnění. V mozkové tkáni - "šedá hmota", která zemřela kvůli nedostatku normálního oběhu, se objeví dutina plná tekutiny. Retrocerebelární cysta se nemusí vůbec projevit, ale může způsobit poruchy jako bolesti hlavy, částečná ztráta sluchu, zraky, křeče, nevolnost a ztráta vědomí.
Periventrikulární cysta
Tato cystická forma je tvořena v "bílé hmotě" mozku, kvůli anomáliím v intrauterinním vývoji nebo komplikacím po přenesených infekčních nemocech. Periventrikulární cysta označuje hypoxicko-ischemické poškození mozku, může způsobit paralýzu dítěte.
Taková onemocnění nejsou často diagnostikována, volba metody léčby v každém konkrétním případě může být odlišná. Obvykle se vyžaduje jak chirurgická intervence, tak farmakologická léčba.
Porencephalická cysta
Tento typ novotvaru může nastat v jakékoli části mozku. Patologie se začíná vytvářet na místě nekrotického nebo zcela mrtvého tkáně. Pokud se objeví porentsefálová cysta, léčba by měla být zahájena co nejdříve, protože může způsobit vážné komplikace. Existují případy takových onemocnění, jako je hydrocefalus, stejně jako vývoj mozkových anomálií - schizencephalus.
Cyst středně plachty
Cysta v prostřední plachtě u novorozenců je poměrně častým fenoménem. Při krátkém těhotenství embrya je tvorba mozku. Objevují se záhyby na trhu pia, které se nazývají mezilehlá plachta a vypadají jako kapsy. Tato kapsa se nakonec transformuje do jiných struktur mozku, ale ve vzácných případech zůstává a degeneruje do cysty. Pokud se vzdělání neprojevuje, zatímco dítě je malé, může zůstat na svém místě v klidu po celý život.
Subarachnoidní cysta
Tento novotvar se vytváří okamžitě na dvou vrstvách mozku - pevný a arachnoidní. Může se objevit kdekoli ve skořápce. Příčiny jeho výskytu - pooperační komplikace na mozku, meningitida, stejně jako syndrom anomálií pojivové tkáně. Nicméně subarachnoidní cysty u novorozenců jsou zřídka diagnostikovány.
Dermoidní cysta
Dermoidní cysty představují samostatnou formu formací, které jsou lokalizovány na povrchu hlavy, mohou se také tvořit na krku, v blízkosti klíčích, ve střední části hrudní kosti. Když hovoříme o novotvaru v hlavě, často se nachází v koutcích očí, za uchem, na zádech, v nosu, v ústech. Předpokládá se, že místa lokalizace dermoidů odpovídají oblastem, kde embryo mělo původy žábry, které zmizely v jedenáctém týdnu nitroděložního života.
Dermoidní cysta na hlavici dítěte je nejčastěji hustým novotvarem, uvnitř kterého je viskózní hmota s příměsí folikulů, částic vlasů. Fotografie takové patologie na pokožce hlavy se nachází na internetu. Musí být odstraněna chirurgicky, protože takový novotvar nemá tendenci resorbovat.
Jak je cysta diagnostikována?
Pro provedení konečné diagnózy a určení typu patologie musí lékař vidět výsledky ultrazvuku nebo neurosonografie. Tato studie je bezpečná, během sezení se i dítě obvykle chová normálně. Je třeba poznamenat, že tento způsob diagnózy je možný pouze u dětí prvního roku života, kteří dosud neuzavřeli fontanel (více v článku: když se fontanel průměrně zavírá u dítěte?). Faktem je, že kosti lebky neztratí ultrazvuk ani neroztrhnou vlny. Vzhledem k tomu, že cysty se často vyskytují u dětí po narození, je tento druh ultrazvuku prokázán všem dětem, kteří podstoupili udušení, stejně jako předčasně narozené děti - ti, kteří se narodili před tímto termínem.
Léčba
Metody léčby cysty závisí na velikosti a poloze. Některé z jejich druhů vůbec nepotřebují léčbu.
Pokud cysta má významný průměr nebo se týká těch druhů, které se samy nerozpustí, je odstraněna. Retrocerebelární, dermoidní cysty by měly být odstraněny. Taková operace se provádí naléhavě, pokud:
- růst se rychle zvyšuje;
- důležité části mozku jsou ovlivněny během růstu cysty;
- dítě je diagnostikováno hydrocefalou;
- pacient má často záchvaty;
- došlo k významnému zvýšení intrakraniálního tlaku;
- došlo k krvácení.
Po rozhodnutí o odstranění cysty odborník nabídne několik možností, jak se zbavit nádoru. V některých případech jej můžete odstranit pouze pomocí skalpelu. Dnes existují takové metody chirurgického zákroku:
- Excision. Chirurg otevře část lebky, kde se objeví nádor, a zcela odstraní cysty. Tato metoda je považována za nejefektivnější. Jeho nedostatky zahrnují zbytečné trauma všech okolních tkání, stejně jako dlouhé období rehabilitace.
- Posun nebo odvodnění. S pomocí speciálních nástrojů chirurg provede děrování v lebce, skrz kterou je kapalina odstraněna z cysty. Jakmile nová forma zůstane bez obsahu, "bublina" začne ustupovat a postupně zmizí.
- Endoskopické odstranění. Nejprogresivnější způsob, jak se zbavit patologie. S ním chirurg dělá také díru v lebce, ale tkáně jsou traumatizovány minimálně. Díky takovým věrným operacím je proces obnovy kratší než v prvním a druhém případě.
Důsledky
Pokud je cysta včas nalezena a léčena přiměřeně, důsledky mohou nebo nemusí být minimální. Je horší, pokud nádor nebyl včas odstraněn a cysta se začala zvětšovat. Tato situace znamená vážné potíže. Jsou možné následující komplikace:
- dítě může zaostávat ve vývoji od vrstevníků;
- dítě bude mít sluch a zhoršení zraku, dojde k poruše koordinace;
- křeče začnou;
- je možné, že degenerace novotvaru je benigní až maligní;
- paralýza.
Všimněte si, že u novorozenců ani velké cysty po odstranění téměř nedávají komplikace. Rodiče by se měli pečlivě dívat na dítě a všimnout si jakýchkoli atypických projevů v jeho chování. Včasná diagnóza může pomoci odstranit možné problémy, které novotvar v hlavě dítěte nese.
Cyst v hlavě novorozence: odrůdy, léčba a metody odstraňování vzdělání
U dětí prvního roku života je běžná cystická neoplazma. Je to bublina, uvnitř které je kapalina. Tvorba se může objevit v různých částech mozku. Rodiče by měli pečlivě sledovat vývoj dítěte v prvním roce života dítěte a okamžitě zahájit léčbu, pokud se zjistí patologie.
Příčiny
Charakteristiky vývoje cyst v hlavě novorozence
Tvorba cyst je spojena s abnormálním vývojem plodového nervového systému. Infekční onemocnění matky během těhotenství mohou ovlivnit: meningitidu, encefalitidu atd.
Komplikované a těžké porodnosti mohou také vyvolat vzhled cysty. Vzhledem k špatnému přívodu krve do mozku může tkáň umřít a v důsledku toho vzniknout tekutá bublina. Společnou příčinou vzniku cystických forem je přítomnost viru chřipky v těle.
Každé zranění může také vést k této patologii. Na vývoj cyst může ovlivnit vrozená onemocnění nervového systému, cerebrální krvácení nebo nedostatečný příjem kyslíku a živin do buněk.
V budoucnu to vede k neurologickým příznakům, které ovlivňují vývoj dítěte.
Cysta v hlavě není nádor. Při včasné diagnostice a odhalení patologie bude možné vyhnout se možným komplikacím.
Odrůdy
Typy cyst jsou jejich popis a příčiny
Cysta může být umístěna jak uvnitř, tak uvnitř mozku. V závislosti na tom jsou rozlišeny následující typy novotvarů:
- Arachnoidní cysta. Novotvary mohou být umístěny mezi arachnoidní membránou a povrchem mozku. Nádor je naplněn cerebrospinální tekutinou. Může být primární a sekundární. Primární nebo vrozené vzdělávání je obvykle zjištěno v pozdním těhotenství. Patologii lze také diagnostikovat v prvních dnech života dítěte. Sekundární nebo získaná formace se vyvine v zánětlivém procesu nebo po chirurgickém zákroku. Tento druh je nejčastěji pozorován u chlapců. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok. Díky včasné detekci patologie je možné vyhnout se nepříjemným komplikacím.
- Retrocerebrální cysta. Jeden typ vzdělávání, které může způsobit nekrózu mozkových buněk, což vede ke ztrátě jeho funkce. Intracerebrální cysta se rozvíjí, když se tekutina hromadí v místě postižené oblasti mozku.
- Subependemální cysta. To je spíše vážná patologie. Nádor se vyvíjí v mozkových tkáních novorozence kvůli hladovění kyslíkem. Vzdělávací cysty mohou být způsobeny narozením a hemoragií v komorách mozku. Někdy se tento druh cysty sám vyřeší, ale přesto je třeba udělat ultrazvukovou kontrolu mozku.
- Cysta cévního plexu. Zjištění patologie může být již během 6 týdnů těhotenství při provádění screeningu. Patologie se vyvíjí s růstem mozkových cév v důsledku infekce nebo přenášené nemoci během těhotenství. Cévní plexusy se podílejí na dodávání krve do mozku. Tato patologie se vyskytuje již v počáteční fázi a může se později vyřešit. Taková cysta nemá vliv na fungování mozku. Novotvar není nebezpečím, ale spolu s dalšími komplikacemi může ovlivnit zdraví dítěte.
- Periventrikulární cysta. Vzdělání se vyvíjí, když je bílá hmota mozku poškozena v důsledku ložisek nekrózy. To je jeden z typů hypoxicko-ischemického poškození mozku. Tato patologie se vyřeší ve vzácných případech. Léčba je předepsaná léčba v kombinaci s chirurgickým zákrokem.
- Likvornaya cysta. Vznikla mezi spojenými skořápkami. Diagnóza patologie je možná pouze v dospělosti. V rané fázi je velmi obtížné ji diagnostikovat.
- Koloidní cysta. Vzdělávání se rozvíjí v prenatálním období a je vrozené. Tato patologie nemusí být během celého života narušena nebo je doprovázena epileptickými záchvaty, slabostí v nohách atd. Obvykle se příznaky objevují ve vyšším věku.
Jakákoli cysta je léčena, takže je důležité vycházet z možných symptomů patologie a okamžitě začít léčbu, aby se zabránilo vzniku komplikací.
Známky patologie
Symptomy cyst se projevují různými způsoby v závislosti na místě výuky
Symptomatologie závisí na typu cysty a umístění jeho lokalizace. Novotvary mohou růst kvůli tlaku nahromaděné tekutiny v močovém měchýři, s otřesy mozku nebo přítomností zánětlivých a infekčních procesů v těle dítěte.
Při tvorbě cysty jsou pozorovány následující příznaky:
- Zhoršení zraku
- Snížená citlivost
- Porušení koordinace pohybů
- Porucha spánku
- Bolesti hlavy
- Křeče
- Tremor končetin
- Zvracení
Cysty malého rozměru se v dětství neprojevují, avšak při jejich diagnostice je nutné je pozorovat.
Novotvary mohou začít růst v dospívání, když tělo dítěte prochází změnami.
Pokud se cysta nachází v okcipitální oblasti, způsobuje zhoršení vidění a vzhled závoju před očima. Lokalizace cysty v okolí hypofýzy vede k narušení endokrinního systému a také má přímý vliv na sexuální vývoj.
Diagnostické metody
Ultrazvuk mozku - účinná metoda diagnostiky cyst u novorozenců
U novorozených dětí se ultrazvuk používá k odhalení cév mozku - neurosonografie. Tento postup je neškodný a bezbolestný. Tato metoda se provádí až do doby, kdy je fontanelle zarostlá.
Neurosonografie je povinná u předčasně narozených nebo oslabených dětí, stejně jako u novorozenců, kteří podstoupili resuscitaci po porodu. MRI a počítačová tomografie se také používají k přesné diagnóze.
K určení příčiny poruch oběhového systému nebo vzniku infekce, která přispěla k vytvoření cysty, jsou nutné další výzkumné metody:
- Cévní dopplerografie
- Zkoumání srdce
- Krevní tlak
- Krevní test
Kardiogram a ultrazvuk srdce dokáže zjistit srdeční selhání. Při krevní zkoušce může být zvýšený cholesterol a vysoké srážení. To signalizuje zablokování krevních cév. Zkoumání tlaku pomůže předejít možným komplikacím. Během dne je pacient měřen krevní tlak na paměťové kartě a poté analyzovat získané informace. Po vyšetření lékař diagnostikuje a léčí.
Stupně léčby
Odstranění cysty v hlavě novorozence chirurgickou metodou
Pro úspěšné léčení cyst je důležité určit příčinu, která ovlivnila její vzdělávání. Pokud novotvar nemá u dítěte žádné charakteristické symptomy, není nutné léčbu.
Léčba cystické výchovy v počátečních stádiích léčby a pro každé novorozence je individuálně zvolena:
- Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků k obnovení přivádění krve a adhezi resorpce (karipain, Longidase atd.). Antivirová a antibakteriální činidla jsou také předepsána.
- K získání dostatečného množství kyslíku a glukózy do mozkových buněk se používají nootropiky: Pantogam, Pikamilon, Instenon a další.
Léčba léky trvajícími 3-4 měsíce. Léčebný režim se provádí dvakrát ročně. Po odstranění příčiny se cysta sama rozpustí.
Pokud cysta roste a léky nepomáhají, pak se uchýlí k operaci.
V tomto případě může novotvar vytlačit mozkovou tkáň a způsobit vysoký nitrolební tlak. Pak prognóza bude záviset na včasném provedení operace.
Užitečné video - ultrazvuk mozku u novorozence.
Vymažte cysty jedním z následujících způsobů:
- Endoskopická metoda. Nejbezpečnější metoda eliminace patologie. Manipulace se provádí následovně: pomocí endoskopu provedete punkci lebky. Jedná se o malé zařízení, pomocí kterého můžete provést průzkum uvnitř a odstranit cysta. Kapalina z močového měchýře je odstraněna a stěny se začínají rozpouštět nezávisle. Tato metoda může být provedena pouze pro povrchové cysty. Existují také kontraindikace postupu. Po provedení endoskopické metody odstranění cyst se objevují velmi zřídka komplikace.
- Trepanace lebky. Postup zahrnuje otevření lebky a odstranění cysty. Nejtraudnější manipulace se proto provádí pouze na základě indikace. Jedná se o komplikovanou chirurgickou operaci, která se vyznačuje dlouhou dobou zotavení.
- Shuntové cysty. Tato metoda spočívá v odstranění obsahu zavedením bočníku, kterým se provádí odvodnění. Při použití této metody může dojít k infekci v důsledku prodlouženého pobytu v dutině lebky zkratu.
Při volbě metody chirurgického zákroku se berou v úvahu nejen jeho individuální charakteristiky, ale také velikost cysty. Ve většině případů je prognóza příznivá, pokud byla léčba provedena v počáteční fázi.
Důsledky patologie
Důsledky závisí na tom, která struktura mozku je poškozena. Pokud cysta v hlavě není diagnostikována včas a léčba začala později, mohou se objevit následující komplikace:
- Porušení koordinace pohybu
- Problémy s vestibulárním přístrojem
- Vznik hydrocefalů
- Uchovávejte ve vývoji
- Encefalitida
Hydrocefalus a encefalitida se obtížně léčí a vedou k poruchám funkce centrálního nervového systému. Když se hydrocefalus zvyšuje v objemu komor mozku a při encefalitidě, objevují se v různých částech mozku zánětlivé procesy.
V závažnějších případech může patologie vést k nezvratným důsledkům.
Abychom zabránili vzniku komplikací, je důležité identifikovat patologii včas, určit příčinu jejího výskytu a zahájit léčbu. Pokud je dítě v nebezpečí, je třeba provést pravidelnou kontrolu.